2022年医学免疫学复习总结.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载1、 免疫系统组成与功能；免疫系统包括：1）免疫器官：中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免 疫系统）；2）免疫细胞： 主要有 T 细胞、 B 细胞、 单核 -巨噬细胞、 树突状细胞、 自然杀伤细胞等；3）免疫分子：抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子 免疫功能包括：1）免疫防备,是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫爱护功能；该功能正常时,机体可抵挡病原微生物及其毒性产物的感染和损害,起超敏反应,反应过低或缺失可发生免疫缺陷；即抗感染免疫； 反常情形下, 反应过高会引2）免疫监视,是机体免疫系统

2、准时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的 一种生理功能；该功能失调时,有可能导致肿瘤发生,或因病毒不能清除而显现连续感染；3）免疫自稳,是机体免疫系统爱护内环境稳固的一种生理功能；该功能正常时,机体可准时清除体内损耗、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物,而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时,可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病；2、免疫应答的分类：固有免疫应答、适应性免疫应答；免疫应答的 阶段 ：感应阶段、反应阶段、效应阶段；4、 中枢免疫器官、外周免疫器官的组成、功能；中枢免疫器官 ,是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所,包括胸腺、骨髓；骨髓 ：分为红骨髓和白骨髓（其中红骨髓具有活

3、跃的造血功能）1、是造血器官,为多种免疫细胞的发源地 2、 B 细胞分化发育的场所 3、也是发生再次免疫应答的主要部位胸腺 ：（胸腺基质细胞,分泌细胞因子和胸腺肽,构成了 育的胸腺微环境）1. T 淋巴细胞分化、发育和成熟的场所 2. 产生胸腺激素（免疫调剂）3. 免疫自稳（自身耐受的建立与爱护）T 细胞分化、增殖和挑选性发外周免疫器官 ,是淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及产生免疫应答的场所,可分为淋巴结、脾及黏膜免疫系统；淋巴结 ：（其中生发中心 1过滤和清除异物 淋巴母细胞 浆细胞 抗体）2. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体分布最广泛的免疫场所）脾：1. 滤过血液2. 产生吞噬

4、细胞增强激素 3. 免疫细胞定居和产生免疫应答的场所（人体最大的免疫场所）黏膜免疫系统 ：分为肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织1.参加黏膜局部免疫应答名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2.产生分泌型IgA 优秀教案欢迎下载5、 淋巴细胞再循环的含义及意义；淋巴细胞再循环 是指淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织之间反复循环的过程；意义 ：1、合理分布,有利于使机体全部免疫组织和器官联系成为一个有机的整体；2、扩大其接触抗原的机会；3、协同作用（ T、B、APC）,更好的发挥免疫效应；4、使外周淋

5、巴得到补充；6、 抗原的免疫原性与特异性；抗原的 基本特性 ：免疫原性：诱导免疫应答、反应原性/抗原性 特异性结合半抗原 仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质；半抗原与载体结合后,可成为完全抗原；异物性：免疫原性的本质是异物性抗原表位的类型特异性：特异性的物质基础是抗原打算簇/表位：次序表位（ T 细胞打算簇为主）构象表位（ B 细胞打算簇为主）抗原的理化特性：化学性质、分子大小、化学组成和结构、分子构象和易靠近性、物理状态宿主的因素 ：1、抗原的异物性,一般来讲,异物性越强,免疫原性越强；2、抗原的理化性质,包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素；一般而言,蛋白质

6、是良好的免疫原,分子量越大,含有的芳香族氨基酸越多,结构越复杂,其免疫原性越强；3、宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态；4、抗原进入机体的剂量、途径、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性,免疫途径：皮内皮下、肌注、腹注静注7、 抗原的分类；项目TD Ag TI 1Ag TI 2Ag 化学性质蛋白质脂多糖多糖结构特点复杂、 半抗原 -载体结构简洁、重复的半抗原结简洁、重复的半抗原结构构名师归纳总结 表位类型T、B 细胞表位B 细胞表位B 细胞表位第 2 页,共 23 页Th 参加应带类型体液、细胞免疫细胞免疫细胞免疫Ig 类型转变各种 Ig IgM IgM 、少量 IgG 亲和力成熟免疫记忆再

