2022年医学免疫学重点总结习题.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载1-2 章：固有免疫应答 :是指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别结合病原体及其产物 或其他抗原性异物后 ,被快速活化 ,并产生相应的生物学效应 ,从而将病原体等抗 原性异物杀伤清除的过程 . 应适性免疫应答 : 是指体内抗原特异性T/B 淋巴细胞接受抗原刺激后, 自身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应的全过程；中枢免疫器官； 是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器 官的发育亦起主导作用；中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类）外周免疫器官： 是成熟 T、B 淋巴细胞等免疫细胞定居的场所,也

2、是产生免疫应 答的部位；有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等；淋巴细胞归巢；是淋巴细胞的定向游动 ,包括成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归 巢,淋巴细胞再循环 ,以及淋巴细胞向炎症部位 如皮肤 ,肠道粘膜和关节滑膜等炎 症部位 迁移 .其分子基础是淋巴细胞表面称之为淋巴归巢受体 与内皮细胞上相 应的血管地址素的相互作用 . 淋巴细胞再循环 :淋巴细胞再循环指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋 巴管进入血液循环后, 又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉 返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程；二、问题 、免疫系统的功能？包括免疫器官 ,免疫细胞和免疫分子 .1 免疫防备 2

3、免疫监视 ,3 免疫调剂 ,4 免疫自 身稳固 . 、固有与适应性免疫应答的特点及参加的主要细胞？固有免疫应答 早期性 ,快速 ,无记忆性 主要细胞 NK细胞 NK T细胞 中性粒细胞 树突状细胞 单核 巨噬细胞； 适应性免疫应答 特意性, 耐受性, 记忆性 主 要细胞； T细胞, B 细胞；3-4 章：抗原； 是指能与 T 细胞, B 淋巴细胞的 TCR或 BCR结合,促使其增殖,分化,产 生抗体或致敏淋巴细胞,并与之结合,进而发挥免疫效应的物质；半抗原 ,是只具有抗原性,而无免疫原性的物质,故又称不完全抗原；超抗原 ,是指一类只需极低浓度 （1-10ng/ml）即可激活大量的 T 细胞（2

4、%20% 某些亚型 T 细胞克隆）活化,产生极强的免疫应答的抗缘由子,名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载TD-Ag,胸腺依靠性抗原 thymus dependent antigen , TD-Ag 在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的帮助,所以称为 TD-Ag ；如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原；,TI-Ag,胸腺非依靠性抗原 thymus independent antigen , TI-Ag 在刺激 B 细胞产生抗体时不需要 T 细胞帮助,所以称为 TI-Ag ；抗原表位（打算基

5、）抗原分子中打算抗原特异性的特别化学基团；它是与 TCR BCR或抗体特异结合的基本结构单位；互补打算区（CDR）VH 和 VL各有 3 个区域的氨基酸组成和排列次序高度 可变,这些区域称为 HVR或 CDR；免疫调理 ,指抗体如 IgG的 Fc段与中性粒细胞,巨噬细胞的 IgGFc受体结合,从而增加吞噬细胞的吞噬作用；ADCC,指具有杀伤活性的细胞如NK 细胞通过其表面表达的Fc 受体识别包被宇靶抗原上抗体的 Fc段,直接杀伤靶细胞；单克隆抗体 （mAb）单-抗原表位的特异性抗体；二、问题1、抗原的免疫原性与抗原性；免疫原性 -抗原刺激机体产生免疫应答,诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的才能；抗原

6、性 -抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合的才能；抗原免疫原性的本质是异物性；2、超抗原与一般抗原的异同点；化学性质超抗原一般抗原细胞外毒素逆转录病毒蛋白等一般蛋白质,多糖等MHC结合部位非多肽区多肽去肽结合槽MHC限制性应答特点直接刺激 T 细胞APC处理后 T 细胞识别CD4+T细胞T,B细胞反应细胞T 细胞反应频率1/20-1/5 1/1000000-10000 3、免疫球蛋白的结构及其功能名师归纳总结 Ig 由两条重链和两条轻链经链间二硫键连接形成一Y 字型结构；可分为可变区,第 2 页,共 9 页恒定区,铰链区,有些类型的Ig 仍含有其他帮助成分,如丁链；功能；识别并- - -

7、- - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载特异性结合抗原是 V 区的主要功能； C区就通过激活补体,亲细胞性和穿过胎盘 发挥作用； 一激活补体（二）结合 Fc 段受体 1 调理作用 2ADCC 3 介导型超敏反应（三）穿过胎盘和黏膜；4、免疫球蛋白内源因素所致的异质性（1）同种型 存在于同种抗原分子的表面,是同一种属全部个体 Ig 分子共有的抗原特异性标志,为种属型标志,存在于 Ig 的 C区（2）同种异型 存在同种但不同个体的免疫原性, 为个体型标志,存在于 C区（3）特殊型 即使同一种属同一个体来源的抗体分子,其免疫原性也不尽相同,是每个 Ig 分

