2022年医院感染报告制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医院感染报告制度1、住院病人发生医院感染病例时,经治医师应准时向本科室医院感染治理小组组长报告并于 院感染治理科；24 小时内填表报医2、医院感染治理科经调查证明发生以下情形时应当立刻报告主管院长、医务科,并于 时向疾病预防掌握中心报告；12 小时向卫生局报告并同（1）5 例以上疑似医院感染暴发；（2）3 例以上医院感染暴发；3、发生以下情形时,应当按国家突发公共卫生大事相关信息报告治理工作规定的要求, 在 2 小时内向卫生局报告；（1）10 例以上医院感染暴发；（2）发生特别病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成

2、重大公共影响或者严峻后果的医院感染；4、医院感染属于法定传染病的,应当按传染病防治法和国家突发公共卫生大事应急预案的规定报告进行报告 和处理；5、医院感染病例报告应做到不漏报、不错报、不迟报；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医院感染突发大事应急预案（一）组织机构医院感染治理体系由医院感染治理委员会、室感染治理小组构成；感染治理科和科1、感染治理委员会主任：艾合太木米吉提（院长）2、感染治理委员会副主任：史福全（副院长）买买提依明阿巴义甫（副院长）成员：阿依古丽买买提（医务科主任）薛 秀 娥（护

3、理部主任）刘 平（院感办主任）3、科室感染治理小组成员：各临床科室主任及护士长、检验科、功能科主任,监测医生、监测护士4、领导小组职责：负责医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集, 病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员实行医学隔离措施；对现场实行消毒隔离措施；组织对高危人群进行卫生应急体检,帮助做好大事的流行病学调查, 并向现场指挥部提出进一步加强卫生应急医疗 救治措施建议；（二）医院感染流行暴发调查掌握流程 1、显现医院感染暴发趋势时,临床科室必需准时协作医院感 染治理科调查和执行掌握措施；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - -

4、- - - - - 优秀办公范文 欢迎下载2、医院感染治理科必需准时进行流行病学调查处理,其基本 步骤为：（1） 证明流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确证,运算其罹患率,如罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,就证明有流行或暴发；（2） 感染源： 对感染患者、 接触者、可疑传染源、 环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查；（3） 查找引起感染的缘由：对感染患者及四周人群进行具体流 行病学调查；（4） 制定和组织落实有效的掌握措施：包括对患者做适当治 疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收 新患者；（5） 分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间

5、分布 进行描述；（6） 分析流行或暴发的缘由,估计可能的感染源、感染途径或 感染因素,结合试验室检测结果和实行掌握措施的成效综 合做出判定；3、主管院长接到报告准时组织相关部门帮助医院感染治理 科开展流行病学调查与掌握工作,并从人力、物力和财力方 面予以保证；（1）帮助疾控中心进行医院感染流行或暴发的调查与掌握；（2）组织医院感染治理委员会成员指导医院开展流行病学调查名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载和制定有效医院感染掌握措施；（3）依据需要,组织有关专家帮助对感染病人的诊治；4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,对本院同类潜在的 危急因素进行调查,并实行相应掌握措施；5、确诊为传染病的医院感染按传染病防治法有关规定；（三）医院感染暴发报告处理流程 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例报告医务科、护理部、院感办流行病学调查证明医院感染暴发查找感染缘由 汇报分管院长 制定掌握措施写出调查报告 依据调查结果按医院感染治理方法要求进行上报名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页