7、次应答抗原举例白喉毒素、 PDD、细菌多糖、多聚蛋白肺炎球菌脂多糖、病毒血凝素聚合鞭毛素沙门菌多聚鞭毛- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载8、免疫球蛋白的基本结构、功能区、水解片段和功能；基本结构 ：Ig 是由两条同类的重链与两条同型的轻链通过链间二硫键连接而成的四肽链分子；重链 H 链：同类, IgM 、IgG 、IgA 、IgD 、IgE ；轻链 L 链：同型, 型、 型；可变区（ V 区）：是指在Ig 多肽链氨基端 N 端,L 链 1/2 与 H 链 1/4 区域内,氨基酸的种类、排列次序与构型变化很大的区域；可变区分为高变区和互

8、补打算区；Ig 高变区（HVR ）：是指在 Ig 分子 VL 和 VH 内,某些氨基酸组成、 排列次序与构型更易变化的区域；Ig 互补打算区 CDR ：是指在 特打算簇的主要存在部位；Ig 分子中抗体与抗原打算簇结合的位置,也是抗原分子的独恒定区（ C 区）：是指在 Ig 多肽链羧基端（C 端）,L 链 1/2 与 H 链 3/4 区域内,氨基酸的种类、排列次序与构型相对稳固的区域；铰链区：位于 CH2 与 CH3 之间,含有丰富的脯氨酸,有利于两臂同时结合两个表位,易被木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解；功能区 ：VL 和 VH 区：抗原结合部位（2 个）CL 和 CH 区：具有同种异型抗体的遗传标记

9、（2 个）CH2 区： IgG 的补体结合点和通过胎盘的部位CH3 区： Ig 与其 Fc 受体结合的部位 固定细胞）水解片段 ：木瓜蛋白酶 可将免疫球蛋白水解为2 个完全相同的抗原结合片段（Fab）和 1 个可结晶片段（ Fc）；每个 Fab 段由一条完整的轻链和重链的VH 和 CH1 功能区构成,可以与抗原表位发生特异性结合；Fc 片段,相当于IgG 的 CH2 和 CH3 功能区,无抗原结合活性,是抗体分子与效应分子和细胞相互作用的部位；胃蛋白酶 可将免疫球蛋白水解为2 个完全相同的Fab 段和 1 个 pFc段； Fab 段具双价抗体活性,能形成凝集或沉淀反应；学活性；生物学功能 ：特

10、异性识别结合抗原；pFc段连续被水解成小分子多肽,不再具有任何生物激活补体： IgMIgG3IgG1IgG2 ；亲细胞性（结合细胞表面的 Fc 段受体）：调理作用：是指抗体特殊是 上的 IgG 的 Fc 段受体结合,然后其 嗜细胞对细菌的吞噬；IgG1 和 IgG3 的 Fc 段与中性粒细胞、巨噬细胞 Fab 段与相应的抗原（如细菌）结合,促进巨抗体依靠性细胞介导的细胞毒作用（ADCC 效应）：具有细胞毒效应的细胞（如单核 巨噬细胞、中性粒细胞和 NK 细胞）通过其表达的 Fc 段受体识别包被于靶细胞表面抗原上抗体的Fc 段,使效应细胞与靶细胞亲密接触,利于效应细胞分泌的穿孔素和颗粒酶等直接杀

11、死靶细胞或通过NK 细胞介导的Fas/FasLogical 途径杀死靶细胞；介导 I 型超敏反应： IgE 通过 Fc 段与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面的高亲和 力 IgE 的 Fc 段受体结合,使其致敏；当相同变应原再次进入机体与靶细胞表面特 异性 IgE 结合后,促使细胞发生脱颗粒,释放和合成生物活性物质,引起 I 性超敏 反应；名师归纳总结 穿过胎盘和黏膜：IgG 是唯独能透过胎盘的免疫球蛋白；第 3 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载免疫调剂作用；9、各类 Ig 的特性与功能；IgG ：血清和细胞外液中含量最高、

