托幼机构工作人员健康体检及健康管理长沙市妇幼保健院儿保只是分享.ppt

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1、托幼机构工作人员健康体检及健康管理长沙市妇幼保健院儿保 2010年年9月卫生部、教育部联合下发了：月卫生部、教育部联合下发了：托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法-（卫生部教育部令第（卫生部教育部令第76号）号）已于已于2010年年11月月1日起实施。日起实施。由原有的管理办法由原有的管理办法19条增至条增至26条条条理更加清晰，可操作性更强。条理更加清晰，可操作性更强。目目的的：提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平：提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平预防和减少疾病发生预防和减少疾病发生保障儿童身心健康保障儿童身心健康明确各级职责：明确各级职责：第四条第四条要求县级以上各级人

2、民政府卫生行政部门应当将托要求县级以上各级人民政府卫生行政部门应当将托幼机构的卫幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导。容，加强监督和指导。第九条第九条托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。健工作的第一责任人。办法办法对托儿所、幼儿园工作人员健康上岗做了明确规定对托儿所、幼儿园工作人员健康上岗做了明确规定对工作人员健康检查及管理有了更进一步的要求对工作人员健康检查及管理有了更进一步的要求第十四条第十四条 托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政托幼机构工作

3、人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得托幼机构工托幼机构工作人员健康合格证作人员健康合格证后后方可上岗。方可上岗。托幼机构应当组织在岗工作人员托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行每年进行1 1次健康检查；次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。可上岗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。第十八条第十八条托幼机构托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部有下列情形之一的，由卫生

4、行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告：门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告：（二）（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的 工作人员的；工作人员的；（三）（三）未定期组织工作人员健康检查的；未定期组织工作人员健康检查的；-湘卫妇社发湘卫妇社发201115号号第二条第二条（三）各（三）各县市区妇幼保健机构县市区妇幼保健机构对辖区托幼机构保健人员每年对辖区托幼机构保健人员每年进行一次相关知识的业务培训，对膳食营养、体格锻炼、进行一次相关知识的业务培训，对膳食营养、体格锻炼、健健康检查、康检查、卫生消毒、五官保健、安全管理、疾病预防

5、、健康卫生消毒、五官保健、安全管理、疾病预防、健康教育和卫生保健资料管理等工作进行业务指导和监督。教育和卫生保健资料管理等工作进行业务指导和监督。负责托幼机构儿童和工作人员健康检查工作的监督与管理。负责托幼机构儿童和工作人员健康检查工作的监督与管理。定期召开托幼机构卫生保健工作例会。定期召开托幼机构卫生保健工作例会。湖南省实施湖南省实施托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法细则细则第三章第三章第十四条第十四条托幼机构工作人员上岗前必须经托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上妇幼保健机构县级以上妇幼保健机构进进行健康检查，取得行健康检查，取得托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作

6、人员健康合格证后方后方可上岗。可上岗。托幼机构在岗工作人员每年进行托幼机构在岗工作人员每年进行1次健康检查；次健康检查；在岗人员患有传染性疾病，应当立即离岗治疗，治愈后方在岗人员患有传染性疾病，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作可上岗工作精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。第十七条第十七条负责入园（所）儿童和托幼机构工作人员健康检查的负责入园（所）儿童和托幼机构工作人员健康检查的医疗医疗卫生机构卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。反规定擅自改变。对玩忽职守、弄虚作假的单

7、位和个人，当地卫生行政部门对玩忽职守、弄虚作假的单位和个人，当地卫生行政部门应当进行通报批评和处罚。应当进行通报批评和处罚。第四章第四章第十九条：第十九条：托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：教育行政部门依法给予行政处罚：（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；员的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；

8、卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，教育行卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。第二十一条第二十一条托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发

9、证管理的通知 -湘卫妇社处20125号 2012年2月20日目的：规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证工作目的：规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证工作加强卫生评价和工作人员健康检查发证管理加强卫生评价和工作人员健康检查发证管理强调以下几个方面：强调以下几个方面：1、健康检查单位原则上为：、健康检查单位原则上为：妇幼保健机构妇幼保健机构。2、承担托幼机构工作人员健康检查的妇幼保健机构应当具备的基本条件、承担托幼机构工作人员健康检查的妇幼保健机构应当具备的基本条件3、合格证的下发及管理、合格证的下发及管理4、健康检查项目的进一步明确、健康检查项目的进一步明确5、不适宜上岗及需离岗治疗

