最新定义概念流行病学病理生理特征临床表现治疗PPT课件.ppt

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2、病。各种原因引起的慢性左心衰竭、左心疾病各种原因引起的慢性左心衰竭、左心疾病如二尖瓣、主动脉瓣狭窄、肺静脉病、左如二尖瓣、主动脉瓣狭窄、肺静脉病、左房粘液瘤、三房心、晚期高血压、冠心病、房粘液瘤、三房心、晚期高血压、冠心病、心肌病、左房血栓或左房肿瘤阻塞心肌病、左房血栓或左房肿瘤阻塞左室射血分数保留的心衰（左室射血分数保留的心衰（Heart feilure with preserved left ventricular ejection fraction，HFpEF）被认为是左）被认为是左心疾病相关性疾病出现肺动脉高压的心疾病相关性疾病出现肺动脉高压的原因之一原因之一病理生理病理生理各种左心疾

3、病各种左心疾病左室充盈压左室充盈压肺静脉肺静脉回流受阻回流受阻肺静脉内压力肺静脉内压力肺毛细血肺毛细血管床损伤（结构和功能改变）管床损伤（结构和功能改变）肺动肺动脉高压脉高压肺静脉高压对呼吸功能的影响：肺静脉高压对呼吸功能的影响：肺血管充血肺血管充血肺泡水肿肺泡水肿肺泡含气量肺泡含气量肺总量肺总量,残气量正常残气量正常肺活量肺活量通气、换气、弥散功通气、换气、弥散功能能 小气道周围组织水肿小气道周围组织水肿肺泡间隔压力肺泡间隔压力负性牵负性牵引引小气道内径小气道内径气道阻力气道阻力 肺泡肺泡毛细血管气血屏障增厚毛细血管气血屏障增厚肺内局部通气肺内局部通气/血流比例失调血流比例失调 肺弥散功能肺弥散功能动脉低氧动脉低氧肺间质水肿肺间质水肿 血症血症临床表现临床表现呼吸困难呼吸困难疲劳疲劳胸痛胸痛晕厥晕厥急性肺水肿急性肺水肿其他其他体体 征征肺动脉第二音增强肺动脉第二音增强肺动脉收缩早期喀啦音肺动脉收缩早期喀啦音胸骨左缘抬举性搏动胸骨左缘抬举性搏动奔马律、颈静脉怒张、腹水奔马律、颈静脉怒张、腹水其他其他实验室检查实验室检查心电图心电图胸部胸部X线线超声心动图超声心动图肺功能和动脉血气肺功能和动脉血气心导管检查心导管检查6分钟步行试验分钟步行试验治治 疗疗积极治疗原发病积极治疗原发病改善心功能改善心功能靶向药物治疗靶向药物治疗手术手术总结结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！21