最新左胫腓骨骨折护理查房lPPT课件.ppt

《最新左胫腓骨骨折护理查房lPPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新左胫腓骨骨折护理查房lPPT课件.ppt（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、左胫腓骨骨折护理查房左胫腓骨骨折护理查房l l 目录目录四四 健健康康宣宣教教三三 护护理理问问题题及及措措施施二二 疾疾病病介介绍绍一一 病病史史汇汇报报护理问题护理问题疼痛疼痛焦虑焦虑躯体活动障碍躯体活动障碍舒适度的改变舒适度的改变排便形态的紊乱排便形态的紊乱知识缺乏知识缺乏自理能力缺陷自理能力缺陷护护理理诊诊断断潜在并发症潜在并发症护理问题及措施护理问题及措施一、疼痛：与疾病及手术有关（一、疼痛：与疾病及手术有关（10.16-10.3010.16-10.30）护理目标：患者疼痛缓解护理目标：患者疼痛缓解护理措施：护理措施：转移其注意力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松；转移其注意

2、力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松；遵医嘱给予止痛药口服，如曲马多；遵医嘱给予止痛药口服，如曲马多；为患者安置舒适位，减轻患者不适感，进而降低疼痛度。为患者安置舒适位，减轻患者不适感，进而降低疼痛度。效果评价：效果评价：10.2010.20患者疼痛得到缓解患者疼痛得到缓解护理问题及措施护理问题及措施二、焦虑：与担心手术效果及预后有关二、焦虑：与担心手术效果及预后有关(10.16-(10.16-10.23)10.23)护理目标：患者的焦虑程度减轻护理目标：患者的焦虑程度减轻护理措施：护理措施：给予患者心理护理，告知其相关病情近况，减轻其给予患者心理护理，告知其相关病情近况，减轻其心理负

3、担；心理负担；讲解相关成功病例，树立患者战胜疾病的信心；讲解相关成功病例，树立患者战胜疾病的信心；告知患者牵引及石膏托的目的，增加患者的配合度；告知患者牵引及石膏托的目的，增加患者的配合度；入院时告知患者相关病房情况，减轻其陌生感，适入院时告知患者相关病房情况，减轻其陌生感，适应好新环境。应好新环境。效果评价：效果评价：10.2310.23患者焦虑情绪有所改善患者焦虑情绪有所改善三、躯体活动障碍：与骨折及牵引制动有关三、躯体活动障碍：与骨折及牵引制动有关(10.16-10.30)(10.16-10.30)护理目标：患者能借助助行器下床活动护理目标：患者能借助助行器下床活动护理措施：护理措施：告

4、知患者及其家属牵引注意事项，指导其进行被动锻炼，注告知患者及其家属牵引注意事项，指导其进行被动锻炼，注意应循序渐进；意应循序渐进；指导患者正确的更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适；指导患者正确的更换卧位，做好生活护理，促进患者舒适；指导其进行床上大小便；指导其进行床上大小便；予心理护理，减轻心理负担，增加患者配合度。予心理护理，减轻心理负担，增加患者配合度。效果评价：效果评价：10.3010.30患者使用助行器下床活动患者使用助行器下床活动护理问题及措施护理问题及措施护理问题及措施护理问题及措施四、舒适度的改变：与疾病及术后被迫体位有关四、舒适度的改变：与疾病及术后被迫体位有关(10.16-

5、10.30)(10.16-10.30)护理目标：护理目标：护理措施：护理措施：1 1、协助患者取舒适卧位，保持患肢功能位；、协助患者取舒适卧位，保持患肢功能位；2 2、做好患者的心理护理和生活护理，保持床单位的整洁；、做好患者的心理护理和生活护理，保持床单位的整洁；3 3、耐心倾听患者主诉，尽量满足患者的基本需要。、耐心倾听患者主诉，尽量满足患者的基本需要。效果评价：效果评价：10.3010.30患者主诉舒适度得到改善患者主诉舒适度得到改善护理问题及措施护理问题及措施五、排便形态紊乱五、排便形态紊乱-便秘：与长期卧床有关便秘：与长期卧床有关(10.16-10.18)(10.16-10.18)护