8、子所特有的抗原特异型标志,存在 V 区；5-6 章：补体 ：是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质；膜攻击复合体 ：补体溶细胞生物学效应的效应复合体,同末端通路,即膜攻击复合体为三条补体激活途径的共细胞因子,（cytokine,CK）：是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调剂和效应功 能的蛋白质或小分子多肽；细胞因子受体 ：细胞因子受体均为跨膜分子, 由胞膜外区,跨膜区和胞质区组成；与细胞因子结合后启动细胞内的新号转导,调剂细胞的功能；二、问题1、补体活化的三条途径及各自的 经典途径：旁路途径：MBL 途径：C3及 C5转化酶的形成？2、补体的生物学功能？（1）溶菌,

9、溶解病毒和细胞的细胞毒作用（2）调理作用（ 3）免疫黏附（ 4）炎症介质作用名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载3、细胞因子的共同特点？（1）多为小分子多肽（ 2）在较低浓度下即有生物学活性（3）通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应（4）以自分泌,旁分泌,或内分泌形式发挥作用（ 5）具有多效性,重叠性和拮抗性或协同性；4、细胞因子受体的分类？（1）免疫球蛋白超家族（ 2）类细胞因子受体家族 3 类细胞因子受体家族（4）肿瘤坏死因子受体超家族（5）趋化因子受体家族7 8 章 白细胞分化抗原 :主

10、要指造血干细胞在分化成熟魏不同谱系,各个谱系分化不同阶段,以及成熟细胞活化过程中显现或消逝的细胞表面分子分化群（ CD）:应用以单克隆抗体鉴定为主的方法,将来自不同试验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一个分化群；粘附分子 :是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称；MHC、:指主要组织相容性复合体,即存在于脊椎动物染色体编码主要组织相容性抗原,掌握细胞间相互识别,调剂免疫应答的一组紧密连接的基因群；HLA:指人类白细胞抗原；问答 1、粘附分子的功能？（一）免疫细胞识别中的帮助受体和协同刺激或抑制作用；细胞和血管内皮细胞黏附（三）淋巴细胞归巢2、HLA-类和类分子的

11、结构、组织分布及功能？（二）炎症过程中白名师归纳总结 HLA抗原类别类（ A B C）类DR DQ DP 第 4 页,共 9 页分子结构a 链 45KD a 链 35KD B2-m 12KD B 链 28KD 组织分布全部有核细胞表面APC 活化的 T 细胞功能识别和提呈内源性抗原识别和提呈外源性抗原与帮助受体 CD8结合与 CD4结合 . 对 CTL的识别器限制对 TH 的识别起限制3、HLA与临床医学的关系？（一） HLA与器官移植（二） HLA分子的反常表达和临床疾病（三）HLA和疾病- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载关联（四

12、） HLA与亲子鉴定和法医学9-10 章：BCR复合物： 由识别和结合抗原的mIg 和传递抗原刺激信号的CD79a/CD79b异源二聚体组成；TCR-CD3复合体： TCR为全部 T 细胞表面的特点性标志, 以非共价键和 CD3分子 结合,形成 TCR-CD3复合体ITIM ： 是 免 疫 受 体 酪 氨 酸 抑 制 基 序 的 英 文 缩 写 , 基 本 组 成 是 :I 异 亮/V缬XY酪XXL亮,其酪氨酸被磷酸化后 ,可招募蛋白酪氨酸磷酸酶 PTP,并使之活化 ,PTK参加的激活信号转导通路即被截断.活化 T 细胞表达的 CTLA-4,胞浆中有 ITIM,当 B7 与 CTLA-4结合时

13、赐予已活化 T 细胞抑制信号 . 二、问题：1、B细胞主要的表面分子有哪些？（一） B 细胞抗原受体复合物（二）面分子B 细胞受体 三协同刺激分子（四）其他表2、T 细胞主要的表面分子有哪些？（一） TCR-CD3复合物（二） CD4分子和 CD8分子（三）协同刺激分子（四）丝裂原结合分子及其他表面分子；3、Th 细胞及 CTL的功能是什么？Th1 细胞介导 细胞免疫应答,在病理情形下,可参加迟发型超敏反应和器官特 异性自身免疫性疾病, Th2 帮助体液免疫应答,并在过敏性疾病和感染性疾病中发挥作用；CTL 通过分泌穿孔素和颗粒酶,淋巴毒素及表达APC:是指能够加工处理抗原并将抗原信息提呈给F

