厄贝沙坦片市场调查报告 .docx
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1、厄贝沙坦片市场调查报告厄贝沙坦片市场调查报告降压类药物基本状况降压药物主要分为五大类:利尿剂(氢氯噻嗪);钙离子拮抗剂 CCB(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平);ACEI(卡托普利);ARB(沙坦类);β 阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔);其他有干脆血管扩张剂(常药降压片);a1 受体阻断剂(哌唑嗪、特拉唑嗪)等,要结合患者详细的自身机体状况选择。降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。1)噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者
2、,应用中要留意避开血钾过低,同时假如您有高尿酸血症或痛风状况,请务必告知您的医生,避开运用这类药物。2)β 受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心率失常、青光眼和怀孕的患者,但假如您有哮喘或四周血管病则不要运用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。3)ACEI 类药物更适用于有胰岛素反抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEI、ARB 有利于防止肾病进展,但不行用于孕妇。4)长效 CCB(如拜新同)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。5)α 受体阻滞剂(前面没提到,
3、但也较为重要)厄贝沙坦片药理作用厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管惊慌素-受体(AT1 亚型)拮抗剂。不管血管惊慌素-的来源或合成途径如何,它应当能阻断全部由 AT1 受体介导的血管惊慌素-的作用。其对血管惊慌素-受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管惊慌素-水平的上升和血浆醛固酮水平的降低。赐予无电解质紊乱的患者单独运用举荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响。厄贝沙坦不抑制血管惊慌素转换酶(ACE 激肽酶),在该酶的作用下能生成血管惊慌素-,也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不须要代谢激活。在运用与临床相关剂量时没有异样的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床
4、前平安性探讨中,高剂量(鼠运用剂量为≥250mg/kg /日:恒河猴运用剂量为≥100mg/kg/日)的厄贝沙坦导致了红细胞参数(红细胞数,血红蛋白,血容比积)的削减。在很高剂量时(≥500mg/kg /日),厄贝沙坦可在鼠和恒河猴中诱导肾脏变性作用(如间质性肾炎,肾小管肿胀,血浆尿素氮和肌酐浓度的上升),被认为是继发于该药的低血压效应,后者可能导致肾脏灌注不足。而且厄贝沙坦可诱导肾小球旁器的增生,肥厚(当鼠运用剂量为≥90mg/kg/日;恒河猴运用剂量为≥10mg/kg/日)。全部这些变更被认为是由于厄贝沙坦的药理作用所致。就厄贝沙坦在人类运用的治疗剂量而言,肾
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