2022有关在医院的实习报告范文汇总九篇.docx
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1、2022有关在医院的实习报告范文汇总九篇在医院的实习报告 篇1xx老师:您好!我在南海中医院实习已有半个月了,在此向您报告一下实习状况,呵呵。这半个月,支配在神经内科实习,该科室常见病种是脑出血、脑梗塞、眩晕、头痛等相关神经系统疾病。目前跟胡金城老师,也是咱们学校的探讨生,以前在省中医跟刘茂才教授。他比较喜爱用中药,特殊跟我说要把伤寒里的方学会用,说伤寒方是很有临床价值,用好了真的很有效。我知道我这方面是缺乏的,还待日后好好学习。对于医院的信息系统已相对熟识,一般的工作吩咐也驾驭了。这边的带教还是比较严格的,一个老师也就只带一到两个学生,带教意识也比较好,动手机会也相对多,我觉得还比较满足。现
2、在,我基本能独立完成查房,问病史,写完首记、主治查房、科主任查房等,一个大病历的格式和要求也基本跟上了。现在对我最有难度的就是那些西药和药理,因为本科的时候没有学过这方面的课程,自己看书补起来也挺有难度的,没有一个整体观,记起来也比较困难,因为还没形成一个系统。在这方面想听一下您的看法。另外,对于常见神经疾病的病因、诊断、处理,我还很缺乏阅历。估计是以前的解剖没学好,也忘得七七八八了,所以对于许多病的定位和预后还不是很有把握,治疗上也缺乏手段。今后在神经内科的时间重点是放在这方面了。昨天参加抢救一个脑干出血的病人,男性,60岁,后来医生认为没有抢救价值,也就没有主动抢救了,最终也没救回来。今日
3、似乎还因为在抢救过程中是否溶栓这个问题家属跟医院闹起了纠纷,双方正在调和处理中。我是觉得病人和病人家属都不简单,可是医生也一样太不简单了。那个病人家属是挺可怜的,家庭环境也不是说好,病人住在ICU大半个月了,欠下好几万(这个治疗过程中应当有折腾病人的治疗),病人老婆还是双侧股骨头坏死的,夫妻间还是很有感情的,妻子要求主动治疗,渴望有奇迹。可是我听我的带教老师跟她说病人状况和预后时的那个干脆看法,真是太干脆了,病人当场就哭了,我在旁边听着也觉得难以接受。后来跟老师谈到这种状况时,他说这也是没方法的事,你不跟他说明白说清晰以后会很麻烦的。真是太不简单了,这应当已涉及到医学伦理道德的事了,也不是我能
4、想明白的,只不过比较困扰我,我短暂也还没有实力处理这种问题吧。这个医院也比较重视康复,针灸推拿康复基本上是一块的,不过还是分开一个个独立的科室,开展得还不错。不过在这边住院的病人做推拿治疗是要自费的,也不明白是什么缘由,许多居民社保的病人听说要自费就有不情愿做的。我准备在接下来还在神经内科的这段时间,再刻苦一下,好好看看书,驾驭神经内科常见病种的处理,要求自己出科时能独立处理常见病。我还准备以后每半个月向您汇报一下这边的实习状况,假如你有时间的话,我希望能得到您的回复,给我点看法。呵呵。最终,还有一件我拖了很久的事,就是那个挑战杯安排书的事,我始终都没好意思跟你说呢,因为我们的虎头蛇尾!学期末
5、的时候原来是要发给老师的,可是那个财务预算和市场分析相关的那部份的确没有仔细调查和查阅相关资料,始终拖在那里。最终安排就拖到夭折了。奢侈你的指导了,真是愧疚!现在已过上交的截止日期,要是参与的话就得等下一届了。所以,我们现在还是在拖着。真是对不起你的指导了。最终,祝老师身体健康,工作顺当,快乐欢乐!呵呵在医院的实习报告 篇2魔境三部曲之“王者归来”病史男,35岁,建筑工人,己婚,小学文化,无信仰。19岁后就辗转各地打工,家族史为阴性。患病前活泼开朗,性特别向。20xx年3月16日,与工友因小事发生冲突,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活动都没有大碍。3月17日,其次天去找工头理论时,工头骂其活
6、该,他心情激烈,要去摸电门,被同事抱住,浑身颤抖,四肢发凉,震颤,出汗。拍X光片,没有发觉明显症状。3月18日,醒悟后问:“我在哪?为什么在这。”下肢发软,不行以自己站立,要人扶着走,时而以手抱头,大声喊。后去多家医院检查,没有发觉任何身体症状。4月10日,向人诉说自己冤枉,肯定要把妻子来后,从工地拿走的一千块钱还给领导。4月11日,在楼梯口和床前反复走,躺下又起来十余次,抽烟十几支。4月12日,在天坛医院就诊,诊断为神志朦胧待查,建议去安定医院检查。入院后拒绝合作,表现兴奋,用手撕床单,踹床。只用镇静剂协作心理治疗,效果明显,预料很快可以出院。分析此病患属于急性应激障碍,表现出癔症性的运动障
7、碍,其应激源主要为工头的辱骂,导致心情激烈,后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看,属于高警觉组创伤后应激障碍,失眠易激怒。预后良好,转换症状不久后消逝。症状一:癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走,有心理社会诱因。病人不愿限制症状,漠视它。症状二:分别症状、失眠。意识朦胧,醒后不知自己身在何处,感觉像做梦,不真实。住院时表现为警觉性高,失眠。我的感受对于这一个病人,我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了,因为原来我们也没有问几句,而且,他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多,他说的和上面的病史是基本一样的,甚至还没有病史具体。唯一的感受是,他是城市里的弱势团体中的一
8、员,他问我们他的医疗费应当怎么办,问这事应当找谁。这些问题我们都没有方法回答他。而他,也己经可以很充分的明白自己的冲动,也会说以后遇事不会再激烈了什么的。他是我看过的三个病人中,唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝愿他,希望他以后真的可以如他所说的,对全部事情保持一颗平常心。希望他能坚毅,终归,在这个社会上生存,他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。安定医院实习报告(六):后记三.后记离开安定医院的时候,我是有一点兴奋的。首先是因为早上没有吃饭,而那个时候己经是十二点过了;其次是觉得自己真的经验过了这么一次难忘的事情,很值得傲慢。我想我真的不适合当一名精神科的医生,真的不适
