职业病预防与危害控制知识.ppt
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1、职业病病预防与危害防与危害控制知控制知识职业卫生根底知识职业卫生根底知识职业病防治法律体系职业病防治法律体系职业危害控制职业危害控制职业病的预防职业病的预防工伤调查与认定工伤调查与认定内容提要2021/1/122职业卫生根底知识2021/1/123职业病概念职业病概念 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病主要有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其它职业病共十类115种疾病 职业病特点职业病特点1、病因明确
2、。职业危害因素和职业病之间有明确的因果关系2、所接触的病因大多是可以检测和识别的3、在接触同样有害因素的人群中,常有一定的发病率,很少只出现个别病人4、如能早期发现并及时合理处理,预后较好,恢复也较容易5、大多数职业病目前尚无特殊治疗方法,发现愈晚,疗效也愈差职业卫生根底知识2021/1/124115种职业病种职业病职业性放职业性放射性疾病射性疾病尘肺尘肺职业性耳鼻职业性耳鼻喉口腔疾病喉口腔疾病职业中毒职业中毒物理因素物理因素所致职业病所致职业病生物因素生物因素所致职业病所致职业病职业性职业性皮肤病皮肤病职业性职业性眼病眼病职业性职业性肿瘤肿瘤其他其他职业病职业病1311565383385职业
3、卫生根底知识2021/1/125职业病临床表现职业病临床表现职业病一般分为急性和慢性两种。急性职业病通常指在一次或职业病一般分为急性和慢性两种。急性职业病通常指在一次或一个工作日内接触消费中有害因素而发病。慢性职业病是由于一个工作日内接触消费中有害因素而发病。慢性职业病是由于长期受到有害因素的影响所致。往往需要接触几个月,甚至数长期受到有害因素的影响所致。往往需要接触几个月,甚至数年后逐渐出现病症。职业因素引起的肿瘤,一般需要数十年的年后逐渐出现病症。职业因素引起的肿瘤,一般需要数十年的接触时间。接触时间。职业病病人待遇1、用人单位应按照国家规定安排职业病病人进展治疗、康复、定期检查,并对不适
4、宜继续留在原岗位的病人妥善安置2、用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,给予适当的津贴3、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的,应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进展安康检查,并妥善安置职业病病人4、职业病病人依法享有工伤社会保险和按照民事法律向用人单位提出赔偿的权利4、职业病病人变开工作单位,其依法享有的待遇不变5、诊断是职业病的,应到当地劳动保障部门申请伤残等级职业卫生根底知识2021/1/126职业卫生根底知识职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良安康效应的各种危害因素。包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业
5、病危害因素定义:粉尘粉尘毒气毒气噪声噪声放射物质放射物质2021/1/127工作场所中存在的职业病危害因素工作场所中存在的职业病危害因素 主要有以下三类:主要有以下三类:1消费工艺过程中产生的有害因素。其又分为消费工艺过程中产生的有害因素。其又分为 化学因素:如消费性毒物、消费性粉尘化学因素:如消费性毒物、消费性粉尘 物理因素:主要为异常气象条件、异常气压、噪物理因素:主要为异常气象条件、异常气压、噪 声及振动、辐射声及振动、辐射 生物因素:动植物细菌及传染性病原体生物因素:动植物细菌及传染性病原体2劳动过程中的有害因素。其分为以下几种:劳动过程中的有害因素。其分为以下几种:劳动组织和制度不合
6、理,劳动作息制度不合理等劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等精神心理性职业紧张精神心理性职业紧张劳动强度过大或消费定额不当劳动强度过大或消费定额不当别的器官或系统过度紧张别的器官或系统过度紧张长时间处于不良体位或姿势,或使用不合理的工具劳动长时间处于不良体位或姿势,或使用不合理的工具劳动3消费环境中的有害因素。主要有以下表现:消费环境中的有害因素。主要有以下表现:自然环境因素的作用自然环境因素的作用厂房建筑或布局不合理厂房建筑或布局不合理由不合理消费过程中所致环境污染由不合理消费过程中所致环境污染职业卫生根底知识2021/1/128职业危害因素工艺过程有害因素劳动过程有害因素生产环境有害
7、因素物理有害因素化学有害因素生物有害因素组织制度不合理作息制度不合理心理性职业紧张劳动强度过大自然环境因素厂房布局不合理生产过程环境污染个别器官紧张不良体位姿势职业病危害因素2021/1/129粉尘和尘肺粉尘和尘肺 粉尘是指可以较长时间漂浮在空气中的微小固体颗粒。职业卫生中的“粉尘专指消费性粉尘,即在人类消费活动中,如粉碎、金属切削、研磨、电焊、铸造等过程中产生的,可以较长时间漂浮在消费环境中的固体颗粒。劳动者假如长期在消费环境中吸入消费性粉尘,就可以产生以肺部纤维组织增生为主要病理改变的全身性疾病,称为尘肺。这类疾病在我国已成为对劳动者危害最大的职业病。建筑施工、铸造、耐火材料主要接触石英的