12、半衰期最长的抗体唯独能通过胎盘的 Ig,对新生儿抗感染起重要作用再次应答的主要抗体具有多种功能：结合、凝集抗原中和细菌毒素、中和病毒激活补体调理吞噬ADCC IgM ：分子量最大的Ig（五聚体,有4 个 CH 结构域）在个体发育过程中最早合成和分泌的smIgM ,smIgM 为 BCR ,不能通过胎盘初次应答的主要抗体,近期感染的指标 激活补体、裂解细菌、调理吞噬等作用最强IgA ：有两型：血清IgA （单体）和分泌型IgA （二聚体）分泌型 IgA ：由两个IgA 单体与 J 链和分泌片结合而成二聚体结构；是人体外分泌液（初乳）中的主要抗体；由黏膜相关淋巴组织（参加体液免疫应答IgD ：血清

13、 IgD 含量低MALT ）产生,防备病原微生物入侵起重要作用smIgD 存在于成熟B 细胞表面,为BCR ,是 B 细胞成熟的标志；IgE ：血清含量最低IgE 没有铰链区,有 4 个 CH 结构域（ CH1 4）CH2、CH3 能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的反应；10、补体系统的组成和理化性质组成 ：固有成分、调剂蛋白、补体受体产生 ：肝细胞、巨噬细胞含量 ：C3 含量最高, D 因子含量最低11、补体激活途径；IgE- Fc 受体结合,介导型超敏体外抗原物质进入体内后第一激活的是旁路途径,最早被人类发觉的是经典途径；旁路途径可以识别“自己 ” 和“非己 ”,是补体系统重要的放大机制；

14、MBL 激活途径比较项目经典激活途径旁路激活途径激活物抗 原 - 抗 体 复 合细菌脂多糖、 肽聚糖、酵母多糖、MBL 复合物物 （IgM 、Ig1-3）凝结的 IgA 、IgE、 IgG4 等名师归纳总结 补体成分C1C9 B、D、P 因子、 C3、C5C9 C4、C29 第 4 页,共 23 页所需离子Ca2+、Mg2+ Mg2+ Ca2+ C3 转化酶C3bBbp C4b2b C4b2b C5 转化酶C4b2b3b C3bnBb C4b2b3b 是否依靠抗原是否否- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 作用参加特异性体液优秀教案欢迎下载在感染早参加非特

15、异性免参加非特异性免疫,免疫中的效应阶 期发挥作用 疫, 在感染早期段 发挥作用相同点 三条途径有共同的末端通路,即形成攻膜复合物 MAC 溶解细胞；补体活化的经典途径过程：包括识别阶段、激活阶段、效应阶段；识别阶段：抗原与抗体（IgM 、IgG ）结合形成免疫复合物,激活 C1；C1 是由 C1q、C1r、C1s 组成的多聚体复合物；当两个以上的C1q 头部被抗体结合固定后,其构象发生改变,依次激活 C1r、C1s,并裂解为大小片段；激活阶段：活化的 C1s 依次酶解 C4、C2,形成 C 复合物,即 C3 转化酶,后者进一步酶解 C3 并形成 C ,即 C5 转化酶；效应阶段： C5 与

16、C5 转化酶中的 C3b 结合,并被裂解成 C5a 和 C5b,前者释放入液相,后者仍结合于细胞表面,并可依次与 C6、C7、C8、C9 结合,形成 C5b-9,即 MAC ；MAC 可胞膜上形成小孔,使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜,但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出,最终导致胞内渗透压降低,细胞溶解；12、补体系统的调剂；经典途径的调剂：C1 抑制分子（ C1INH ）：结合活化的C1r 和 C1s,使之失去酶解才能C4 结合蛋白（ C4bp）：结合 C4b,抑制 C4b 与 C2 的结合,防止 C3 转化酶的组装I 因子 : 裂解 C3b、C4b 膜帮助蛋白 MCP