10、规定、不适宜上岗及需离岗治疗规定新的新的管理办法管理办法省卫生厅下发的相关规定：省卫生厅下发的相关规定：职责明确职责明确 要求具体要求具体 操作可行操作可行托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构工作人员体检内容托幼机构工作人员体检内容承担体检医疗机构的职责及要求承担体检医疗机构的职责及要求托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理目的：目的：掌握在园工作人员健康状况，杜绝将传染病带入。掌握在园工作人员健康状况，杜绝将传染病带入。对象：对象：在园（所）内工作的全体工作人员在园（所）内工作的全体工作人员（包括园（所）（包括园（所）长、教师、保育员、保健人员、

11、营养炊事人员、长、教师、保育员、保健人员、营养炊事人员、后勤人员、校车驾驶员和保安员等等）后勤人员、校车驾驶员和保安员等等）内容：内容：上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查 疾病管理疾病管理托幼机构工作人员健康检查及管理托幼机构工作人员健康检查及管理托幼机构工作人员健康检查及管理托幼机构工作人员健康检查及管理教育部教师资格认定指导中心：教育部教师资格认定指导中心：关于调整申请认定幼儿园教师资格人员体检标准关于调整申请认定幼儿园教师资格人员体检标准的通知的通知-教资字教资字201015号号2010年年12月月7日日对现行申请认定教师资格人员体检标准加以修订对现行申请认定教师资格

12、人员体检标准加以修订并公布执行并公布执行为严格教师资格准入制度，保持国家有关政策的一致性为严格教师资格准入制度，保持国家有关政策的一致性要要求：求：1、各地在教师资格体检表中的、各地在教师资格体检表中的“既往病史既往病史”项中明确标明项中明确标明肝肝炎、结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病、其他、受炎、结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病、其他、受检者确认签字的内容；检者确认签字的内容；2、对申请认定幼儿园教师资格人员，增加淋球菌、对申请认定幼儿园教师资格人员，增加淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念球菌）（后两项指妇科）检查项目；球菌）（后两项

13、指妇科）检查项目；3、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。八、托幼机构工作人员健康检查项目包括：八、托幼机构工作人员健康检查项目包括：既往病史（甲肝、戊肝等消化道传染病、结核病、皮肤病、既往病史（甲肝、戊肝等消化道传染病、结核病、皮肤病、性传播疾病、精神病及其他疾病）询问性传播疾病、精神病及其他疾病）询问体格检查（血压、皮肤、心肺、肝脾、五官、其他）体格检查（血压、皮肤、心肺、肝脾、五官、其他）化验检查（丙氨酸氨基转移酶、滴虫、淋球菌、梅毒螺旋化验检查（丙氨酸氨基转移酶、滴虫、淋球菌、梅毒螺旋体、外阴阴道假丝酵母菌、其他）体、外阴阴道假丝酵母菌

14、、其他）胸片检查机其他检查。胸片检查机其他检查。健康检查中发现有传染性疾病或精神病症状或检查异常，健康检查中发现有传染性疾病或精神病症状或检查异常，限于诊疗条件不能确诊的，要通知托幼机构联系专业防治限于诊疗条件不能确诊的，要通知托幼机构联系专业防治机构进行确诊。机构进行确诊。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查表姓名姓名性性别别年年龄龄婚婚否否编编号号照照片片单位单位岗岗位位民民族族既往史既往史1.肝炎肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病甲肝、戊肝等消化道传染病)2.结核结核

15、 3.皮肤病皮肤病 4.性传播性疾病性传播性疾病5.精神病精神病 6.其他其他 受检者确认签字：受检者确认签字：身份证号身份证号体格检查体格检查血压血压心肺心肺肝脾肝脾皮肤皮肤五官五官其他其他化验检查化验检查丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴滴 虫虫淋球菌淋球菌梅毒螺旋体梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他其他胸片检查胸片检查其他检查其他检查检查结果检查结果医生意见医生意见医生签名：医生签名：检查单位：检查单位：体检日期：体检日期：年年 月月 日日 （检查单位盖章）（检查单位盖章）备注：备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。滴虫、外阴阴道