8、混合粉尘焊接、金属加工、冶炼时接触金属及其化合物粉尘主要以接触有机粉尘为主哪些工种可以接触粉尘?职业卫生根底知识2021/1/1210粉尘及尘肺的危害粉尘及尘肺的危害 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括上呼粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括上呼吸道炎症、肺炎如锰尘、肺肉芽肿铍尘、肺癌吸道炎症、肺炎如锰尘、肺肉芽肿铍尘、肺癌如石棉尘、砷尘、尘肺如二氧化硅等尘以及其如石棉尘、砷尘、尘肺如二氧化硅等尘以及其他职业性肺部疾病等。他职业性肺部疾病等。尘肺是长期吸入高浓度的消费性有害粉尘而引起的尘肺是长期吸入高浓度的消费性有害粉尘而引起的肺组织广泛纤维化。发病工龄一般为肺组织广泛纤维化。发病工
9、龄一般为20年左右,最短可年左右,最短可在半年左右发病。病人常见的病症有咳嗽、咯痰、胸痛、在半年左右发病。病人常见的病症有咳嗽、咯痰、胸痛、气短及肺功能减退。很多患者最终可因肺的广泛纤维化气短及肺功能减退。很多患者最终可因肺的广泛纤维化出现呼吸衰竭或合并感染、气胸而死亡。出现呼吸衰竭或合并感染、气胸而死亡。职业卫生根底知识2021/1/1211尘肺的种类尘肺共分十三种:矽肺、泥尘肺、煤工尘土肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺 尘肺的预防至今尚无消除尘肺病变的方法,根据经历总结预防尘肺“八字方针:1革,即工艺改革和技术革新,这是消除粉尘危害
10、的根本途径2水,即湿式作业,可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度3风,加强通风及抽风措施,将新颖空气送入工作面4密,将发生尘源密闭,对产生粉尘的设备,尽可能中罩密闭5护,即个人防护 6管,维修管理7查,定期检查环境空气中粉尘浓度入接触者的定期体格检查8教,加强宣传教育职业卫生根底知识2021/1/1212根本概念消费性毒物:在工业消费中,经常接触的有毒物质,称 作消费性毒物或工业毒物。工业毒物常以气体、蒸汽、烟、尘、雾等形态存在于消费环境。中毒:有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、生理机能障碍甚至死亡等现象成为中毒。毒物一次或短时间内大量进入人体后引起的中毒,成为急性中毒。工人在消费作业过
11、程中由工业毒物引起的急性中毒成为急性职业中毒。毒物进入人体内的途径在消费条件下毒物进入人体的途径,主要有呼吸道、消化道、皮肤进入体内。气体、蒸汽、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内,占90%以上,是最重要的途径。脂溶性毒物可经皮肤吸收,且通过皮肤的速度与脂溶性成正比。对于误服、自杀及随食物链进入肠胃的毒物来说,消化道吸收途径有重要意义。而在消费过程中毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例很少。职业卫生根底知识2021/1/1213v物理因素的种类v异常气象条件:如气温、气流、气湿和热辐射等v异常气压:如高气压、低气压v噪声、振动v非电离辐射:如紫外线、红外线、微波、激光等v电力辐射:如X X射
12、线、射线等v噪声的危害v1 1对听了损害,造成听力下降,可导致永久性听力损失,甚至职业性耳聋v2 2长期接触噪音会出现头痛、失眠、记忆力减退、脾气急躁等神经系统病症v3 3使心跳加快、血压不稳定、甚至导致月经不调、流产等v4 4噪声易造成心理恐惧及对报警信号的遮蔽,是造成工伤亡事故的配合因素v5 5患职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见,影响工作效率噪声指环境中不需要的使人讨厌的或不同频率和强度的杂乱无章的声音职业卫生根底知识2021/1/1214职业禁忌症 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病
13、情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对生命安康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业,患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。职工在参加工作上岗前应进展安康检查,以确定有无该工种的职业禁忌症,是否合适该工种工作。职业卫生根底知识2021/1/1215职业安康监护是以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学安康检查和安康相关资料的搜集,连续性地监测劳动者的安康状况,分析劳动者安康变化与所接触的职业病危害因素的关系,并及时地将安康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者安康。职业卫生根底知识2021/1/121
