2022年口腔组织病理学试题及答案.docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 一、名词说明1、修复性牙本质 11:牙齿受到生理或病理刺激,如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时,其深部牙本质小管会暴露,邻近的成牙本质细胞受刺激后发生变性,牙髓中的未分化细胞取代变性细胞而分化成为牙本质细胞,在其相对的髓腔壁上形成新的牙本质以爱护牙髓,此种新形成的牙本质称为修复性牙本质;修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲,有些区域仅有少数小管或不含小管;2、鳃弓 50:胚胎第四周时, 原始咽部的间充质细胞快速增生,称鳃弓3、口凹 51:形成 6 对柱状隆起, 左右对称, 背腹走向,额鼻突、上颌突和下颌突的中心形成一个凹陷称口凹或原口4、管间牙本质
2、 9:分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域,他构成了牙本质的主体,其矿化程度较管周牙本质低5、骨内袋 121:其牙槽骨发生垂直向吸取,牙根四周的固有牙槽骨形成垂直或斜行破坏,导致牙周袋位于牙槽嵴顶的根方,牙根面与牙槽骨之间6、游离龈 18:牙龈环绕在牙颈四周,不与牙面附着的边缘部分7、菌斑 89:一种薄而致密的膜状物,主要由细菌和菌斑基质组成8、龋 88:一种牙体硬组织的慢性感染性疾病,由于细菌等多种因素的共同作用,使牙体硬组织无机物脱矿和有机物分解崩溃,晚期形成缺损9、含牙囊肿 163:又称滤泡囊肿,是指囊肿包含一个未萌出牙齿的牙冠且囊壁附着于该牙牙颈部的囊肿10、过度角化 125:又称角
3、化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上表现为乳白色或灰白色11、釉柱 2:釉质的基本结构, 釉柱是瘦长的柱状结构,起自釉牙本质界,呈放射状贯穿釉质全层甚至牙表面名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 12、结合上皮 19:龈沟上皮连续后附着于牙表面的一条带状上皮13、白斑 128:发生在黏膜表面不能被擦掉的白色斑块14、骨上袋 121:由于牙槽嵴呈水平方向吸取,其高度明显降低,导致牙周袋底在牙槽嵴的冠方15、错角化 126:又称角化不良,为上皮的反常角化,在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化二、问答题1、简述
4、牙本质龋的分层 94;透亮层,又称硬化层,在牙本质龋最深层,为最早显现的转变脱矿层,位于透亮层表面,是在细菌侵入前,酸的扩散导致的脱矿转变细菌侵入层,位于脱矿层浅面,此区细菌侵入小管并繁衍,有的小管被细菌所布满坏死崩解层, 牙本质龋损的最表层,由于坏死灶不断扩大使牙本质完全崩解破坏,此层内已无正常牙本质结构,只是一些残留的坏死组织和细菌等2、列出牙周炎的形成过程 116; 牙周炎的进展过程是一个连续的过程,可将其分为始发期、早期、病损确立期、进展期四个时期;他们之间是相互联系逐步移行过度的过程;当病因得到有效掌握或机体抗击力增强时病变可缓解或暂停进展并显现修复现象,反之可连续进展直至牙齿松动脱
5、落;3、口腔黏膜病基本病理变化有哪些 125?过度角化, 又称角化亢进, 是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,白色,可分为过度正角化和过度不全角化临床上表现为乳白色或灰角化不良, 为上皮的反常角化,在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化,可分为良性角化不良和恶性角化不良棘层增生, 棘细胞层较正常增厚,伴有上皮钉突延长或增宽,大多由于棘层细胞数目增多,少数可由棘层细胞肥大所致,常见于白斑上皮反常增生, 上皮组织结构紊乱合并细胞非典型性,包括以下表现 1.上皮基底细胞极性紊乱 2.显现一层以上基底样细胞 3.核浆比例增加 4.上皮钉突呈 滴状 5.上皮层次紊乱 6.有丝分裂象增加,可见少数反常有丝
