传染病法定传染病与突发公共卫生事件监测与报告管理.ppt

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1、法定传染病与突发公共卫生事件监测与报告管理政策依据政策依据（一）（一）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004年年8 8月月2828日）；日）；（二）（二）突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例（20032003年年5 5月月9 9日）；日）；（三）（三）突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法（20032003年年11 11月月7 7日卫生部第日卫生部第3737号部长令）；号部长令）；（四）（四）传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（20062006年年6 6月月2 2日）；日）；（五）（五）国家

2、突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（20062006年年1 1月月1 1日）；日）；（六）（六）医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法（卫生部第（卫生部第4141号部长令）；号部长令）；（七）（七）传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南（20052005试行版）。试行版）。（八）（八）全国传染病网络直报质量督导检查方案全国传染病网络直报质量督导检查方案 （九）（九）中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准传染病传染病19501950年以来全国甲乙类传染病报告发病

3、率年以来全国甲乙类传染病报告发病率Year监测网络行政管理行政管理行政管理行政管理技术指导技术指导技术指导技术指导中国中国 CDC省市省市 CDCs地市地市 CDCs 县区县区 CDCs乡镇卫生院乡镇卫生院村卫生室村卫生室卫生部卫生部省、市卫生厅省、市卫生厅/局局地市卫生局地市卫生局县区卫生局县区卫生局医学研究院、中医研究院医学研究院、中医研究院省级省级 医疗机构医疗机构地市级医疗机构地市级医疗机构县区医疗机构县区医疗机构技术协作技术协作技术协作技术协作监测数据报告方式 2003 2003年年SARSSARS疫情以后，中国政府疫情以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。加强了公共卫生信息系

4、统的建设。利利用现代通信手段，在全国建立统一、用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统高效、快速、准确的疫情报告系统;形成纵横贯通的信息报告网络。形成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基基础的月的月报，邮寄寄报表表2004-覆盖覆盖39种种传染病、以互染病、以互联网网为基基础的的实时报告告1985-2003县为基基础的月的月报，电子文档子文档网络直报数据报告方式网络直报数据报告方式疾病疾病诊断断手工填卡手工填卡网网络直直报防保复核防保复核医医疗机构机构中国中国CDC数据中心数据中心现行传染病报告管理相关法律规范现行传染病报告管理相关法律规范法律法律中华人民共和

5、国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004年年8 8月月2828日修订）日修订）中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法法规法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法传染病信息报告管理相关法律规范传染病信息报告管理相关法律规范规范性文件规范性文件卫生部文件卫生部文件传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 （20062006年版）年版）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）卫生部办公厅关于开展全国传染

6、病网络直报质量督导卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知（卫办疾控函的通知（卫办疾控函20092009391391号）号）-对常规工作对常规工作的一次梳理的一次梳理国家国家CDCCDC文件文件传染病监测信息网络直报工作与技术指南传染病监测信息网络直报工作与技术指南（20052005试行版）试行版）工作规定工作规定属地管理原则属地管理原则传染病报告实行谁接诊，谁报告。传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。监测病例遵循属地管理的原则。传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人履行传染病报告职责的

7、机构为责任报告单位，主要是医疗机构、履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。依法报告的传染病病种依法报告的传染病病种依法报告的传染病，由责任报告人负责填写依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国中华人民共和国传染病报告卡传染病报告卡（以下简称传染病报告卡）

8、，由责任报告单位（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。机构负责审核。传染病信息报告管理规范与技术指南现行现行3939种法定传染病种法定传染病甲类甲类 (2(2种种)鼠疫鼠疫,霍乱霍乱乙类乙类 (26(26种种)传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染人感染H7N9H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病

9、、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。吸虫病、疟疾。传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、人禽流感和肺炭疽按甲类传染病管理。人禽流感和肺炭疽按甲类传染病管理。丙类丙类 (11(11种种)流行性感冒流行性感冒(甲型甲型H1N1H1N1流感流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急

10、性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。其它依法报告病种及要求其它依法报告病种及要求卫生部或省级人民政府决定列入乙类、丙类传染病管理的上述病卫生部或省级人民政府决定列入乙类、丙类传染病管理的上述病种以外的其它传染病。种以外的其它传染病。其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传染病。其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传染病。病例类型要求病例类型要求需报告病原携带者