9、合,不只是因为怜悯心,也还因为我自己本身的脆弱。回去翻了很久的书,找到了对应的症状的描述,放在这里,给自己看看,提示自己这篇文章真的不是游记,也不是小说,而是一篇确的确实的实习报告精神分裂症精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出,代表一种涉及思维、知觉、情感、沟通或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中,直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病(早发性痴呆)进行描述。在一般人群中总患病率为3-8,年发病率为0.1。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明:15岁以上人口中精神分裂症的总同甘共苦病率为5.69,时点患病率
10、为4.75。其中城市时点患病率6.06明显高于农村的3.42。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0,平均8.6(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被限制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等),幻觉(幻听、幻视、幻嗅等),言语混乱,混乱或惊慌性行为及一些阴性症状(如迟钝和淡漠的情感反应),自知力不足(否认自己的病态体验是不正常的,是病态的,却坚信其幻想、幻听等病态思维)及抑郁也是精神分裂的常见症状。解除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症
11、相区分。精神分裂症起病缘由有各种说法,包括生物学因素(遗传、躯体、性格特征等)、神经生物影响(多巴胺活动过度、5羟色胺和多巴胺的交互作用)、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素(家庭变故、压力等)等。由于精神分裂症的病因与发病机制未明,目前尚无病因治疗方法,故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采纳抗精神分裂症病药物等躯体治疗,辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段,以躯体治疗为主,尽快限制精神症状。当症状起先缓解时,在坚持治疗的同时,适时地加入心理学治疗,解除患者的精神负担,激励其参与集体活动和工娱治疗,促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持主动治疗的看法,加强患者与社会的联系,
12、活跃患者生活,防上衰退。药物治疗时运用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物,另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。癔症癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,没有可证明的器质性病变基础。转换症状是指在遭受无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,转化成躯体症状的方式出现,即为癔症性躯体症状。多用示意、催眠等心理疗法,协作药物和物理治疗。应激障碍应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威逼时的整体现象,引起个体剧烈的生理及心理反应,损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破,生理功能紊乱,心理上长时间处于高水平警觉状态,内伤心苦,
13、失眠,无法维持正常的人际关系,社会支持削减。在医院的实习报告 篇3风湿科实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。原来以为风湿科应当都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发觉,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病许多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严峻。甚至许多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病。风湿科又是一个厌烦的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测
14、血糖的许多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需运用大量激素,须要检测血糖,还有许多的类固醇性糖尿病。周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清晰这个病也许是什么状况,没方法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以
15、后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁担心,第一次感觉到抢救病人那惊慌气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得惊慌。戴好手套,拿起气囊起先按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,起先转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,的确须要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。周天,跟一个很过分的探讨生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今日
