山东小儿推拿三大流派教学内容.ppt

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1、山东小儿推拿三大流派山东地区小儿推拿疗法颇为盛行。目前认为，主要有山东中医学院附属医院孙重三、青岛市中医院李德修和青岛医学院附属医院张汉臣三位已故老中医为代表的不同推拿取穴三大流派。三大流派各有所长，现将各个流派之特色剖析如下：流派简介流派简介孙孙重重三三（19021978），山山东东省省容容城城县县埠埠柳柳公公社社不不夜夜村村人人。孙孙老老年年至至二二十十拜拜老老中中医医林林淑淑圃圃为为师师，至至此此步步入入医医林林。于于1957年年1月月进进山山东东中中医医进进修修学学校校深深造造，1958年年任任该该校校教教员员，1959年年调调山山东东中中医医学学院院任任儿儿科科教教研研室室及及其其附

2、附属属医医院院推推拿科主任。拿科主任。孙孙老老治治病病，首首重重“天天人人合合一一”的的整整体体观观念念，诊诊病病强强调调闻闻诊诊和和望望诊诊。施施术术以以按按、摩摩、掐掐、揉揉、推推、运运之之法法最最常常用用，搓搓、摇摇多多做做辅辅助助。施施术术时时聚聚精精会会神神，把把意意念念集集中中于于施施术术部部位位，并并数数其其术术数数，手手法法轻轻巧巧、柔柔和和、渗渗透。透。孙孙老老常常用用的的穴穴位位有有七七十十多多个个，并并继继承承了了林林氏氏“十十三三大大手手法法”-摇摇斗斗肘肘、打打马马过过天天河河、黄黄蜂蜂入入洞洞、水水底底捞捞月月、飞飞经经走走气气、按按弦弦搓搓摩摩、二二龙龙戏戏珠珠、

3、苍苍龙龙摆摆尾尾、猿猿猴猴摘摘果果、揉揉脐脐及及龟龟尾尾并并擦擦七七节节骨骨、赤赤凤凤点点头头、凤凤凰展翅、按肩井等。凰展翅、按肩井等。孙老以林氏的推拿手法为基础，又孙老以林氏的推拿手法为基础，又研究了小儿推拿广意、幼科研究了小儿推拿广意、幼科推拿秘书、厘正按摩要术等推拿秘书、厘正按摩要术等专著，集众家之长于一体，结合个专著，集众家之长于一体，结合个人的临床实践，编著小儿推拿疗人的临床实践，编著小儿推拿疗法简编、通俗推拿手册。法简编、通俗推拿手册。李李德德修修（18921972），山山东东省省胶胶东东人人。他他是是清清末末胶胶东东著著名名老老中中医医徐徐谦谦光光的的四四代代传传人人，他他随随师

4、师学学医医八八年年，后后在在当当地地行行医医，誉誉满满胶胶东东。1955年年以后，任青岛市中医院儿科主任。以后，任青岛市中医院儿科主任。李李老老继继承承了了徐徐氏氏推推拿拿学学派派之之精精华华并并有有所所发发展展，俗俗称称“三三字字经经”派派。李李派派常常用用穴穴位位仅仅三三十十有有余余，其其手手法法亦亦较较其其他他学学派派简简单单，归归结结起起来来只只有有推推、拿拿、揉揉、捣捣、分分（合合）、运运六六种种，主主张张取取穴穴少少，还还强强调调用用“独独穴穴”治治病病。所所谓谓“独独穴穴”，就就是是在在一一定定的的情情况况下下，只只取取一一个个穴穴位位，多多推推久久推推以以得得效效为为度度。特特

5、别别是是对对急急性性胃胃肠肠病病症症，更更主主张张用用独独穴穴治治疗疗。李李老老诊诊病病注注重重望诊，以望小儿印堂部的色泽为主。望诊，以望小儿印堂部的色泽为主。他认为：他认为：印堂有红筋印堂有红筋为为心肺有热心肺有热；山根色青山根色青为为肺经有痰肺经有痰；印堂皮黄印堂皮黄为为脾胃之病脾胃之病等。治病取穴，主张以驱等。治病取穴，主张以驱邪为先。在临床有取穴少、疗效高、邪为先。在临床有取穴少、疗效高、操作简便、易于掌握的特点。这些操作简便、易于掌握的特点。这些特点，集中反映在李德修小儿推特点，集中反映在李德修小儿推拿技法一书中。拿技法一书中。张张汉汉臣臣（19101978），山山东东蓬蓬莱莱县县人