11、的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病生部规定的其他传染病乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。法定传染病报告时限法定传染病报告时限报告时限报告时限应于应于2 2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有（未实行网（未实行网络直报的责任报告单位应于络直报的责任报告单位应于2 2 小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机小时内以最快的通讯方式，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于构报告，并于2 2 小时内寄送

12、出传染病报告卡）小时内寄送出传染病报告卡）：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；发现其他传染病和不明原因疾病暴发；发现其他传染病和不明原因疾病暴发；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；历史上未曾出现或本地罕见传染病；历史上未曾出现或本地罕见传染病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；提醒：其它急性传染病发生死亡时应

13、高度关注！如手足口病、提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！如手足口病、人感染人感染H7N9H7N9禽流感、麻疹等。禽流感、麻疹等。法定传染病报告时限法定传染病报告时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于告单位应于24 24 小时内进行网络报告；小时内进行网络报告；未实行网络直报未实行网络直报的责任报告单位应于的责任报告单位应于24 24 小时内寄送出传染病报告卡。小时内寄送出传染病报告卡。如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整

14、，如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。则按最新标准执行。传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南卡片填报卡片填报报告卡填写中需进一步明确的问题报告卡填写中需进一步明确的问题慢性传染病的报告原则慢性传染病的报告原则网络直报系统新址迁移改造增加逻辑校验内容网络直报系统新址迁移改造增加逻辑校验内容部分专病的报告部分专病的报告传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿需填写出出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿需填写出生日期。生日期。实足年龄实足年龄/年龄单位：出生日期与实

15、足年龄，只选择填写其中一年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于于1 1个月、不满个月、不满1 1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月月”；不满不满1 1个月的只填写日龄，年龄单位选择个月的只填写日龄，年龄单位选择“日日”。工作单位：填写患者工作单位：填写患者发病时发病时所在工作单位的名称（含农民工）；所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。称。

16、注意统一采用其标准名称，不能用简写注意统一采用其标准名称，不能用简写。传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南一些常一些常见问题联系电话填写常出现问题联系电话填写常出现问题学生和幼托儿童学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题工作单位填写常出现问题干部干部职员、民工、工人、民工、工人工作工作单位填写常出位填写常出现问题现住地址：病例现住地址：病例发病时实际居住的地址发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。可以是寄宿地址或宾馆、旅店。-随访随访职业：目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。职业：目的是为了在卡片汇总时发现

17、传染病可能的高发职业。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择选择主要职业；主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。选择与该病发生和传播关系较密切的职业。未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其它其它”项中，如警察、飞行员、军人项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在也可填写在“其他其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。选择相应的

18、职业。新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时出生场所为医院时（住院分娩）选择（住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择其它方式分娩）选择“散居儿童散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。生场所，无其它统计学意义。传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南病人属于：填写较混乱，各方概念不一致病人属于：填写较混乱，各方概念不一致中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡填卡填卡说明：用于标识病

19、人现住地址与就诊医说明：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。院所在地区的关系。传染病监测信息网络直报工作与技术指传染病监测信息网络直报工作与技术指南：用于标识患者南：用于标识患者常住常住地址（地址（居住时间居住时间6 6月月）与报告单位的相对位置。）与报告单位的相对位置。-目前目前按照此定义执行按照此定义执行幼儿园大班，职业应填写托幼儿童！年龄与职业存在逻辑错误！年龄与职业存在逻辑错误！病例分病例分类：实验室室诊断断=临床表床表现+特异性特异性检查临床床诊断断=临床表床表现+仅非特异性非特异性检查疑似疑似=临床表床表现+一般非特异性一般非特异性检查+仍不能明确仍不能明确病原携病原携带

20、=检出病原体出病原体+无明无明显临床表床表现阳性阳性检测结果果仅限采供血机构填写限采供血机构填写只有病种是只有病种是HIV时病例分病例分类才能才能选择阳性阳性检测，别的病种不允的病种不允许选择。（网。（网络直直报工作指南）；工作指南）；采供血机构只能采供血机构只能对发现的两次初的两次初筛阳性的阳性的HIV进行行“阳性阳性检测”报告告。发病日期：病日期：填写病人在本次就填写病人在本次就诊疾病开始出疾病开始出现症状的日期。症状的日期。不明确不明确时，填就，填就诊日期。日期。病原携病原携带者填写初次者填写初次检出日期或就出日期或就诊日期。日期。乙肝、丙肝、梅毒等不要求报告病原携带者！传染病信息报告管

