健康养老资料整理.doc

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1、|健 康 养 老 资 料 整 理目录一 、发展健康养老二 、社会化健康养老的新方式三 、国外健康养老模式四 、健康养老可行性方案五 、老年住宅研究|一 、发展健康养老自 1999 年我国 60 以上老年人口达到 1.26 亿，占总人口的 10，一进入世界银色大军之列。国家统计局公布，2005 年我国 60 岁及以上的老年人口为 1004.5 万人，占总那个人口数 7.69，这意味着每个 4 人中就有 1 个是老年人。人口老龄化，已经成为世界共同关注的社会问题。中国是一个人口大国，更是一个老年人口大国。预计到 2050 年，老年人口总量将超过 4 亿，老龄化水平将达到 3 0以上，占世界老年人口

2、的 22 3%，占亚洲的35%，比发达国家和地区的老年人口总和还多。这体现了我国老龄问题的特殊性、紧迫性和尖锐性。二 、社会化健康养老的新方式、1.国家养老产业政策和社会力 量结合，解决健康养老投入不足的难题。养老问题不仅具有保障和改善社会民计民生、促进社会和谐的重大社会效益，还是极具发展潜力的朝阳产业。示范基地是一个载体，通过依托政府的引导和扶持，引导社会资本参与到健康养老产业的投资中，为解决健康养老问题探索新的发展模式，优化社会资源的配置。 2.大型健康养老社区模式的探 索。建设大型的适老宜老社区，以优化老年生活为核心，探索不同于传统居家养老模式的更为健康的大型社区养老新模式。结合国内外的

3、先进经验，在养老服务理念、养老服务体系、养老设施体系和养老社区管理模式等方面进行积极的学习和探索。 依托城乡一体化和示范小城镇建设，提高城乡人力、资金、土地等各种要素的资源配置水平；以科技为依托提升养老产业的科技含 量，开发符合市场需求的养老产品。 3.健康养老产业的投融资模式 的探索。通过引入社会资本和保险机构的资金，探索建设大型养老社区的投融资模式。在养老示范基地和养老保险的结合方面，探索新型的养老支付方式三 、国外健康养老模式人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在 1965 年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20 世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行。由于有经济实力的

4、支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。国外养老社区世界上较早进入“银发”时代的国家英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。 |现在，如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城

5、市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占 2050。面对日益庞大的老年人群，英国是如何解决他们的养老问题的呢？从 20 世纪 90 年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。 社区照顾的主要内容包括：第一， 生活照料（饮食起居的照顾，打扫卫生，代为购物等）。生活照料又分为：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等 4 种形式。 第二， 物质支援（提供食物、安装设施、减免税收等）。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。 第三， 心理支持（治病、护理、传授养生

6、之道等）。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。 第四， 整体关怀（改善生活环境、发动周围资源予以支持等）。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人提供力所能及的钟点场所老年人工作室。社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更

7、符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。各国养老产业经营模式、服务特点借鉴之处:美国：独立式住宅 老年公寓 养老院 护理院 老年养生社区日本：在宅养老 机构养老 两代居建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过 80 种以上代表楼盘，太阳城中心、凤凰城。 完善的配套设施与功能区划分日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(二代居)的住宅产品。代表楼盘：港北新城。老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活

8、社区内，突出自助自理。 欧洲 国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。建筑将三种元素结合在一起：城市意味、社区功能和生态目标。代表楼盘：荷兰弗莱德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合处理，让老年公寓不显孤独。 新加坡 一般兴建在成熟的社区中。公寓户型一般分为平方米和平方米，为一位或两位老年人提供生活空间。住宅的户型设计及内部结构设计标准的特殊化考虑。 从国外的以上产品来看，它们建造养老社区的理念、人文关怀的表现|都值得我们借鉴。在建造中国特色的养老社区上应考虑两方面内容：一方面，社区必须为老年人提供基本的养老设施与硬件配套，社区乃至老人居住的空间必须是特别为老年人设计、符合老年设计规范的居住设

9、施和服务；另一方面，提出适合老人养老的健康环境以及为老年人配套的软性服务。四 、健康养老可行性方案市场需求： 据全国老龄委我国城市居家养老服务研究报告，目前我国城市中 48.5%的老年人有各种各样现实的养老服务需求。其中需要家政服务的占 25.22%，需要护理服务的占18.04%，需要聊天解闷的占 13.79%，需要法律援助服务的占 2.25%。但从满足程度来看，总的满足率只有 15.9%，其中家政服务满足率为 22.61%，护理服务满足率为 8.3%，聊天解闷服务满足率为 3.16%。大约 3000 万以上的老人需要不同程度的家庭护理。其中失能老人940 万，粗略估计至少需要 1000 万专

