2022年基护重点知识总结.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 第八章 医院内感染的预防和掌握一、名词说明题1、医院内感染：又称医院获得性感染,是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感 染,可在医院内发病或离院不久即发病的；2、清洁：指清除物体上一切污秽,如尘埃、油脂、血迹等；3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物；4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性,细胞膜发生转变,酶失去活性,以达到消毒灭菌的目的；5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法,利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微 生物及其芽胞,灭菌成效牢靠；6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线,使菌体蛋白质发

2、生光解、变性,菌体 内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡；7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内,使其蛋白质能股变性,酶失去活 力,引起微生物代谢障碍,或破坏细胞膜的结构,转变其通透性,是细胞破裂、溶解,从而达到消毒、灭菌；8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中,在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用；9、喷雾法：用喷雾器匀称喷洒消毒剂,使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间,在标准的浓度内 达到消毒的作用；10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面,如桌、椅、地面、墙壁等,在标准的浓度内达到消毒 作用；11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂,是消毒剂呈气体,在标榜的浓度与时间内达到消 毒灭菌作用；12、无

3、菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域；1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染,或通过水、空气、医疗器 械等的间接感染；2、自身感染：指借居在病人体内的正常菌群或条件致病菌,在病人机体免疫功能低下时引 起的感染；3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程；4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波；在电磁波的高频沟通电 场中, 物品中的极性分子发生高速运动并引起相互摩擦,是温度快速上升, 而达到消毒灭菌的作用；常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌；5、潜热：是指当1g100的水蒸气变成1g100的水时,

4、释放出2255J 的热能；6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co 发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品,杀死其中微生物的灭菌法；7、生物净化法：采纳生物干净技术,通过三级空气过滤器,除掉空气中 0.55um的尘埃,选用合理的气流方式,达到空气干净的目的；8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌 区域被污染的操作技术；9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊 环境中,临时防止和四周人接触,对前者实行传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对 后者实行爱护性隔离,爱护高度易感人群免受感染；10、终

5、末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒；名师归纳总结 第九章病人的清洁护理第 1 页,共 13 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 一、名词说明题 1、褥疮：是由于局部长期受压,发生连续缺血、缺氧、养分不良而致组织溃烂坏死；目前 认为把褥疮改为压力性溃疡似更为妥当；2、剪力：是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起,是由于摩擦力和 压力相加而成；第十章 生命体征的评估及护理一、名词说明题 1、生命体征：是评判生命活动质量的重要象征,也是护士评估病人身心状态的基本资料；生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压；2、

6、体温： 是指机体内的温度,是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果,肯定的体温又是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件；3、发热：由于致热源作用于体温调剂中枢火体温中枢功能障碍等缘由导致体温超出正常范围,称为发热；4、骤升：体温在数小时内升至高峰称为骤升,见于肺炎球菌性肺炎；5、渐升：体温在数小时内逐步上升称为渐升,见于伤寒等；6、体温过低：体温在 35以下称为体温过低；7、脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张动脉血管壁相应地显现扩张和回缩的搏动,在表浅 动脉上可摸到动脉搏动,简称脉搏；100 次/ 分,称为脉速；8、速脉：成人脉率超过 9、缓脉：成人脉率低于 60 次/ 分,称为缓脉

7、；10、洪脉：当心输出量增加,脉搏充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称为洪脉；11、丝脉：当心输出量削减,动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉；12、呼吸：指机体在新城代谢过程中,不断从外界吸取氧气、排除二氧化碳的过程,即机体 与环境间的气体交换；24 次/ 分,称为呼吸增快；13、呼吸增快：成人呼吸超过 14、呼吸缓慢：成人呼吸少于 10 次/ 分,称为呼吸缓慢；15、蝉鸣样呼吸：即吸气时有一种高音调的音响,难所致；多因声带邻近有异物,使空气进入发生困16、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积,使呼气时发生粗糙的鼾声；17、深度呼吸：是一种深长而规章的呼吸；18、浮浅

