2022医师类模拟冲刺试题集7章.docx
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1、2022医师类模拟冲刺试题集7章2022医师类模拟冲刺试题集7章 第1章患者,男性,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部。查体示颈抵抗(),四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为A.左基底节高血压性脑出血B.右基底节高血压性脑出血C.高血压脑病D.恶性高血压E.自发性蛛网膜下腔出血答案:E解析:知识点:溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎病变多发生在A.末端回肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案:E解析:溃疡性结肠炎受累部位直肠及乙状结肠 降 结肠,横结肠 全结肠 具有清心安神功效的药物是A. 玉竹B. 龙眼肉C. 人参D. 柏子仁E. 百合 答案:
2、E解析:该题考查百合的功效,属记忆内容。百合味甘;性微寒;入肺、心、胃经;具有养阴润肺,清心安神的功效(E对)。玉竹为养阴药,没有安神的功能(A错)。龙眼肉具有养血安神的功效,没有清心安神的功能(B错)。人参为补气药,有安神益智的功效,没有清心安神的功能(C错)。柏子仁为养心安神药,没有清心安神的功能(D错)。除哪项外,均与病原体致病作用有关A.毒力B.大小C.数量D.侵袭力E.变异性答案:B解析:病原体的致病作用包括以下四个方面:(1)侵袭力:病原体侵入机体并在体内生长、繁殖和扩散的能力称侵袭力。病原体侵入人体和扩散的主要方式有6种。(2)毒力:毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力。毒素包
3、括外毒素和内毒素。(3)数量:相同病原体感染,致病力与病原体数量成正比,但不同病原体最低致病量有很大的差别。(4)变异性:病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成,逃避免疫系统的攻击,使机体对病原体的清除作用减低或消失,从而使疾病继续或慢性化。在人工培养多次传代的环境下,可使病原体的致病力减弱,如卡介苗;在宿主之间传播可使致病力增强,如肺鼠疫。患者,男,35岁。下痢3个月余,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选A. 桃花汤B. 驻车丸C. 芍药汤D. 胃苓汤E. 白头翁汤答案:A解析:题中患者以下痢3个月余,痢下稀薄白冻为主症,故诊
4、断为痢疾。痢下稀薄白冻为脾肾阳虚,寒湿凝滞肠中,阴邪独盛,气分大伤所致;阳虚肠中失于温养,故腹部隐痛。寒湿阻滞,气机不畅,腑气不通,故里急后重;脾主运化,脾阳虚衰,健运失司,故食少神疲,四肢不温;舌淡苔薄白,脉沉细均为虚寒之象,故辨为虚寒痢。治宜温补脾肾,收涩固脱,首选桃花汤合真人养脏汤(A对)。驻车丸功能坚阴养血,清热化湿,常合黄连阿胶汤治疗阴虚痢(B错)。芍药汤功能调气行血,清热解毒,为湿热痢的选方(C错)。胃苓汤功能祛湿和胃,行气利水,可用于治疗寒湿痢(D错)。白头翁汤功能清热凉血解毒,常合芍药汤治疗疫毒痢(E错)。A.两地汤B.逐瘀止血汤C.清肝止淋汤D.清热固经汤E.燥湿化痰汤治疗经
5、间期出血湿热证,应首选答案:C解析:1.根据出血的量、色、质及全身症状进行辨证。重在经后期,以滋肾养血为主,兼热者清之,兼湿者除之,兼瘀者化之。补阴不忘阳。肾阴虚:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠。舌体偏小质红,脉细数,滋肾养阴,固冲止血,两地汤合二至丸或加减一阴煎。湿热:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块,及全身湿热证候,舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。当清利湿热,固冲止血,清肝止淋汤加减主之。下列有关流脑人群易感性的叙述,错误的是( )A.由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病B.在流行年发病年龄可向高年龄组移动C.非同种菌群间交叉免疫力持久D.6个月至
6、2岁的婴幼儿发病率最高E.因可在多次流行中隐性感染获得免疫力,故成人发病较少答案:C解析:2022医师类模拟冲刺试题集7章 第2章脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能,只有在下述哪种情况下脑组织主要利用酮体A.剧烈运动B.空腹C.短期饥饿D.长期饥饿E.轻型糖尿病答案:D解析:癌前病变最确切的概念是A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变,不可逆转D.不能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转答案:E解析:癌前病变是指有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转。外源性哮喘的临床表现是A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急,缓解快D.有呼吸道感染症状E.