17、：促 I 因子介导的 C4b 裂解衰变加速因子 DAF: 同 C2 竞争与 C4b 结合旁路途径的调剂：H 因子：与 B 因子竞争结合 C3b, 抑制旁路途径 C3 转化酶的组装I 因子：裂解 C3b,H 因子作为帮助因子促 I 因子裂解 , 抑制旁路途径 C3 转化酶形成MAC 形成的调剂 ：同源限制因 HRF,C8 结合蛋白 ,干扰 C9 与 C8 结合膜反应性溶解抑制物 MIRL-CD59, 阻碍 C7、C8 与 C5b6 复合物结合13、补体的生物学功能；参加宿主早期抗感染免疫 溶菌、溶细胞作用 调理作用： C3b、C4b、iC3b 促吞噬细胞的吞噬作用 引起炎症反应：炎症介质作用（C

18、3a、 C4a、 C5a、 C2a）过敏毒素作用（C3a、C4a、C5a）趋化作用（ C3a、C4a、C5a、C5b67）免疫黏附作用：C3b、C4b 激肽样作用： C4a、C2a 爱护机体内环境稳固清除免疫复合物：IC-C3b-C3bR- 血细胞大颗粒清除凋亡细胞：C1q、C3b、iC3b 识别结合凋亡细胞被吞噬细胞清除参加适应性免疫名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载补体与其他酶系统的相互作用14、MHC 的结构及其多基因性、生物学功能、遗传特性；人的 MHC ：HLA 位于第 6 号染色体短臂

19、经典的 HLA- 类基因 ：包括 HLA-B 、-C、-A ,编码 HLA- 类分子的重链 经典的 HLA- 类基因 ：包括 HLA-DP 、-DQ 、-DR ,编码 HLA- 类分子HLA - 类分子主要分布于机体全部有核细胞表面HLA - 类分子仅表达于专职抗原递呈细胞以及活化的T 细胞和胸腺上皮细胞等表面HLA - 类分子：抗原结合槽 1、 2；IgsF 结构域（ 3、 2-m位于第 5 号染色体）；HLA - 类分子：抗原结合槽 1、 1；IgsF 结构域（ 2、 2）；MHC 分子的功能 ：1、参加抗原提呈功能 2、参加 T 细胞的限制性识别3、参加 T 细胞的分化与发育4、参加免疫

20、应答的调剂MHC 多态性的产生气制：复等位基因、共显性表达、自然挑选的结果 MHC 多态性的意义 ：1给予种群适应多变的环境条件 2实现对机体免疫应答的遗传掌握 3使 MHC 成为个体的终身遗传标志 4增加了查找合适同种器官移植供者的难度15、细胞因子的化学本质、作用方式与作用特点、生物学功能；化学本质 ：多数为低分子量的多肽或糖蛋白 作用方式 ：主要为自分泌、旁分泌 作用特点 ：高效性、多效性、协同性与拮抗性、重叠性；总的来说是非特异性 生物学功能 ：调剂固有免疫应答 调剂适应性免疫应答 参加造血干细胞与免疫细胞的分化与发育 促进凋亡、直接杀伤靶细胞 促进创伤的修复16、细胞因子的种类及功能

21、；种类 ：白细胞介素IL 、干扰素IFN 、肿瘤坏死因子TNF 、集落刺激因子CSF、趋化因子chemokine、生长因子GK ；白细胞介素 ：IL-1 又称淋巴细胞刺激因子 1、细胞来源：主要由活化的单核巨噬细胞产生 2、存在形式： IL- 1 和 IL- 1 3、主要生物学功能：参加炎症反应（1）局部低浓度免疫调剂：协同刺激APC 和 T 细胞活化,促进B 细胞增殖和分泌抗体；（2）大量产生内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成；引起发热和恶病名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载质IL-2 又称 T

