2022年医患沟通情景模拟题.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果情形模拟题1、男性 56 岁,学问分子,腹痛消瘦月余,CT提示胰腺占位,无手术指征,患者心情低落；请与他沟通,使之初步树立信心,协作诊疗工作；并请回答以后如 何更好地与他沟通；答案：自信神志,亲和目光,得体称呼,自我介绍,耐心询问以前病史、诊疗情 况；勉励并劝慰,家常话,关心语气等；关于病情, 对患者介绍尽量不要下确定的治疗,疗的信心；强调有效的部分, 增强患者对治对患者家属, 肯定要讲明病情的严峻性, 以及目前治疗成效又确定, 治疗有可能 减轻病痛, 提高生存质量的真实情形； 对可能显现的治疗成效不佳,病情进展快 甚至危

2、及生命的情形,肯定要让患者家属知晓,并签署知情同意书；2、请介绍一下你设计的皮肤科门诊的布局；答案要点：自然光线,一医一患一诊室；3、一老年病人住院期间自行出走未归,其子女言辞猛烈,冲着你要人；你如何 接待？答案要点：耐心倾听,确定和接受,语言和非语言沟通技巧,适度缄默；商议寻人方案, 绽开全面调查 （如病人出走的时间、 缘由、动机、证据、证人等）；4、你正在抢救一危重病人,无法脱身,一老慢支病人的家属过来告知你病人感 到胸口不适；你如何应对？答案要点：通知做床边心电图检查,恳求其他医生帮忙；要紧的,等等再说” 后不久突然死亡,引发医患纠纷）（该实例因医生说“ 不5、某患者在甲医院治疗确定 A

3、 方案,而其后到本医院治疗,本院主任又为其制定 B 方案,患者表示不能懂得,请与之沟通,进行说明；答案要点： 向患者介绍患者的病情状况,仔细向患者说明 A、B 两方案的异同点；耐心做好说明工作； 不诋毁甲医院的诊疗水平, 实事求是的对两方案的优缺点进 行分析,将挑选权交给患者,充分敬重患者的同意权；6、你是肿瘤病区医生,对于晚期肿瘤病人,正确的临终关怀应当是怎么样的？答案要点： 正确的做法是不要不作为, 而是要和病人和病人家属充分沟通,供应 一切可能的方法减轻病人的痛楚；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧

4、巧思出硕果7、一患者因牙痛至口腔科补牙,但听到机器鸣叫声又极度可怕疼痛,拒绝治疗,作为主治医生,你应当如何与其沟通；答案要点：暂停治疗,与患者进行沟通,向患者说明机器工作原理及操作程序,舒缓患者的紧急心情； 从专业角度,向患者讲解牙有洞不补以后的种种不良后果；耐心说服患者接受治疗；8、病人女性, 54 岁,家庭主妇,身体健康；因右上颌磨牙龋坏要求拔除；初诊医生检查后发觉右上颌第一磨牙龋坏,牙冠大部分龋失, 仅存残冠少许, 部分已龋坏至龈下,波及髓室底；符合拔除适应症,考虑赐予拔除患牙；询问无药物过 敏史及高血压史,予 2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉,注射后患者右面部突然肿 胀,拔牙手术无法连续；

5、病人看法很大,精神紧急,认为医生技术不过关造成,请赐予沟通使病人协作治疗；答案要点： 主动赔礼, 态度和气； 说明肿胀成因是上颌结节阻滞麻醉过程损 伤翼静脉丛致血肿形成；缓解病人紧急心情,告知局部赐予冷敷,48h 后热敷促 进血肿吸取的处理, 局部血肿可于一周左右吸取； 说明面部可能显现青紫等情形 为正常情形,赐予抗生素预防感染；争取得到患者的懂得和原谅；9、病人女性, 58 岁,退休工人,身体健康；因左下牙龈发觉增生物来院就诊,要求拔牙； 初诊医师询问病人曾有牙痛史, 检查见左下其次前磨牙畸形中心尖磨 耗,患牙叩痛,颊侧牙龈见一瘘管；考虑左下其次前磨牙慢性根尖周炎,建议行 根管治疗；根管预备

6、后患者回家显现肿痛加重,不能咬合,左面部肿胀伴发热；病人看法很大, 认为医生操作不当引起, 不如起初拔除患牙省事； 如何与病人进 一步沟通；答案要点：态度和气,关心的语气, 耐心询问病人肿痛的情形, 并安抚病人；说明保留患牙的重要性, 根管治疗的过程以及发生肿痛的可能缘由是根管预备过 程中将细菌带至根尖以外, 引起根尖周炎的急性发作； 通过开放引流及抗炎治疗可以缓解, 不严峻影响根管治疗的成效；的病痛,连续完成根管治疗；尽快赐予进一步正确的处理, 缓解病人10、妇科门诊病人, 50 岁,在丈夫伴随下要求取节育环；医生在例行取环术前 常规检查时,发觉其外阴有数枚似人乳头状病毒感染的赘生物并经试验

