突发公共卫生事件管理讲义.ppt
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1、突突发公共公共卫生事件管理生事件管理讲义 突发公共事件应急管理基础知识突发公共事件应急管理基础知识1突发公共卫生事件应急法律制度突发公共卫生事件应急法律制度3 突发事件应急管理基础知识突发事件应急管理基础知识45其他类突发事件卫生应急7根据突发事件性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,根据突发事件性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,分为四级:分为四级:u级(特别重大)级(特别重大):规模极大,后果极其严重,影响超出:规模极大,后果极其严重,影响超出本省范围,需要动用全省力量甚至请求中央政府增援和协助本省范围,需要动用全省力量甚至请求中央政府增援和协助方可控制,应急处置工作由发生地省级政府
2、统一领导和协调,方可控制,应急处置工作由发生地省级政府统一领导和协调,必要时由国务院统一领导和协调应急处置工作。必要时由国务院统一领导和协调应急处置工作。u级(重大)级(重大):规模大,后果重,发生在一个市以内或波:规模大,后果重,发生在一个市以内或波及两个市以上,需要动用省级有关部门力量方可控制。及两个市以上,需要动用省级有关部门力量方可控制。u级(较大)级(较大):后果重,影响大,发生在一个县以内或波:后果重,影响大,发生在一个县以内或波及两个县以上,需要动用市级有关部门力量方可控制。及两个县以上,需要动用市级有关部门力量方可控制。u级(一般)级(一般):影响局限在社区和基层范围内,可被县
3、级:影响局限在社区和基层范围内,可被县级政府所控制。政府所控制。8社会安全社会安全事故灾难事故灾难自然灾害自然灾害相关事件相关事件相互影响、关联相互影响、关联公共卫生事件公共卫生事件相关事件相关事件相互交织、渗透相互交织、渗透以人为本生命为先以人为本生命为先 任任何何突突发发事事件件的的应应对对都都应应该该体体现现以以人人为为本本的的原原则则,卫卫生生部部门门在在各各种种突突发发事事件件的的应应对对中中应应该该成成为重要的角色。为重要的角色。事件分类相对静态事件分类相对静态事件演变绝对动态事件演变绝对动态 政府领导决策是关键政府领导决策是关键突发事件与卫生事件突发事件与卫生事件事件单项、次生、
4、衍生、耦合发生事件单项、次生、衍生、耦合发生各类突发公共事件关系各类突发公共事件关系(二)突发公共卫生事件(二)突发公共卫生事件1、概念及特征、概念及特征uu是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件 1.重大传染病疫情重大传染病疫情2.群体性不明原因的疾病群体性不明原因的疾病3.重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒4.其他严重影响公众健康事件其他严重影响公众健康事件突发公共卫生事件主要包括:突发公共卫生事件主要包括:(1 1)自然灾害)自然灾害(2 2)重大环境污染事故)重大环境污染事故(3 3)核事
5、故和放射事故)核事故和放射事故(4 4)恐怖事件)恐怖事件(5 5)其他对公众健康可能造成)其他对公众健康可能造成 危害的突发事件危害的突发事件突发公共卫生事件具有突发公共卫生事件具有特征特征:突发性突发性:它是突如其来的,一般是不:它是突如其来的,一般是不易预测的;易预测的;公共卫生属性公共卫生属性:它针对的不是特定的:它针对的不是特定的人,而是不特定的社会群体;人,而是不特定的社会群体;严重危害性严重危害性:它已经对社会公众健康:它已经对社会公众健康造成严重损害,或者从发展的趋势看,造成严重损害,或者从发展的趋势看,可能对公众健康造成严重影响。可能对公众健康造成严重影响。特别重大突发公共卫
6、生事件(特别重大突发公共卫生事件(特别重大突发公共卫生事件(特别重大突发公共卫生事件(级)级)级)级)重大突发公共卫生事件(重大突发公共卫生事件(重大突发公共卫生事件(重大突发公共卫生事件(级)级)级)级)较大突发公共卫生事件(较大突发公共卫生事件(较大突发公共卫生事件(较大突发公共卫生事件(级)级)级)级)一般突发公共卫生事件(一般突发公共卫生事件(一般突发公共卫生事件(一般突发公共卫生事件(级)级)级)级)(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。(3)涉
7、及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。(1 1)在一个县(市)行政区域内,一个平)在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(均潜伏期内(6 6天)发生天)发生5 5例以上肺鼠疫、例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2 2个个以上的县(
8、市)。以上的县(市)。(2 2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。病性禽流感疑似病例。(3 3)腺鼠疫发生流行,在一个市)腺鼠疫发生流行,在一个市(地地)行政区行政区域内域内,一个平均潜伏期内多点连续发病一个平均潜伏期内多点连续发病2020例以上,或流行范围波及例以上,或流行范围波及2 2个以上市(地)个以上市(地)。(4 4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行,)霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1 1周内发病周内发病3030例以上,或波及例以上,或波及2 2个以上市个以上市(地),有扩散趋势。(地),有扩散趋势。(5 5)乙类、丙类传染病波
9、及)乙类、丙类传染病波及2 2个以上县(市)个以上县(市),1 1周内发病水平超过前周内发病水平超过前5 5年同期平均发年同期平均发病水平病水平2 2倍以上。倍以上。(6 6)我国尚未发现的传染病发生或传入,)我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。尚未造成扩散。(7 7)发生群体性不明原因疾病,扩)发生群体性不明原因疾病,扩)发生群体性不明原因疾病,扩)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地区。散到县(市)以外的地区。散到县(市)以外的地区。散到县(市)以外的地区。(8 8)发生重大医源性感染事件。)发生重大医源性感染事件。)发生重大医源性感染事件。)发生重大医源性感染事件。(