16、假丝酵母菌指妇科检查项目。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。（1 1）一般情况）一般情况 删除：职称（职务）删除：职称（职务）新增：编号、岗位、身份证号新增：编号、岗位、身份证号（2 2）既往疾病史中）既往疾病史中 删除：痢疾、伤寒删除：痢疾、伤寒 新增：其他新增：其他 受检者确认签字受检者确认签字详细的详细的既往病史既往病史：1.肝炎肝炎(甲肝、戊肝等消化道传染病甲肝、戊肝等消化道传染病)2.结核结核3.皮肤病皮肤病4.性传播性

17、疾病性传播性疾病5.精神病精神病6.其他其他（3 3）体格检查）体格检查 删除：删除：腹部、四肢腹部、四肢 新增：新增：其他其他 （4 4）化验检查）化验检查 删除：删除：乙肝表面抗原、大便培养（炊事员必做项目）乙肝表面抗原、大便培养（炊事员必做项目）更改：更改：肝功能肝功能丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）淋病淋病-淋球菌淋球菌 梅毒梅毒-梅毒螺旋体梅毒螺旋体 霉菌霉菌-外阴阴道假丝酵母菌外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌念珠菌（5 5）辅助检查）辅助检查 更改：更改：胸部胸部X X线检查线检查-胸片检查胸片检查 心电图、心电图、B B超超-其他检查其他检查 （6 6）结果签署意见）

18、结果签署意见 新增：新增：检查结果检查结果 （7 7）备注）备注 删除：删除：大便培养为炊事员必作项目大便培养为炊事员必作项目 心电图、心电图、B B超检查项目由检查单位视情况酌定超检查项目由检查单位视情况酌定更改：更改：霉菌、滴虫、淋病指妇科检查项目霉菌、滴虫、淋病指妇科检查项目-滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目新增：新增：胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证姓名姓名性别性别照照片片年龄年龄婚否婚否岗位岗位民族民族工作单位工作单位

19、 身份证号身份证号年度年度年度年度体检结果体检结果 医生签名医生签名 年年 月月 日日体检结果体检结果 医生签名医生签名 年年 月月 日日检查单位盖章检查单位盖章检查单位盖章检查单位盖章年度年度年度年度体检结果体检结果 医生签名医生签名 年年 月月 日日体检结果体检结果 医生签名医生签名 年年 月月 日日检查单位盖章检查单位盖章检查单位盖章检查单位盖章中华人民共和国卫生部监制中华人民共和国卫生部监制一、一、托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证使用期使用期3年，年，每年经每年经体检合格后，由检查机构签发体检合格后，由检查机构签发1次。次。二、二、托幼机构工作人员健康合格证托幼机构

20、工作人员健康合格证应妥善保存，如有遗应妥善保存，如有遗失，应重新检查，并申请补发。失，应重新检查，并申请补发。托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证十、为了加强对十、为了加强对托幼机构工作人员健康检查合格证托幼机构工作人员健康检查合格证发放发放的管理，全省统一的管理，全省统一托幼机构工作人员健康检查合格证托幼机构工作人员健康检查合格证的的式样及编号。式样及编号。承担健康检查服务的医疗保健机构应当将托幼机构工作人员承担健康检查服务的医疗保健机构应当将托幼机构工作人员健康检查原始资料归档保存，有条件的单位应当实行计算机健康检查原始资料归档保存，有条件的单位应当实行计算机管理。管理。托

21、幼机构工作人员健康检查合格证托幼机构工作人员健康检查合格证的空白证件委托的空白证件委托湖南湖南省妇幼保健与优生优育协会省妇幼保健与优生优育协会制作和管理。制作和管理。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知湖南省托幼机构工作人员健康合格证湖南省托幼机构工作人员健康合格证P281、标示体现为湖南省托幼机构工作人员健康合格证、标示体现为湖南省托幼机构工作人员健康合格证2、增加了编号，利于统一管理、增加了编号，利于统一管理3、增加体检机构栏目、增加体检机构栏目4、增加有效日期栏目、增加有效日期栏目5、注明了：每年体检后核发、注明

