手足口病护理查房-(2)电子教案.ppt

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1、手足口病护理查房-(2)病史汇报病史汇报现病史：现病史：患者陈美萱，女，患者陈美萱，女，1 1岁，主因发热岁，主因发热3 3天于天于2017-05-27 2017-05-27 15:2915:29入院。神志清楚，精神反应可，呼吸平稳。足底入院。神志清楚，精神反应可，呼吸平稳。足底及肛周可见数枚疱疹，周围炎性红晕。口唇无发绀，咽及肛周可见数枚疱疹，周围炎性红晕。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围炎性红晕。查体：部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围炎性红晕。查体：T T：3737R R：2424次次/分分P P：116116次次/分。颈软，无抵抗。两肺分。颈软，无抵抗。两肺呼吸音粗，未闻及

2、干湿性啰音。心音有力，心率呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音有力，心率116116次次/分，律齐。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常存在。分，律齐。腹软，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常存在。5.285.28患儿体温仍有反复，神志清楚，精神欠佳，睡眠时易醒伴易惊，无肢体抖动，无寒患儿体温仍有反复，神志清楚，精神欠佳，睡眠时易醒伴易惊，无肢体抖动，无寒战及抽搐，进食水欠佳，未吐，尿便正常。呼吸平稳。手足、肛周及双下肢散见红色丘战及抽搐，进食水欠佳，未吐，尿便正常。呼吸平稳。手足、肛周及双下肢散见红色丘疹，可见疱疹，周围炎性红晕。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围炎疹，可见疱疹，周围炎性红晕。口

3、唇无发绀，咽部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围炎性红晕。性红晕。5.295.29患儿体温患儿体温38.638.6，R R：5050次次/分，分，Bp105/60mmHgBp105/60mmHg，神志清楚，精神欠佳，睡眠频繁，神志清楚，精神欠佳，睡眠频繁易惊，频繁肢体抖动，无寒战及抽搐，进食水欠佳，未吐，尿便正常。复查血糖：易惊，频繁肢体抖动，无寒战及抽搐，进食水欠佳，未吐，尿便正常。复查血糖：6.8mmol/L6.8mmol/L，手足、肛周及双下肢散见红色丘疹，可见疱疹，周围炎性红晕。口唇无发，手足、肛周及双下肢散见红色丘疹，可见疱疹，周围炎性红晕。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围

4、炎性红晕。绀，咽部充血，咽峡部可见数枚疱疹，周围炎性红晕。5.305.30患儿体温仍有反复，波动在患儿体温仍有反复，波动在38.538.5左右，精神好转，易惊及肢体抖动较前减轻，无左右，精神好转，易惊及肢体抖动较前减轻，无寒战及抽搐，时有轻咳，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：寒战及抽搐，时有轻咳，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：T38.3T38.3、R 40R 40次次/分、分、BP 100/70mmHgBP 100/70mmHg，神志清楚，精神欠佳，呼吸平稳。复查血糖：，神志清楚，精神欠佳，呼吸平稳。复查血糖：5.8mmol/L5.8mmol/L手足、肛周手足、肛周及双下肢散见红色丘疹，

5、未见新出皮疹。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退，及双下肢散见红色丘疹，未见新出皮疹。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退，颈软，无抵抗。颈软，无抵抗。5.315.31患儿体温波动于患儿体温波动于37-38.537-38.5之间，无寒战及抽搐，精神好转，易惊及肢体抖动较前减之间，无寒战及抽搐，精神好转，易惊及肢体抖动较前减轻，偶咳，无喘憋，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：轻，偶咳，无喘憋，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：T38.2T38.2、R 34R 34次次/分、分、BP BP 100/60mmHg100/60mmHg，神志清楚，精神反应可，呼吸平稳。手足皮疹消退，肛周及双下