6、人。15岁岁学学习习中中医医，17岁岁拜拜民民间间艾艾老老太太太太为为师师，学学习习推推拿拿而而步步入入推推拿拿界界，挂挂牌牌行行医医。于于1954年年进进中中医医修修行行学学校校深深造造两两年年，1957年年以以后后，在在青青岛岛医医学学院院附附属属医医院院担担任任临临床床医医疗及教学工作。疗及教学工作。如如见见鼻鼻翼翼色色泽泽俱俱佳佳，鼻鼻准准部部色色差差，往往往往小小儿儿乳乳食食正正常常，而而不不思思食食肉肉，或或有有便便泻泻之之候候。又又若若婴婴儿儿鼻鼻准准色色惨惨黄黄，并并见见多多汗汗，准准端端有有粒粒形形白白点点，鼻鼻翼翼根根处处较较坚坚硬硬，再再见见面面色色黄黄甚甚，多多示示小小

7、儿儿患患腹腹泻泻已已久久。张张老老治治病病处处处处顾顾及及小小儿儿正正气气，并并著著有有实实用用小小儿推拿一书。儿推拿一书。三三大大流流派派特特色色主主要要反反映映在在处处方方选选穴穴上上。现现仅仅从从小小儿儿常常见见病病症症的的选选穴穴上上来加以阐述（见表来加以阐述（见表1）。）。流派特色流派特色表表1 小儿常见病选穴表小儿常见病选穴表孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣风寒感冒风寒感冒四大手法、揉四大手法、揉风池、掐二扇风池、掐二扇门、按肩井门、按肩井揉一窝风、平揉一窝风、平肝、清肺肝、清肺揉小天心、乙窝揉小天心、乙窝风、补肾、清板风、补肾、清板门、分手阴阳、门、分手阴阳、黄蜂入洞黄蜂入洞

8、风热感冒风热感冒上穴加清天河上穴加清天河水水平肝、清肺、平肝、清肺、清天河水清天河水上方去黄蜂入洞上方去黄蜂入洞、加清天河水、加清天河水孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣外感咳嗽外感咳嗽四大手法、四大手法、清肺经、顺清肺经、顺运内八卦、运内八卦、推揉膻中或推揉膻中或推胸八道、推胸八道、揉肺俞揉肺俞平肝、清肺、平肝、清肺、清胃经清胃经揉小天心、乙揉小天心、乙窝风、补肾、窝风、补肾、清板门、逆运清板门、逆运八卦、揉掌小八卦、揉掌小横纹横纹孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣内伤咳嗽内伤咳嗽分手阴阳、顺分手阴阳、顺运内八卦、补运内八卦、补肾水、补脾土、肾水、补脾土、按弦搓摩、推按弦搓摩、推揉膻中、

9、揉肺揉膻中、揉肺俞俞揉二马、清揉二马、清补脾经、补补脾经、补肺经肺经补脾经、补补脾经、补肾水、揉乙肾水、揉乙窝风、揉二窝风、揉二马、逆运内马、逆运内八卦、推四八卦、推四横纹、清肺横纹、清肺经、清板门、经、清板门、清天河水清天河水孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣胃热呕吐胃热呕吐清补脾经、顺清补脾经、顺运内八卦、揉运内八卦、揉内劳宫、退下内劳宫、退下六腑、推天柱六腑、推天柱骨，配按弦搓骨，配按弦搓摩、分腹阴阳摩、分腹阴阳清胃、平肝、清胃、平肝、逆运八卦、逆运八卦、清天河水清天河水揉小天心、揉小天心、乙窝风、清乙窝风、清板门、逆运板门、逆运内八卦、清内八卦、清天河水天河水孙重三孙重三李德修李德修

