关爱生命——急救与-自救技能笔记资料.doc

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1、|黄金 4 分钟；每年 9 月的第二个周六为世界急救日第二章：2.1 止血内出血，外出血止血技术：压迫包扎法直接按压止血法：手指手掌出血压迫桡尺侧，下肢按压股动脉止血，或其他动脉注意：抬高患肢，熟悉部位，短暂止血加垫曲肢止血：比较痛苦，骨折不行。2.2 包扎：目的：止血，保护方法：绷带包扎，帽式包扎下肢：敷料定位，缠绕（环形，螺旋形）手部：反方向缠绕；包扎原则：1. 保护， 2. 暴露，加敷料 3. 松紧合适 4. 不要水冲 5. 不要随便涂药 6. 不要直接包扎骨折等 7. 不要缠绕末端2.3 骨折固定：位置：上肢：屈曲位； 用三角巾或被单|注意：经常检查血液循环；要点：夹板超过两关节； 不

2、要拉动； 抬高伤肢； 末端暴露； 松紧合适； 先上后下； 上屈肘，下伸直；2.4 换药：基本原则：无菌目的：观察伤口； 清洁伤口； 通畅引流； 保护伤口。准备：环境清洁； 人员无菌； 药物准备：步骤：揭，擦，消毒，敷料揭除：一侧，或泡盐水；消毒： 清洁伤口：内外； 污染伤口： 外内敷料：肉芽红色健康干净：凡士林纱布； 创面不太好，有分泌物：盐水,利凡诺沾湿的纱布； 感染创面： 优锁消毒液湿敷； 创面水肿：3-5%NaCl 30 硫酸镁湿敷；敷料场所：皮肤：乙醇碘酊氯已定； 换药频率：清洁伤口：2-3； 分泌物少：隔日； 污染：每天；基本原则： 无菌； 安排顺序，清洁感染污染，过程中吸收； 镊子

3、分清； 垃圾合理处理；换药整理：换下的敷料单独放置； 家庭用一次性的； 高温消毒；第三章：家庭护理3.1 居家消毒隔离：|目的：保护，消毒：醋熏，晒被，煮餐具，用消毒液洗手；穿隔离衣：长衬衣，反穿衣替代；污染面向外；3.2 紧急补液：条件：高温日晒，呕吐腹泻，无法进食；途径：口服（轻者） ，静脉；脱水程度：轻度：口渴，儿童眼窝下陷中度：口渴，烦躁，尿量下降，眼凹下；重度：非常渴；口服：口服补液盐水疗法；补液盐水：1gNaCl+5g 糖快速：静脉补液；不适合静脉穿刺：出血；外伤处.注意事项：无菌，无空气，观察是否滚针；输液故障处理：滚针阻塞重扎，调整针位，压力过低抬高；血管痉挛热敷。3.3 氧疗

4、：|需要：肺部，心血管疾病患者，缺氧区，用脑多；目的：补充氧气，促进新陈代谢1-2L/min 轻微缺氧2-4 中度缺氧4 重度缺氧21+4*氧流量 =浓度总是吸会氧中毒；方法：单侧鼻导管吸氧法，双侧鼻导管吸氧法；注意：棉签清洁鼻孔，开流量表，调节流量，插入鼻导管；反过来停止吸氧；观察病人，氧气瓶，确定通畅氧气瓶防火防油防震严禁烟火，鼻导管更换。第四章：复苏急救4.1 成人心肺复苏：原因：休克，心律失常等；4-6min，10%存活；3-6min 内存活率还行吧；具体步骤：检查（呼吸，颈动脉搏动） ，100/min ，10s 内停顿，深度5cm， 30 次后通气，推举下颌法通气，看到胸廓隆起，2

5、次，5-6 次/min；只有心跳 12 次；没有呼吸打 120；两人可以交替做，2min 一|换；4.2 电除颤自动手动；原因：提高生存率，10 分钟后 10%，3-5 分钟大些；AED 使用方法：打开电源，电极片放于胸部右上，左侧锁骨下，离开患者，点击电击键手动除颤：分析心率，设置能量，按充电开关，电极板归位；注意：避免胸部毛发，有水，有植入式除颤器，透皮贴片的部位，防止相连，儿童前后放置，双向 150-200J 单向 360J，儿童 1J/kg，紧贴皮肤；无创呼吸机的使用：作用：改善呼吸状况；适用人群：严重的呼吸系统，心脏疾病，睡眠暂停综合征（打鼾，呼吸暂停，可能猝死，烦躁多疑等）不适用人