6、肢皮疹，神志清楚，精神反应可，呼吸平稳。手足皮疹消退，肛周及双下肢皮疹减少，未见新出皮疹。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退。减少，未见新出皮疹。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退。6.16.1患儿体温最高患儿体温最高38.238.2，无寒战及抽搐，神志清楚，精神好转，易惊及肢体抖动消失，无寒战及抽搐，神志清楚，精神好转，易惊及肢体抖动消失，偶咳，无喘憋，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：偶咳，无喘憋，进食水欠佳，未吐，尿便正常。查体：T37T37、R 30R 30次次/分、分、BP BP 95/60mmHg95/60mmHg，呼吸平稳。手足皮疹消退，肛周及双下肢皮疹减少，未见新出

7、皮疹。口，呼吸平稳。手足皮疹消退，肛周及双下肢皮疹减少，未见新出皮疹。口唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退，患儿住院唇无发绀，咽部充血，咽峡部疱疹较前消退，患儿住院5 5天，体温呈下降趋势，精神好天，体温呈下降趋势，精神好转，易惊及肢体抖动消失，转，易惊及肢体抖动消失，既往史：既往体健。无既往史：既往体健。无“肝炎、肺结核肝炎、肺结核”等传染等传染病人接触史，无外伤、输血、中毒史。无药物、病人接触史，无外伤、输血、中毒史。无药物、食物及其他过敏史。预防接种按计划免疫接种食物及其他过敏史。预防接种按计划免疫接种（具体不详）。（具体不详）。个人史：患儿系第个人史：患儿系第1 1胎，第胎，第1

8、1产，孕足月顺产，出产，孕足月顺产，出生后无窒息、缺氧史，生长发育同正常同龄儿。生后无窒息、缺氧史，生长发育同正常同龄儿。生后母乳喂养，生后母乳喂养，6 6个月添加辅食，目前主食为小儿个月添加辅食，目前主食为小儿饭。饭。家族史：否认家族中传染性、遗传性疾病史。否家族史：否认家族中传染性、遗传性疾病史。否认近亲结婚。父母均体健，母孕期身体健康。认近亲结婚。父母均体健，母孕期身体健康。治疗治疗遵医嘱给予隔离、监测血压。给予头孢硫脒、利巴韦林静点抗感染，开喉剑喷口腔清热解毒，甘露醇减轻脑水肿、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎，静脉免疫球蛋白调节免疫，呋塞米减轻循环负荷及对症支持处理。护理诊断1.有传播感染的危险

9、有传播感染的危险有传播感染的危险有传播感染的危险 与病毒的排出有关与病毒的排出有关与病毒的排出有关与病毒的排出有关2.口腔黏膜改变口腔黏膜改变口腔黏膜改变口腔黏膜改变 与咽峡部疱疹有关与咽峡部疱疹有关与咽峡部疱疹有关与咽峡部疱疹有关3.营养失调营养失调营养失调营养失调 低于机体需要量，与食欲差有关低于机体需要量，与食欲差有关低于机体需要量，与食欲差有关低于机体需要量，与食欲差有关4.有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险有受伤的危险 与易惊、年龄较小有关与易惊、年龄较小有关与易惊、年龄较小有关与易惊、年龄较小有关5.潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症 神经性肺水肿、颅内压增高神经性肺水肿、

10、颅内压增高神经性肺水肿、颅内压增高神经性肺水肿、颅内压增高6.家长焦虑家长焦虑家长焦虑家长焦虑 与担心患儿的病情有关与担心患儿的病情有关与担心患儿的病情有关与担心患儿的病情有关7.知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏 与家长对疾病相关的与家长对疾病相关的与家长对疾病相关的与家长对疾病相关的知识不了解有关知识不了解有关知识不了解有关知识不了解有关护理措施1.注意休息和病房护理2.注意观察病情变化3.严格消毒措施4.做好口腔和皮肤护理5.注意饮食和安全6.知识宣教7.心理护理评价评价1.予入院第予入院第予入院第予入院第5 5天，患儿体温正常，未出现发热症状。天，患儿体温正常，未出现发热症状。天，患儿体

