2022年实验室生物安全制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载试验室准入制度1、试验室门应保持关闭,在试验室门上应贴有醒目的生物危害警告标志；2、非试验室工作人员未经批准一律禁止进入试验区；3、进入试验室的人员必需经试验室负责人或安全负责人同意,在更衣室穿戴工作衣帽后方可进入试验室工作区域；4、外单位人员参观试验室时,不得接触其它客户送检样品及相关的隐秘信息；5、外单位人员进入检测室工作区需填写外来人员进入实验区登记表 ,经科室主任同意,并需有人伴随；有外单位人员在场时,本试验室不得谈论涉及客户隐秘信息的内容；6、试验室人员进入试验室前必需进行培训,把握预防暴露和暴露后的消毒处理程序

2、；7、儿童不应进入试验室工作区域；8、与试验室工作无关的物品、动物不得带入试验室；健康监测报告制度名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载1、每年对试验室工作人员进行健康监测,组织对其进行体检,并建立健康档案；2、试验室工作人员必需在身体状况良好的情形下才能进入实验室工作,如患发热性疾病、妊娠、及身体显现开放性损耗或处于疲惫状态下,不应进入试验室；3、试验室工作人员从事工作前必需进行乙肝、甲肝等肝炎病毒标记物的检测,并保留血清样品；4、严格进行试验室工作人员年度采血检测HIV抗体和备案制度,工作人员

3、血清应长期保留；5、定期对试验室工作人员进行乙肝疫苗等预防接种,并储存免疫记录；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载仪器设备使用和爱护制度1、检验室、总务科负责大型仪器设备档案的登记上报,总务、财 务科负责建立仪器设备总台帐、固定资产登记治理；2、检验室负责本室在用仪器设备的日常治理、保养和爱护,确保 仪器设备性能良好；3、珍贵仪器或操作难度较大的仪器设备由专人使用,并负责爱护 保养和治理,且要保管好仪器的全部附件；仪器设备一律不得外借；4、仪器设备要挑选具法定计量检定机构的单位检定,在用仪器设

4、备按周期检定,检定合格方可连续使用；检定不合格或超过检定 周期而未进行检定的,禁止使用；5、托付法定计量检定机构检定的仪器设备,检定证书（或测试报告）和标识；应有检定机构出具的6、每一台仪器设备必需有表示其检定（校准）状态的标识；其检 定（校准）状态的标识由设备治理人员负责完成；7、主要仪器设备必需制定操作规程；操作者必需经过培训,持证 上岗,并严格按操作规程进行操作；8、外培实习人员必需经科室负责人同意,分管领导批准,且在专 人指导下方可使用仪器设备；9、开动仪器设备应按操作规程进行 源、水源、气源等,清理现场；, 仪器设备使用完毕应切断电10、仪器设备的调出和报废 , 由科室或设备治理人员

5、提出调出申请,；调出仪器设备应填写调拨单, 并经技术负责人、 中心主任（所长）批准后调出（必要时报请区卫生局审批）；由设备治理人员负责办理消帐等相关手续名师归纳总结 11、仪器设备档案 , 凡构成固定资产的仪器设备,设备治理人员和第 3 页,共 16 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载档案治理人员负责建立技术资料档案并存档；档案内容包括：仪器设备全部资料、检定证书或自校准记录、仪器设备使用记录、仪器设备修理记录、仪器设备验收记录等；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 16 页精选学习资料 - - - - -

6、- - - - 优秀办公范文 欢迎下载生物安全工作自查制度1、试验室定期组织生物安全自查活动,准时订正生物安全治理中存在的薄弱环节和生物安全隐患；2、定期对有关生物安全各项规章制度的运行情形进行自查,每次检查均有具体的记录,对检查中存在的问题准时进行整改3、随时监督检查试验室技术规范和操作规程的落实情形,做好相关记录；4、对意外大事应急处置工作进行检查,发觉不符合规定的行为或5、安全隐患准时进行订正；6、 检查生物安全试验人员是否熟知 及培训结果进行考核；SOP 文件,并对其培训情形7、 对试验室废弃物的处置及医疗垃圾的销毁程序进行督查；8、 在自查工作中发觉的严峻问题准时向试验室主任报告或直

7、接 向生物安全委员会报告,并有具体记录；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载试验室技术档案治理制度1、检验室各项记录、技术资料、检验报告等年底整理归档交于单 位档案室统一治理；2、检验原始记录属于技术隐秘,不得外泄、摘抄、复印；3、记录、档案要严格履行查阅手续,遵守保密制度,不得外借,如特别需要,须经站领导批准,就地借阅,不得带出本站；4、科室人员不得私悠闲试验室内会客、拍照,不得将其技术隐秘 和资料擅自带出站外；5、检测原始记录,档案的储存期一般为四年,超过保管期限的记 录、档案,经站长审核批