22、 细胞生长因子 ,TCGF 1. 细胞来源：主要由 T 细胞产生2. 作用方式：以自分泌和旁分泌方式发挥效应3. 主要生物学功能：（1）活化 T 细胞,促进细胞因子产生；（2）刺激 NK 细胞增殖, 增强 NK 杀伤活性及产生细胞因子,诱导 LAK 细胞产生；（3）促进 B 细胞增殖和分泌抗体；（4）激活巨噬细胞；IL-4 ：细胞来源：主要由Th2 细胞、肥大细胞及嗜碱性粒细胞产生主要功能：（1）促细胞增殖、分化；（2）诱导 IgG1 和 IgE 产生；（3）促进 Th0 细胞向 Th2 细胞分化；（4）抑制 Th1 细胞活化及分泌细胞因子；（5）协同 IL-3 刺激肥大细胞增殖等；IL-6

23、：细胞来源主要由单核巨噬细胞、Th2 细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞产生；主要功能：（1）刺激活化细胞增殖,分泌抗体；（2）刺激细胞增殖及 CTL 活化；（3）刺激肝细胞合成急性期蛋白,参加炎症反应；（4）促进血细胞发育；IL-8 ：细胞来源：主要由单核巨噬细胞、成纤维细胞产生；主要功能：（1）使中性粒细胞发生趋化作用；（2）参加炎症反应；IL-10 ：细胞来源：主要全部活化的T 细胞和单核巨噬细胞产生；主要功能：体内极少的具有免疫抑制功能的细胞因子（1）抑制前炎症细胞因子产生；（2）抑制 MHC -II 类分子和 B-7 分子的表达；（3）抑制 T 细胞合成IL-2 、IFN-g 等细胞因子

24、；（4）可促进 B 细胞分化增殖；IL-12 ：细胞来源：主要由单核-巨噬细胞、 B 细胞产生；主要功能：（1）激活和增强 NK 细胞杀伤活性及 IFN-g 产生；（2）促进 Th0 向 Th1 细胞分化,分泌 IL-2 、IFN-g ；（3）增强 CD8+ CTL 细胞杀伤活性；（4）可协同 IL-2 诱生 LAK 细胞；（5）抑制 Th0 细胞向 Th2 细胞分化和 IgE 合成干扰素 ：抗病毒、抗肿瘤、免疫调剂IFN- 、：白细胞、成纤维细胞产生,促进MHC I 类分子的表达IFN- ： Th1 细胞产生,活化巨噬细胞：促进MHC-II 类分子的表达,促B7 分子表达肿瘤坏死因子TNF

25、：直接诱导细胞凋亡集落刺激因子CSF：红细胞生成素EPO 趋化因子 chemokine： CXC 亚族（ 亚族）、 CC 亚族 亚族 、C 亚族 亚族 生长因子 GF ：TGF- 转化生长因子 - 免疫负向调控名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载17、白细胞分化抗原（膜分子）的分类及功能；CD ：分化群；应用以单克隆抗体鉴定为主的方法,将来自不同试验室的单克隆抗体所识别 的同一分化抗原称为 CD；（1）据胞膜外区结构特点,分不同家族或超家族：免疫球蛋白超家族 IgSF、细胞因子受体家族 CKRF 、

26、C 型凝集素超家族 C-LectinSF 、整合素家族、肿瘤坏死因子超家族 TNFSF 和肿瘤坏子因子受体超家族 TNFRSF；（2）白细胞分化抗原的功能细胞特殊分子分类标识细胞受体其他分子T 细胞CD4 CD8 TCR CD3 B 细胞CD40 CD5 BCR CD79a、 CD79b、CD19/21/81 NK 细胞CD16 、CD56 18、黏附因子（膜分子）的分类、共同特点及功能；依据结构特点,分 为：整合素家族、挑选素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘素家族、黏蛋白样血管地址素、未 归类的黏附分子 共同特点 ：黏附作用可逆性、非高度特异性 功能 ：免疫细胞识别中的帮助受体和协同刺激信号CD