11、温正常，未出现发热症状。天，患儿体温正常，未出现发热症状。2.消毒隔离措施，疾病未在病区内传播。消毒隔离措施，疾病未在病区内传播。消毒隔离措施，疾病未在病区内传播。消毒隔离措施，疾病未在病区内传播。3.患儿住院期间未发生并发症。患儿住院期间未发生并发症。患儿住院期间未发生并发症。患儿住院期间未发生并发症。4.患儿住院期间未受伤。患儿住院期间未受伤。患儿住院期间未受伤。患儿住院期间未受伤。5.口腔清洁卫生，黏膜完整。口腔清洁卫生，黏膜完整。口腔清洁卫生，黏膜完整。口腔清洁卫生，黏膜完整。6.患儿住院期间营养状况良好。患儿住院期间营养状况良好。患儿住院期间营养状况良好。患儿住院期间营养状况良好。7

12、.家属对相关知识有一定了解。家属对相关知识有一定了解。家属对相关知识有一定了解。家属对相关知识有一定了解。8.家属焦虑减轻，住院期间能家属焦虑减轻，住院期间能家属焦虑减轻，住院期间能家属焦虑减轻，住院期间能理解病情危重，积极配合诊疗理解病情危重，积极配合诊疗理解病情危重，积极配合诊疗理解病情危重，积极配合诊疗护理措施。护理措施。护理措施。护理措施。手足口病概念：手足口病一种常见及轻微、但传染度颇高概念：手足口病一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病，可由多种的肠道病毒引致，的传染病，可由多种的肠道病毒引致，4 4岁以下易岁以下易得。夏秋之交都有发病，得。夏秋之交都有发病，5858月是高峰期。，可

13、月是高峰期。，可引起手、足、口腔等部位的引起手、足、口腔等部位的疱疹疱疹疱疹疱疹，少数患儿可引，少数患儿可引起起心肌炎心肌炎心肌炎心肌炎、肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿、无菌性脑膜、无菌性脑膜脑炎脑炎脑炎脑炎等并发症。等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有发手足口病的肠道病毒有2020多种，其中以柯萨奇多种，其中以柯萨奇病毒病毒A A组组1616型（型（CA16CA16）和肠道病毒）和肠道病毒7171型型（EV71EV71）最为常见。）最为常见。传染源：患者和隐性感染者传染源：患者和隐性感染者 传播途径：传播途径：呼吸道传

14、播：咽喉分泌物唾液呼吸道传播：咽喉分泌物唾液 接触传播：唾液、疱疹液、接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品粪便污染的生活用品 消化道传播：接触饮用被病消化道传播：接触饮用被病 毒污染的水或食物经口感染毒污染的水或食物经口感染 医源性传播医源性传播:交叉感染、口腔器械消毒交叉感染、口腔器械消毒不严传播不严传播潜伏期潜伏期:多为多为210210天，平均天，平均3535天。天。易感人群：主要是幼儿感染，易感人群：主要是幼儿感染，5 5岁以下儿童岁以下儿童 所占比例高。可在多年龄组一起感染，所占比例高。可在多年龄组一起感染，可反复感染而发病。可反复感染而发病。临床表现临床表现四部曲四部曲四部曲四

15、部曲 四不像四不像四不像四不像 四不特征四不特征四不特征四不特征 症状和体征症状和体征症状和体征症状和体征危重病例早期识别1.持续高热不退2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力3.呼吸、心率增快4.出冷汗、末梢循环不良5.血压升高6.血糖升高7.外周血白细胞计数明显升高早期处理早期处理：有以上情况者，进行留观、住院治疗有以上情况者，进行留观、住院治疗有以上情况者，进行留观、住院治疗有以上情况者，进行留观、住院治疗严密监测体温、心率、呼吸、血压、血糖、血气分析、严密监测体温、心率、呼吸、血压、血糖、血气分析、严密监测体温、心率、呼吸、血压、血糖、血气分析、严密监测体温、心率、呼吸、血压、血糖、血