8、性呼吸：是一种浅表而不规章的呼吸,有时称叹息样,见于濒死的病人；19、血压：是血液在血管内流淌对血管壁的侧压力；一般指动脉血压,如无特殊注明,均指肱动脉的血压；20、收缩压：当心脏收缩时,血液射入主动脉,此时动脉管壁所受的压力,称为收缩压；21、舒张压：当心脏舒张时,动脉管壁弹性回缩,此时动脉管壁所受的压力,称为舒张压；22、脉压差：收缩压和舒张压之差称为脉压差；1、稽留热： 体温连续在39.0 40.0 左右, 达数日或数周, 24 小时波动范畴不超过1.0 ,称为稽留热；2、驰张热：体温在39.0 以上,但波动幅度大,24h 体温差在1.0 以上,最低体温仍高于正常水平,称驰张热；3、间隙

9、热：高热与正常体温交替有规律地反复显现,间歇数小时,1、2 天,称为间隙热；4、不规章热：体温在一天中变化不规章,连续时间不定,称不规章热；5、节律反常：脉搏的搏动不规章,间隔时间时长时短,称为节律反常；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 6、过早搏动：在一系列正常的脉搏中显现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的 间歇,称为过早搏动；7、二联律：每隔一个正常搏动后显现一次过早搏动,称二联律；8、三联律：每隔两个正常搏动后显现一次过早搏动,称三联律；9、脉搏短绌：在同一时间内脉率少于心率,脉搏细数,极不规章；听诊

10、时心律完全不规章,心率快慢不一,心音强弱不等,称为脉搏短绌；10、潮式呼吸：是一种周期性的呼吸反常,周期约 逐步增快,达高潮后又逐步变慢,然后呼吸暂停30120s ；特点是开头呼吸浅慢,以后 510s 之后,又显现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水涨落样,故称潮式呼吸；11、间断呼吸： 表现呼吸与呼吸暂停现象交替显现；其特点是有规律呼吸几次后,突然停止 呼吸,间隔一个短时间后又开头呼吸,如此周而复始,称间断呼吸；12、呼吸困难：是指呼吸频率、节律和深浅度的反常；13、高血压： 收缩压达到 21.3Kpa 或以上, 和（或） 舒张压在 12.6Kpa 或以上, 称为高血压；14、临界高

11、血压：血压值在正常和高血压之间,其收缩压在 18.8 21.2 Kappa 之间,或舒 张压在 12.1 12.5Kpa 之间,称为临界高血压；15、低血压：收缩压低于 12.0Kpa ,舒张压低于 8.0Kpa ,称为低血压；第十一章 病人的养分和饮食护理一、名词说明题1、 高热量饮食：是指在基本饮食基础上每日加餐2 次,每日供应总热量达到12.5MJ 左右的饮食；2、 高蛋白饮食：指每日饮食中增加含蛋白质丰富的食物,蛋白质供应按每日 1.5 2g/kg 体重,但总量不超过 120g；3、 低蛋白饮食：指每日饮食中蛋白质含量不超过 3040g（成人）；50g/d 以下,患胆、胰疾患的病人可少

12、于 40g/d ,尤 4、 低脂肪饮食：成人脂肪总量每日在 其要限制动物脂肪的摄入；5、 低盐饮食：每日饮食中用食盐量不超过 2g（不包括食物中自然含氯化钠）；6、 无盐低钠饮食： 食物中禁用食盐烹饪, 并需掌握摄入食品中自然存在的含钠量（每日 0.5g 以下）,因此,禁用咸制品、含钠食品、含钠药物；1、 养分素：指食物中对人体有用的成分；2、 要素饮食：是将各种养分素人工合成,配置成水溶性粉剂混合物,可被消化道直接全部 吸取；3、 鼻饲法：是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、药物和水的方法；4、 治疗饮食：针对养分失调及疾病的情形而调整适当的饮食和养分需求量,以达到治疗的 目的,