6、理目标：患者可正常排便护理目标：患者可正常排便护理措施：护理措施：告知患者多饮水，多吃水果及蔬菜，忌辛辣油腻饮食；告知患者多饮水，多吃水果及蔬菜，忌辛辣油腻饮食；指导患者做环形腹部按摩指导患者做环形腹部按摩（站患者右边按顺时针方向由右（站患者右边按顺时针方向由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方）；下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方）；做好心理护理，指导患者床上锻炼使用便器；做好心理护理，指导患者床上锻炼使用便器；根据医嘱予开塞露納肛。根据医嘱予开塞露納肛。效果评价：效果评价：10.1910.19患者排便一次患者排便一次六、知识缺乏：与患者文化程度低及缺乏疾病相关知识有关六

7、、知识缺乏：与患者文化程度低及缺乏疾病相关知识有关(10.7-10.30)(10.7-10.30)护理目标：患者能掌握疾病相关知识护理目标：患者能掌握疾病相关知识护理措施：护理措施：告知患者疾病相关知识，增加患者对治疗护理过程的了解，多与患者沟告知患者疾病相关知识，增加患者对治疗护理过程的了解，多与患者沟通，及时解答患者的疑问；通，及时解答患者的疑问；向患者介绍术前注意事项、术后功能锻炼的重要性；向患者介绍术前注意事项、术后功能锻炼的重要性；告知患者用药的作用、患肢的观察和护理方法，加强宣教，取得其配合。告知患者用药的作用、患肢的观察和护理方法，加强宣教，取得其配合。效果评价：效果评价：10.

8、3010.30患者能讲述疾病相关知识及术后注意事项患者能讲述疾病相关知识及术后注意事项护理问题及措施护理问题及措施护理问题及措施护理问题及措施七、自理能力缺陷：与活动受限有关七、自理能力缺陷：与活动受限有关(10.16-10.30)护理目标：患者能进行下床功能锻炼护理目标：患者能进行下床功能锻炼护理措施：护理措施：加强患者心理护理，多与患者沟通交流，尽量满足患者日常所需；加强患者心理护理，多与患者沟通交流，尽量满足患者日常所需；协助患者完成生活护理，如床上洗头、擦浴、更换病员服等；协助患者完成生活护理，如床上洗头、擦浴、更换病员服等；告知患者功能锻炼的重要性，指导其积极进行功能锻炼，促进康复；

9、告知患者功能锻炼的重要性，指导其积极进行功能锻炼，促进康复；效果评价：效果评价：10.30患者能进行下床活动患者能进行下床活动护理问题及措施护理问题及措施八、潜在并发症：八、潜在并发症：护理目标：能被及时发现和处理护理目标：能被及时发现和处理(10.16-10.30)(10.16-10.30)1 1、切口感染、切口感染护理措施：护理措施：保持伤口敷料清洁干燥，及时换药，严格执行无菌操作；保持伤口敷料清洁干燥，及时换药，严格执行无菌操作；遵医嘱使用抗炎药物，给予吲哚美辛纳肛降温；遵医嘱使用抗炎药物，给予吲哚美辛纳肛降温；密切监测体温变化，术后及时复查血常规，观察患者有无感染征象；密切监测体温变化