21、理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南诊断日期：诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时必须填写诊断时点，精确到小时初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如种订正为另一个病种（如“麻疹麻疹”订正为订正为“风疹风疹”；肺结核由；肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时），时），填写确诊的日期；填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写同一病种由临床诊断订正为实

22、验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分分别报卡别报卡。传染病信息报告管理规范与技术指南传染病信息报告管理规范与技术指南订正病名：填写订正病名：填写订正前所报告订正前所报告的疾病的疾病名称名称备注备注：填写以上各项内容不能涵盖且：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。者）订正为其它疾病的病名等。某省诊断时间的

23、填写情况某省诊断时间的填写情况病例诊断日期填写存在不准确现象！填卡医生必须准确填写！填卡医生必须准确填写！填卡医生栏填写情况填卡医生栏填写情况慢性传染病的报告原则慢性传染病的报告原则医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次

24、报告，病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。行报告。发现发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报乙肝病原携带者，可不进行网络直报。第二部分第二部分突发公共卫生事件报告要求突发公共卫生事件报告要求报告范围与标准报告范围与标准突发公共卫生事件信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于实际发生的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。突发公共卫生事件报告管理相关法律法规突发公共卫生事件报告管理相关法律法规中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治

25、法中华人民共和国食品安全法突发公共卫生事件应急条例国家突发公共事件总体应急预案国家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法全国疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急工作规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）按照下行法必须遵照上行法的原则按照下行法必须遵照上行法的原则报告范围与标准报告范围与标准传染病食物中毒职业中毒其他中毒 环境因素事件 意外辐射照射事件 传染病菌、毒种丢失 预防接种和预防服药群体性不良反应医源性感染事件 群体性不明原因疾病 各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 传染病病名病名 发病或死亡人数发病或死亡人数 时间时间

26、 地点地点 甲类和按甲类管甲类和按甲类管理的传染病理的传染病 发现发现1 1例及以上例及以上 1 1周内周内同一学校、幼儿园、自同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工然村寨、社区、建筑工地等集体单位地等集体单位职业性炭疽职业性炭疽 发现发现1 1例及以上例及以上 1 1周内周内同一学校、幼儿园、自同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工然村寨、社区、建筑工地等集体单位地等集体单位皮肤炭疽皮肤炭疽或肠炭疽或肠炭疽 发现发现3 3例及以上例及以上 1 1周内周内传染病（续1）传染病（续2）食物中毒食物中毒食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品，或者食用了含有有毒物质的食品后，出现的急性、亚

27、急性食源性疾病。一次食物中毒人数30 人及以上或死亡1 人及以上；学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5 人及以上或死亡1 人及以上。地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1 人及以上。职业中毒急性职业中毒：在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。如一次事故性有毒气体泄露引起的人员中毒。发生急性职业中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的。预防接种和预防服药群体性不良反应群体性预防接种不良反应群体性预防接种不良反应预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包预防接

28、种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件。包括接种后感染，卡介苗接种事件和群发性癔症。括接种后感染，卡介苗接种事件和群发性癔症。群体性预防接种反应：一个预防接种单位群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中一次预防接种活动中出现出现群体性疑似异常反应群体性疑似异常反应；或；或发生死亡发生死亡。群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）现不良反应（或心因性反应）10 10 例及以上例及以上；或；或死亡死亡1 1 例及以上例及以上。群体性不明原因疾病是指短时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相

29、继出现具有相同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。2 周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 例及以上。报告内容报告内容 事件基本信息事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡。事件发生、发展、控制过程信息初次报告初次报告报报告告内内容容包包括括事事件件名名称称、初初步步判判定定的的事事件件类类别别和和性性质质、发发生生地地点点、发发生生时时间间、发发病

30、病人人数数、死死亡亡人人数数、主主要要的的临临床床症症状状、可可能能原原因因、已已采采取取的的措措施施、报报告告单单位位、报报告告人人员及通讯方式等。员及通讯方式等。要求要求体现快速体现快速项目简单项目简单描述事件概况描述事件概况附件可以没有附件可以没有报告方式、时限和程序报告方式、时限和程序 获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责责任报告单位和责任报告人任报告人，应当在，应当在小时内小时内以以电话或传真电话或传真等方式等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时同时进行进行网络直报网络直报，直报的信息由指定的专业机构审，

