2022年医院感染管理奖罚制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 医院感染治理奖罚制度（征求看法稿）（一）、【制度和考核标准】：根据医院感染治理方法以及医 院的各项医院感染治理制度及考核细就执行；（二）、【督导检查】：由医院感控办根据合肥爱尔眼科医院医 院感染治理考核细就详细落实；（三）、【嘉奖】：1、准时发觉医院感染暴发流行趋势,准时上报、积极协作院感科进行调查者,嘉奖100 元 2、发觉医院感染病例准时进行细菌培养+药敏一例奖科室 50 元；3、市医院感染治理质量检查中受到夸奖的个人,嘉奖 200 元；4、每年度评比医院感染治理优秀科室及个人,元；（四）【惩罚】：一、医院感染病例监测1、医院感染病例报告：

2、漏报医院感染病例分别嘉奖 1000 元、 5001 例扣罚责任人 50 元；散 发医院感染病例超过 24 小时上报的扣罚责任人 20 元,显现医院 感染流行趋势未准时上报感控办,扣罚责任科室 500 元,造成严 重后果者,交由医院感染治理委员会处理；2、医院感染病例调查表：未准时、正确填写表格,扣罚责任人 10元二、消毒隔离名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行的清洁及消毒,并在规定时间做空气、物表培育,扣罚责任人50 元；各项培育监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10 元；2、

3、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液,扣罚责任人 50 元；专 职人员检查时发觉浓度不达标,扣罚责任人 20 元；无监测记录或记录不规范扣罚责任人10 元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯,职人员检查时发觉强度不够或不亮,扣罚责任人扣罚责任人 50 元, 专 50 元；紫外 线灯管无日常保护保养记录或记录不规范扣罚责任人 10 元4、未按规定对灭菌器进行 责 任人 50 元；BD 试验、物理、化学、生物监测,扣罚5、诊疗操作终止后未准时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人 10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50 元,诊区医疗用品如酒精 罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人 10

4、 元7、科室无菌物品治理未按效期先后次序规范放置、使用扣罚责任人20 元,发觉一件过期消毒灭菌物品,扣罚责任人 50 元；科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10 元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人 10 元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒治理要求者扣罚责任人 10 元；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者实行正确的消毒隔

5、离措施,感控专职人员指出后拒不实行整改措施者,扣罚责任人 100元；12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人 50 元13、违反无菌技术操作原就,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；14、违反其他消毒隔离制度,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；三、手卫生1、不能正确把握卫生手消毒流程者扣罚责任人 20 元2、不能正确把握外科手消毒流程者扣罚责任人 50 元3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人 10 元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人 10 元四、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者,扣罚责任科室 100 元；2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人 10 元3、未按

6、要求使用防护用品者,扣罚责任人 50 元；4、因违反操作规程发生职业暴露者,扣罚责任人 50 元；5、发生职业暴露未按要求上报者,扣罚责任人 10 元五、医院感染学问培训名师归纳总结 1、无故缺席医院感染学问培训者,扣罚责任人50 元；第 3 页,共 6 页2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50 元- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3、科室未按要求组织、完成院感学问培训者扣罚责任人 50 元定时间做空气、物表培育,扣罚责任人50 元；各项培育监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10 元；2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液,扣罚责任人 50 元；

7、专 职人员检查时发觉浓度不达标,扣罚责任人 20 元；无监测记录或记录不规范扣罚责任人10 元3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯,职人员检查时发觉强度不够或不亮,扣罚责任人扣罚责任人 50 元, 专 50 元；紫外 线灯管无日常保护保养记录或记录不规范扣罚责任人 10 元4、未按规定对灭菌器进行 责 任人 50 元；BD 试验、物理、化学、生物监测,扣罚5、诊疗操作终止后未准时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人 10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50 元,诊区医疗用品如酒精 罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人 10 元7、科室无菌物品治理未按效期先后次序规范放置、使用扣罚

8、责任人20 元,发觉一件过期消毒灭菌物品,扣罚责任人 50 元；科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10 元8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人 10 元9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒治理要求者扣罚责任人 10 元；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者实行正确的消毒隔 离措施,感控专职人员指出后拒不实行整改措施者,扣罚责任人

9、100元；12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人 50 元13、违反无菌技术操作原就,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；14、违反其他消毒隔离制度,屡教不改者,扣罚责任人 100 元；三、手卫生1、不能正确把握卫生手消毒流程者扣罚责任人 20 元2、不能正确把握外科手消毒流程者扣罚责任人 50 元3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人 10 元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人 10 元四、职业暴露与防护1、科室配备防护用品不齐全者,扣罚责任科室 100 元；2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人 10 元3、未按要求使用防护用品者,扣罚责任人 50 元；4、因违反操作规

10、程发生职业暴露者,扣罚责任人 50 元；5、发生职业暴露未按要求上报者,扣罚责任人 10 元五、医院感染学问培训名师归纳总结 1、无故缺席医院感染学问培训者,扣罚责任人50 元；第 5 页,共 6 页2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50 元- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 3、科室未按要求组织、完成院感学问培训者扣罚责任人 50 元4、在各级医院感染治理质量考核中,医院感染学问把握不娴熟者,扣罚责任人 50 元；六、医疗器械、一次性医疗用品治理1、新选购医疗用品证件不全即进入临床使用扣罚责任人 100 元2、消毒药械证件过期未准时更新扣罚责任人 50 元七、医疗废物及污水治理1、生活垃圾中发觉医疗垃圾,扣罚责任人 100 元；2、锐器没有放置在锐器盒中,扣罚责任人 100 元；3、诊疗操作终止后未正确处置医疗废物,扣罚责任人 20 元4、医疗垃圾监管不到位,造成医疗垃圾流失,情节严峻者交由医院感染治理委员会处理；备注：1、有明确责任人的奖惩到个人,责任人不明确时奖罚到科室；2、责任科室划分：视光、门诊、手术室、准分子中心、住院 部、消毒供应中心；医院感染治理科 2022-10-9 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页