8、准后方可销毁；6、HIV 抗体检测试验室要有专人负责妥当储存各种试验记录、感染者档案, 不得擅自修改和销毁. 严格遵守保密制度未经省厅级卫生行政部门许可,不得向无关人员或单位供应任何情形；7、HIV 抗体初筛试验室检测的阳性结果,应准时作进一步确认,初筛试验室不能出具 者本人；HIV 抗体阳性的结果报告,更不能告知受检8、HIV 抗体确认的阳性结果,以隐秘级向上级卫生行政部门报告,在对阳性者告知检验结果时要先做好法律、医学、生活方面等的询问；9、全部经确认的阳性标本,包括在试验留存的标本,应送省级HIV 抗体确认中心或卫生行政部门指定的单位储存,不得擅自处名师归纳总结 理,标本储存时间至少3

9、年；第 6 页,共 16 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载10、试验室各项记录、档案的保管应防火、防盗、防高温、防光照、防虫霉；损坏或变质的档案资料应准时修复；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载试验室安全治理制度1、试验室门应保持关闭,未经批准任何人不准进入试验室工作区域；2、操作时应作好个人防护,严禁违章操作；3、试验室冰箱、冰柜禁止存放私人物品；4、尽量防止使用针头、刀片、玻璃器皿等利器,以免刺伤；5、每天工作终止之后,必

10、需清除工作台面的污染；需要带出实验室的手写文件必需保证明验室内没有受到污染；6、离开试验室前必需脱去隔离衣用肥皂和流淌水洗手；7、试验室中应备有急救药品、消防器材和劳保用品；8、发生意外事故或可能暴露于感染性物质时,必需按规定程序处理,同时向试验室主管报告；9、要建立安全员制度和安全登记卡,健全岗位责任制,每天下班前应检查水、电、煤气、窗、门等,确保安全；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载试验室人员培训制度1. 全部试验室人员上岗前必需经过培训,经考核合格后由单位发 给上岗证；2. 检验人员上

11、岗考核,考核的内容包括专业技术学问、仪器设备 工作原理和检验操作技能；考核后存档；3. 仪器操作人员,必需熟识该仪器设备的操作技能,经上岗培训 考试合格,由本站发给该仪器的操作证；4. 按方案组织工作人员学习生物安全操作规范及试验室操作指 南,提高试验室人员的安全意识；5. 仔细阅读试验室生物安全手册,采纳签名传阅的方法,确保工 作人员把握并懂得标准操作规程；6. 试验室人员经过培训,必需明白所从事的工作的危急,把握有 关的治理规定和操作程序,通过考核后方可从事相关试验室工 作；7. 试验室可以实行请进来、派出去等多种培训形式,使检验人员 和治理人员的学问与技能得到不断提高；8. 专业技术人员

12、要适时参与连续训练,不断更新学问；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载意外事故处理与报告制度1、试验室工作人员在操作过程中发生意外,如针刺和切伤、皮肤污染、感染性标本溅及体表和口鼻眼内、衣物、污染 试验室台面等均视为安全事故,应依据事故类型的不怜悯 况,立刻紧急处理；2、在妥当处理的同时应向试验室负责人口头报告,负责人 应立刻向上级报告,必要时准时进入现场进行处理,并如 实填写事故记录和事故处理记录；3、处理后负责人应立刻向单位生物安全委员会做具体汇报；4、生物安全委员会和负责人应仔细负责,准时

13、对事故做出危急程度评估；并在 报；12 小时内向单位上级主管部门进行汇5、对事故的经过以及事故的缘由和责任进行实事求是的分 析,对感染者的发病过程具体记录和检验；6、事故有了结果以后,当事人、负责人应深化实事求是地 找出事故的根源,总结教训写出书面总结；单位领导要向 上级主管部门写出书面报告,报告事情的缘由、经过、后果和影响；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载试验室安全保卫制度1、试验室生物安全委员会指定专人负责日常的安全治理、安全监 督、以及安全训练；2、试验室全部成员必需树立安全第一的思

14、想,提高小心性,人人 做好防火、防水、防盗等安全防患工作；3、试验前要进行全面的安全检查,如有运行中的仪器设备,现场 不能无人监守,试验完毕离开试验室之前要关好门,切断电源,水源和火源；4、试验室内严禁吸烟,严禁私人使用电炉取暖、烧水、做饭；电 炉、烘箱要设置在不燃的基础上,严格把握烘烤温度,用完后应 立刻切断电源；5、盛装气体的气瓶应与试验室相应设施隔开,如进行易燃液体蒸馏、回收、回流、提取操作时,应在专用设施内进行,四周不得 放置化学易燃易爆等危急品；6、在使用有毒物质或进行能产生有害气体试验时,应在不燃结构 的通风橱内进行；7、试验室预备有相应的消防器材,负责与治理人员均应参与安全消防学