13、称为治疗饮食；5、 试验饮食：亦称诊断饮食；即在特定时间内,通过对饮食进行调整,而帮助疾病的诊断 和提高试验检查的正确性；6、 基本饮食： 适合大多数病人的饮食需要养分素种类和摄入量未作调整而食物质地各有不 同；包括一般饮食、软质饮食等几种；第十二章 冷热疗法第十三章 排泄护理一、名词说明题名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、 排泄：是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,如排尿、排便等；2、 多尿： 24h 尿量超过 2500ml. 3、 少尿： 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml；4、

14、 尿失禁：是指排尿失去掌握,尿液情不自禁地流出；5、 尿潴留：是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出；6、 导尿术：是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法；7、 便秘：指排便次数削减,每23 天或更长时间1 次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难；8、 大便失禁：指肛门括约肌不受意识掌握而不自主地排便；9、 肠胀气：是指胃肠道内有过多的气体不能排出,由肠道功能反常、手术、饮食或药物等 因素引起；10 肛管排气法：将肛管从肛门插入直肠,以排除肠腔内积气；1、 尿频：排尿次数增多；2、 无尿： 24h 尿量少于 100ml；连续滴尿；3、 真性尿失禁：膀胱完全不能贮存尿液,表现为

15、 4、 充溢性尿失禁：膀胱内贮存部分尿液,当充盈达到肯定压力时即不自主溢出少量尿液；5、 压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或运动时腹肌收缩,腹压上升,以致不自主的有少量尿液 溢出；6、 急迫性尿失禁：病人有猛烈尿意,并迫不及待的排出尿液；7、 留置导尿术：在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法；8、 腹泻：肠蠕动增快,排便次数增多,粪质淡薄不成形；9、 不保留灌肠：将肯定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,刺激肠蠕动,清除肠腔内粪便和 积气；10 保留灌肠：自肛门灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸取,达到治疗目的；第十四章 药物疗法和过敏试验法一、名词说明题 1、雾化吸入疗法：是将药液以

16、气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到预防和治疗疾病的目的；2、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法；3、肌肉注射法：将药液注入肌肉组织内的方法；1、氧气雾化吸入法：是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道；2、皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法；3、静脉注射法：自静脉注入药液的方法；第十五章 静脉输液和输血法一、名称说明题 1、静脉输液输血法：是利用液体静压的作用原理,将肯定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴 入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一；2、间接输血法：将已抽出的血液,按静脉输液法输入的方法；3、大量输血：一般指在 24h 内紧急输血量大于或相当于病

17、人总血容量；4、发热反应 : 为输液中常见的一种反应,是由于输入致热物质、输入的溶液或药物制品提炼不 纯、消毒储存不良而引起的；患者在输液过程中,显现胃寒、寒颤和发热,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；5、自体输血法：包括术中失血回输和术前采血储存；对于术中出血量较多者或估量手术范畴较名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 大,失血量较多者采纳此法可节约血源,防止输血反应；6、空气栓塞：为输液或输血的反应之一；由于输液、输血管内空气未排尽,或管连接不紧有漏 缝,或加压输液、输血护理不当,以致空气进入静脉；如空气量大,就

18、气体栓子随血回流到右心室,堵塞肺部动脉入口,引起严峻缺氧而死亡；1、成分输血：是将血液成分进行分别、加工成各种血液制品,依据治疗需要,针对性地输注有 关血液成分,已达到一血多用的目的,削减输血反应,提高治疗成效；2、颈外静脉穿刺输液法：颈外静脉属于颈部最大浅静脉,其行径表浅,位置较恒定,易于穿刺；长期输液而四周静脉不易穿刺者,或四周循环衰竭的危重患者须测中心静脉压或静脉压高价养分 输液均可用此法；3、直接输血法：将献血者血液抽出后,立刻输给病人的一种方法；4、溶血反应：输入的红细胞和受血者的红细胞发生反常破坏,而引起一系列的临床表现；5、Rh因子：人类红细胞除含有 A、B 凝集原外,仍有另一种