14、asl引起靶细胞的裂解和凋亡；11-12 章：T 淋巴细胞的一类细胞； 在机体的免疫识别,免疫应答与免疫调剂中起重要作用；内源性抗原：指在抗原提呈细胞内新合成的抗原,如病毒感染细胞合成的病毒 蛋白 、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等；外源性抗原 ；来源于 APC之外的抗原；抗原识别：初始 T 细胞膜表面抗原识别的受体TCR与 APC表面的抗原肽 -MHC 分名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载子复合物特异结合的过程；MHC 限制性 ：TCR在特异性识别 APC所提呈的抗原多肽的过程中,必需同时识 别与抗原

15、多肽形成复合物的 MHC 分子；免疫突触 ：T细胞与 APC表面粘附分子之间通过受体配体相互作用得以紧密接触,形成了一个瞬时性结构,该结构以TCR-MHC-抗原肽三元结构为簇状中心,四周环形分布着粘附分子,称之为免疫突触；二、问题：1、内、外抗原如何经MHC-I 及 MHC-II分子加工提呈？（一） 内源性抗原的加工,处理和转运；MHC 类分子的生成与组装； 抗原肽 -MHC类分子复合物的形成与多肽提呈；（二） 外源性抗原的加工处理；MHC 类分子的合成与转运； MHC 类分子的组装和抗原多肽的提呈；2、T 细胞活化的信号要求及涉及的主要分子 T 细胞的完全活化依靠于双信号, 细胞因子的作用,

16、第一信号来自其 TCR和 pMHC 的特异结合,其次信号来自协同刺激分子；及一系列免疫分子；3、CTL的形成及其杀伤靶细胞的机制；CD8+T在外周淋巴组织内增殖,分化为效应性 CTL；. 释放穿孔素,颗粒酶杀伤靶细胞；. 通过 Fasl介导靶细胞的凋亡；13 章 抗 体 亲和力成熟： 指机体正常存在的一种免疫功能状态；在体液免疫中, 再次应答所产生抗体的平均亲和力高于初次免疫应答；这种现象称为抗体亲和力成熟；Ig 类别转换 :每个 B 细胞开头时表达 IgM,在免疫应答中第一分泌 IgM 但随后可表达 IgG IgA IgE 而其 IgV 区不发生转变,这种可变区相同而 Ig 类别发生变化的过

17、程问答题 : 1. BCR对抗原的识别特点 不仅能识别蛋白质抗原仍能识别多肽,核酸,多糖类,脂类和小分子化合物；名师归纳总结 特异性识别完整抗原的自然构象,或识别抗原降解所暴露的表位的空间构象；第 6 页,共 9 页 识别的抗原无需经APC的加工和处理,也无MHC 限制性,2. Th细胞是如何帮助B 细胞的免疫应答的B 细胞对 TD抗原的应答需要 T 细胞的帮助需要 T B 细胞间的相互作用一方面 B- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载细胞可以作为抗原 提呈细胞活化 T 细胞,另一方面活化的 T 细胞可以供应 B 细 胞活化的其次信号

18、,并分泌多种细胞因子帮助 B 细胞的进一步分化； Th 细胞生发中心暗区的形成, B 细胞克隆性扩增和B 细胞分化为生发中心,在抗体类别转换以及记忆性 B 细胞的生成中都起重要作用；3. B 细胞对 TI-Ag和 TD-Ag应答的区分书 P132 诱 导 婴 儿 抗 体 应TD 抗原TI-I 抗原TI-2 抗原+ + 答+ + 刺 激 物 胸 腺 小 鼠产生抗体+ 无 T 细胞条件下的抗体应答+ T 细胞帮助多克隆 B 细胞激活+ 对 重 复 序 列 的 需+ 要举例 白喉毒素 细菌多糖、 LPS 肺炎球菌脂多糖、4. 体液免疫应答的一般规律外来抗原进入机体后诱导 B 细胞活化并产生特异性抗体

19、, 发挥重要的体液免疫作用,特定抗原初次刺激机体所引发的应答叫初次应答,初次应答中所形成的记忆淋巴细胞当再次接触相同抗原刺激可快速,高效,长久的应答,即再次应答；初 次应答：抗原刺激后,在血清中能测到特异抗体前,有一个埋伏期；此期的长短 由抗原的性质, 抗原进入机体的途径, 所用佐剂类型及受体情形所打算；此后是 对数期,抗体呈幂次方增加, 曲线坡度取决于抗原剂量和性质等因素；然后是平 台期,血清中抗体浓度不变化；最终是下降期,抗体浓度渐渐下降；二次应答：与初次应答不同之处为：埋伏期短,抗体浓度增加快,平台高且时间长,下降期 长久,只需少量刺激即可发生,抗体亲和力高且较均一；14 章PRR:指单