15、问的培训；操作时应做好个人防护,严禁违章操作；8、试验室大型仪器设备的使用应严格遵守操作规程,防止因使用 不当而显现意外；如发生意外,必需按规定程序处理,同时向实 验室主管人报告；9、如遇紧急情形：水灾,应准时关闭本大楼外总水阀；火灾,及名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载时切断电源、火源、使用灭火器灭火,同时打 门报警；“ 119” 电话向消防部10、每天工作终止后,必需清除工作台面的污染,需要带出试验 室的手写文件、报告必需保证明验室内没有受到污染；11、下班 或节假日,各室要进行安全检查

16、,切断电源、火源、关窗、锁门；12、如有违反上述规定,发生责任事故,造成伤亡或重大经济损 失,应追究当事人和有关人员的责任,并做出庄重处理；名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载尖锐器具、废弃物处理制度一、尖锐器具的处理 1. 尖锐器具,如针、注射器等,除特别情形外,禁止在试验室使 用,尽可能用塑料器材代替玻璃器材；2. 注射和吸取感染性材料时,尽可能使用一次性注射器；用过的 针头禁止折段、剪段、折段、重新盖帽或从注射器上取下,禁止 用手直接操作；用过的针头、注射器直接放入防刺破的盛废弃锐 器的

17、容器中；非一次性锐器必需放置在坚壁容器中,进行高压消 毒处理；3. 尽可能使用真空采血针具；4. 打碎的玻璃器具,禁止用手直接清理,必需使用其他工具,如 扫把、簸箕、夹子或镊子等；盛污染针、锐器及碎玻璃的容器在 丢弃前必需完全消毒；二、废弃物的处理 1.试验后的废弃物如不准时处置就会污染环境,从而对人造成危 害,因此有关人员必需严格依据规定执行；2. 从试验室出来的全部废弃物,包括不再需要的样品、反应板、试剂阴阳性对比、试剂包装盒等,均应视为感染性废弃物,应置 于专用的密封防漏容器或生物废物袋中,经高压无害化处理或焚 烧后,按环卫部门要求处置；3 试验样本在处理和进行试验室检测时产生的废弃物,

18、如一次性 针头、注射器、离心管、吸头、平皿等应放入适当的容器和严格名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载防漏的污物袋内,待试验终止后立刻就地高压消毒；4. 试验过程中产生的污染性液体物质、废弃的液体标本等放在盛 有消毒液的严格防渗漏的专用容器中,并准时加盖；5. 以上全部盛装废弃物的容器,在每次试验终止后,就地高压消 毒；6. 高压锅应有专人负责,严格按使用说明操作,确保在 121条 件下,高压 30 分钟,以达到消毒要求；7.做好废弃物处理的相关记录；名师归纳总结 - - - - - - -第

19、 14 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载医疗垃圾处理制度1、严格遵守医疗废物治理条例、医疗卫生气构医疗废物治理方法和上级有关部门的各项规定,把医疗废物治理纳入科室日 常治理工作中；2、设专用垃圾桶、做好本科室医疗废物的分类、收集工作；3、检查保洁员及回收人员的工作,理工作；严格依据规范做好医疗废物处4、有特别医疗废物的科室,要严格按处置后交由专人收集,确保 安全；5、办公室履行与医疗废物集中处置单位签署的合同,健全医疗废 物交接手续并做好记录；6、作好负责医疗废物分类收集、运输、临时贮存及机构内处置过 程中的职业卫生安全防护工作；7、总务

20、科治理中心（所）大楼的污水处理日常工作；加强门卫管 理,不得发生医疗废物的流失8、设专人严格做好分类收集医疗废物工作,收集医疗废物及化学性废物等必需分类包装,不得混合收集；收集点,必需设置明显 的医疗废物分类收集方法的示意图和文字说明；9、检测工作中产生的医疗污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当依据国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标 准后,方可排入污水处理系统；10、医疗废物治理人员和有关工作人员,熟识国家相关法律、法 规和规章,把握本单位医疗废物治理的规章制度,工作规范和流名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载程；医疗废物分类、收集、转送、暂存的正确方法和操作程序；医疗废物安全防护、处置方法措施；11、发生医疗废物泄漏、扩散时,应当立刻向所在地区县卫生行政部门和环境爱护行政部门报告,并实行必要的应急处理措施；名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 16 页