10、职护理人员。英国专职兼职的护理人员达 600 万，占总人口的 1/10。服务的内容也非常简单居家养老：家庭为核心，社区为依托，专业化为手段。机构养老：以营利或非营利方式，为老年人集中提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务。 家庭养老模式存在问题: 人口老龄化、高龄化和少子化现象,凸显养老需求与家庭照料资源短缺的矛盾 家庭养老面临经济供给资源严重不足问题 。人口流动加快影响家庭养老模式 。随着市场经济的发展,社会生活和工作节奏加快,子女竞争压力加大 社会化养老势在必行： 居家养老：家庭为核心，社区为依托，专业化为手段。机构养老：以营利或非营利方式，为老年人集中提供饮

11、食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务。 民营养老院费用来源：入住老人支付费用的主要来源 %省 市 县养老金为主 65.4 41.2 36.5 子女、亲属支持为主 19.2 45.64 9.1 个人收入为主 4.0 7.9 12.9 (除养老金、家庭支持以外的其他收入) 政府救济为主 11.8 5.2 1.79|养老市场存在问题：没有成熟的盈利模式。服务管理水平较低，不规范。缺乏清晰明确的政策支持潜在需求有待引导挖掘。投入与回报不成正比。 五 、老年住宅研究从养老居住模式来看，分成两大种：一是居家养老；二是机构养老。居家养老里面分为两种：一种是合居(与子女同住)，一种是

12、独居(老人单独居住)。1000 多个样本从总体上来看，与子女同住的比较多，老人单独居住的大概占到 35%的比例，我们通过比较看到，北京的老人单独居住的比例非常高，接近 49.3%，接近 50%的比例。在养老居住模式的分析里面，我们把情感因素加了进去，往常开发商在做分析的时候，或者养老机构做分析的时候，更多分析的是经济状况、健康状况加进去分析居住模式，这次我们从另外一个视角，从情感的视角，从与子女关系的视角分析在这里可以看到，与子女一起居住的占 60%多，愿意跟子女住在一起占 51.5%，不愿意跟子女住在一起是 14%，独居的老人里面 30%多，这里面有 2/3 是特别享受这种独居，喜欢这种自由

13、空间。还有 1/3 的是没有办法(无奈)，因为子女出国了，或者是有其他的一些原因只能自己独居。在这里大家可以看到，北京和上海的老人更追求自由的空间、独立的空间，我们可以看到北京的老人享受独居或者说没有办法合居的，就是希望自己居住的状态占 40%多，上海也接近 40%，广州和重庆的老人观念更为传统，他们特别享受欢乐同堂的状态。在调查的四个大城市中，在假定健康发生变化的情况下，北京、上海选择去养老机构的比例更高，北京超过 50%，上海是 46%，这两个城市遥遥领先，广州和重庆选择居家的相对多一些，选择养老机构大概也就是 1/3 左右。可以看到，相对年龄大一点，健康状况发生变化的时候，选择去养老机构

14、的比例也在增加。这一代拥有住房的人都是 40、50 岁人为主，比起上一代人的时期，比如说贫嘴张大民的幸福生活的那代人，没有办法只能住在一起。这一代他们对老年阶段的展望是什么，居住方式是什么，影响着将来整个经济家庭的关系，代际关系的发展，这也是一个转变。 三是我们看到他们有许多观念的转变，比如说将来是不是要住养老机构，对这些需求他们更看重什么，看重哪些服务，这些都是很好的启示。这是对 50 年代或者说现在这一批老人来说，新的认识。 第二，对需求方面新的认识。 比如说有许多老人倾向于不和子女一起住,叫分而不离，就是说不隔离，虽然不住在一起，但是他还有许多密切的接触，他是希望这样的，各自保留独立的生

15、活方式，但是有事儿的时候又能够过来帮助他。所以，他心理上有一种安全感，我觉得这对现在的养老模式有很多很好的启示作用，就是说我个人不太赞成把老年社区单独开发，就是说你这儿光有老年人居住，另外一个都是面向年轻人居住的社区，或者说购买者主要是年轻人，通过这样的一系列调查，能够使我们认识到老年人新的需求是什么呢？他并不希望跟子女住的离的太远，或者是他有医疗需求的时候从哪里可以获得服务，所以居住区的地点设置，比如说天通苑这样一个相对来说比较年轻的社区，如果说再往北是医院，在医院的再北边儿建一个老年社区，还是子女过来先到老年社区再到医院呢？我觉得这中间有许多科学的设计，怎么更符合老年和子女的方便，使人们得

16、到更希望的居住环境。|比较项 西方型社会 东方型社会传统家庭观 社会风尚式独立自主， 社会公德应赡养老人主体家庭结构 亲子分居下小家庭主体 多代同堂大家庭为主老年福利体制 政府立法，社会保险 政府立法社会家庭共组老年福利对策 增强老人独立生活能力 增强家庭养老功能老年住宅形式 底层独立式住宅或公寓 对层集合式住宅或公寓社区服务目标 援护纯老年家庭 援护住宅养环境老年居住福利设施 满足老人对居住环境的多样性需求开发社区服务网点，收养在宅养老有困难者规划设计考虑人车分流的设计要点，保障老年人的行动安全。小区入口的无障碍设计通过道具使参观者模拟到老年的生理状态，体验积水在住宅的各个功能空间中针对老年人的设计细节。