10、张汉臣张汉臣胃寒呕吐胃寒呕吐推补脾土、顺推补脾土、顺运内八卦、推运内八卦、推上三关、揉足上三关、揉足三里、推天柱三里、推天柱骨，配天门入骨，配天门入虎口、按弦搓虎口、按弦搓摩、按肩井摩、按肩井上方去天河上方去天河水，加揉外水，加揉外劳、清板门劳、清板门（独穴）（独穴）补脾土、揉补脾土、揉乙窝风、逆乙窝风、逆运八卦、推运八卦、推四横纹、掐四横纹、掐揉合谷，配揉合谷，配揉外劳、二揉外劳、二马、挤捏神马、挤捏神阙四周阙四周孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣湿热腹泻湿热腹泻清补脾经、清补脾经、清大肠、清清大肠、清小肠、退下小肠、退下六腑、揉脐六腑、揉脐及龟尾、苍及龟尾、苍龙摆尾、拿龙摆尾、拿肚角肚角

11、平肝、清胃、平肝、清胃、清天河水、清天河水、清小肠、运清小肠、运内八卦内八卦揉小天心、揉小天心、补肾水、清补肾水、清天河水、清天河水、清小肠、揉二小肠、揉二马、逆运八马、逆运八卦、清大肠、卦、清大肠、挤捏神阙四挤捏神阙四周周孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣伤食腹泻伤食腹泻清补脾经、清补脾经、清大肠、顺清大肠、顺运内八卦、运内八卦、分腹阴阳、分腹阴阳、揉中脘、掐揉中脘、掐揉足三里，揉足三里，配拿肚角配拿肚角清胃、清补清胃、清补大场（独穴）大场（独穴）、清小肠、清小肠、运内八卦、运内八卦、清天河水清天河水揉小天心、揉小天心、乙窝风、补乙窝风、补肾水、清板肾水、清板门、逆运八门、逆运八卦、推四横

12、卦、推四横纹、清大肠、纹、清大肠、清天河水清天河水孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣脾虚腹泻脾虚腹泻推上三关、推上三关、多补脾土、多补脾土、顺运内八卦、顺运内八卦、运土入水、运土入水、补肾水、推补肾水、推上七节骨、上七节骨、揉脐及龟尾，揉脐及龟尾，配天门入虎配天门入虎口口揉外劳、清揉外劳、清补脾经、清补脾经、清补大肠补大肠补脾土、揉补脾土、揉乙窝风、揉乙窝风、揉外劳、逆运外劳、逆运八卦，配补八卦，配补肾水、揉二肾水、揉二马马从从表表1可可以以看看出出，在在取取穴穴上上，孙孙老老多多用用手手穴穴加加体体穴穴，而而李李老老、张张老老则则多多用用手手穴穴。在在穴穴位位配配伍伍上上，孙孙老老、张张老

13、老选选穴穴配配伍伍较较多多，而而李李老老选选穴穴少少而而精精，并并取取用独穴。用独穴。治疗呼吸道疾病：治疗呼吸道疾病：孙孙老老常常用用“四四大大手手法法”（开开天天门门、推推坎坎宫宫、运运太太阳阳、运运耳耳后后高高骨骨）及及二二扇扇门门、肩肩井井、凤凤池池、肺肺俞俞、顺顺运运内内八八卦卦、推推揉揉膻中、推胸八道、按弦走搓摩等。膻中、推胸八道、按弦走搓摩等。李李老老喜喜取取平平肝肝、清清肺肺，清清天天河河水水、运运八卦、乙窝风等。八卦、乙窝风等。张张老老善善用用小小天天心心、乙乙窝窝风风、补补肾肾水水、清清板板门门、清清天天河河水水、逆逆运运八八卦卦、揉揉二二马、揉掌小横纹。马、揉掌小横纹。治疗