19、凝集原,称 Rh因子；第十六章 标本采集法一、名称说明题标本：是指采集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液（胸水、腹水）及组 织等样品,通过试验室检查来反映机体正常的生理现象和病理转变；第十七章 病情观看及危重病人的抢救协作护理一、名词说明题 1、 危重病人：病情危重,随时可能发生生命危急的病人；2、 呕吐：是很多疾病表现在胃肠系统中的一种常见症状,它表现为胃内容物不自主地经口 喷涌而出；3、 瞳孔散大：瞳孔直径大于 5mm；4、 瞳孔散小：瞳孔直径小于 2mm；5、 精神状态：是指个体的情感反应,即情感在心理或行为上的表现；6、 咽拭子培育：从咽部及扁桃体实行分泌物做细菌培育；7

20、、 胃管洗胃法：是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内,将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的 方法；8、 意识模糊： 最轻的意识障碍；对四周环境漠不关怀,答话间断迟钝, 表情淡漠, 对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍；9、 谵妄：意识模糊伴知觉障碍和留意力丢失,表现为语无伦次,幻想、幻听、躁动担心、对刺激反应增强,但多为不正确；10、昏迷： 按程度分浅昏迷和深昏迷；浅昏迷表现为随便识运动丢失,对四周事物及声光刺激均无反应,但对猛烈刺激可显现痛楚表情,各种反射均存在,生命体征一般无明显转变, 有大小便潴留或失禁；深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应,各种反应消逝,全身肌肉放松,生命体征转变,大小便失

21、禁,偶有潴留；1、 危急状态：指可以立刻威逼病人生命的状态,如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、突发昏 迷、心脏骤停、剧痛等；2、 意识障碍：凡能影响大脑功能的疾病,皆会引起不同程度的意识转变,这种状态称为意 识障碍；3、 氧气吸入疗法： 是常用的急救措施之一,订正缺氧；通过给氧, 以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 4、 电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理,用电动吸引器连接胃管进行洗胃；5、 漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理,将洗胃溶液灌入胃内后,再吸出来的方法；6、 注洗器洗胃法：是用胃管经

22、鼻腔插入胃内,用注射器冲洗的方法；第十八章 临终病人的护理一、名词说明题：1、 濒死：又称临终状态,各种迹象显示生命即将终结,是生命活动的最终阶段；2、 临床死亡期：此期的主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消逝,延髓处于深度抑制状 态,但各种组织细胞仍有柔弱的代谢活动,连续时间极短；3、 生物学死亡期：此期是死亡过程的最终阶段；这时从大脑皮质开头,整个神经系统以及 各器官的新陈代谢相继停止,并显现不行逆的变化；整个机体已不能复活；随着生物学 死亡期的进展,相继显现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象；4 条标准：4、 脑死亡：大脑显现不行逆的破坏即脑死亡,提示人的生命已经终止；脑死亡 不行逆的深度

23、昏迷自发呼吸停止脑干反射消逝脑电波消逝 5、 尸冷：尸体温度逐步下降,体表的温度经过 68h,同室温接近；6、 尸斑：显现在尸体的最低部位,呈暗红色斑块或条纹,一般在死亡后 24h 显现；1216h 进展至高峰,死后一昼夜,肌 7、 尸僵：在死后 610h 开头显现,肌肉略微变硬,肉又逐步变软,称为尸僵缓解；1、 死亡：是指个体生命活动和新陈代谢的永久终止；临床上当病人呼吸、心跳停止,瞳孔 散大而固定,全部反射均消逝,心电波平直,即可宣布死亡；2、 濒死期：此期是死亡过程的开头阶段,这时机体各系统的功能严峻紊乱,中枢神经系统 脑干以上功能处于抑制状态；3、 安乐死：源自希腊文 Eu-thana

24、sia ,情愿为无痛楚死亡；安乐死通常是指患不治之症的 病人在危重濒死状态,由于精神和躯体的极端痛楚,在病人或其亲友的要求下,经医师 认可,停止无望的救治或用认为的方法助其无痛楚地、快速死亡；第十九章 医疗文件的书写与保管一、名词说明题 1、医疗文件：是医院和病人的重要档案资料,也是医学科研、医疗训练和有关法律事务上的重要资料之一,医疗文件正确记录了病人疾病发生、进展、的诊断和治疗有着重要的价值；康复或死亡的全过程,对疾病2、医嘱：是医生依据病人病情的需要,拟定的书面叮嘱,由医护人员共同执行；3、长期备用医嘱：有效时间在24h 以上,必要时用,由医生注明停止时间方为失效；4、临时备用医嘱：仅在

