2022年产科安全管理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载产科安全治理制度一、实行业务副院长行政查房制度,准时和谐院内相关科室关系,解决产科工作中存在的问题 ,督促改进产科工作,并做好记录备查；二、实行科主任负责制,严格执行孕产期保健工作规范医疗保健 机构产科建设标准,配备各级各类产科工作人员,产科设备,建立健全产科工作制度,落实各种人员职责；三、成立院内产科抢救组,产科质量治理小组,每半年评判一次 产科质量,并做好登记；四、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度,产儿科要 相互协作, 同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治,执行婴儿安全治理制度；五、实行产科危

2、重病人请示报告制度；发觉危重孕产妇,要准时 报告上级医师和科主任, 科主任接到通知后, 应准时奔赴现场抢救,指挥抢救工作,并报告医院,和谐各相关科室共同组织抢救；六、严格实行医生、护士每班值班,交接班制度；实行一、二线 医师双岗负责制；特别情形个别交接；交接时应对孕产妇的胎心,产程进展, 高危因素变化等情形进行具体检查,科主任应对交接班情形进行具体检查和监督；并照实记录, 签字；七、加强对产科人员的助产技术培训；实行产科人员连续医学教 育学分治理制度,有方案支配医师进修,学习,参与学术会议,不名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - -

3、- - - 优秀办公范文 欢迎下载断提高技术水平；积极引进和推广产科服务新学问新技术,促进产科质量不断提高；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载孕产妇安全治理制度一、仔细做好孕妇系统治理,产前保健时医疗保健机构必需统一使用依法印制的孕产期保健手册,照实填写相关内容, 按要求仔细做好孕妇学校健康训练, 孕期保健服务； 孕妇住院分娩时须将孕产期保健 手册交给产科, 通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情形,耐心细致说明分娩本身的安全性和风险性,供应询问服务,提倡和勉励自然分娩,使产科医生准时把握孕

4、妇孕期保健情形,记录分娩情形,做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情形；二、对住院分娩的孕妇, 接诊人员要具体、 照实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻双方身份证号码,住址,联系电话；三、产房实行 24 小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监 护的产时保健服务, 助产人员除把握相宜产科技术外,仍应把握肯定 的新生儿窒息复苏技术, 抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢 救,助产人员帮助；实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师打算,主刀医师应具备妇产科医师职称, 具备国家认可的中专及以上医学学 历；四、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门, 应负责规

5、划本行政区域内的孕产妇急救和转 诊网络,建立母婴安全绿色通道； 依据区域范畴和医院的技术, 设备,名师归纳总结 人员等条件, 将辖区内全部开展助产技术服务的医疗保健机构,按转第 3 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载诊分片负责的原就, 确定其在转诊中的上下级关系,由指定的上级机构包片负责接收下级医院危重孕产妇的转诊任务 般以具备抢救才能的县级综合医院为转诊中心；诊网络名单向辖区内全部医疗机构及群众公布,.；在农村地区,一 卫生行政部门应将转并制定明确的转诊程序,规定什么情形转哪级医疗机构；各级医疗保健机构按规定接纳

6、本 机构能诊断和处理的孕产妇, 对规定服务范畴以外的高危孕产妇应及时转至相应的上级医院进行诊治, 各级医疗保健机构应以积极主动的 态度对待转诊,不能延误或推诿；2、转诊中心的条件 转诊中心应具备各种难产诊疗技术,产科及新生儿危重症的抢救技 术,全套麻醉,呼吸,循环治理等技术相应设备, 以及产科抢救药品,产科抢救设备,抢救制度,而且抢救物品随时处于功能状态；3、各级转诊中心应具备急救车,且24 小时有人值班；假如本院急救车外出,应快速联系当地急救站或通知本地区卫生行政部门和谐邻近医院解决； 在偏远地区或交通不便的地区,应动员社区力气来解决转诊所需的交通工具和人力, 如组织固定的担架队, 在必要时