31、直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。核后进入国家数据库。报告方式、时限和程序报告方式、时限和程序对进行网络直报的信息，指定的对进行网络直报的信息，指定的专业机构专业机构初步审核，初步审核，确定真实性后确定真实性后2 2小时小时内，以电话或传真等方式报告同内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。级卫生行政部门。接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门卫生行政部门应当应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织

32、采取相应的措施，并在取相应的措施，并在小时小时内向本级人民政府报告，内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。突发公共卫生事件报告的相关罚则突发公共卫生事件报告的相关罚则中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法第六十三条：第六十三条：“地方各级人民政府和县级以上各级人民政府有地方各级人民政府和县级以上各级人民政府有关部门违反本法规定，不履行法定职责的，由其关部门违反本法规定，不履行法定职责的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；上级行政机关或者监察机关责令改正；有下列情形之一的，根据情节对直接负责的主管有下列情形之一的，

33、根据情节对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：迟报、人员和其他直接责任人员依法给予处分：迟报、谎报、瞒报、漏报有关突发事件的信息，或者通谎报、瞒报、漏报有关突发事件的信息，或者通报、报送、公布虚假信息，造成后果的报、报送、公布虚假信息，造成后果的”。第六十八条第六十八条“违反本法规定，构成犯罪的，依法违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任追究刑事责任”第三部分第三部分传染病的诊断标准传染病的诊断标准传染病的诊断标准传染病的诊断标准传染病的诊断标准，应该是临床医师必备材传染病的诊断标准，应该是临床医师必备材料，但实际上很少有严格规定。料，但实际上很少有严格规定。新发传染病知识普

34、及。新发传染病知识普及。传染病诊断标准知识更新，卫生标准。传染病诊断标准知识更新，卫生标准。中国卫计委网站中国卫计委网站 乙型肝炎诊断乙型肝炎诊断医疗机构应严格按照乙型病毒性肝炎诊断标医疗机构应严格按照乙型病毒性肝炎诊断标准（准（WS 299-2008WS 299-2008）和）和传染病信息报告管传染病信息报告管理规范理规范要求诊断和报告乙肝病例，在填写要求诊断和报告乙肝病例，在填写乙肝报告卡时必须填写急慢性，当诊断慢性乙肝报告卡时必须填写急慢性，当诊断慢性乙肝时应注意病程是否超过半年。乙肝时应注意病程是否超过半年。急急 性乙型肝炎诊断性乙型肝炎诊断5.1.1 5.1.1 近期出现无其他原因可

35、解释的乏力和消化道症近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。5.1.2 5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清肝脏生化检查异常，主要是血清ALTALT和和ASTAST升升高，可有血清胆红素升高。高，可有血清胆红素升高。5.1.3 HBsAg5.1.3 HBsAg阳性。阳性。5.1.4 5.1.4 有明确的证据表明有明确的证据表明6 6个月内曾检测血清个月内曾检测血清HBsAgHBsAg阴性。阴性。5.1.5 5.1.5 抗一抗一HBc 1gMHBc 1gM阳性阳性1,1 0001,1 000以上。以上。5.1.6 5.1.6 肝组织

36、学符合急性病毒性肝炎改变。肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。5.1.7 5.1.7 恢复期血清恢复期血清HBsAgHBsAg阴转，抗阴转，抗HBsHBs阳转。阳转。急性乙型肝炎诊断急性乙型肝炎诊断医医疗机构机构应严格按照乙型病毒性肝炎格按照乙型病毒性肝炎诊断断标准（准（WS 299-2008）和）和传染病信息染病信息报告管理告管理规范要求范要求诊断和断和报告乙肝病例，在填写乙肝告乙肝病例，在填写乙肝报告卡告卡时必必须填写填写急慢性，当急慢性，当诊断慢性乙肝断慢性乙肝时应注意病程是否超注意病程是否超过半半年。年。慢性乙型肝炎诊断慢性乙型肝炎诊断医医疗机构机构应严格按照乙型病毒性肝炎格按照乙型病毒性

37、肝炎诊断断标准（准（WS 299-2008）和）和传染病信息染病信息报告管理告管理规范要求范要求诊断和断和报告乙肝病例，在填写乙肝告乙肝病例，在填写乙肝报告卡告卡时必必须填写填写急慢性，当急慢性，当诊断慢性乙肝断慢性乙肝时应注意病程是否超注意病程是否超过半半年。年。慢性乙型肝炎诊断慢性乙型肝炎诊断医医疗机构机构应严格按照乙型病毒性肝炎格按照乙型病毒性肝炎诊断断标准（准（WS 299-2008）和）和传染病信息染病信息报告管理告管理规范要求范要求诊断和断和报告乙肝病例，在填写乙肝告乙肝病例，在填写乙肝报告卡告卡时必必须填写填写急慢性，当急慢性，当诊断慢性乙肝断慢性乙肝时应注意病程是否超注意病程是

