2022外科主治每日一练7篇.docx

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1、2022外科主治每日一练7篇2022外科主治每日一练7篇 第1篇良性肿瘤的表现A、瘤细胞为同种分化成熟的细胞B、一般呈现膨胀性生长C、病程发展速度慢D、境界清楚，有完整包膜E、绝不会转化为恶性肿瘤参考答案：ABCD有关烧伤创面的早期清创,错误的是A、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）B、颜面部异物尽量去除C、浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮D、创面坏死的表皮应予去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静参考答案：D 一般情况下正常成人每天出入水量约为( )。A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1500mlE、1000ml参考答案：B 患者，

2、男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是A、结肠脾曲破裂B、腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、膈破裂E、肠系膜血肿破裂首选的辅助检查是A、腹部X线检查B、上消化道钡剂造影C、腹部B超D、胃镜E、诊断性腹腔穿刺急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是A、单纯缝合修补术B、脾段切除术C、脾切除术D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口E、单纯

3、脾动脉结扎脾损伤最常见的病理类型是A、脾包膜裂伤B、脾包膜下血肿C、脾中央型破裂D、脾实质和包膜同时破裂E、脾静脉断裂暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是A、金黄色葡萄球菌B、表面葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎球菌E、粪球菌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：D 急性机械性小肠梗阻的临床表现包括A.阵发性腹部绞痛B.可有肠型和蠕动波C.肠鸣音消失D.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张E.肠鸣音亢进伴气过水音正确答案：ABE略 某女，30岁。患甲状腺功能亢进，拟颈丛麻醉下行甲状腺次全切除。麻醉前用药的最佳组合是( )。A

4、、苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mgB、哌替啶50mg、阿托品0.5mgC、地西泮10mg、东莨菪碱0.3mgD、哌替啶50mg、东莨菪碱0.3mgE、苯巴比妥0.1g、东莨菪碱0.3mg参考答案：D有关鼻咽癌的描述不相符的是 ( )A、是我国的高发肿瘤之一B、多见于3040岁C、男性发病率高于女性D、EB病毒在其发病中有重要作用E、鼻咽癌发病率有种族及家族聚集现象参考答案：B 男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。根据患者症状，首先要做的检查是A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物培养E、尿道分泌物涂片F、中段尿细菌培养根据检查结果，可诊断为(提示

5、：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睾炎目前应采取的治疗措施是A、注意休息，大量饮水B、配偶应同时进行检查或治疗C、治愈前禁止性生活D、抗生素首选大观霉素（淋必治）E、禁忌饮酒及刺激性食物F、保持局部清洁如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是A、感染扩散B、淋菌性尿道狭窄C、淋菌性附睾炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎参考答案：问题 1 答案：BDE问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：B2022外科主治每日一练7篇 第2篇 患者男，38岁，突发撕裂

6、样胸背部痛伴大汗，心率100次分，右上肢BP8060mmHg，左上肢BPE5070mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，、aVP导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心绞痛E.主动脉窦瘤破裂正确答案：B 女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为A、乳腺导管扩张症B、乳房纤维腺瘤C、乳腺增生症D、导管内乳头状瘤E、孔腺癌参考答案：B缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A.肾远曲小管排K减少

7、,排H增多B.Na.H交换减少SXB缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多B.Na+H+交换减少C.肾小管对H+的重吸收增加D.血中H2C03升高E.以上都不是正确答案：A缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是肾远曲小管排K+减少，排H+增多。关于表皮囊肿,下列叙述不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层参考答案：C 女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然

8、出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（ ）A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应参考答案：B 高渗性缺水最主要的症状是( )。A、头晕B、口渴C、尿少D、乏力E、皮肤弹性差参考答案：B 小细胞肺癌的治疗原则A、以手术为主的综合治疗B、化放疗为主的综合治疗C、以中医中药为主的综合治疗D、以免疫治疗为主的综合治疗E、根治性手术切除参考答案：B (5456题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自

9、行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是A.骨盆骨折并休克、直肠损伤B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E.骨盆骨折并膀胱破裂正确答案：D休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指检指套有血证明有直肠损伤。根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤，故选D2022外科主治每日一练7篇 第3篇 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C56椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A.首选手术治疗B.非手

10、术治疗无效C.可先行非手术治疗D.行颈前路减压内固定术E.行后路双开门手术正确答案：C 男性，28岁。先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm。宜采用的手术方式是A、上睑提肌松解术B、睑板-结膜部分切除C、滑行睑板-结膜瓣D、上睑提肌缩短术E、额肌悬吊参考答案：D 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40。体格检查中临床意义最小的体征是A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿首选的辅助检查是A、腹部X线片B、CTC、腹部B超D、胃镜E、血管造影该病最常见的致病菌为A、链球菌和肠球菌B、大肠埃希菌和肠间链球菌

11、C、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌和肠杆菌E、大肠埃希菌和粪球菌参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C 全身麻醉过深可发生、A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C麻醉过深影响呼吸，通气不足，引起呼吸性酸中毒。 颜面部深度烧伤处理要点( )。A.防治呼吸道梗阻B.分区大片植皮C.保护角膜D.尽快而充分地冲洗E.损伤区域切勿受压参考答案：B全鼻再造术的额部皮瓣,其鼻翼部分的最大横径为 ( )A、45cmB、56cmC、67cmD、7.58.5cmE、9cm参考答案：C女性,48岁,无痛性血

12、尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,可以除外A、肾盏癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、肾盂癌E、尿路结核参考答案：E 下列解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积，错误的是A、头颈部（发部、面部、颈部）9%B、双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C、躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D、双臀部9%E、双下肢（双大腿、双小腿、双足）46%参考答案：D2022外科主治每日一练7篇 第4篇 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者