6、群：心跳呼吸停滞或微弱，咳痰肥胖感染，脑部疾病，上腹部手术后；使用方法：打开，30-45 度，面罩，S 模式，调整气压，8.。 。接上面罩，增加气压等注意：不适通知医生，首次正常，起夜取下面罩关机戴上面罩开机，漏气闭口呼吸，面罩清理面部，面部损伤间歇调整位置，干燥或者打鼾可使用湿化器，每周调换鼻导管面罩，胃胀气调整压力，误吸|咳出。异物梗阻引起窒息的急救：危害：缺氧，心跳停止，死亡，抢救及时即可挽回生命原因：大块吞食表现：突然呛咳失语，捏住喉部，面部紫青呼吸困难急救方法：拍背弯腰要低，海姆立克急救法，小孩：吃花生米，小型玩具等落入呼吸道；幼儿方法：呼吸困 120 难，嘴唇青紫意识丧失尽快抢救；

7、拍背和胸部推挤反复进行；先救人后打 120，呼吸停止进行心肺复苏；预防：食物切成小块，口中含食不要大笑，家长看护小孩不要第五章：骨伤急救5.1 脱臼处理方法：原因：外力；受伤形式：疼，关节比较空；处理方法：很难自行恢复，不要自己复位，及时就医；具体方法：木板固定，冷敷；肩部脱臼：2 个三角巾，后颈打结，悬吊上肢，胸部打结；髋关节脱臼：车祸现场，放在担架上，送医；|5.2 急性扭伤处理：原因：关节扭转；部位：腰部，手腕，膝盖，脚踝；表现形式：疼，肿，活动受到影响；处理：冷敷（48h-72h） ，不要用热水，疼痛加剧；冷敷后仍然疼，去医院拍片；注意：休息，好了以后还需静养；腰部扭伤平卧，冷敷热敷，

8、吃饭时扎个腰带；恢复后锻炼；踝关节扭伤的 RICE 原则：Rest ，Ice，Compassion 绷带固定踝部向上缠绕，Elevation；一周后活动；急救转运：评估伤情，急救，转运；注意：肢体固定，脊柱伤员保持平直，就近转运；非常严重的伤员：保持呼吸道畅通，侧卧，投偏一侧。防止误吸脊柱损伤：头颈，腰部，下肢一起搬运，头颈固定；转运过程：明显出血者用止血带，写明使用时间，1-1.5h 松一下，避免组织缺血坏死；第六章;重病防治：6.1 中毒：急性中毒：剧毒，24H 内致命；|慢性中毒：3 月以上；亚急性中毒处于二者之间；原因：化工厂；甲醛，汽车尾气，空气污染，误食；判断：表现，检查；症状：处

9、理方法：送医，清除毒物，撤离现场，脱衣，催吐；注意事项：化学品不要弄混（必要时使用个人防护装置） ，服药前阅读说明书，原包装保存，儿童远离化学品；预防：|6.2 胸痛：高危胸痛：心肌梗死黄金一小时：1H 内康复无后遗症，时间长心肌不可逆坏死；预防：低脂低胆固醇，运动，心态平衡，高血压糖尿病服用阿司匹林，控制血压，洗澡温度适宜，不要过度劳累；主动脉夹层：主动脉结构病变，孕妇，高血压；表现：背部撕裂性疼痛，巨高血压，对应部位的缺血症状；预防：高血压患者控制血压，孕妇：检测；肺栓塞：血凝，血管损伤；表现：三联征：气促，胸痛，咯血；预防：勿久卧久坐，治疗原发病，减少口服避孕药；注意：不明原因的胸痛加重，向左肩部腹部放射，短暂晕厥，三联征，恶心，呕吐，黑便，心慌；自救：不慌，减少活动，适当服用硝酸甘油；6.3 中风：Reduce，Recognize，Response；病因：缺血性，出血性；45s/人；高危因素：高血压高血脂糖尿病肥胖酗酒；|症状：黄金三小时：卒中可预防，尽早治疗，所有人都可能患病，要终生治疗；送医时保持呼吸通畅，越早越好；缺血性立即治疗，出血性要一周后；并发症：预防：控制饮食，每年检查；