38、否超过半半年。年。性病病例报告及管理要求性病病例报告及管理要求我我市市规定需要报告的性病规定需要报告的性病1 1、淋病、淋病2 2、梅毒、梅毒监测哨点要报告监测哨点要报告1 1、生殖道沙眼衣原体感染、生殖道沙眼衣原体感染2 2、尖锐湿疣、尖锐湿疣3 3、生殖器疱疹、生殖器疱疹病例诊断依据病例诊断依据淋病淋病-卫生部淋病诊断行业标准（卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007WS 268-2007）梅毒梅毒-卫生部梅毒诊断行业标准（卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007WS 273-2007）生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染-中国中国CDCCDC性病控制中心性病诊疗指南（性病

39、控制中心性病诊疗指南（20072007）尖锐湿疣尖锐湿疣-卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003WS 235-2003）生殖器疱疹生殖器疱疹-卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则 （WS 236-2003WS 236-2003）性病病例报告标准性病病例报告标准必须同时符合以下必须同时符合以下2 2条：条：1.1.符合国家诊断标准符合国家诊断标准2.2.首次诊断：首次诊断：即第一次诊断。即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。包括以本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。包括以下下2 2种情

40、况：种情况：(1)(1)新发病病例新发病病例 (2)(2)新发现病例：新发现病例：以前没有发现过，医生通过询问病人既以前没有发现过，医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。性病病例报告标准性病病例报告标准有下列情形之一者均不报告有下列情形之一者均不报告不符合诊断标准不符合诊断标准诊断未得到明确诊断未得到明确在本次发病或病程内，已诊断过，已报告过在本次发病或病程内，已诊断过，已报告过已治愈的病例已治愈的病例复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊复发、复诊、转诊、跨地区跨省份就诊随访复查：年度内、跨年度随访复查：年度内、跨年度入住院、术前、孕产妇、健康

41、体检、外展服务、哨点监测、入住院、术前、孕产妇、健康体检、外展服务、哨点监测、血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者，不立即报告，血站献血员、检疫等的梅毒血清筛查阳性者，不立即报告，须转诊或会诊，在明确诊断后确定是否报告须转诊或会诊，在明确诊断后确定是否报告病例分类病例分类疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例-淋病、梅毒淋病、梅毒淋病、梅毒淋病、梅毒实验室确诊病例实验室确诊病例实验室确诊病例实验室确诊病例-淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹锐湿疣、生殖器疱疹锐湿疣、生殖器疱疹锐湿疣、生殖器疱疹病原携带者病原携带

42、者病原携带者病原携带者-沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体沙眼衣原体临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例-尖锐湿疣、生殖器疱疹尖锐湿疣、生殖器疱疹尖锐湿疣、生殖器疱疹尖锐湿疣、生殖器疱疹梅梅 毒毒梅梅 毒毒疾病分类疾病分类疾病分类疾病分类 一期梅毒一期梅毒一期梅毒一期梅毒 二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒 三期（晚期）梅毒三期（晚期）梅毒三期（晚期）梅毒三期（晚期）梅毒 隐隐性（潜伏）梅毒性（潜伏）梅毒性（潜伏）梅毒性（潜伏）梅毒 胎胎胎胎传传（先天）梅毒（先天）梅毒（先天）梅毒（先天）梅毒 病例分类病例分类病例分类病例分类 疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例 实验实验室确室确室确室确诊

43、诊病例病例病例病例错误分类错误分类错误分类错误分类 临临床床床床诊诊断病例断病例断病例断病例 病原携病原携病原携病原携带带者者者者感染感染一期一期二期二期潜伏潜伏2-62-6周周1-31-3月月1-31-3月月2-502-50年年梅毒的分期梅毒的分期报病病种病病种分分类一期梅毒一期梅毒二期梅毒二期梅毒三期梅毒三期梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒先天梅毒先天梅毒一期梅毒一期梅毒1.1.1.1.流行病学史流行病学史流行病学史流行病学史有不安全性行为，或有不安全性行为，或有不安全性行为，或有不安全性行为，或多性伴，或多性伴，或多性伴，或多性伴，或性伴感染史性伴感染史性伴感染史性伴感染史一期梅毒一期梅毒2.2.2