14、6职业安康监护职业安康检查职业安康监护档案管理上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随访应急安康检查 职业安康监护职业卫生根底知识2021/1/1217职业安康监护的目的q 早期发现职业病、职业安康损害和职业禁忌证;q 评价职业安康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度;q 进展目的干预,包括改善作业环境条件,改革消费工艺,采用有效的防护设施和个人防护用品,对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等;q 识别新的职业病危害因素和高危人群;q 评价预防和干预措施的效果;q 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策效劳。职业卫生根底知识2021/1/1218职业病的预防2021/1/121
15、9第一级预防第一级预防(病因预防)从根本上消除或最大可能地减少对职业危害性因素的接触第二级预防第二级预防(开始损及劳动者健康开始损及劳动者健康)早期发现及时补救措施,防止病损进一步发展第三级预防第三级预防(发生职业病发生职业病)职业病患者正确诊断,及时处理,促进康复职业病的预防2021/1/1220前期预防建立工程的管理前期预防建立工程的管理职业病的预防可行性论证可行性论证批准建设批准建设设设 计计施施 工工立立 项项竣工验收竣工验收防护设施防护设施设计审查设计审查职业病危害控制职业病危害控制效果评价效果评价(HIA)施工设计施工设计方案设计方案设计初步设计初步设计职业病危职业病危害预评价害预
16、评价(HIA)2021/1/1221目前从源头控制职业危害主要有四项措施:目前从源头控制职业危害主要有四项措施:1 1、职业危害预评价:在建立工程前期,职业、职业危害预评价:在建立工程前期,职业卫生技术人员应用卫生评价的原理和方法对建卫生技术人员应用卫生评价的原理和方法对建立工程可能产生的职业危害进展预测性评价。立工程可能产生的职业危害进展预测性评价。2 2、“三同时:建立工程的卫生防护设施,三同时:建立工程的卫生防护设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。产使用。3 3、设计审查:审查是否将预评价提出的防护、设计审查:审查是否将预评价提出
17、的防护措施建议和要求落实到建立工程的设计中。措施建议和要求落实到建立工程的设计中。4 4、开工验收评价:建立工程在试运行期间,开工验收评价:建立工程在试运行期间,职业卫生专业人员对建立工程存在的铅、汞、职业卫生专业人员对建立工程存在的铅、汞、苯、氯、氨等化学毒物、粉尘、噪声、振动、苯、氯、氨等化学毒物、粉尘、噪声、振动、辐射、致病的生物体等有害因素浓度强度辐射、致病的生物体等有害因素浓度强度进展测定,对除尘、排毒、通风、照明等各种进展测定,对除尘、排毒、通风、照明等各种职业卫生防护设施、辅助设施、应急救援设施职业卫生防护设施、辅助设施、应急救援设施和管理进展评价。和管理进展评价。职业病的预防2
18、021/1/12221 1、改革工艺、改革工艺消除毒物:在工艺中消除有毒物质,用无毒的或低毒的代消除毒物:在工艺中消除有毒物质,用无毒的或低毒的代替有毒、高毒替有毒、高毒降低毒物浓度:革新技术,改造工艺,使消费车间空气中降低毒物浓度:革新技术,改造工艺,使消费车间空气中毒物含量降低到最高允许浓度以下毒物含量降低到最高允许浓度以下2 2、密闭与通风排毒:将毒物发生源密闭起来,采取部分抽、密闭与通风排毒:将毒物发生源密闭起来,采取部分抽出式通风出式通风3 3、加强管理、加强管理坚持三同时原那么坚持三同时原那么;新建、扩建、改建的职业危害建立工新建、扩建、改建的职业危害建立工程时,职业卫生防护措施与
19、主体工程同时设计、同时施工、程时,职业卫生防护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时开工和投入使用同时开工和投入使用平安卫生管理平安卫生管理:建立完善操作规程和岗位责任制建立完善操作规程和岗位责任制4 4、个人防护用品的正确使用、个人防护用品的正确使用5 5、保健措施、保健措施职业病的预防2021/1/1223v职业中毒应急救援工作应在预防的前提下,贯彻统一指挥、职业中毒应急救援工作应在预防的前提下,贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救与社会救援相结合的原那分级负责、区域为主、单位自救与社会救援相结合的原那么。发生职业中毒事故时,用人单位应当立即采取以下紧么。发生职业中毒事故时,用人单位
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