13、应考虑电击伤并发( )A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克液体复苏的同时还应考虑加用( )A、血浆B、清蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠双上肢创面宜立即采取( )A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 患者因受情志刺激突发二便失禁、骨酸痿厥、遗精。其病机是A.怒则气上B.悲则气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下参考答案：E关于甲亢术后甲状腺危象的说法中,哪项是不恰当的A、治疗方面，首先应给予镇静剂B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、一般发生在术后1236小时D、做

14、好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生参考答案：B 男，32岁。肛门疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。检查：T36.5，肛门外有一直径0.8cm肿物，质稍硬，呈暗紫色，触痛，边界清楚，表面皮肤光滑。该患者最可能的诊断是A、肛裂B、肛周脓肿C、直肠息肉D、内痔脱出嵌顿E、外痔血栓形成参考答案：D 食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通( )A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：C 对于接下的治疗与处置中哪项正确A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植

15、皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E.以保守治疗为主正确答案：D男性,21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下不属于ARDS的发病基础的是A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应参考答案：D 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱参考答案：D2022外科主治每日一练7篇 第5篇 下列选项中，哪项不是临床诊断休克的依据A.有诱发休克的致病因素存在B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳

16、性(指压后再充盈时间2秒)，黏膜苍白或发绀D.脉搏细速100次/分，尿量20ml/小时或无尿E.收缩压10.7kPa(80mmHg)、脉压2.67kPa(20mmHg)正确答案：B在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。下列哪几种疾病情况在临床需要的时候,行膀胱镜检查不受限制A、活动期泌尿系结核，包括伴有膀胱结核B、大量肉眼血尿伴有膀胱内大量血块存在C、急性膀胱炎伴有肉眼血尿D、尿道狭窄患者继发膀胱结石E、膀胱肿瘤同时伴有前列腺增生症参考答案：BE下列哪些是肾脏创伤的CT表现A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高

17、密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E、肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏参考答案：ABCE 膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（ ）A、早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B、局部治疗结束后早期开始功能锻炼C、局部治疗前免负重、制动D、早期切开引流E、早期关节内注射抗生素参考答案：A 核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，错误的是A、放烧冲复合伤B、放烧复合伤C、放冲复合伤D、烧放冲多发伤E、烧冲复合伤参考答案：D 当世以布衣称作者中的布衣意思是( )A.一般衣服B.名字C.官宦

18、的代称D.妇女封赠的称号E.百姓的代称参考答案：E 中度营养不良患者白蛋白水平为A、38g/L参考答案：B 破伤风患者气管切开的主要指征是A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直，呼吸受限E、肺不张参考答案：C2022外科主治每日一练7篇 第6篇以下哪项不是面部修复体的固位方式A、种植体固位B、粘贴固位C、冠桥修复体固位D、眼镜架固位E、发卡固位参考答案：C 有关色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不恰当的A.色素病周围出现卫星痣B.颜色改变C.局部出现毛囊炎D.增长扩大E.黑尿正确答案：C 男性，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，现大小无明显变化。查体：右眼外上方

19、肿物2cm3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。治疗宜采取A、冷冻治疗B、激光治疗C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除参考答案：E 某患者男性，64岁，临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作正确答案：C患者存在发生深静脉血栓的高危因素，包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤

20、停，抢救效果差，应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。 男，60岁，上腹不适、隐痛，胀满、食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)。血红蛋白100g/L。首先应考虑( )。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌参考答案：E 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是A、放射治疗B、手术治疗C、生物治疗D、激素治疗E、血管栓塞治疗正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。 呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即A

21、.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查参考答案：D 需与肝癌鉴别的最常见疾病为A、肝肉瘤B、肝转移瘤C、肝炎性假瘤D、肝血管瘤E、肝包虫病参考答案：B2022外科主治每日一练7篇 第7篇 腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔为A.膈膨升B.膈肌外伤破裂C.后外侧疝D.胸骨后疝E.食管裂孔疝参考答案：CThomas症临床用来检查哪一种畸型A、髋内翻B、髋外翻C、髋外展外翻D、髋内收内旋E、髋关节屈曲参考答案：E 防治烧伤感染哪一种观点是正确的？( )A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只

22、要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药参考答案：D 一侧矢状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案：E 患儿男，5岁。突发剧烈腹痛3小时就诊，以右上腹痛为主，伴呕吐。查体：右上腹压痛，反跳痛明显，未触及包块。腹部X线平片无异常发现。血管造影检查提示肠系膜上动脉分支血管移位过程中的突然改变。最可能的诊断为A.急性肠套叠B.肠重复畸形C.肠系膜裂孔疝D.原发性腹膜炎E.肠系膜动脉发育畸形正确答案：C35%的系膜裂孔疝发生在儿童，一般症状为上腹和脐周疼痛，可伴呕吐。血管造影见肠系膜上动脉分支血管移

23、位过程中的突然改变对诊断很有帮助。伴有嵌顿时，出现急腹症。 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱参考答案：A关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是A、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术B、对合并后凸畸形者可行矫形术C、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗D、病灶清除术前需抗结核治疗E、术前术后都需结合全身治疗参考答案：C关于烧伤早期心肌损害,叙述正确的是A、发生于因毛细血管通透性增加导致血容量显著减少之前B、须行胸部X线片检查C、伤后30分钟心肌血流量即明显减少D、小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可减轻心肌缺血损害E、应激反应导致的神经-体液因素作用参考答案：ACDE