44、.2.临床表现临床表现临床表现临床表现硬下疳和硬下疳和硬下疳和硬下疳和(或或或或)腹股沟淋腹股沟淋腹股沟淋腹股沟淋巴结肿大巴结肿大巴结肿大巴结肿大一期梅毒一期梅毒3.3.3.3.实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（RPRRPRRPRRPR，或，或，或，或TRUSTTRUSTTRUSTTRUST，或，或，或，或USRUSRUSRUSR）阳性）阳性）阳性）阳性螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（TPPATPPATPPATPPA，或，或，或，或TPH

45、ATPHATPHATPHA）阳性）阳性）阳性）阳性一期梅毒病例定义一期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1 1（流行病学史）（流行病学史）和和2 2（临床表现）（临床表现）和和3 3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3 3中中（暗视野）（暗视野）或或 （螺旋体试验）（螺旋体试验）二期梅毒二期梅毒1.1.1.1.流行病学史流行病学史流行病学史流行病学史有多性伴，或有多性伴，或有多性伴，或有多性伴，或不安全性行为，或不安全性行为，或不安全性行为，或不安全性行为，或性伴感染史，或性伴感染史，或性伴感染史，或性伴感染史，或输血史（早期

46、梅毒病人为供血者）输血史（早期梅毒病人为供血者）输血史（早期梅毒病人为供血者）输血史（早期梅毒病人为供血者）二期梅毒二期梅毒2.2.临床表现临床表现临床表现临床表现可有一期梅毒史，病期在可有一期梅毒史，病期在可有一期梅毒史，病期在可有一期梅毒史，病期在2 2 2 2年以内年以内年以内年以内有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等骨关节、眼、内脏及神经系统损害等骨关节、眼、内脏及神经系统损害等骨关节、眼、内脏及神经系统损害等二期梅

47、毒二期梅毒3.3.3.3.实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（RPRRPRRPRRPR，或，或，或，或TRUSTTRUSTTRUSTTRUST，或，或，或，或USRUSRUSRUSR）阳性）阳性）阳性）阳性螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（TPPATPPATPPATPPA，或，或，或，或TPHATPHATPHATPHA）阳性）阳性）阳性）阳性二期梅毒病例定义二期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1（流行病学史）（流行病学史）和和2（

48、临床表现）（临床表现）和和3中的中的（非螺旋体试验）（非螺旋体试验）确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中（暗视野）（暗视野）或或（螺旋体试验）（螺旋体试验）三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)1.流行病学史流行病学史有多性伴，或有多性伴，或不安全性行不安全性行为，或，或性伴感染史性伴感染史三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)2.2.临床表现临床表现临床表现临床表现可有一期或二期梅毒史，病期在可有一期或二期梅毒史，病期在可有一期或二期梅毒史，病期在可有一期或二期梅毒史，病期在2 2 2 2年以上年以上年以上年以上晚期良性梅毒晚期良性梅毒晚期良性梅毒晚期良性梅毒-皮肤黏膜损害

49、，骨、眼及其他内脏皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏皮肤黏膜损害，骨、眼及其他内脏梅毒梅毒梅毒梅毒神经梅毒神经梅毒神经梅毒神经梅毒心血管梅毒心血管梅毒心血管梅毒心血管梅毒三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)3.3.3.3.实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（非螺旋体试验（RPRRPRRPRRPR，或，或，或，或TRUSTTRUSTTRUSTTRUST，或，或，或，或USRUSRUSRUSR）阳性）阳性）阳性）阳性螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（螺旋体试验（TPPATPPATPPATPPA，或，或，或，或TPHATPHA

50、TPHATPHA）阳性）阳性）阳性）阳性脑脊液检查白细胞计数和脑脊液检查白细胞计数和脑脊液检查白细胞计数和脑脊液检查白细胞计数和(或或或或)蛋白量异常，脑脊液蛋白量异常，脑脊液蛋白量异常，脑脊液蛋白量异常，脑脊液VDRLVDRLVDRLVDRL试验或试验或试验或试验或FTA-ABSFTA-ABSFTA-ABSFTA-ABS试验阳性试验阳性试验阳性试验阳性组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化三期梅毒病例定义三期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1 1（流行病学史）（流行病学史）和