7、一面利用 人力转运产妇, 同时通过电话与上级急救中心联系,由上级医院派出 抢救车,两种方法相结合, 尽量缩短转运时间,转运的医务人员和接 诊人员应有在转运途中初步急救的才能；4、转诊过程的要求下级医院应在识别出高危后准时上转,不要等病情危重时方转, 上级名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载转诊中心应准时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息,指导如何处理；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文

8、欢迎下载母婴同室安全治理制度 一、产科医务人员要树立安全意识,院科两级要加强治理和督促检 查,防止意外和突发大事的发生；二、责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教,宣教内容：1、入 院须知； 2、探视陪护制度；母婴同室安全治理制度；三、实行当班医护人员查房,清点母婴人数,交接制度,实行交 保证母婴得到 班责任制； 使严格的医疗和护理工作制度并得到落实,安全的医疗和护理服务；四、严格母婴同室陪护和探视制度 为防止交叉感染, 确保母婴安全； 患呼吸道传染病和红眼病等患者严 禁探视,母婴同室区工作人员发觉可疑人员要立刻报告医院保卫科；名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学

9、习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载婴儿安全治理制度 一、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属,要做好认 真细致的思想训练工作,并报告科主任和医院领导；二、住院期间,产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室 区；三、因医疗或护理工作需要,婴儿须与其母亲分别时,医护人员必 须和产妇或家属仔细做好婴儿的交接工作,严防意外；必需做到：1、工作人员须挂牌上岗； 2、抱婴儿或仍婴儿时,须在母婴分别情形记 录薄上填写清晰抱 仍婴的日期,时间,母婴分别缘由,并有医护人 员和产妇或婴儿父亲双方签名；四、婴儿诞生时立刻在婴儿病历上盖上婴儿脚印,出院时必需由母 亲在病历上

10、加盖母亲拇指印,而且必需进行婴儿出院产科登记后 经当班护士核对, 双方签字确认后方可离院； 除产妇死亡或昏迷神智不清情形下由父亲签字认领外,单亲母亲和发生产妇死亡的情形时,才由其有血缘关系的亲属认领, 一般情形不答应无血缘关系的其他亲 属随便认领婴儿；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载终止妊娠制度一、进行早期药物流产,人工流产,有医学指征需要终止妊娠时,须向受术者说明药物流产, 人工流产或终止妊娠可能显现的不良反应 及看法情形,经本人和家属同意并签署看法；二、如为方案生育引产的,按方案生育部门

11、的有关规定执行；三、凡属大月份引产的,须持有方案生育部门的证明,经医院领导 审核批准后,方可施行引产； 同时,要做好有关情形的登记备案工作；四、凡引产出来的婴儿,必需仔细填写孕周,引产出来的时间,婴 儿性别,死 活婴,处理结果等,并有两名医护人员签名；五、严禁进行假结扎,假放环,非法取环,杜绝出具虚假诞生医 学证明和计生手术证明,婴儿死亡证明；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载弃婴处理制度 一、医院内或周边发觉弃婴时,必需指定专人看管,并准时报告医 院领导,准时报告公安机关登记备案,准时转送社

12、会福利部门收养；二、任何单位和个人不得向社会供应弃婴信息,更不得擅自向社会 人员供应弃婴；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载胎儿性别鉴定治理制度一、医疗保健机构要加强对检验科,遗传室,B 超室,产科的严格治理,加强医务人员的法制训练,提高法制意识,严禁采纳检查,B超,羊水染色体性别检查等技术手段进行胎儿性别鉴定,仔细贯彻执行中华人民共和国母婴保健法,内蒙古自治区母婴保健治理办法中关于禁止对胎儿进行性别进行性别鉴定的规定；二、对怀疑胎儿可能为伴性遗传病,需要进行性别鉴定的,必需经 国家卫生部的产前诊断治理方法所规定的程序进行 ,并由自治区 卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定；三、B 超室常规胎儿 B 超检查时要严格遵守规定不能进行胎儿性别 检查,而且要对所进行的孕妇检查情形进行专项登记备查；要依据中 四、对违反规定非法进行性别鉴定和引产的单位和个人,华人民共和国母婴保健法 和有关法律、法规、规章的规定进行查处,构成犯罪的,依法追究刑事责任；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页