14、消化道疾病：治疗消化道疾病：孙孙老老多多取取推推脾脾土土、分分腹腹阴阴阳阳、顺顺运运内内八八卦卦、清清大大肠肠、推推上上三三关关、天天门门入入虎虎口口、推推天天柱柱骨骨、揉揉足足三三里里、摩摩腹腹、拿拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。李李老老常常用用平平肝肝、清清胃胃、清清天天河河水水、清清补大肠、运八卦、清板门、揉外劳。补大肠、运八卦、清板门、揉外劳。张张老老用用补补肾肾水水、揉揉二二马马、补补脾脾经经、揉揉小小天天心心、揉揉乙乙窝窝风风、逆逆运运八八卦卦、推推四四横横纹纹、清清板板门门、清清大大肠肠、清清天天河河水水、挤捏神阙。挤捏神阙。此外，特色还表现在随症加减的

15、选穴上此外，特色还表现在随症加减的选穴上（见表（见表2）表表2 常见症状加减选穴表常见症状加减选穴表孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣 头头 痛痛四大手法四大手法揉阳池揉阳池掐攒竹、鱼掐攒竹、鱼腰、丝竹空腰、丝竹空高热不退高热不退水底捞明月、水底捞明月、打马过天河打马过天河退下六腑退下六腑清天河水、清天河水、挤捏大椎、挤捏大椎、多揉乙窝风多揉乙窝风孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣角弓反张角弓反张掐中冲、人中、掐中冲、人中、威灵、五指节威灵、五指节捣小天心捣小天心掐人中、中冲、掐人中、中冲、分手阴阳分手阴阳痰多气郁痰多气郁推胸八道、推推胸八道、推下气海下气海揉掌小横揉掌小横纹纹点天突、清板

16、点天突、清板门、推吐门、推吐气逆作喘气逆作喘推胸八道、逆推胸八道、逆运八卦、推揉运八卦、推揉膻中、分推肩膻中、分推肩胛骨胛骨平肝、下平肝、下捣小天心捣小天心逆运八卦逆运八卦孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣 便便 秘秘退六腑、清大退六腑、清大肠、推下七节肠、推下七节骨骨清大肠清大肠清肺经清肺经 腹腹 痛痛揉肚脐、乙窝揉肚脐、乙窝风、拿肚角风、拿肚角揉外劳揉外劳揉乙窝风、揉乙窝风、挤捏神阙四挤捏神阙四周周孙重三孙重三李德修李德修张汉臣张汉臣有形食积有形食积 清板门、推下清板门、推下七节骨、摩腹七节骨、摩腹（泻）（泻）揉外劳揉外劳逆运八卦、推逆运八卦、推四横纹、清肺四横纹、清肺经、退下六腑经、退

17、下六腑 利利 尿尿推箕门推箕门清小肠清小肠清小肠清小肠 夹夹 惊惊掐揉五指节掐揉五指节平肝平肝揉小天心揉小天心小结：小结：以以上上三三大大流流派派处处方方取取穴穴之之特特色色，集集中中反映了三大流派各自的学术思想。反映了三大流派各自的学术思想。孙孙老老立立足足辨辨证证，宗宗“寒寒者者热热之之，热热者者寒寒之之，需需者者补补之之，实实者者泻泻之之”之之旨旨，取取穴穴灵灵活活，随随诊诊加加减减多多，手手穴穴配配伍伍体体穴穴，相相辅辅相相成成能能增增强强疗疗效效。如如用用“四四大大手手法法”配穴他穴治疗头面诸疾和外感病症。配穴他穴治疗头面诸疾和外感病症。推推天天柱柱骨骨治治呕呕吐吐，摩摩脐脐及及龟龟

18、尾尾治治疗疗胃胃肠肠病病症症，推推胸胸八八道道治治疗疗呼呼吸吸系系统统疾疾病病，推推箕箕门门以以利利小小便便等等，都都是是临临床床用用之之有有效效的的方方法法。选选用用体体穴穴，直直接接作作用用于于病病变变部部位位上，确能增强疗效。上，确能增强疗效。李李老老辨辨证证主主张张祛祛邪邪为为先先，取取穴穴少少而而多多用用清清法法。他他认认为为小小儿儿虽虽然然“稚稚阴阴稚稚阳阳”抵抵抗抗力力不不足足，但但是是“纯纯阳阳之之体体”生生机机旺旺盛盛，易易趋趋康康复复。所所以以他他论论治治小小儿儿，实实证证用用清清，虚虚中中带带实实亦亦用用清清，因因小小儿儿患患病病临临床床多多表表现现为为实实证证或或虚虚中