27、4/CD8 - MHC- /MHC- CD28 - B7 CD2 - CD58 LFA-1* - ICAM 炎症过程中白细胞和血管内皮细胞黏附 淋巴细胞归巢19、适应性免疫应答分为三个阶段：识别活化阶段、增值分化阶段、效应阶段；体液免疫过程：抗原呈递处理,Th 的激活, B 细胞的激活、分化；19、BCR 基因结构及其重排,抗原识别受体多样性产生的机制,B细胞中枢免疫耐受的形成；BCR 的胚系基因结构：V 区基因：重 H链： V、D、J 基因片段；轻L 链： V、 J 基因片段C 区基因： C 基因片段 BCR 的基因重排及其机制：程序化：重链重排轻链重排 抗原识别受体多样性产生的机制：组合造

28、成的多样性、连接造成的多样性、体细胞高频突变造成的多样性B 细胞中枢免疫耐受的形成：克隆清除、受体编辑和失能等机制名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载20、B 淋巴细胞的表面分子及其作用；B 细胞抗原受体（BCR ）复合体 1、BCR 分子： SmIg（膜表面免疫球蛋白） ,SmIgM 和 SmIgD；负责识别和结合抗原 2、Ig 、Ig 分子（ CD79a 和 CD79b）,负责传导抗原刺激活化信号；有免疫受体酪氨 酸活化基序 ITAM ,传递活化信号B 细胞共受体 CD19 /CD21/CD81

29、 ：组成多分子活化帮助受体 CD21 与 BCR 上的抗原 -C3dg 复合物中 C3dg 结合,同时将活化信号传给 CD19 ；CD19：特异性标志,将 B 细胞活化信号传入胞内；协同刺激分子1. CD40 分子： CD40-CD40L, 是激活 B 细胞的其次信号 2. CD80/CD86: 仅在活化 B 细胞表达 ,CD80/CD86 CD28/CTLA-4 ,供应 T 细胞活化的 其次信号3.其他粘附分子：ICAM-1CD54 、LFA1CD11a/CD18 其它表面分子 ：1. CD20： B 细胞表面特异性标志 2. CD22：负向调剂 B 细胞共受体3. CD32: 即 FcrR

30、 ：负向调剂 4. 丝裂原受体 5. 细胞因子受体B 细胞的活化和抗体的分泌21、Th 细胞与 B 细胞的相互作用B 细胞对 Th 细胞的作用1.在再次应答过程中,B 细胞加工、递呈抗原给 Th 细胞2.B 细胞为 Th 细胞供应协同刺激分子 B7 Th 细胞对 B 细胞的作用1.在初次免疫应答中,DC 和 M 加工、递呈抗原给 Th 细胞2.活化的 Th 细胞为 B 细胞活化供应共刺激分子 CD40L 3.Th 细胞产生细胞因子（IL-4 、 IL-5、 IL-6 、IL-10 、 IL-13 ）帮助 B 细胞增殖分化22、B 细胞活化的双信号：抗原刺激信号：TCR- Ig 、Ig 分子复合

31、物 协同刺激信号：CD40CD40L 复合物23、B 细胞在生发中心的分化成熟抗原受体编辑、体细胞高频突变、抗原受体亲和力的成熟、Ig 类别转换、记忆B 细胞形成等变化；24、B 淋巴细胞的亚群；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 项目B1 细胞优秀教案欢迎下载B2 细胞CD5 分子的表达CD5 + CD5 - 补充更新自我更新骨髓产生自发性 Ig 的产生高低针对的抗原糖类蛋白类分泌的 Ig 类别IgM IgG IgG IgM 特异性多反应性 （固有免疫）单特异性（适应性免疫）体细胞高频突变低/无高免疫记忆少/无有2

32、5、体液免疫产生抗体的一般规律及其意义；再次应答与初次应答不同之处 为：特性 初次免疫应答 再次免疫应答APC DC、M Bm Ag 浓度 高 低Ag 类型 TI-Ag 或 TD-Ag TD-Ag 埋伏期 长（ 7-10 天）短（ 2-3 天）Ig 浓度 较低 较高Ig 爱护时间 短 长Ig 类型 主要为 IgM 主要为 IgG Ig 亲和力 低 高 埋伏期短,大约为初次应答埋伏期时间的一半； 抗体浓度增加快； 到达平台期快,平台高,时间长； 下降期长久； 用较少量抗原刺激即可诱发二次应答； 二次应答中产生的抗体主要为 IgG,而初次应答中主要产生 IgM ；抗体的亲和力高,且较均一；抗体产生