22、了：每年体检后核发如有遗失，应重新检查，并申请补发如有遗失，应重新检查，并申请补发6、由湖南省卫生厅监制、由湖南省卫生厅监制7、设有条形码，利于管理及识别。、设有条形码，利于管理及识别。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知湖南省托幼机构工作人员健康合格证标号规则：湖南省托幼机构工作人员健康合格证标号规则：由由14位数字组成位数字组成区位码：前区位码：前6位位-按照湖南省行政区域编码表按照湖南省行政区域编码表体检单位码：体检单位码：2位位年份：年份：2位位流水号：流水号：4位位关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生

23、评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构工作人员体检内容托幼机构工作人员体检内容承担体检医疗机构的职责及要求承担体检医疗机构的职责及要求托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理健康体检机构：健康体检机构：托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法中规定：中规定：经县级以上人民政府卫生行政部门指定的经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构医疗卫生机构进行健康检查进行健康检查湖南省实施湖南省实施托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法细则第三章第十四条细

24、则第三章第十四条明确规定：明确规定：托幼机构工作人员上岗前必须经托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上妇幼保健机构进行健康检县级以上妇幼保健机构进行健康检查查，取得，取得托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗。后方可上岗。进一步明确了托幼机构工作人员提供健康检查必须在指定的妇幼保健机进一步明确了托幼机构工作人员提供健康检查必须在指定的妇幼保健机构进行。构进行。五、托幼机构工作人员健康检查单位五、托幼机构工作人员健康检查单位原则上原则上为为妇幼保健机构妇幼保健机构。当地妇幼保健机构不具备托幼机构工作人员健康检查基当地妇幼保健机构不具备托幼机构工作人员健康检查基本条件的，由卫

25、生行政部门指定其他医疗保健机构承担。本条件的，由卫生行政部门指定其他医疗保健机构承担。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知六、承担托幼机构工作人员健康检查的妇幼保健机构应当具六、承担托幼机构工作人员健康检查的妇幼保健机构应当具备以下基本条件：备以下基本条件：（一）持有（一）持有医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，开展基本的检查项，开展基本的检查项目应与其获准的医疗执业范围（诊疗科目）相符。目应与其获准的医疗执业范围（诊疗科目）相符。（二）设有候诊室、登记问诊室、体格检查（内、外、皮肤五官）室、（二）设有候诊室、登记问

26、诊室、体格检查（内、外、皮肤五官）室、抽血室、肠道检查室、化验室、抽血室、肠道检查室、化验室、X线检查室、宣教室、档案室线检查室、宣教室、档案室等，男、女常规检查室应分设，并配备相应仪器设备。等，男、女常规检查室应分设，并配备相应仪器设备。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知（三）配备专业技术人员不少于（三）配备专业技术人员不少于3名。其中主检人员应由主治（管）医名。其中主检人员应由主治（管）医（技）师以上的专业人员担任。（技）师以上的专业人员担任。（四）具有健全的健康检查登记、常规检查、实验室检查、（四）具有健全的健

27、康检查登记、常规检查、实验室检查、X线检查、线检查、体检结果审核、健康合格证发放、档案管理等管理制度和质量管体检结果审核、健康合格证发放、档案管理等管理制度和质量管理体系，具备信息化管理设施，能够采用计算机打印健康证明，理体系，具备信息化管理设施，能够采用计算机打印健康证明，确保从业人员健康检查基本信息、体检结果及健康合格证信息及确保从业人员健康检查基本信息、体检结果及健康合格证信息及时录入计算机管理。时录入计算机管理。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知七、县级以上妇幼保健机构对健康检查合格的发给其七、县级以上妇幼保

