小儿发热护理详解教学文稿.ppt

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1、小儿发热护理详解每当季节交替、天气的变化时，使得我们的小宝贝儿都开始出现发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。我们往往会产生很多顾虑，吃药怕影响宝宝健康，不吃药又担心烧坏小脑袋；我们应怎样面对宝宝的发热呢？发热定义：体温超过正常范围高限是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。是生理性主动调节 正常体温的变化昼夜季节喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高测温时间长短 体温测量及分类腋表:5分钟正常体温：36 -37 按体温高低将发热分4类，以腋表为准38 低热38 38.9 中度发热39 41 高热41 超高热（三）护理措施1、体温过高的护理一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧，以

2、便散热，保持皮肤清洁，出汗后应立即擦干，经常擦浴以保持汗腺的散热功能。保证充分水分摄入。病情观察 定时测量记录体温。对诊断尚未明确者更应密切观察。降温措施 可采用物理降温或药物降温物理降温A、头部冷湿敷或枕冰袋B、温湿大毛巾包裹躯干C、温水浴D、冷盐水灌肠E、大血管区放置冰袋物理降温的方法小儿置安静、空气流通的环境，冬季室温20，湿度55%-65%解开衣扣、裤带，除去厚实的衣被，以利散热。冰袋降温法部位：头额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等大血管丰富处。时间：每次放置时间不超过30分钟，以免冻伤。长时间使用者，休息60分钟后再使用。注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，皮肤无发紫、

3、麻木及冻伤发生。使用冰袋降温药经常更换部位，腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。冰袋完整、无漏水，布套干燥。注意事项对发热伴出疹者禁止冷敷对全身或四肢厥冷，出现寒颤者，不用或立即停用冰敷或冷水擦浴，以免加重循环衰竭勿接触会阴、腹部温水擦浴水温选择：38 -40 部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间以促进散热。擦拭过程不要超过20分钟，避免宝宝着凉。擦浴时，应注意观察宝宝。半小时后测量宝宝体温，体温有所下降视为有效。酒精擦浴酒精是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而降低皮肤的湿度，进而降低身体的温度。浓度：30%-50%，温度为30

4、。擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝。禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部。禁忌症:不适于血液病者，凝血机制不好，酒精擦浴时会出现出血点；年龄较小者尤其是新生儿不宜采用。灌肠降温法一般可选用28 -32 或4 冷盐水，保留30分钟后排出，排便后隔半小时再测体温。一般新生儿或较小的婴儿多采用物理降温，松开包被，多喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防并发症的发生。药物降温A、降温贴B、幼儿泰诺、儿童泰诺C、臣功再欣D、布洛芬E、安痛定、柴胡注射液F、地塞米松注射液同一种药4-6小时内不宜重复应用严密观察病情，注意体温变化及所伴随的症状。采取药物降温的宝宝，应注意用药后的反应，同时密切观察宝宝

5、有无体温骤降的现象，而引起大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等现象，若出现呼吸浅促、四肢发冷，应进行相应处理，发热伴寒战者应给与保暖，以改善微循环。2、预防惊厥的护理对有可能发生惊厥的宝宝要密切观察，专人守护，床边设置防护床档备好急救用品和药品，以便及时急救处理给予降温措施3、饮食护理供给清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食，不要勉强宝宝进食，不要增加以前没有吃过的食物，以免引起腹泻。4、加强口腔护理高热时液体消耗太多，唾液分泌减少，维生素缺乏，可继发口腔炎，应每日进行23次，淡盐水漱口，口唇涂以润滑油，以防干裂。5、对伴有呕吐、腹泻的宝宝，应观察其呕吐物、排泄物的

6、性质、量、颜色，以及皮肤是否干燥、眼窝凹陷的等家庭处理低热：物理降温 冷敷、枕冰袋 温水浴（水温比体温低2 3）擦浴（35%酒精）多饮温开水不要穿的太多 适当休息（卧床）室内保持通风 室温20 25 ；湿度60%65%促进排便家庭处理中度热：6个月物理降温为主6个月适当用退热剂高热及超高热：物理+药物降温退热处理后半小时复测体温 发热护理常识发热护理常识 卧床休息 户外活动 饮食调理 衣着适中 补充营养 喝水习惯 保证水分 平衡膳食 高热惊厥好发6个月3岁先热后惊厥表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。神经系统检查及脑电图均

7、正常高热惊厥转变为癫痫的几率为2%7%一般处理：1、加强护理：宝宝去枕平卧，头侧位，立即松解宝宝衣扣及裤带，不要搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激。2、保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中穴；预防外伤，切记在惊厥发生时给宝宝灌药。家庭处理3、控制高热抗惊厥药物：安定片 发作缓解后迅速送医院家庭处理基本原则应该是积极寻找发热的原因。因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。温馨提示温馨提示 婴幼儿一天中凌晨体温最低、傍晚6-7时左右最高，在38 以下的低热时，孩子常常没有明显的不舒服，应当让孩子多饮水，多休息，吃清淡的饮食，以利恢复。因为发

8、热时人体散热消耗的水分是肉眼看不到的；多饮水，还可以促进体内毒素的排出。还应记住：低热通常不用退热药；护理是非常重要的。提示1提示2有的家长给宝宝捂汗,这是不合适的，宝宝会感到不舒服的，哭闹不安而消耗体力，热度也会升高。体温38.5 以上，需用退热药，同时采用物理降温方法。如用冰块外敷，则不应直接接触皮肤。高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果，但应注意避免受凉，擦浴部位不能全部一次裸露，要擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞，必须按摩宝宝四肢及躯干，以促进血液循环，加快散热。提示3高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因为寒

9、战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。提示4提示5养成饭前便后、打喷嚏、咳嗽以及外出归来后洗手的好习惯。其衣着与成人相比只需若微多一点就可以，衣着不易过厚，以利于小儿运动。提示6 用药误区发热时忌乱用退热药需用水调化药物时不宜多加水服药时忌用果汁忌用茶水和牛奶服药医生根据宝宝的情况，一般会给宝宝开口服药，如症状稍重，可能就会给宝宝开针剂，如果验血，提示细菌感染的可能，就会给宝宝使用抗生素。每个人的情况不同，治疗也不是千篇一律。除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理也相当重要，不仅能帮宝宝尽快康复，也有助于缩短疾病的过程。重视预防1、平时利用自然因素积极锻炼，增强体质。天气变化时及时添加衣服，避免受凉。2、小婴儿少到或不去公共场所；注意与感冒宝宝隔离。3、如已患上感，则应充分休息，多饮水。4、简单消毒法：感冒流行时期可以用食醋熏蒸进行空气消毒。祝所有的宝宝茁壮成长！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