2022工伤和解协议书_1.docx

《2022工伤和解协议书_1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022工伤和解协议书_1.docx（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022工伤和解协议书工伤和解协议书1甲方：济南-有限公司乙方：陈某，身份证号-20xx年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并起先工作，20xx年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，20xx年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，20xx年12月31日济南市劳动实力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元，济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。2、甲方共计给付乙方人民币 元包括伙食补助费、护理

2、费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用；3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系已解除。4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的状况下签定本协议。6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日工伤和解协议书2甲方：_乙方：_为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和

3、解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着同等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工，_年_月_日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费_元、医院收据_元、生活补助_元、护理费_元、交通费_元，共计_元，上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定，经甲乙双方在自愿、同等基础上多次充分协商，甲方赔偿给乙方：住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后全部费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、协助器具费用、后续治疗费（包括进行再次手

4、术费用及康复费用）、供给亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币_元整；综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿_元整，_日内付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的凹凸如何，乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利，甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形

5、式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。七、本协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在本协议双方确认无重大误会、显失公允、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后，自愿进行签字并按印，双方不得以任何理由反悔。八、本协议为本次事故一次性终结处理。九、本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份，双方各持壹份。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日工伤和解协议书3甲方：xx公司乙方：身份证号：乙方托付代办人：身份证号：为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，

6、也可以请第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定，双方本着同等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在试用期工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费元、生活补助元、共计元，上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一样同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间的各项补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计元整（大写）;该款于本协议签订一日内一次性付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不

7、存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法律效力。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。甲方：xx公司 年 月 日 乙方： 年 月 日乙方托付代办人： 年 月 日乙方托付代办人： 年 月 日工伤和解

8、协议书4工伤的概念工伤，又称为产业损害、职业损害、工业损害、工作损害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭遇的不良因素的损害和职业病损害。工伤和解协议书甲方：_有限公司乙方：_，性别：_，身份证号：_甲、乙双方在自愿同等、协商一样的基础上，就乙方工伤保险赔偿事宜，达成如下协议条款：一、甲方支付乙方工伤保险赔偿款包括但不限于医疗费、交通费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，总额为人民币大写圆整（元）。二、甲、乙双方共同确认，由于乙方于年月日向甲方提出书面辞职，双方之间的劳动法律关系于年月日终止，甲方将7日内办理解除劳动关系的相关

9、手续。三、甲、乙双方均不再就劳动酬劳、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项，向有关部分投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。乙方不行撤销的放弃就工伤保险待遇赔偿事宜向甲方提出的包括但不限于诉讼、仲裁等一切方式，向甲方主见劳动酬劳、社会保险、经济补偿金、赔偿金、工伤保险赔偿等事项及其他涉及劳动争议事项、民事赔偿事项。四、甲、乙双方共同确认，至此，甲、乙双方之间再无其他争议。五、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日工伤和解协议书5甲方：乙方：为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生

10、劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定，双方方本着同等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：1、因乙方工作受伤，甲方已为乙方申请工伤保险，待工伤保险机构将伤残等级评定、确定赔偿数到位后，甲方将保险机构（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）实际核销数额支付乙方。2、乙方放弃要求甲方支付一次性伤残就业补助金。3、甲方一次性支付乙方 万元，作为停工留薪期等工伤待遇的其他补偿，乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。4、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解

11、除而产生的相应权利已经包含在前三项中。5、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰，并且不再追究本公司员工孙绍杰因此次事故的任何民事及刑事责任。6、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，真实意思的表示，不存在威逼等状况，本协议一次性终结处理协议，双方当事人应此为断，全面切实履行协议内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关。本协议一式两份，双方各执一份。甲方：乙方：20xx年12月10日。工伤和解协议书6甲方：法定代表人/负责人：地址：乙方：身份证号码：住址：就乙方在甲方工作受伤一事，经甲、乙双方友好

12、协商，达成如下协议：一、甲方一次性给付乙方（￥：）元人民币，该费用包括但不限于工伤保险条例、黑龙江省贯彻工伤保险条例若干规定中所规定的医疗费、停工留薪、护理费等今后发生或者可能发生的一切费用。二、乙方在住院治疗期间，甲方为乙方已经垫付？（￥：）元人民币，该笔费用乙方不用再偿还甲方。但乙方出院票据及用药明细应当交付给甲方作为记账凭证运用。三、乙方针对其自身的伤情已经向多家医院询问完毕，对自己可能发生的损害结果有完全清晰的相识和了解。四、乙方在签订本协议时没有受到任何欺诈或者胁迫。五、本协议履行后，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主见权利，均属于无理要求，相对方可以凭本协议对抗其无理要求，司法

