最新心脏肿瘤PPT课件.ppt

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心脏肿瘤心脏肿瘤心脏肿瘤右房淋巴瘤肌间毛细血管瘤纵膈肿瘤粘液瘤l任何年龄皆可发病，3060Y多见l可发生与任何腔室，但75%在左房，18%l在右房，4%在心室l虽为良性，但预后险恶，应及时手术l可复发，5%14%，术后要随访LV MYXOMA左房黏液瘤l病理：来源于心内膜下的原始间质细胞l形态：圆形、卵圆形，块状、分叶状，l 有蒂，附于房间隔，活动度大l临床表现：1）血流阻塞，类似二尖瓣狭窄l或晕厥 2）动脉栓塞，严重程度取决于瘤l栓大小 3）全身反应：发热，血沉增快，贫l血，体重减轻，血清蛋白异常超声心动图l心腔内团块状回声，一般56CM，均匀的粗光点，中心坏死时出现液性暗区l肿块规律性活动及其形态变化，舒张期到二尖瓣口，收缩期回左房lCDFI：肿瘤周边高速血流，提示有效瓣口面积减小。鉴别诊断l左房血栓l赘生物l其他带蒂肿瘤心脏继发性肿瘤l为原发肿瘤的2040倍l来源；肺CA 43%67%，其他有恶性淋巴瘤、乳腺CA、骨肉瘤、肾CA等。l转移途径：直接浸润（肺CA、乳腺CA）l 血行转移（白血病、黑色素瘤）l 淋巴转移（肺CA、乳腺CA）l受累部位：心包最多见，其次为心外膜和l 心肌。诊断要点l检出原发病灶l心肌回声不匀呈结节改变l检出中至大量进行性心包积液l大量心包积液时，心包僵硬或粘连