25、医生开写的 12h 内有效,必要时用,过时尚未执行就失效；1、住院病案：是医疗文件的重要记录之一,其中一部分由护士负责书写,为了保证医疗文件的原始性、正确性和完整性,书写必需规范和妥当保管；2、长期医嘱：有效时间在 3、临时医嘱：有效时间在 执行,一般仅执行一次；24h 以上,当医生注明停止时间后医嘱失效；24h 以内,应在短时间内执行,有的限定执行时间,有的需立刻4、重整医嘱： 凡长期医嘱或临时医嘱栏写满时,或医嘱调整项目较多时要重整并另换一页；即在最终一行医嘱下面用红笔划一横线,用红笔写上“ 重整医嘱”4 个字；第八章 医院内感染的预防和掌握四、问答题名师归纳总结 - - - - - -

26、-第 6 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、医院内感染的主要因素有哪几种？2、燃烧灭菌法适用于何种物品？操作中应留意什么？3、使用紫外线灯管消毒应留意些什么？4、紫外线作空气消毒时,有效距离准时间各为多少？为什么？5、皮肤消毒液为什么不用 95%乙醇？6、同一温度条件下,为什么湿热灭菌较干热灭菌成效好？7、戴口罩的目的及留意事项是什么？8、试述穿脱隔离衣的目的及留意事项？9、使用避污纸的目的是什么？10、供应室的任务是什么？1、煮沸消毒灭菌的留意事项有哪些？2、预真空高压蒸汽灭菌器的原理是什么？3、高压蒸汽灭菌法应留意什么？4、化学消毒灭菌药物的使用原就是什

27、么？5、进行无菌操作时,应把握哪些原就？6、如何为隔离病人作好终末消毒处理？7、手的消毒目的及留意事项有哪些？8、试述常用的医疗护理物品的保养方法有哪些？第九章 病人的清洁护理四、问答题 1、口腔护理的目的是什么？2、临床进行口腔护理适用于哪些病人？3、为什么长期卧床的病人易发生褥疮？褥疮好发于什么部位？4、为什么要进行口腔护理？5、褥疮分为几期？二期有何主要表现？6、为病人进行床上洗头应留意什么？7、灭头虱、虮的目的是什么？8、为病人沐浴的目的是什么？9、晨间护理的内容有哪些？10、晚间护理的内容有哪些？1、为昏迷病人行口腔护理时应留意什么？2、简述预防褥疮的主要措施；3、为预防和诊治初期褥

28、疮而行局部按摩的方法是什么？4、何谓睡眠？有何重要意义？护士应如何制造使病人易于入睡的环境？5、为病人行床上擦浴应留意什么？五、护理病例题 一男性 65 岁病人,因长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个 大小不等的水泡；请问：1、 该病人显现了什么并发症？2、 2、如何进行护理？第十章 生命体征的评估及护理四、问答题名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、影响体温生理性波动的因素有哪些？2、高热病人突然退热可显现哪些症状？应如何护理？3、测量体温时应留意什么？4、对脉搏反常的病人应如何护理？5、

29、诊脉时应留意什么？6、试述潮式呼吸的发生气制？7、呼吸困难的临床表现有哪些？可分为几种？各自有哪些？8、如何护理呼吸困难的病人？9、测血压时为何要做到“ 四定” ？10、测血压时病人应实行的正确体位有哪几种？11、对血压反常的病人应如何护理？12、测血压时应留意什么？13、测体温、脉搏、呼吸、血压的临床意义是什么？14、影响脉搏、呼吸生理性波动的因素有哪些？测量中应留意什么？15、影响血压值精确性的客观因素有哪些？16、高热病人为何要补充养分和水分？1、应如何观看和护理高热病人？2、高热病人需补充养分和水分的理论依据是什么？3、体温过低常见于哪些病人？为什么？如何护理？五、护理病例题1、女性,