28、健机构对健康检查合格的发给其托幼托幼机构工作人员健康检查合格证机构工作人员健康检查合格证。对边远山区交通不便的托幼机构应当提供对边远山区交通不便的托幼机构应当提供上门服务上门服务，或，或者由当地卫生行政部门指定托幼机构所在地具备条件的者由当地卫生行政部门指定托幼机构所在地具备条件的医疗保健机构承担健康检查服务，医疗保健机构承担健康检查服务，其其托幼机构工作人托幼机构工作人员健康检查合格证员健康检查合格证由妇幼保健机构审核发放由妇幼保健机构审核发放。市、县两级妇幼保健机构对辖区内承担托幼机构工作人员市、县两级妇幼保健机构对辖区内承担托幼机构工作人员健康检查的医疗保健机构要加强管理和指导，负责相关

29、专健康检查的医疗保健机构要加强管理和指导，负责相关专业技术培训和体检工作质量控制。业技术培训和体检工作质量控制。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知健康检查单位：医疗卫生机构（各级妇幼保健院）健康检查单位：医疗卫生机构（各级妇幼保健院）健康检查单位：医疗卫生机构（各级妇幼保健院）健康检查单位：医疗卫生机构（各级妇幼保健院）职职职职 责：责：责：责：规范体检的程序规范体检的程序规范体检的程序规范体检的程序 卫生部规定的检查项目卫生部规定的检查项目卫生部规定的检查项目卫生部规定的检查项目 符合要求的体检场所、设备及人员资质

30、符合要求的体检场所、设备及人员资质符合要求的体检场所、设备及人员资质符合要求的体检场所、设备及人员资质 规范的检查技术规范的检查技术规范的检查技术规范的检查技术 保证体检的服务质量保证体检的服务质量保证体检的服务质量保证体检的服务质量 统一的体检表，填写、评价、审核等统一的体检表，填写、评价、审核等统一的体检表，填写、评价、审核等统一的体检表，填写、评价、审核等各项规章制度健全：各项规章制度健全：医疗机构安全管理制度；医疗机构安全管理制度；科室工作制度；科室工作制度；各级各类人员岗位职责各级各类人员岗位职责 质量检查制度质量检查制度转诊会诊制度转诊会诊制度 医院感染管理制度医院感染管理制度信息

31、化管理制度；信息化管理制度；质量反馈和随访制质量反馈和随访制设备维修保养制度设备维修保养制度突发公共卫生事件应急预案医疗突发公共卫生事件应急预案医疗托幼机构工作人员健康体检质量控制托幼机构工作人员健康体检质量控制1、院级领导负责体检工作，院级领导负责体检工作，指定相应科室承担体检工作指定相应科室承担体检工作2 2、备齐各种相关设施，不断改进服务环境，完善硬件装备、备齐各种相关设施，不断改进服务环境，完善硬件装备3 3、配齐达到标准的各级各类技术人员，并提高他们业务水平、配齐达到标准的各级各类技术人员，并提高他们业务水平4、组织全体检查人员认真学习本体检标准及办法、组织全体检查人员认真学习本体检

32、标准及办法5、参加过托幼机构体检业务培训参加过托幼机构体检业务培训6 6、取得对口各科的、取得对口各科的注册执业医师证书注册执业医师证书7 7、体检专业技术负责人员应取得主治医师及以上技术职称、体检专业技术负责人员应取得主治医师及以上技术职称体检机构要求体检机构要求8、体检表、检验单应由指定医院专人传递和集中保管体检表、检验单应由指定医院专人传递和集中保管9、主检医师必须对、主检医师必须对传染病传染病认真检查核实，询问认真检查核实，询问精神病史精神病史10、发现阳性体征，一律如实记入体检表内，不得随意涂改。、发现阳性体征，一律如实记入体检表内，不得随意涂改。11、如确需更正，应将原结果划掉但要

33、保证原结果清晰可见、如确需更正，应将原结果划掉但要保证原结果清晰可见然后在右边写上更正的结论或数据，主检医生签名，并然后在右边写上更正的结论或数据，主检医生签名，并加盖体检医院公章，以示负责。加盖体检医院公章，以示负责。体检机构要求体检机构要求12、疾病名称、化验结果及体检结论，均应用中文填写。、疾病名称、化验结果及体检结论，均应用中文填写。1313、体检文书书写规范、准确，使用医学术语、体检文书书写规范、准确，使用医学术语1414、各种体检检验报告结果有正常参考值，检验项目有中英、各种体检检验报告结果有正常参考值，检验项目有中英 文对照。文对照。体检机构要求体检机构要求13、体检中若发现有疑