33、一般规律的意义：免疫应答具有记忆效应；是疫苗接种的理论基础26、 B 淋巴细胞的功能；1、产生抗体介导体液免疫应答：ADCC 中和作用、调理作用、参加补体的溶细胞或溶菌作用、2、B1 细胞作为专职抗原提呈细胞,提呈可溶性抗原 3、免疫调剂27、T 淋巴细胞的表面分子及其作用；T 细胞抗原受体（TCR ）复合体 1、TCR T 细胞抗原受体 ：T 细胞特点性表面标志名师归纳总结 类型： TCR 多）和TCR （少）第 10 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 分区：胞外区（优秀教案欢迎下载V 区识别 Ag 肽- MHC 复合物V 区和 C

34、区）和跨膜区,其中功能：特异性识别APC 或靶细胞表面的抗原肽-MHC 分子复合物2、CD3 ：结构：三个二聚体 、 、 / / 、 胞浆区较长,有免疫受体酪氨酸活化基序 ITAM ,传导活化信号功能：稳固 TCR-CD3 复合物结构（形成盐桥） ；传递 TCR 识别抗原产生的活化信号T 细胞活化帮助受体：CD4 分子和 CD8 分子CD4 ：结合 MHC 类分子的非多态区,是 HIV 的主要受体CD8 ：结合 MHC 类分子的非多态区协同刺激分子受体1、CD28：表达： CD4+T 细胞、 50% CD8+ T 细胞等作用： CD28- B7,是 T 细胞其次活化信号；胞浆区有 ITAM,

35、结合后产生活化信号,促进 T 增殖和 IL-2 的生成CTLA-4 CD152 ：表达：活化 T 细胞作用： CD28- B7 ；胞浆区有ITIM, 结合后产生抑制信号2、ICOS ：表达：活化 T 细胞 CD28 - B7 诱导 T 活化 先配体： B7-H2 ICOS - B7-H2 加强 T 活化 后作用：促进活化 T 进一步增殖3、CD40L （CD154）：表达：活化 CD4+T 细胞CD40L- CD40 ,是 B 细胞的活化信号促 APC 活化、 B7 表达、 CK 合成,进而促进 T 细胞的活化4、CD2：表达： T 细胞、 NK 等CD2 LFA-2-CD58 （LFA-3

36、）增强 T 细胞与 APC 或靶细胞,进而促进 T 细胞的活化5、LFA-1 和 ICAM-1 ：表达： T、APC LFA-1 ICAM-1 介导 T 与 APC 的黏附丝裂原结合分子PHA 、ConA ：非特异刺激多克隆T 细胞活化其他表面分子 ：活化 T 表达： IL-2R 、FasL 28、T 细胞亚群分类及其功能；T 细胞的 分类方法 有许多：按 CD 分子不同 ,可分为： CD4和 CD8两个亚群；按 TCR 分子不同 ,可分为： TCR 和 TCR T细胞；按功能不同 ,可分为：帮助性和抑制性T 细胞；T 细胞、记忆性T 细胞；按对抗原的应答不同,可分为：初始T 细胞、抗原活化过

37、的功能 ：（1）CD4帮助性 T 细胞（ Th）：增强免疫应答；活化细胞,增强其吞噬或杀伤功能；（2）CD8杀伤性 T 细胞（ Tc）：特异性直接杀伤靶细胞,与细胞免疫有关；（3）抑制性 T 细胞 Ts：抑制免疫应答（4）迟发型超敏反应性T 细胞（ TD）：主要为 Th1,仍有 CTL ,Th1 分泌多种淋巴因名师归纳总结 子,引起以单核细胞浸润为主的炎症反应,CTL 可以直接破坏靶细胞；第 11 页,共 23 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载29、抗原特异性 T 细胞克隆性增殖与分化；30、TCR 对抗原肽 -MHC 分子复合物