30、 24 岁,因“ 风心、 房颤”入院, 护理体检时测量心率120 次/min ,脉率 90 次/min ；请问：（1）病人显现了什么情形？8 时入院,体温40,脉搏 110 次（2）此时应如何为病人测量脉搏？（3）体温单上如何绘制？2、病人马某,连续高热1 周,拟诊“ 发热待查” 于上午/min ,呼吸 28 次/min ,神志清晰,面色潮红,口唇干裂,口角疱疹,体质消瘦,卧床不起,食欲差；上午8 时半赐予退热剂后体温下降至38.5 ,大量出汗,口干,下午3 时体温又升至 39.8 ,请写出护理措施；3、某病人术后医嘱是测血压每 15min 一次,共 4 次,第一次测血压 90/60mmHg,

31、脉搏 96 次 /min ,其次次测血压 10.4/6.5 mmHg,脉搏 110 次/min ；请问：是否连续按医嘱 15min 后再 测量血压？为什么？4、某高血压危象病人需亲密观看血压变化,目前该病人左手臂正在输液；请问应如何为该病人测血压？为什么？第十一章 病人的养分和饮食护理四、问答题 1、试述护士在饮食护理中的职责？2、试验饮食有几种？试验时如何协作检查？3、如何检查胃管是否在胃内？4、低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？5、一个抱负的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？6、鼻饲法的目的和对象是什么？7、试述出入液量的记录内容及方法？名师归纳总结 - - - - -

32、- -第 8 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、为什么 X 线和 B超进行胆囊造影检查须服高脂肪饮食？2、为昏迷病人鼻饲,如何提高插管的胜利率？3、利用鼻饲法喂食的喂食次序是什么？4、帮助病人进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？5、在临床护理中护士应如何处理既敬重病人对膳食的挑选又把握饮食治理原就的关系？6、为什么鼻饲病人要每天进行口腔护理？7、插鼻饲管应留意什么？第十二章 冷热疗法三、问答题 1、在哪些情形下禁用冷敷？2、何谓热疗的禁忌症？为什么？3、为什么说酒精试浴是一种简易有效的降温法？4、湿热敷的留意事项有哪些？5、冷热疗均可缓解疼痛,其作用机

33、制有何不同？6、热水坐浴时因留意什么？7、禁忌用冷的部位有哪些？为什么？8、热水袋与冰袋为何灌 1/2 1/3 满？为何要排尽空气？为何要套布套？1、使用热水袋时应留意什么？2、乙醇试浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？3、使用红外线灯应留意什么？4、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同？为什么？5、局部浸泡的留意事项有哪些？6、乙醇擦浴降温的机制是什么？四、护理病例题1、某男, 30 岁,因期肛裂行肛门切扩术,术后第2 日医嘱： 1：5000 高锰酸钾热坐浴,1天 2 次,常规换药；请问：你应如何指导病人进行热坐浴？2、3 岁男孩,咳嗽流涕1 天,夜起发热,体温39.8 ,神志清晰,无特殊反常；请

34、问：应实行何种降温措施？操作中应留意什么？第十三章 排泄护理四、问答题 1、导尿术的目的是什么？2、临床哪些情形下需行导尿术？3、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？4、极度衰弱病人,弱膀胱高度膨胀,为什么第一次放尿不应超过 1000ml？5、对于尿失禁的病人应进行哪些保健指导？6、试述保留灌肠的目的、常用溶液及留意事项？7、清洁灌肠为什么用肥皂液？8、芭比托类药物中毒时,为什么忌用硫酸镁,而可应用硫酸钠导泄？9、使用肛管排气,为什么肛管留置的时间不能过长？名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 10、为什么灌肠要实行左