16、气分析、中心静脉压、乳酸、尿量、四肢循环等中心静脉压、乳酸、尿量、四肢循环等中心静脉压、乳酸、尿量、四肢循环等中心静脉压、乳酸、尿量、四肢循环等 予以小剂量激素，如甲基强的松龙每日予以小剂量激素，如甲基强的松龙每日予以小剂量激素，如甲基强的松龙每日予以小剂量激素，如甲基强的松龙每日12mg/kg12mg/kg，氢化可的松每日氢化可的松每日氢化可的松每日氢化可的松每日3 35mg/kg5mg/kg，地塞米松每日，地塞米松每日，地塞米松每日，地塞米松每日0.20.20.5mg/kg0.5mg/kg，1212次。次。次。次。静脉注射丙种球蛋白静脉注射丙种球蛋白静脉注射丙种球蛋白静脉注射丙种球蛋白，总

17、量，总量，总量，总量2g/kg2g/kg分分分分1 12d2d有神经系统症状者予以小剂量有神经系统症状者予以小剂量有神经系统症状者予以小剂量有神经系统症状者予以小剂量20%20%甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇0.250.5g/kg0.250.5g/kg降颅压降颅压降颅压降颅压q8q812h12h。有循环改变者，早期予以米力农强心扩血管，小儿用有循环改变者，早期予以米力农强心扩血管，小儿用有循环改变者，早期予以米力农强心扩血管，小儿用有循环改变者，早期予以米力农强心扩血管，小儿用量静脉首次剂量量静脉首次剂量量静脉首次剂量量静脉首次剂量25-50g/kg10min25-50g/kg10min后以后以后以

18、后以0.250.250.5g/kg.min0.5g/kg.min静脉注射维持静脉注射维持静脉注射维持静脉注射维持24244848小时。小时。小时。小时。其它对症处理：如降温、止惊、控制入量、控制血糖、其它对症处理：如降温、止惊、控制入量、控制血糖、其它对症处理：如降温、止惊、控制入量、控制血糖、其它对症处理：如降温、止惊、控制入量、控制血糖、抗病毒等。抗病毒等。抗病毒等。抗病毒等。手足口病的预防手足口病的预防 目前该病尚未特殊的预防方法，但是做到十五方针：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤开窗、晒衣被可以有效 降低手足口病的发生。护理措施1.保持病室环境安静，温湿度适宜，卧床休息不准保持病室环境安静，

19、温湿度适宜，卧床休息不准保持病室环境安静，温湿度适宜，卧床休息不准保持病室环境安静，温湿度适宜，卧床休息不准外出，安抚患儿减少哭闹。保持病室通风，病室外出，安抚患儿减少哭闹。保持病室通风，病室外出，安抚患儿减少哭闹。保持病室通风，病室外出，安抚患儿减少哭闹。保持病室通风，病室每日用紫外线灯消毒，减少探视的人数并对病房每日用紫外线灯消毒，减少探视的人数并对病房每日用紫外线灯消毒，减少探视的人数并对病房每日用紫外线灯消毒，减少探视的人数并对病房进行隔离。进行隔离。进行隔离。进行隔离。2.严密观察患儿生命体征的变化，监测体温、心率、严密观察患儿生命体征的变化，监测体温、心率、严密观察患儿生命体征的变

20、化，监测体温、心率、严密观察患儿生命体征的变化，监测体温、心率、呼吸、血压。观察患儿意识、瞳孔、神经系统及呼吸、血压。观察患儿意识、瞳孔、神经系统及呼吸、血压。观察患儿意识、瞳孔、神经系统及呼吸、血压。观察患儿意识、瞳孔、神经系统及尿量的情况，如有异常，及时通知医生。尿量的情况，如有异常，及时通知医生。尿量的情况，如有异常，及时通知医生。尿量的情况，如有异常，及时通知医生。病房内备好抢救仪器及抢救药物病房内备好抢救仪器及抢救药物病房内备好抢救仪器及抢救药物病房内备好抢救仪器及抢救药物（如呼吸机、吸痰器、气管插管盘、（如呼吸机、吸痰器、气管插管盘、（如呼吸机、吸痰器、气管插管盘、（如呼吸机、吸痰