38、的双识别, T 细胞活化的双信号TCR 对抗原肽 MHC 分子复合物的双识别：1、TCR-CD3- 抗原肽2、CD4/CD8-MHC- /MHC- 加强 T 细胞与 APC 或靶细胞的黏附；参加抗原刺激T 细胞活化的双信号：1、抗原刺激信号：TCR- 抗原肽 -MHC 分子复合物2、协同刺激信号：CD28 B7 复合物TCR-CD3 的信号转导31、 Th1 细 胞 与 Th2 细 胞 各 分 泌 的 细 胞 因 子 及 其 主 要 作 用（TCR +CD2+CD3+CD4+CD8-）；1、Th1 细胞分泌 IL-2 、IFN- 、TNF- 等细胞因子,引起炎症反应（增强吞噬）或迟发型超敏反应

39、；2、Th2 细胞分泌IL-4 、 IL-5 、IL-6 、 IL-10 等细胞因子,诱导B 细胞增殖分化合成并分泌抗体,引起体液免疫应答,参加超敏反应和抗寄生虫感染；3、Th3 细胞分泌 TGF- ,抑制 Th1、B、CTL 、NK 4、Tr1 细胞分泌 IL-10 ,抑制 Th1 32、CTL 杀伤靶细胞经受的三个阶段；1、效 -靶细胞结合： CTL 直接接触靶细胞,此过程受 2、CTL 的极化：保证效应分子仅杀伤靶细胞 3、致死性打击：穿孔素 /颗粒酶途径、 Fas/FasL 途径MHC-I 类分子和 Ag 限制33 、 CD8 杀 伤 性T细 胞 破 坏 靶 细 胞 的 特 点 与 机

40、 制（TCR +CD2+CD3+CD4-CD8+ ）；杀伤靶细胞的特点：特异性、 MHC- 类限制性、直接杀伤、连续杀伤杀伤靶细胞的机制 有 2 种：细胞裂解和细胞调亡；细胞裂解： CD8杀伤性 T 细胞特异性识别靶细胞表面的抗原肽MHC 分子复合物,穿孔素“ 穿孔”,靶细胞胀裂而死； 细胞调亡：有 2 种不同机制：1、Tc 活化后大量表达 FasL,可与靶细胞表面的 Fas结合,介导凋亡；2、Tc 细胞分泌穿孔素和颗粒酶,穿孔素“穿孔 ”、颗粒酶介导凋亡；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 23 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀教案 欢迎下载34

41、、细胞免疫应答的病理生理学意义（效应T 细胞的生物学功能）；1、抗感染：主要针对胞内寄生的病原体,包括某些细菌、病毒、真菌及寄生虫等；2、抗肿瘤： CTL 的特异性杀伤功能；3、免疫损耗作用：Th1 介导迟发型超敏反应、移植排斥反应和某些（器官特异性）自身免疫病；35、APC 的类型及特点；广义 APC：全部有核细胞,表达 MHC 类分子；专职 APC：M ,DC ,B1 细胞等,表达 MHC 类分子；兼职 APC：内皮细胞,上皮细胞,激活的 T 细胞等,某些因素刺激后表达 MHC- 类分子；36、专职 APC；DC ：特点：显著刺激初始T 细胞增殖（体内唯独诱导初始T 细胞活化的APC）；有效摄取处理抗原并迁移至引流淋巴器官；表达参加抗原摄取和转运的特殊膜分子表达 MHC-II 类分子摄取方式：吞饮、细胞介导内吞、吞噬非成熟 DC：摄取处理抗原并迁移至引流淋巴器官、低水平表达MHC-II类分子和协同刺激分子成熟 DC：加工递呈抗原才能强、摄取才能弱、高水平表达MHC-II类分子和协同刺激分子M ： 巨噬细胞表面受体及其识别的配体：膜式识别受体 PRR：是指单核 /巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器 室膜上能够膜型 PRR+