35、侧卧位？11、灌肠液的温度过高或过低有什么影响？12、对排便失禁者应如何护理？13、对腹泻者应如何护理？14、你如何鉴别尿潴留和无尿？15、如何预防便秘？16、你在为病人灌肠前应估量病人在灌肠过程中可能会显现哪些问题 .又如何处理？1、留置导尿管时应留意什么？2、病人呕吐鲜血时,应尽快实行哪些护理措施？3、留置导尿管的目的有哪些？五、护理病例题1、女性病人, 40 岁,行胃大部切除术后10h 未排尿,诉下腹胀痛,排尿困难,某护士想了很多的方法帮忙促进排尿,无效；请问：你将实行什么措施,帮忙病人解除痛楚？在操作过程中应留意什么？2、某病人,女40 岁,行肠梗阻术后8h 未排尿,诉下腹部猛烈胀痛,

36、有尿意但不能排出；检查：耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块；请问：该病人出了什么护理问题？你如何为病人解决？3、某病人主诉 1 天内排便数次,粪质淡薄不成形,全身无力；请问：该病人出了什么护理问题？你如何进行护理？4、某钢铁工人,男性48 岁,在高温环境下连续工作4h,主诉全身乏力、头晕、头痛、出汗削减,经检查：面色潮红,体温 暑；医嘱：大量不保留灌肠；请问：为该病人灌肠的目的是什么？你预备选用什么样的溶液？你操作过程中应留意什么？41,脉搏 110 次/min ,呼吸 24 次/min ,诊断为中5、某病儿,女性 9 岁,慢性痢疾,医嘱赐予药物保留灌肠；请问：你在操作时应实行哪 些措施以利于药

37、物的保留和吸取？第十四章 药物疗法和过敏试验法四、问答题1、药物的保管原就有哪些？2、超声波雾化吸入法的目的及留意事项是什么？3、为病人作氧气雾化吸入时应留意什么？4、护士应把握哪些注射原就？5、皮内注射时应留意什么？6、进行臀大肌注射时,应如何定位？7、肌内注射时为使肌肉放松,可实行哪些体位？8、静脉注射应留意哪些问题？9、静脉注射或滴注对组织有猛烈刺激的药物时,应实行何种措施防止药液外溢而引起组 织坏死？10、青霉素注射液为什么要现用现配？名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 11、 80 万 u 青霉素一瓶,你

38、如何配制成每ml 含 200500u 的皮试液？12、为什么皮下、肌内、静脉注射前均需排尽空气及抽吸回血？13、股静脉、股动脉穿刺后需加压止血,为什么？14、为何要精确把握药物的剂量、浓度和给药方法时间？15、青霉素、破伤风抗毒素皮内试验结果如何判定？16、碘过敏试验、皮内试验结果及静脉注射试验结果如何判定？1、试述药疗原就？2、法口服药时应留意什么？3、超声波雾化吸入常常用药物及其作用是什么？4、超声波雾化吸入器的原理是什么？5、表达皮下注射的目的及留意事项？6、臀中肌、臀小肌注射应如何定位？7、为 2 岁以下病人肌内注射应取何部位？为什么？8、病人长期肌内注射时,护士应实行哪些措施削减硬结

39、的发生？9、静脉注射常见的失败缘由有哪些？10、静脉推药时,为什么要常常抽吸回血？如无回血时应如何护理？五、护理病例题：1、某病人在走路时不慎被铁钉刺破脚,医嘱注射破伤风抗毒素 红肿,硬结 1.6cm,无不适感觉,请问：你应如何处理？1500IU ,皮试结果：皮丘2、某病人在作青霉素皮试时,显现呼吸急促,面色惨白,出冷汗,脉细弱,测血压 100/65mmHg,呼之不应；请问：发生了什么情形？如何实行急救措施？第十五章 静脉输液和输血法四、问答题1、简述输液的目的和留意事项？2、病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心,查体温 系何种输液反应及缘由？如何防治？3、试述静脉炎的缘由、症状、防治？4、