21、器、气管插管盘、简易呼吸气囊）如发生病情变化，简易呼吸气囊）如发生病情变化，简易呼吸气囊）如发生病情变化，简易呼吸气囊）如发生病情变化，立即配合医生进行抢救。立即配合医生进行抢救。立即配合医生进行抢救。立即配合医生进行抢救。返回返回返回返回 3.严格消毒措施：严格消毒措施：严格消毒措施：严格消毒措施：患儿在病室中，勿随意外出患儿在病室中，勿随意外出患儿在病室中，勿随意外出患儿在病室中，勿随意外出病室开窗通风每日病室开窗通风每日病室开窗通风每日病室开窗通风每日1212次，不少于次，不少于次，不少于次，不少于30min30min患患患患儿排泄物分泌物等含氯消毒液作用儿排泄物分泌物等含氯消毒液作用儿

22、排泄物分泌物等含氯消毒液作用儿排泄物分泌物等含氯消毒液作用30min30min后倒入后倒入后倒入后倒入厕所或按医疗废物处理厕所或按医疗废物处理厕所或按医疗废物处理厕所或按医疗废物处理医务人员接触病人前后医务人员接触病人前后医务人员接触病人前后医务人员接触病人前后按七步洗手法或手消毒或戴一次性手套，处理水按七步洗手法或手消毒或戴一次性手套，处理水按七步洗手法或手消毒或戴一次性手套，处理水按七步洗手法或手消毒或戴一次性手套，处理水泡分泌物、粪便污染的物品必须戴手套和医用口泡分泌物、粪便污染的物品必须戴手套和医用口泡分泌物、粪便污染的物品必须戴手套和医用口泡分泌物、粪便污染的物品必须戴手套和医用口罩

23、。罩。罩。罩。医疗器械用含氯消毒液擦拭。医疗器械用含氯消毒液擦拭。医疗器械用含氯消毒液擦拭。医疗器械用含氯消毒液擦拭。医疗废物双层黄袋分层扎袋口，医疗废物双层黄袋分层扎袋口，医疗废物双层黄袋分层扎袋口，医疗废物双层黄袋分层扎袋口，外标传染性废物并写上日期及科室。外标传染性废物并写上日期及科室。外标传染性废物并写上日期及科室。外标传染性废物并写上日期及科室。返回返回 4.做好口腔和皮肤护理：做好口腔和皮肤护理：做好口腔和皮肤护理：做好口腔和皮肤护理：进食前后应漱口，也可进食前后应漱口，也可进食前后应漱口，也可进食前后应漱口，也可用口腔消毒喷雾剂，每天用口腔消毒喷雾剂，每天用口腔消毒喷雾剂，每天用

24、口腔消毒喷雾剂，每天2323次，作用次，作用次，作用次，作用5min5min。保持。保持。保持。保持口腔清洁，观察口腔疱疹情况，如疱疹出现破溃、口腔清洁，观察口腔疱疹情况，如疱疹出现破溃、口腔清洁，观察口腔疱疹情况，如疱疹出现破溃、口腔清洁，观察口腔疱疹情况，如疱疹出现破溃、溃疡，及时通知医生溃疡，及时通知医生溃疡，及时通知医生溃疡，及时通知医生 给予相应治疗和护理。给予相应治疗和护理。给予相应治疗和护理。给予相应治疗和护理。皮护皮护皮护皮护液擦拭手、口周、足、臀部及全身有疱疹的部位，液擦拭手、口周、足、臀部及全身有疱疹的部位，液擦拭手、口周、足、臀部及全身有疱疹的部位，液擦拭手、口周、足、臀

25、部及全身有疱疹的部位，每天每天每天每天3434次，作用十分钟。禁忌擦眼角、口内、耳等次，作用十分钟。禁忌擦眼角、口内、耳等次，作用十分钟。禁忌擦眼角、口内、耳等次，作用十分钟。禁忌擦眼角、口内、耳等部位，防止液体进入内部引起不适。部位，防止液体进入内部引起不适。部位，防止液体进入内部引起不适。部位，防止液体进入内部引起不适。5.给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡，易消化易消化易消化易消化 的流质或半流质饮食；的流质或半流质饮食；的流质或半流质饮食；的流质或半流质饮食；餐具专用，餐具专用，