6、分裂 7.上皮浅层 1/2 处显现 有丝分裂 8.细胞多形性9.细胞核浓染 10.核仁增大 11.细胞粘着力下降 12.显现错角化基底细胞空泡性变及液化,为基底细胞内水肿,较轻时胞浆呈空泡状,称空泡性变,严峻时,细胞液化溶解破裂,基底膜不清,甚至消逝,此病多见于扁平苔藓和红斑狼疮棘层松解:棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏,细胞间 放松、断裂,严峻时失去联系,解离,在棘层形成裂隙或疱;此种桥溶解使棘细胞间联系力 病变见于天疱疮等;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 疱:粘膜或皮肤内液体储存形成疱;组织学上依据疱形成的
7、部位分 在上皮棘层内或基底层上,有棘层松解,见于天疱疮和病毒性水疱 层下,上皮全层剥离;见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑 糜烂:上皮浅层破坏,未侵害上皮全层为糜烂;溃疡:粘膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡;为: 1.棘层内疱:疱 2.基层下疱:疱在基底假膜,又称伪膜,为灰白色或黄白色膜,常于溃疡表面显现,由炎症渗出的纤维素、坏死 脱落的上皮细胞和炎症细胞集合一起形成,不是组织本身,故可擦掉或撕脱;名师归纳总结 .斑:粘膜或皮肤上颜色反常,大小不等,不高起,也无硬度转变;第 3 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 红色斑:血管增生、扩张
8、及充血;黑斑:黑色素细胞或噬黑色素细胞(me1anophages)、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积 如银汞冷静斑;. 嗜碱性变性:胶原纤维变性、膨胀、断裂,形成无定形微嗜碱性排列不规章的纤维团块或颗粒, HE 染色呈浅灰蓝色;4、比较咀嚼粘膜与被覆粘膜的特点 30;咀嚼粘膜包括牙龈和硬腭粘膜在咀嚼时承担压力与摩擦;上皮有角化, 固有层厚, 乳头多而长,与上皮呈指状相嵌,形成良好的机械附着;胶原纤维束粗大并排列紧密;被覆粘膜包括除咀嚼粘膜和舌背粘膜以外的全部粘膜均为被覆粘膜,包括唇粘膜,颊粘膜,口底与舌腹黏膜, 软腭黏膜; 被覆粘膜表面平滑,粉红色, 胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大,上皮与结缔组织交
9、界平整,结缔组织乳头短粗;有较疏松的的粘膜下层;特别粘膜及舌背粘膜;5、说出急性牙髓炎的病理转变 100;由龋所致的早期病变局限在龋洞下方,具有浆液性炎症的特点,可见血管扩张充血,通透性增加, 液体成分渗出,组织水肿,水肿液集聚于微血管四周和结缔组织间,沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出,成牙本质细胞层有变性破坏,此时称急性浆液性牙髓炎;晚期,大量中性粒细胞游出集聚于该区;白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损耗因子的作用而发生变性坏死,释放溶酶体酶,使自身和坏死组织溶解液化,脓肿形成;早期病变局限,形成小脓肿, 其余牙髓组织基本正常;如得不到准时治疗,炎症过程可快速扩展到全部牙髓,中性粒细胞布满
10、整个牙髓腔,形成多数小脓肿, 使整个牙髓组织快速液化坏死,称为急性化脓性牙髓炎;6、说出 RAU的病理转变 136;早期黏膜上皮细胞内及细胞间水肿,以后上皮溶解、破溃、脱落,形成溃疡;溃疡表面有纤维素性渗出物形成的假膜或坏死组织掩盖;溃疡部位有密集的炎症细胞浸润,以中性粒细胞及淋巴细胞为主,粘膜固有层中胶原纤维水肿变性,甚至破坏消逝;毛细血管扩张、充血,血管内皮细胞肿胀,管腔狭窄甚至闭塞;炎症细胞浸润明显,主要集中在血管四周7、光镜下观看牙周组织近远中切片时可见到哪些结构?8、试述经典型成釉细胞瘤的病理转变 173;肉眼观,病损区颌骨颊舌向梭形膨大,骨皮质变薄,有的甚至穿过骨皮质,扩展到四周软
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