34、难问题，应集体会诊或进一步检查后、体检中若发现有疑难问题，应集体会诊或进一步检查后再下结论。再下结论。14、若因设备条件限制或会诊仍难判断者，应到认定的上一、若因设备条件限制或会诊仍难判断者，应到认定的上一级机构复查。级机构复查。15、自行取得的任何检查材料，均不得作为体检依据、自行取得的任何检查材料，均不得作为体检依据16、体检器械应及时消毒，仪表要每日校正，试剂要保证其浓、体检器械应及时消毒，仪表要每日校正，试剂要保证其浓度，确保检查结果的准确。度，确保检查结果的准确。体检机构要求体检机构要求17、体检报告应在体检报告应在1010天内反馈受检者或受检单位天内反馈受检者或受检单位1818、检

35、出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位、检出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位 或受检者并有记录。或受检者并有记录。1919、按照有关规定履行对受检者相应的告知义务。、按照有关规定履行对受检者相应的告知义务。20、负责医师对受检人员健康状况做出、负责医师对受检人员健康状况做出“合格合格”或或“不合格不合格”的的意见，加盖公章，意见，加盖公章，21、体检收费按体检医院经物价部门核定体检收费标准收取。、体检收费按体检医院经物价部门核定体检收费标准收取。体检机构要求体检机构要求2222、做好信息管理，确保信息的真实、准确和完整。、做好信息管理，确保信息的真实、准确和完整。2323、

36、未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者个人信息。、未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者个人信息。2424、医院和医师要严格把关，医院和医师要严格把关，按照按照医疗机构管理条例医疗机构管理条例不不 得出具虚假或伪造体检结果。得出具虚假或伪造体检结果。体检机构要求体检机构要求 1 1、健康体检医疗器械购置和使用应符合国家相关规定；、健康体检医疗器械购置和使用应符合国家相关规定；2 2、需要年检设备应按国家相关要求按时进行年度检测，、需要年检设备应按国家相关要求按时进行年度检测，并取得合格证书。并取得合格证书。3 3、医疗机构应当按照、医疗机构应当按照医疗机构临床实验室管理办法医疗机构临床实验

37、室管理办法 有关规定开展医学检验工作，并符合以下规定：有关规定开展医学检验工作，并符合以下规定：（1 1）加强医学检验科管理，制定并落实待检样本管理、）加强医学检验科管理，制定并落实待检样本管理、检验设备管理、定期校准等制度。检验设备管理、定期校准等制度。实验室检查要求实验室检查要求4 4、做好医学检验科室内质量控制工作，参加室间质量评价、做好医学检验科室内质量控制工作，参加室间质量评价 活动；活动；5 5、加强医学检验科生物安全管理；、加强医学检验科生物安全管理；6 6、诊断试剂须符合国家有关规定。、诊断试剂须符合国家有关规定。实验室检查要求实验室检查要求健康体检报告应当包括：健康体检报告应

38、当包括：受检者一般信息受检者一般信息体格检查记录体格检查记录实验室和医学影像检查报告实验室和医学影像检查报告阳性体征和异常情况的记录阳性体征和异常情况的记录健康状况描述和有关建议等健康状况描述和有关建议等托幼机构工作人员健康体检质量控制托幼机构工作人员健康体检质量控制健康检查表审核健康检查表审核健康检查表审核健康检查表审核健康合格证发放管理健康合格证发放管理健康合格证发放管理健康合格证发放管理患有传染病工作人员离岗治疗指导及管理患有传染病工作人员离岗治疗指导及管理患有传染病工作人员离岗治疗指导及管理患有传染病工作人员离岗治疗指导及管理判断传染病的治愈标准，返岗管理判断传染病的治愈标准，返岗管理