26、餐具专用，餐具专用，保持清洁，注意饮食卫生，不吃辛辣、保持清洁，注意饮食卫生，不吃辛辣、保持清洁，注意饮食卫生，不吃辛辣、保持清洁，注意饮食卫生，不吃辛辣、生冷、甜食等刺激性的食物以免肠道感染。生冷、甜食等刺激性的食物以免肠道感染。生冷、甜食等刺激性的食物以免肠道感染。生冷、甜食等刺激性的食物以免肠道感染。返回返回返回返回必要时静脉补液，维持水电解质平衡。准确记录必要时静脉补液，维持水电解质平衡。准确记录必要时静脉补液，维持水电解质平衡。准确记录必要时静脉补液，维持水电解质平衡。准确记录出入量，评估患儿机体需要量是否补足。出入量，评估患儿机体需要量是否补足。出入量，评估患儿机体需要量是否补足。

27、出入量，评估患儿机体需要量是否补足。6.嘱其家长防坠床、跌倒、注意安全。嘱其家长防坠床、跌倒、注意安全。嘱其家长防坠床、跌倒、注意安全。嘱其家长防坠床、跌倒、注意安全。7.知识宣教：知识宣教：知识宣教：知识宣教：讲解疾病的病因、传播途径、表现等讲解疾病的病因、传播途径、表现等讲解疾病的病因、传播途径、表现等讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识；相关知识；相关知识；相关知识；告知饮食、活动、用药等相关注意事告知饮食、活动、用药等相关注意事告知饮食、活动、用药等相关注意事告知饮食、活动、用药等相关注意事项；项；项；项；解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配

28、解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配解释各项操作、治疗的目的和意义，取得配合；合；合；合；指导观察患儿病情变化，如发生异常及时告指导观察患儿病情变化，如发生异常及时告指导观察患儿病情变化，如发生异常及时告指导观察患儿病情变化，如发生异常及时告知护士或医生。知护士或医生。知护士或医生。知护士或医生。8.心理护理：通过有效沟通缓解家长焦虑，使家长熟心理护理：通过有效沟通缓解家长焦虑，使家长熟心理护理：通过有效沟通缓解家长焦虑，使家长熟心理护理：通过有效沟通缓解家长焦虑，使家长熟悉环境，了解病情，信任医务人员，能够积极配合悉环境，了解病情，信任医务人员，能够积极配合悉环境，了解病情，信任医务人员，

29、能够积极配合悉环境，了解病情，信任医务人员，能够积极配合 治疗和护理。治疗和护理。治疗和护理。治疗和护理。返回返回返回返回四部曲四部曲：主要侵犯手、足、口、臀 四个部位四不像：四不像：因为疹子不像蚊虫咬、不 像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不 像水痘四不特征四不特征：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。征。返回返回初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主为粟米样斑丘疹或水疱，周围

30、有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内

31、消退。内消退。返回返回返回健康教育健康教育 教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生如饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生如饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生如饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。用。用。用。家长要经常对孩子居住的房间进行通风换

32、家长要经常对孩子居住的房间进行通风换家长要经常对孩子居住的房间进行通风换家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，量逛免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会减少被感染的机会减少被感染的机会减少被感染的机会注意孩子营养的合理搭配，注意孩子营养的合理搭配，注意孩子营养的合理搭配，注意孩子营养的合理搭

33、配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。免疫力。免疫力。免疫力。家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，家禽家家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，家禽家家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，家禽家家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，家禽家畜要圈养，逆免人畜洗合住一处，尤其要减少儿畜要圈养，逆免人畜洗合住一处，尤其要减少儿畜要圈养，逆免人畜洗合住一处，尤其要减少儿畜要圈养，逆免人畜洗合住一处，尤其要减少儿童与家禽的直接传播。童与家禽的直接传播。童与家禽的直接传播。童与家禽的直接传播。返回返回返回返回O(_)O谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