13、机关可以凭本协议的约定裁判乙方败诉或驳回其恳求。同时乙方承诺一旦启动司法或其他程序，无论乙方是否胜诉或者某项权利得到确认，甲方有权要求乙方一次性返还甲方给付和垫付的以上款项，乙方没有任何异议。六、自本协议签订之日起，甲、乙双方劳动关系终止，乙方在离职前的工资已结清。因双方劳动关系终止办理移交手续而产生的费用由乙方担当，该费用包括但不限于社会保险费用、档案费用。七、本协议经甲、乙双方签字或盖章后生效，协议一式2份，双方各执一份，两份具有同等法律效力。甲方：乙方：协议签订地点：协议签订时间：工伤和解协议书7甲方（单位）：法定代表人：乙方（工人）：_，女，_岁，住址：_，身份证号：乙方于 年 月 日

14、于 有限公司员工宿舍内发生坠楼事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写人民币 ），乙方应供应相应的发票，在本协议签订之前交由甲方，由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元（大写： ）。3、本协议签

15、订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于 付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。7、本协议

16、为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：时间：附：乙方身份证复印件乙方签字：时间：工伤和解协议书8甲方：_乙方：_甲方为乙方员工，甲方于_年_月_日在莆田市城厢区工地因工受伤，甲方与乙方工伤赔偿纠纷一案虽经莆田市城厢区劳动人事争议仲裁

17、委员会作出裁决（闽莆城劳仲案_号），但为了更妥当解决本案，使得甲方能够尽早得到赔偿，双方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例等法律规定，达成以下协议：一、乙方在协议签订之日一次性支付给甲方停工留薪工资、住院护理费、一次性伤残就业补助金共计人民币四万六千元。二、甲方医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等属于社保机构支付的项目，甲、乙双方应当相互协作去申领。三、甲方领取上述各项费用后，双方的劳动关系立即解除。四、甲方领取上述各项费用后，自愿放弃与城厢区劳动人事争议仲裁委员会裁决书中赔偿差额的权利，不得就本次工伤赔偿再向乙方追究权利。五、甲方自愿放弃基于双

18、方劳动关系发生和解除所产生的各项权利。六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。甲方：_年_月_日乙方：_年_月_日工伤和解协议书9甲方： 公司乙方： 身份证号：为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着同等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全

19、部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一样同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、养分费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、协助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解

20、除全部解决完毕，以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。甲 方：乙 方：见证人：年 月 日工伤和解协议书10一、应当认定为工伤的情形依据工伤保险条例第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作缘由受到事故损害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故损害的；或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外损害的；或者患职业病的；

21、或者因工外出期间，由于工作缘由受到损害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故损害的；或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的，应当认定为工伤。二、视同工伤的情形依据工伤保险条例其次十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到损害的；或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。三、工伤死亡赔偿和解协议书工伤死亡赔偿和解协议书甲方：法定代表人：乙方：（乙方近亲属：）甲乙双方于

22、_年_月_日签订劳动合同。乙方于_年_月_日在工作期间因工负伤/死亡。依据中华人民共和国劳动法和工伤保险条例等相关法律的规定，经双方同等自愿协商，一样同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计_元人民币。二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计_元人民币。三、甲方应向乙方支付供给亲属抚恤金_元人民币。（参考当地经济水平和相关法律法规）四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿

23、款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主见任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公允的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。甲方：_年_月_日乙方（乙方近亲属）：_年_月_日工伤和解协议书11甲方：孙#乙方：西安#有限公司20xx年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市#医院住院治疗，诊断为无名指其次关节处脱位、动脉及神经断裂。依据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人

24、民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事务的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方恳求其他任何赔偿。三、本协议签订生效后，甲方自行办理#法院受理的孙#诉西安#有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事务不再提起诉讼。四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方： 乙方：年 月 日工伤和解协议书12甲方: 公司乙方: 身份证号:为了解决乙方工伤事宜，依据仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三

25、方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着同等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下:一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一样同意:什么时候领结婚证。由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、养分费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津

26、贴、生活护理费、协助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。交通事故。四、乙方领取上述各项费用后，双方即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。甲 方:乙 方:见证人:20xx年x月x日