19、中夹夹实实之之证证，纯纯虚虚者者较较为为少见。所以在其选穴中，多用清法。少见。所以在其选穴中，多用清法。李李老老又又据据五五行行生生克克原原理理指指导导选选穴穴配配伍伍。小小儿儿具具有有“脾脾常常不不足足”、“肺肺脏脏娇娇嫩嫩”、“肝肝常常有有余余”等等生生理理病病理理特特点点，李李老老根根据据木木能能克克土土，“木木火火刑刑金金”之之理理，临临床床取取穴穴常常常常首首选选平平肝肝穴穴。他他用用平平肝肝配配清清肺肺，主主治治呼呼吸吸道道疾疾病病，用用平平肝肝配配清清胃胃，主主治治呼吸道疾病，亦能收到预期的效果。呼吸道疾病，亦能收到预期的效果。张张老老注注重重扶扶正正，取取穴穴补补中中带带泻泻，

20、祛祛邪邪亦亦忘忘扶扶正正。他他认认为为，小小儿儿“稚稚阴阴稚稚阳阳”，“邪邪之之所所凑凑其其气气必必虚虚”，在在治治病病过过程程中中必必须须时时时时顾顾护护正正气气，因因而而常常常常首首选选补补肾肾水一穴。水一穴。补补肾肾水水具具有有补补肾肾扶扶正正之之功功效效，除除了了能能治治疗疗先先天天不不足足所所引引起起的的病病症症外外，与与其其它它穴穴位位配配伍伍，补补中中带带泻泻或或泻泻中中寓寓补补往往往往疗疗效效持久。持久。如如补补肾肾水水配配清清板板门门，具具有有滋滋阴阴清清热热的的作作用用，可可用用于于主主治治小小儿儿感感冒冒发发热热、手手足心热等症。足心热等症。小小天天心心、乙乙窝窝风风两两

21、穴穴相相配配能能透透表表发发汗汗，虽虽为为治治疗疗外外感感病病之之主主穴穴，但但张张老老不不忘忘配上补肾水、清板门或揉二马。配上补肾水、清板门或揉二马。补补脾脾土土为为张张老老治治疗疗消消化化道道疾疾病病之之首首选选穴穴，并并对对此此穴穴进进行行了了实实验验研研究究，结结果果证证明明推推补补脾脾土土能能明明显显增增加加胃胃酸酸度度，对对胃胃蠕蠕动动以以及及对对蛋蛋白白质质的的消消化化均均有有明明显显的促进作用。的促进作用。同同时时，还还对对内内八八卦卦这这一一常常用用穴穴，进进行行了了生生理理研研究究，实实验验证证明明该该穴穴对对胃胃运运动动功功能能具具有有双双相相调调节节作作用用，在在胃胃运

22、运动动兴兴奋奋时时，推推逆逆运运八八卦卦多多有有趋趋向向抑抑制制的的现现象象，相相反反，在在胃胃进进入入抑抑制制或或平平稳稳状状态态时，此穴可使其转入兴奋。时，此穴可使其转入兴奋。三三大大流流派派，各各自自从从不不同同的的角角度度出出发发，处处方方取取穴穴虽虽然然不不同同，但但因因其其目目的的是是一一致致的的-调调整整阴阴阳阳，祛祛除除病病邪邪或或扶扶正正祛邪，所以都能治愈疾病。祛邪，所以都能治愈疾病。三三大大流流派派各各有有所所长长，后后学学者者应应取取众众家家之之长长，不不但但要要通通过过临临床床实实践践进进一一步步钻钻研研，使使之之系系统统化化、理理论论化化，而而且且还还应应运运用用现现代代科科学学技技术术，加加以以研研究究提提高高，使使小小儿儿推推拿拿疗疗法法这这一一奇奇珍珍异异宝宝发发挥挥出出更更加加灿灿烂烂的的光辉。光辉。清补清补虚则补之虚则补之 扶正扶正 温补温补 发汗发汗实则泻之实则泻之 祛邪（排毒）祛邪（排毒）通便通便 利尿利尿此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