16、中午来了两个病人,那可恶的探讨生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最终都快睡着了,我也须要午睡呀!心内科实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠
17、时间了。周一,刚来报到,接到的吩咐是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发觉只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,忽然我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子恒久也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是其次个陈刚,所以我已经打算好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成
18、习惯,每晚自习都阅读一下化验单.周四,第一次参与死亡病例探讨,看到每位参与抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,须要多大志气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来在医院的实习报告 篇4我这次实习的单位XX医院位于珠江三角洲中部,是一间集临床、教学、科研为一体的、二甲规模的非营利性综合医院。是顺德社保定点医院、是中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司工伤治疗定点医院、是顺德区社会保险事业局指定的社会工伤保险手(足)外伤治疗定点医院。20xx年被广东省
19、卫生厅授予“百家文明医院”称号,20xx年成为广东省职业健康检查指定机构,20xx年成为广东省高等医学院校教学医院,医院综合实力在同级医院名列前茅。XX医院拥有先进医疗设备:进口多层螺旋CT机,菲利普CR 数字化影像系统,GE动态心电图机,有创、无创呼吸机,骨密度测定仪,肺功能测定仪,三维彩色B超,高清腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜,泌尿系弹道碎石系统,前列腺汽化电切系统,多功能体外冲击碎石机,白内障超声乳化治疗仪,日本东芝500毫安X光机,C臂X光机, 日立7060型全自动生化分析仪,雅培免疫分析仪,百级层流净化手术室等先进设备。我选择了内一科,这个科室包括了:心血管、肾病、内分泌
20、三个方向的疾病。之所以选择这个科室,主要是我们大一大二尚未接触到外科,现在内科,更多与课本上的学问上联系,对于手术实践上的操作比较少。另外,自己对心血管疾病比较感爱好。在实习的10天中,我主要是在内一科的心血管科室进行见习,心内科常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等。但是,我们知道,人体的系统是休戚相关的,没有肯定的分别开来。对于许多心内科科室里的病人来说,常常合并有多种疾病,包括泌尿系统,神经系统等等的疾病。对于刚刚接触生理学,病理生理学的我,对这些学问
21、只是略懂皮毛,真正应用到临床上还是不知所措。但是,面对着这些怀疑,更加激发我的求知欲。实习的第一天,我跟着科室的程主任一起去查房,首先,主任给我一本小小的笔记本,和三支不同颜色的笔。当时,我就很郁闷,查房为什么要带上这些东西,但是,不敢多问,还是带上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各级经管医师和护士长参与,着重审查危重病员的诊疗安排,指导疑难病例处理,确定重大手术或特别检查治疗,抽查医疗护理质量。主任告知我:查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培育医务人员的重要环节,各级医务人员应自觉参与,肃穆对待。查房过程中应做到打算充分,看法仔细,记录详实,严格执行爱护性医疗
22、制度,避开造成不利于患者康复的影响或损害。查房期间应关闭手机,尽量不接外线电话,不得处理与查房无关的事务。在查房的时候,我仔细听着主任医师和病人沟通,医患之间的关系许多时候都与医患间的沟通有关。程主任对待病人的看法特别温柔,和病人或家属沟通的时候,很有技巧,我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院,面对病人应当具备的素养。主任让我帮病人测量并记录血压,对于内一科,病人每天的血压是用药,治疗效果的指标。所以,应当每天仔细记录。主任要求我记录他和病人沟通中,病人的身体状况,和体征检查的结果。因为这些东西是课本里学不到的,是临床诊断的依据。实习的第一天,我主要熟识了科室的常规工作,包括接收新病
23、人,在医师的指导下填写病历,书写病记,处理病人及家属提出的问题,和护士站的护士沟通,做好医务工作。接下来几天,每天早上和医师进行查房,一般,主治医师查房是每日1次,包括住院医师、进修医师、实习医师参与,全面巡察所管病员,重点探讨处理危重疑难病例和新入院病员、确定请会诊、出院或转科治疗问题,倾听病员看法,改进工作,亲密医患关系。几天的阅历告知我,这个时候,是学习的好机会,可以学习到,如何为病人做心电图,如何听诊,包括,心音等,在临床上,你可以实践到课本上所讲的抽象的内容,比如,心律失常时,是怎么样的,心力衰竭的时候,心音的变更等。由于老师们都很重视我们这些见习生和实习生,有特别的病例,都会在查房
24、的时候给我们分析,强调了临床上的处理方法和治疗方法。但是在见习时,医师不会刻意强调,这个是重点,这个要记住,只有自己去听去记住,没人会像在学校的老师那样,管你有没有仔细听课,没有人会关切你是否明白,一切要靠自己。我许多时候,不明白为什么是这样子的,但是,在医师和患者沟通期间,不能够打断,所以,只能把自己有怀疑的问题记录起来,等到老师有时间,再问。对待提问,老师都会很仔细回答。想起进医院第一天,主任就说:“不懂就要问,不要怕丢脸,我们都有丢过脸,只有在丢脸中才能进步。”在这短短的10天里,我收获了许多,感谢医院的老师对我的指导,经过这10天,我更坚决了自己成为一名医生的信念。在医院的实习报告 篇
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