7、起病慢,症状缓解后哮鸣音可持续多时答案:C解析:外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等,多见于儿童、青少年,常于春秋发病,可有前驱症状,发病急,缓解快,缓解后哮鸣音很快消失,血清中IgE增高。PTE溶栓治疗的禁忌证不包括A、活动性内出血B、肘窝静脉穿刺C、预产期3天内D、1周内大手术E、近期自发性颅内出血答案:B解析:PTE溶栓治疗的绝对禁忌证包括:活动性内出血和近2个月内自发性颅内出血、颅内或脊柱创伤、手术。相对禁忌证有:1014天内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫部位的血管穿刺;2个月之内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;
8、1个月内的神经外科或眼科手术;难以控制的重度高血压(收缩压180mmHg,舒张压110mmHg);近期曾进行心肺复苏;血小板计数100109/L;妊娠;细菌性心内膜炎;严重的肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。综上所述不包括B项。急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.胃黏膜脱落细胞检查E.急诊胃镜检查答案:E解析:急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害,一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。故选E。与病
9、邪从化最为密切的因素是A.病变部位B.体质差异C.治疗不当D.病邪性质E.邪正盛衰答案:B解析:感受相同的病邪,因个体体质不同,可表现出不同的证候类型。体质在邪正相争的过程中,对病邪的从化具有重要的决定作用。A.促进儿茶酚胺类物质释放B.选择性激动受体C.稳定肥大细胞膜D.抗炎、抗过敏E.阻断M胆碱受体色苷酸钠的平喘作用机制是答案:C解析:2022医师类模拟冲刺试题集7章 第3章女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,患者被安排到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情
10、不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,仍要继续医治。该患者的诊断是A:抑郁症B:焦虑症C:强迫症D:胆囊切除术后综合征E:躯体形式障碍答案:E解析:患者有躯体疾病(胆结石行胆囊切除术),而后出现精神障碍,应诊断为躯体疾病所致精神障碍。抑郁症常表现为三低(情绪低落、思维迟缓、意志活动减退)、三无(无望、无助、无价值)、三自(自责、自罪、自杀)症状。焦虑症是指患者在缺乏相应的客观因素下,出现内心极度不安的期待状态,伴有大祸临头的恐惧感。强迫症是以强迫观念、强迫行为或强迫冲动为主要表现的一种神
11、经症。胆囊切除术后综合征为躯体性疾病,不能解释患者的精神障碍,故不选D。患者经乱无期,出血量多或淋漓不尽,血色淡红,面色晦暗,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。其证候是A.肾气虚证B.肾阴虚证C.脾气虚证D.肾阳虚证E.肝郁证答案:D解析:进行性血胸A.反常呼吸B.纵隔摆动C.广泛皮下气肿D.低血容量休克E.胸廓挤压试验阳性答案:D解析:进行性血胸,出血量多而急时,如未及时救治、可出现低血容量休克。简易呼吸器测试答案:解析:1取下单向阀和储气阀时挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。2将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉
12、球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。3将单向阀接上球体,并在接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、储气袋是否组装正确。4将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出,请检查安装是否正确。下列腧穴中,常用于治疗耳鸣、耳聋、肩肘臂酸痛的是A.关冲B.中渚C.阳池D.外关E.后溪答案:B解析:女性。30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32109L。胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A、浸
13、润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎答案:D解析:此题的选项中没有葡萄球菌。且患者淋浴后出现了胸痛、咳嗽、气短的症状,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑大叶性肺炎的可能性最大。大叶性肺炎为肺炎链球菌肺炎。所以此题选D。患儿,10岁。反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+),红细胞1520个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了A、微小病变型B、系膜增生性C、膜性肾病D、局灶、节段性肾小球硬化E、膜增生性肾炎答案:A解析:微小病
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