10、，术后及时复查血常规，观察患者有无感染征象；指导患者患者多饮水，注意保暖，避免感冒受凉，减少探视人员及时间等。指导患者患者多饮水，注意保暖，避免感冒受凉，减少探视人员及时间等。效果评价：效果评价：10.1710.17患者体温较前下降并逐渐恢复正常。患者体温较前下降并逐渐恢复正常。护理问题及措施护理问题及措施2 2、有皮肤受损的危险、有皮肤受损的危险护理措施：护理措施：保持床单位的清洁干燥，及时更换潮湿衣物及床单被套；保持床单位的清洁干燥，及时更换潮湿衣物及床单被套；鼓励和协助患者进行床上翻身，并按摩长期受压部位，促进局部血鼓励和协助患者进行床上翻身，并按摩长期受压部位，促进局部血液循环；液循环

11、；指导患者增加营养，增强机体抵抗力。指导患者增加营养，增强机体抵抗力。效果评价：效果评价：10.3010.30患者皮肤未发生破损患者皮肤未发生破损护理问题及措施护理问题及措施3、骨筋膜室综合征、骨筋膜室综合征护理措施：护理措施：密切观察患者的疼痛性质，如发现创伤后肢体出现持续性剧烈密切观察患者的疼痛性质，如发现创伤后肢体出现持续性剧烈疼痛，且进行性加重，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期信疼痛，且进行性加重，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期信号；号；注意观察患肢的肿胀，是否出现皮肤略红，温度稍高，以及张注意观察患肢的肿胀，是否出现皮肤略红，温度稍高，以及张力性水泡；力性水泡；密切观察患者患肢

12、末梢血运情况：肢端是否皮肤苍白、无脉；密切观察患者患肢末梢血运情况：肢端是否皮肤苍白、无脉；给予患者心理护理。给予患者心理护理。效果评价：效果评价：10.30患者未发生骨筋膜室综合征患者未发生骨筋膜室综合征你该怎么办？你该怎么办？4 4、坠积性肺炎、坠积性肺炎护理措施：护理措施：嘱患者多饮水，日饮水量嘱患者多饮水，日饮水量10002000ml10002000ml；指导患者深呼吸，协助其进行有效咳嗽排痰，病情允许指导患者深呼吸，协助其进行有效咳嗽排痰，病情允许应协助患者取半坐卧位，及时拍打背部（拍打顺序：从下应协助患者取半坐卧位，及时拍打背部（拍打顺序：从下到上、从外到内）；到上、从外到内）；鼓

13、励患者利用床上拉环做引体向上运动。鼓励患者利用床上拉环做引体向上运动。效果评价：效果评价：10.3010.30患者未发生坠积性肺炎患者未发生坠积性肺炎护理问题及措施护理问题及措施健康宣教健康宣教1.1.注意注意饮食饮食：多吃富含钙质的食物，促进骨骼生长愈：多吃富含钙质的食物，促进骨骼生长愈合，防止骨质疏松；合，防止骨质疏松；2.2.注意注意功能锻炼功能锻炼：（：（石膏固定）未固定的关节应尽量石膏固定）未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，鼓励患者活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，鼓励患者作主动锻炼，（石膏固定踝关节则活动足趾）作主动锻炼，（石膏固定踝关节则活动足趾）2 2

14、周内周内进进行行足趾伸屈活动足趾伸屈活动，2 2周后周后进行进行踝关节和膝关节伸屈活动踝关节和膝关节伸屈活动，禁止在膝关节伸直状态下旋转大腿，以免影响骨折固禁止在膝关节伸直状态下旋转大腿，以免影响骨折固定，定，6 6周后周后进行扶拐进行扶拐下地不负重行走下地不负重行走。伤后早期疼痛减。伤后早期疼痛减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于于100100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸缩无力，应随次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸缩无力，应随时所左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连；时所左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连；健康宣教健康宣教3 3、活动时活动时避免患肢的不良站姿，避免患肢的不良站姿，避免增加关节的负荷量；避免增加关节的负荷量；4 4、预防感染预防感染，指导患者对伤口的，指导患者对伤口的自我观察，如伤口出现红肿热痛等自我观察，如伤口出现红肿热痛等不适反应，立即复诊。不适反应，立即复诊。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24