39、判断传染病的治愈标准，返岗管理判断传染病的治愈标准，返岗管理托幼机构工作人员健康体检质量控制托幼机构工作人员健康体检质量控制2009.8.5卫生部下发了卫生部下发了健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定体检场地要求：体检场地要求：具有相对独立的健康体检场所及候检场所具有相对独立的健康体检场所及候检场所建筑总面积不少于建筑总面积不少于400平方米平方米每个独立的检查室，使用面积不少于每个独立的检查室，使用面积不少于6平方米。平方米。健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定体检科目设置要求：体检科目设置要求：内科、内科、外科、外科、妇产科妇产科眼科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科耳鼻咽喉科、口腔科医学

40、影像科医学影像科医学检验科；医学检验科；健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定体检中心人员及资质要求：体检中心人员及资质要求：至少至少2 2名具有内科或外科副高以上专业技术职称的执业医师名具有内科或外科副高以上专业技术职称的执业医师各临床检查科室至少具有各临床检查科室至少具有1 1名中级以上专业技术职称执业医师名中级以上专业技术职称执业医师至少至少1010名注册护士及满足健康体检需要的其他卫生技术人员；名注册护士及满足健康体检需要的其他卫生技术人员；健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定基本仪器设备要求：基本仪器设备要求：检查床、血压表、听诊器、叩诊锤、身高计、体重计、测量尺、检查床、血压

41、表、听诊器、叩诊锤、身高计、体重计、测量尺、肛门镜（或数字显影直肠肛门镜）、红外乳腺诊断仪、肛门镜（或数字显影直肠肛门镜）、红外乳腺诊断仪、额镜、耳镜、音叉、鼻镜、鼻咽镜、喉镜、间接喉镜、压舌板、标准额镜、耳镜、音叉、鼻镜、鼻咽镜、喉镜、间接喉镜、压舌板、标准 对数视力表、色盲检查图、眼底镜、裂隙灯、眼压计、检眼灯或手电对数视力表、色盲检查图、眼底镜、裂隙灯、眼压计、检眼灯或手电 筒、遮眼罩、筒、遮眼罩、牙椅、灯（无影灯）、口腔器械盘、口镜、镊子、探针、牙椅、灯（无影灯）、口腔器械盘、口镜、镊子、探针、妇科检查床、窥阴器、妇科检查床、窥阴器、健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定细胞学检查、

42、离心机、尿分析仪、血球分析仪、全自动（或细胞学检查、离心机、尿分析仪、血球分析仪、全自动（或半自动）生化分析仪、洗板机、酶标分析仪、半自动）生化分析仪、洗板机、酶标分析仪、相关检测试剂盒、恒温箱、电冰箱、冰柜、相关检测试剂盒、恒温箱、电冰箱、冰柜、心电图机、心电图机、X X光机、光机、B B超显像仪、超声图象热敏打印机、超显像仪、超声图象热敏打印机、压力灭菌器、采血台、消毒器材、医疗用品、压力灭菌器、采血台、消毒器材、医疗用品、计算机、打印机、传真机及相应设备。计算机、打印机、传真机及相应设备。健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定体检流程图体检流程图体检质量分析体检质量分析检验科室的室内质

43、控、室间质评达到临检中心质控要求。检验科室的室内质控、室间质评达到临检中心质控要求。托幼机构工作人员健康体检质量控制托幼机构工作人员健康体检质量控制托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构卫生保健管理办法新要求托幼机构工作人员体检内容托幼机构工作人员体检内容承担体检医疗机构的职责及要求承担体检医疗机构的职责及要求托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员健康管理是卫生保健工作的重要工作之一托幼机构工作人员健康管理是卫生保健工作的重要工作之一必须按要求严格执行托幼机构工作人员的健康体检及健康管必须按要求严格执行托幼机构工

44、作人员的健康体检及健康管理工作理工作1、建立工作人员健康档案：、建立工作人员健康档案：包括体检表、合格证、异常健康情况登记包括体检表、合格证、异常健康情况登记工作人员上岗前体检率达工作人员上岗前体检率达100%。体检合格，由健康检查单位签发体检合格，由健康检查单位签发“健康证明书健康证明书”后方可后方可上岗工作。上岗工作。2、所有工作人员每人每年必须在指定的医疗机构进行一次、所有工作人员每人每年必须在指定的医疗机构进行一次健康检查，并将检查结果纳入健康档案进行管理。健康检查，并将检查结果纳入健康档案进行管理。检查项目按检查项目按“托幼园所工作人员健康检查表托幼园所工作人员健康检查表”规定的内容