20、核 / 巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够 识别病原体一些共有特定分子结构的受体；PAMP;即 PRR识别结构的配体,是病原体及其产物共有的,某些高度保守的特定 分子结构；自然杀伤细胞 :来源于骨髓淋巴样干细胞,其分化,发育依靠于骨髓或胸腺微环 境,主要分布于外周血和脾脏,在淋巴结和其他组织中也有少量存在；问答题 : 1.固有免疫应答的特点 固有免疫细胞的识别特点不表达特异性抗原受体,但表达模式识别受体；可识名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载别寒 PAMP 地病原体和凋亡细胞

21、； NK 细胞表面活化性受体与自然细胞毒性受体 可识别表达于肿瘤表面的相应配体而激活,并发挥杀伤作用；固有免疫细胞的应答特点 疫记忆；不形成免疫耐受无需经克隆扩增即可快速产生免疫效应；寿命短物免2.固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 固有免疫应答启动适应性免疫应答, 固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型, 固有免疫应答帮助适应性免疫应答产物发挥免疫效应；3.比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点主要参加的细胞固有免疫应答适应性免疫应答黏膜上皮细胞,吞噬细胞,NK T细胞 B-1 细胞主要参加的分子树突状细胞NK 细 胞aBT细胞 B-2 细胞补体 细胞因子抗菌蛋白酶类物质特异性抗体细胞因子

22、作用时相即刻-96 小时96 小时候后启动识别受体模式识别受体,较少多样性特异性抗原识别受体,高度多样性识别特点 作用特点直接识别病原体一些共有保守的结构,具有多反应性 识别 APC提呈的抗 -MHC分子复合物,具有高度特异性未经克隆扩增和分化,快速产生免疫作用,没有免疫记忆功能经克隆扩增和分化,成为效应细胞后,发挥免疫作用,有免疫记忆功能；维护时间连续时间较短连续时间较长4.巨噬细胞的主要生物学功能 杀伤清除病原体； 参加和促进炎症反应；原； 免疫调剂5.NK细胞杀伤作用的机制 杀伤靶细胞； 加工提呈抗 穿孔素 /颗粒酶途径； Fas/FasL途径； TNF-a/TNFR-1途径 15 章免

23、疫耐受 :对抗原特异应答的T 细胞和 B 细胞,在抗原刺激下,不能被激活,不能产生特异免疫效应细胞及特异性抗体,从而不能执行正免疫应答的现象；免疫忽视 :自身应答 T 细胞克隆与与相应组织特异抗原并存,在正常情形下,不 引起自身免疫疾病的发生；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载问答题 : 1. 免疫耐受的特点及生物学作用 抗原特异性；诱导性；转移性；非遗传性生物学作用：防止自身免疫病的发生；2. 何谓高带耐受和低带耐受 抗原剂量过低 ,不足以激活 T,B细胞 ,不能诱导免疫应答 ,导致低带耐受 ;

24、剂量太高 ,Tr细胞活化 ,抑制免疫应答 ,出现特异性不应答状态 ,致高带耐受 . 3. 中枢免疫耐受形成的主要机制 主要与克隆排除有关；克隆排除是T、B 淋巴细胞在中枢免疫器官通过阴性挑选诱导自身反应性淋巴细胞克隆凋亡而被清除的方式；4. 试述免疫耐受与临床医学的关系；免疫耐受与临床医学亲密相关, 生理性的免疫耐受对自身组织抗原不应答,不发生自身免疫病； 病理性的免疫耐受, 对感染的病原体或肿瘤细胞抗原不产生特异 性免疫应答,不能执行免疫防卫功能,就疾病进展和迁移；16 章 免疫调剂 :是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间,以及与其它系统如神经 内分泌系统之间的相互作用, 使得免疫应答以最恰当的形式维护在最适当的水平；AICD活化诱导的细胞死亡 问答题活化的 T, B 细胞同时被清除的一种自杀程序:1:AICD在调剂特异性免疫应答中的作用 Fas- FasL结合引发死亡信号的传导,是CTL和 NK 细胞杀伤的机制之一,同时也可杀伤活化的 T、B 细胞,下调细胞免疫和体液免疫；这种负反馈效应具有明显 的克隆依靠性,其目标是限制抗原特异淋巴细胞克隆的含量；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页