7、室相关检 测得到证明；请与其沟通,使其对自己所患疾病有所明白, 使其积极协作和治疗；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果答案要点：医生须调整心态, 敬重公平对待病人； 留意爱护其隐私（躲开其丈夫）,耐心倾听和解答；进行必要的卫生宣教,特别是性病的防治学问；11、男性患者,四川腔调, 80 岁,一周前因牙痛到口腔科就诊；此次一来就怒气冲冲地指责上位医生没本领应当下岗等；接诊医生看其前次病历上诊断为 “ 牙龈炎” 处理为“ 消炎药自备”；请与其沟通,在明白诊治过程的基础上化解冲突,使病人协作治疗；答案

8、要点： 面对老年病人、 外地腔调, 同时医学常识贫乏所造成沟通沟通上的困 难,要耐心亲切,语言通俗易懂；要明白上次就诊后有没有服药,服的什么药,说明本病特点, 努力化解老人不满心情； 医嘱要明白,让老人懂得如何协作治疗；不行当病人面指出前面医生的不足； （消炎药应当详细记载药名和用法）12、一晚期肠癌肝转移老年患者,其家属在陪护中常显露出报怨、无奈,对经济 承担才能担忧, 每天当着病人面对医生和护士追问费用等情形,至使患者多次向 医护人员表示要求安乐死的想法；你如何与患者和家属沟通；答案要点： 第一与家属沟通, 对其所承担的义务和辛苦表示怜悯和懂得,告知疾 病的一般转归属和费用估量, 明确告知

9、会从他们家庭实际情形来定治疗方案,尽 力提高患者生活质量, 减轻痛楚； 恳切要求家属协作医疗, 多赐予患者信心和安 慰；再与患者本人沟通,赐予治疗和生活的信心等,并留意爱护性的医疗措施,以防不测大事发生；13、对于悲观、愁闷、紧急、焦虑的传染病患者,应如何与之沟通；答案要点：应积极与其亲属和单位联系,以取对病人的劝慰、关怀和懂得,能积极地解决他们的心理问题；14、一发热三天的患儿,在门诊诊为发热待查,病毒感染？予抗炎、抗病毒综合 治疗二天,体温下降,但全身显现凹陷性水疱,再诊为水病痘,要求家长带患儿 去传染病专科医院诊治, 遭家长回绝； 医生拒绝再予诊治, 故家长带患儿到院部 投诉,要求院方开

10、除该诊治医生,不然没完；你认为该医生处理是否合适,为什 么？如何化解此医疗纠纷；答案要点： 第一认可患儿家长部分看法,医生不能随便回绝诊治病人；同时告知治疗病的分专科的意义,目的是对患者负责；最终表示懂得其转院治疗的困难,征循家长看法,是帮忙联系转院事宜或请传染病院派医生会诊；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果三、口试题 1、对少年儿童口腔病人如何进行有效的沟通？答案要点：（1）制造良好的诊疗环境,努力排除患儿的惧怕感和紧急心情；（2）正确处理好医生 - 患儿- 家长的三角关系；（3）留意与患儿

11、语言沟通的特点,多使用夸奖和赞扬的语言；2、在诊治中与其他医务人员有不同观点时,能否当着病人及其家属的面探讨、争辩？为什么？答案要点：不能；其一,面对医学专业上的深奥理论或进展,病人及家属是没有才能判定对错的,相反会引起他们对整个医疗诊治的不信任,易产生医患纠纷；其二,医务人员应具备良好的医德修养,虚心谨慎、相互敬重、相互学习；3、临床实践说明,对肿瘤病人告知其真实病情,对病人及家属减轻心理负担,主动协作治疗有积极的作用；对此能谈谈你的见解；答案要点： 如对全部肿瘤病人, 一概采纳保密性医疗措施, 往往病人不能主 动参加,对治疗无挑选权而造成误会和猜疑心理不利治疗；4、有人认为,医护人员在与肿

12、瘤患者及家属的正确沟通,是宣教,使其明白该 疾病的相关学问；是,为什么？答案要点： 通过宣教, 让患者或家属明白此类疾病的一般情形和转归,治疗的方 案的可行性及不良反应, 患者需要的协作及心理预备, 树立占胜疾病的信心； 宣 教能使沟通更有效；5、恶性肿瘤病人的预期生存时间短,而病人和家属对治疗的期望值过大,简单 造成纠纷；请你谈谈如何通过有效沟通,防止纠纷？答案要点： 照实告知病情及预后； 依据不同病人情形制定治疗方法；供应充 分的相关信息；严格执行医疗常规和规范,履行知情同意义务；6、恶性肿瘤病人治疗周期长,病情变化快,治疗方法随着病情的变化而需要不 确定进行调整, 因此要求医务人员保持和

13、病人及家属间的亲密沟通；在这样的沟 通中,你对应留意哪些方面？答案要点： 动态地告知疾病的每一过程；调整治疗方案留意知情同意；准时明白患者及家属的心理和心情状态；防止强求对方接受事实和使用刺激性语言；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果7、肿瘤病人,应敬重病人,尽可能减轻其痛楚,留意与病人及病人家属充分交 流；这样做你认为是否必要,为什么？答案要点： 可从病情的不良转归、病人的人格尊严、医疗的人文含义和医学精神、患者及家属的亲情与知情权,以及防止医患纠纷等方面论述；）8、医生给成人进行口腔治疗与给少儿进行口腔治疗有何不同的关系？答案要点：医生病人一对一的关系,医生患儿家长特别的三角关系；9、谈老年病人的心理特点；答案要点：患病轻重、卧床不起、退休前后生病的特点；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页