45、。规定的内容。托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理3、做好工作人员健康状况的做好工作人员健康状况的动态管理及疾病管理动态管理及疾病管理中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法第十八条对患有下列传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离第十八条对患有下列传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离 治疗，直至医疗保健机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作治疗，直至医疗保健机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作（一）鼠疫、霍乱；（一）鼠疫、霍乱；（二）艾滋病、病毒性肝炎、（二）艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、伤寒和副伤

46、寒、炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性 脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒；脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒；（三）肺结核、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎。（三）肺结核、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎。托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理九、在托幼机构工作人员上岗前健康检查中，发现患有：九、在托幼机构工作人员上岗前健康检查中，发现患有：流感、活动性肺结核、痢疾、伤寒、流感、活动性肺结核、痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、甲型病毒性

47、肝炎、戊型病毒性肝炎、淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等传染性疾病化脓性或者渗出性皮肤病等传染性疾病应当通知托幼机构暂缓上岗经治愈并重新取得应当通知托幼机构暂缓上岗经治愈并重新取得托幼机托幼机构工作人员健康检查合格证构工作人员健康检查合格证后方可上岗。后方可上岗。关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知在岗期间有发热、腹泻等症状或者患有上述传染性疾病的，在岗期间有发热、腹泻等症状或者患有上述传染性疾病的，应当立即离岗并规范治疗，治愈并重新取得应当立即离岗并规范治疗，治愈并重新取得托

48、幼机构工托幼机构工作人员健康检查合格证作人员健康检查合格证后方可回到广州岗位。后方可回到广州岗位。患有精神病或者有精神病史者不得在托幼机构工作。患有精神病或者有精神病史者不得在托幼机构工作。湖南省托幼机构工作人员健康检查表（同国家表格）湖南省托幼机构工作人员健康检查表（同国家表格）关于规范托幼机构卫生评价关于规范托幼机构卫生评价和工作人员健康检查发证管理的通知和工作人员健康检查发证管理的通知4 4、工作人员疑似传染病病例未确诊和排除前，不可从事直、工作人员疑似传染病病例未确诊和排除前，不可从事直 托幼机构工作，疑似病人在排除患传染病后，病原携带托幼机构工作，疑似病人在排除患传染病后，病原携带

49、者经治愈或确认无传染性后，持医院或防疫部门正明才者经治愈或确认无传染性后，持医院或防疫部门正明才 可恢复工作。可恢复工作。5 5、工作人员有传染病密切接触史，须向园负责人报告，暂、工作人员有传染病密切接触史，须向园负责人报告，暂 时调离岗位接受医学观察，观察期满且无症状再作检时调离岗位接受医学观察，观察期满且无症状再作检 查，正常者可恢复工作。查，正常者可恢复工作。托幼机构工作人员的健康管理托幼机构工作人员的健康管理 托幼机构工作人员健康体检常规检查的几种传染性疾病托幼机构工作人员健康体检常规检查的几种传染性疾病 管理及医学建议管理及医学建议滴滴虫虫阴阴道道炎炎trichomonalvagin

50、itis阴道毛滴虫阴道毛滴虫 属厌氧的寄生性原虫属厌氧的寄生性原虫 适宜生长温度适宜生长温度25 40，pH5.26.6，pH7.5不生长不生长传播途径传播途径直接传染直接传染:性交性交间接传播间接传播:经浴池、浴具、游泳池、经浴池、浴具、游泳池、衣物及污染的器械衣物及污染的器械临床表现：临床表现：尿频、尿痛、血尿、不孕尿频、尿痛、血尿、不孕诊诊断：断：分泌物中找到滴虫确诊分泌物中找到滴虫确诊 处处 理：理：诊断后应立即离岗诊断后应立即离岗,妇科门诊进行治疗妇科门诊进行治疗.治疗结束后，于下次月经后复查，如阴治疗结束后，于下次月经后复查，如阴 性，再巩固治疗性，再巩固治疗1-21-2个疗程，方