10、9 9)预防接种或群体预防性服药出)预防接种或群体预防性服药出)预防接种或群体预防性服药出)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。现人员死亡。现人员死亡。现人员死亡。(1010)一次食物中毒人数超过)一次食物中毒人数超过)一次食物中毒人数超过)一次食物中毒人数超过100100人人人人并出现死亡病例,或出现并出现死亡病例,或出现并出现死亡病例,或出现并出现死亡病例,或出现1010例以上死例以上死例以上死例以上死亡病例。亡病例。亡病例。亡病例。(1111)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒5050人以人以人以人以上,或死亡上,或死亡上,或死亡上,
11、或死亡5 5人以上。人以上。人以上。人以上。(1212)境内外隐匿运输、邮寄烈性生)境内外隐匿运输、邮寄烈性生)境内外隐匿运输、邮寄烈性生)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员物病原体、生物毒素造成我境内人员物病原体、生物毒素造成我境内人员物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡。感染或死亡。感染或死亡。感染或死亡。(1313)省级以上人民政府卫生行政部)省级以上人民政府卫生行政部)省级以上人民政府卫生行政部)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。门认定的其他重大突发公共卫生事件。门认定的其他重大突发公共卫生事件。门认定的其他重大突发公共卫生事件。
12、(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在一个县(市)行政区域内。(2)腺鼠疫发生流行,在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上,或波及2个以上县(市)。(3)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病1029例,或波及2个以上县(市),或市(地)级以上城市的市区首次发生。(4)一周内在一个县(市)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。(5)在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。(6)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。(8)一次
13、发生急性职业中毒10-49人,或死亡4人以下。(9)市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。(1)腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生,一个平均潜伏期病例数未超过10例。(2)霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病9例以下。(3)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。911 911 之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日,美国日,美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病,有关炭疽病,11例是吸入性,例是吸入性,5人死亡
14、人死亡 SARSSARS 全球全球 由由SARSSARS冠状病毒引起的急性呼吸系冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病统传染病波及波及3232个个国家和地区国家和地区截止截止20032003年年7 7月月1010日全球共诊断日全球共诊断84378437例,例,死亡死亡812812例例 SARS SARS世界分布世界分布世界分布世界分布SARS我国我国至至20032003年年6 6月确诊月确诊53275327例例死亡死亡348348例例n北京累积北京累积SARS确诊确诊病例:病例:2521例例n占我国大陆地区占我国大陆地区47.32%;n占全世界占全世界29.93%。年龄最小年龄最小1岁,最大岁,最大
15、93岁,岁,平均平均37.1岁不同年龄组发岁不同年龄组发病率病率呈现明显差异呈现明显差异,20-29岁组发病率最高,为岁组发病率最高,为30.85/10万,万,0-14岁最岁最低,为低,为2.54/10万。万。亚洲十个国家和地区禽类养殖场出现高致病性H5N1 暴发越南:南北共53/64个省市病毒造成鸡鸭死亡23例人间 H5N1病例被确认病人的病死率高(死亡15例)1000万只禽类死亡/捕杀河内的猪鼻液里发现H5N1泰国:确认11例 H5N1人间病例7人死亡目前尚未发现人人传播甲型甲型H1N1流感流感 2009 2009年年3 3月,墨西哥暴发月,墨西哥暴发“人感染猪流感人感染猪流感”疫情,并迅
16、速在全球范围内蔓延。世界卫疫情,并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(生组织(WHOWHO)初始将此型流感称为)初始将此型流感称为“人感染人感染猪流感猪流感”,后将其更名为,后将其更名为“甲型甲型H1N1H1N1流感流感”。6 6月月1111日,日,WHOWHO宣布将甲型宣布将甲型H1N1H1N1流感大流行警流感大流行警告级别提升为告级别提升为6 6级级,全球进入流感大流行阶段。,全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型为新甲型H1N1H1N1流感病毒株,病毒基因中包含流感病毒株,病毒基因中包含有有猪流感、禽流感和人流感猪流感
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