40、阐述输血的留意事项？5、输血最关键的护理问题是什么？如何做三查八对？6、如何防止输血发生过敏反应？38.5 ；脉搏 108 次/min ；请问：7、一病人进行静脉输液,发觉溶液不滴,请你考虑可能是哪些问题？1、列出输液常用溶液,并说明其作用？2、发生空气栓塞为何立刻置病人于左侧卧位和头低足高位？3、引起溶血反应的常见缘由有哪些？9、静脉滴注补钾为什么浓度不行过高、滴速不应过快？五、护理病例题 某病人,男, 25 岁,在高处作业时不慎坠地；急症入院,初步诊断：脾破裂、失血性休克；检查：血压 92/60mmHg,心率 120 次/min ,脉搏弱,面色惨白,出冷汗,神志清晰,表情淡 漠,躁动担心；

41、医嘱：立刻输血 200ml,请问：1、 该病人输血的目的是什么？2、 输血前需要作哪些预备工作？名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3、 当输血约 15ml 左右时病人突然显现发冷、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,护士应将如何处理？第十六章 标本采集法四、问答题 1、采集血标本时如何防止溶血？为什么？2、标本采集的原就有哪些？3、采集静脉血标本时应留意哪些事项？1、谈培育标本的操作步骤有哪些？第十七章 病情观看及危重病人的抢救协作护理四、问答题 1、观看病情应从哪些方面进行？2、对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时

42、,如何给氧？为什么？3、危重病人的护理要点有哪些？4、当病人痰液粘稠难以咳出时应如何处理？5、一病人不慎误服农药敌百虫 量是多少？为什么？100ml,请问应挑选何种溶液进行洗胃？洗胃时每次灌入液6、如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人？7、试述电动吸引器吸痰的原理？8、如何使用人工呼吸机监护病人？9、危重病人的支持性护理主要包括哪些方面？1、应用人工呼吸器时主要观看哪些内容？2、对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度连续给氧为宜？3、使用自动洗胃机洗胃时应留意什么？4、每日为气管切开病人进行吸痰,请问你如何操作？操作中应留意什么？五、护理病例题1、某病人男,自感胸闷不适,显现明显的呼吸困难,口唇紫

43、绀,查血氧分压为5kPa；请问：病人的缺氧程度如何？如何才能缓解病人的缺氧症状？在操作过程中应留意什么？1、 某病人男, 65 岁,诊断为“ 蛛网膜下腔出血”,体温 38.5 ,脉搏 100 次/min ,呼吸 24次/min ,血压 220/110mmHg,神志模糊,时有躁动,左侧肢体感觉、运动丢失,有痰鸣 音,骶尾部皮肤潮红,大小便失禁；请问：该病人应如何护理？第十八章 临终病人的护理四、问答题 1、试述临床死亡期的特点？2、临终病人消化和泌尿系统有哪些变化？护士如何进行护理？3、对临终病人的愤慨期护士 如何护理？1、试述尸体护理的留意事项？2、濒死病人的心理护理内容有哪些？五、护理病例题

44、 某病人男 71 岁,患冠状动脉粥样硬化性心脏病已数年；家属诉老人今晨因家庭琐事争执后名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 13 页精选学习资料 - - - - - - - - - 心情兴奋,突然感到心前区发闷、紧缩感,面色惨白、出冷汗,继而跌倒在地,急诊入院；目前神志模糊,反应迟钝,心率 1、 这时何种征象？40 次/min ,血压 80/60mmHg,呈潮式呼吸；请问：2、 你将实行哪些护理措施？第十九章 医疗文件的书写与保管四、问答题 1、病案的书写有哪些要求？2、书写病区报告有哪些要求？3、手术后的医嘱及重整医嘱有何区分？4、为何医嘱要有医生签名？5、为何护士执行医嘱也要签名？6、为何病人和家属未经同意不能翻阅病历？1、简述医疗文件的重要意义？2、长期备用医嘱和临时备用医嘱处理时有何区分？3、简述病区报告的书写次序和内容？4、完整的医疗文件是否反映医院治理水平？5、为何不行盲目执行医嘱？五、护理病例题 1、刘医生开出如下一份医嘱,请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱：内科护理常规 二级护理 流质饮食