[癌症早发现(12)]-癌症早发现.docx

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1、癌症早发现（） 癌症早发现癌症早发现（） 癌症早发现 口腔由舌、颊、腭、颌骨、牙龈等组织组成，这些组织都可能发生癌瘤，发生在舌的，称舌癌，发生在腭的，称腭癌，以此类推，统称口腔癌。由于口腔观察十分方便，其功能又与正常的进食、咀嚼、吞咽、语言等息息相关，所以，只要你留心癌瘤的蛛丝马迹，口腔癌是能够早期发现的。 早期迹象 ?口腔黏膜出现经久不愈的溃疡； ?出现白色、红色条纹或斑块，因为它们都属癌前病变； ?口腔内有不易推动的肿块，肿块表面似菜花样；或口腔内虽无明显肿块突起，但深部可以摸到不易移动的硬块； ?牙龈出现肿胀、持续性出血，牙齿松动、移位甚至脱落； ?唇红的表面出现浅溃疡或硬痂，且硬痂剥去

2、后会出血，随后又长出硬痂，以下唇多见； ?张口困难逐渐加重，要警惕口腔深部的肿瘤，若伴有麻木、疼痛症状时，说明口咽部深部肿瘤已侵犯了神经。 需要注意的是，由于牙龈癌引起牙龈出血等症状与牙周炎的症状极为相似，要由医生加以鉴别；男性唇部异常均须特别警惕。 当发现以上可疑症状时，医生在进行一般口腔检查后，还会为你做如下检查。 诊断方法 ?口腔颌面部X线摄片； ?可疑部位病理组织检查，包括细针穿刺抽吸肿块组织，做病理学检查； ?CT检查或磁共振检查； ?超声波检查。 说明： 1.表浅可疑部位的病理活组织检查，可确诊是否患肿瘤。在可疑部位作细针穿刺抽吸并作细胞学检查，主要用于口腔深部肿块的诊断。 2.口

3、腔颌面部X线摄片能发现早期的颌骨病变或明确骨质有无侵犯； 3.CT检查或磁共振检查可明确侵范深部的口腔肿瘤的病变范围； 4.超声波检查，可协助判定有无颈淋巴结转移。 口腔癌的发病男女无明显差别，老年人略多于年轻人。但近年在一些喜欢咀嚼和嗅烟草的年轻人中，口腔癌的发病机率明显上升。 高危人群 ?口腔卫生情况较差，喜食烫和有刺激性食物者，如喜嚼食槟榔的人，口腔癌的发病率明显增加； ?牙的残根、残冠，一些不合格假牙，经常损伤和刺激口腔黏膜，可诱发口腔癌； ?长期嗜烟酒者，尤其是经常咀嚼和嗅烟叶者更易患口腔癌，其发病率比不吸烟者高50倍； ?口腔癌和鼻咽癌患者接受放疗时，由于大量放射线直接照射口咽部，

4、易继发口腔癌（又称放射性癌）； ?用烟斗和吸雪茄者； ?经常在阳光下曝晒者； ?患有免疫缺陷疾病或器官移植后长期应用免疫抑制剂者。 检查的时间和方法 检查方法 检查人群 检查时间 检查费用（元） 口腔科医生检查高危人群每年一次 10 超声波检查疑为口腔癌者 必要时 60 X线检查疑为口腔癌者 必要时80150 CT检查疑为口腔癌者 必要时 2501000（增强） 磁共振检查疑为口腔癌者 必要时 800 细针穿刺抽吸疑为口腔癌者必要时 120 病理组织活检疑为口腔癌者 必要时 90 治疗原则 口腔癌一经确诊,主要采用手术切除，并辅以放疗、化疗和生物疗法。通常在手术前先行化疗，再行手术，术后再行放

5、疗，这三者统称为“三明治”疗法，医生还会结合患者的具体情况实现个体化治疗。 由于口腔对维持人的正常生理功能极其重要，因此，口腔癌手术后的功能重建是提高患者生活质量的关键，不容忽视。如舌癌切除后，为了恢复舌的吞咽和语言功能，可以进行舌再造。又如下颌骨被切除后可采用自体骨移植，以恢复和维持面部外形，并可在移植骨上植入人工牙根，为以后装假牙、恢复咀嚼功能创造条件。此外，口腔癌的颈部淋巴结清扫术会影响患者的抬肩功能，所以，目前多主张做功能性的清扫术。 预防措施 ?每年请口腔科医生做一次常规口腔颌面部检查； ?注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激的食物； ?戒烟、少酒，不咀嚼和嗅烟叶，多食蔬菜、水果和奶制品；

6、 ?及时拔除口腔内不宜保留的残根、残冠并行假牙修复，切忌贪便宜在不正规的医疗单位装假牙，以免不良假牙刺激口腔黏膜而引起病变； ?及时治疗白斑、红斑、扁平苔藓等口腔黏膜癌前病变，阻断口腔癌的发生； ?在户外曝晒时，应加强个人防护； ?参加体育锻炼，增强体质。 国内部分口腔癌治疗医院 医院名称 地址邮编 电话 上海第二医科大学附属 第九人民医院口腔颌面外科 上海市制造局路639号xxxx (021)xxxx 同济大学同济医院口腔颌面外科 上海新村路389号xxxx (021)xxxx 首都医科大学口腔医院口腔颌面外科 北京市崇文区天坛西里4号xxxx (010)xxxx 北京大学口腔医院口腔颌面外

7、科 北京市海淀区中关村南大街xxxx (010)xxxx 天津医科大学口腔医院口腔颌面外科 天津市和平区气象台路12号xxxx (022)xxxx 中南大学附属湘雅医院口腔科 湖南省长沙市湘雅路22号xxxx (0731)xxxx 武汉大学口腔医院口腔颌面外科 湖北省武昌市珞瑜路65号xxxx (027)xxxx 第四军医大学口腔医院口腔颌面外科 陕西省西安市康复路1号xxxx (029)xxxx 南京市口腔医院口腔颌面外科 江苏省南京市中央路xxxx (025)xxxx 山东大学口腔医院口腔颌面外科 山东省济南市文化西路44-xxxx (0531)xxxx 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科

8、四川成都市人民南路三段19号xxxx (028)xxxx 浙江大学医学院附属口腔医院 口腔颌面外科 浙江杭州市延安路395号xxxx (0571)xxxx 福建医科大学口腔医院口腔颌面外科 福建福州市杨桥中路246号xxxx (0591)xxxx 中国医科大学口腔医院口腔颌面外科 辽宁沈阳市和平区南京北街143号xxxx (024)xxxx 吉林大学口腔医院口腔颌面外科 吉林长春市南区自强街18-xxxx (0431)xxxx 哈尔滨医科大学口腔医院 黑龙江哈尔滨市南岗区邮政街23号xxxx （0451）xxxx 中山医科大学光华口腔医院 口腔颌面外科 广东广州市陵园西路56号xxxx (020)xxxx 广西医科大学口腔医院 口腔颌面外科 广西南宁市滨湖路6号xxxx (0771)xxxx 山西医科大学口腔医院 山西太原市新建南路109号030001 (0351)xxxx 作者简介：邱蔚六，男，69岁，现任上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科教授，中华口腔医学会副会长，全国口腔颌面外科专业委员会主任委员，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员，国际口腔颌面外科医师学会理事。 王旭东，男，31岁，上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科主治医师，医学博士。 6