【精品】以护理的视角看新时期医院的发展--开展“优质护理示范工程”促进医院发展( 33页)（可编辑.ppt

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1、以护理的视角看新时期医院的发展-开展“优质护理示范工程”促进医院发展(33页)目的(会议讨论)：l通过传递信息、沟通、交流的方式，深刻领会卫生部开展“优质护理示范工程”的精神；把控省卫生厅临床科室质量控制的要求；达到促进推动医院升级发展的目标。向世界上最好的医院学向世界上最好的医院学管理管理美国梅奥诊所山西省汾阳医院（省卫生厅临床医疗质量控制承办主要单位之一）核心价值观：核心价值观：病人需求至上病人需求至上一、时代与医院组织团队发展的特征在信息一体化的知识经济时代在信息一体化的知识经济时代在国家经济迅猛发展的特殊时期在国家经济迅猛发展的特殊时期公民素质与经济发展成为最不同步的问题公民素质与经济

2、发展成为最不同步的问题对医院的服务需求多元化、服务对象多层次，（有些确因对医院的服务需求多元化、服务对象多层次，（有些确因为了解世界上最好医院的服务细节，也成了最挑剔的一族为了解世界上最好医院的服务细节，也成了最挑剔的一族服务对象）服务对象）在国家最大化的提高全民基本医疗保险的形式下在国家最大化的提高全民基本医疗保险的形式下医院承担着众多的责任使命医院承担着众多的责任使命医院的发展既面临着机遇也面临着压力医院的发展既面临着机遇也面临着压力在这个特殊的历史时期，训练一流员工、开展特色服务、在这个特殊的历史时期，训练一流员工、开展特色服务、创新服务是医院发展需要创新服务是医院发展需要知识经济：l

3、l是高技术与高文化的经济，当今时代具有竞争力的产品和劳务，不仅具有高科技含量，也具有高文化含量。l l作为当今时代最重要的战略资源的“资源”不仅仅是指自然科学知识，也包括人文社会科学知识（例如：礼仪、礼节、言谈举止、沟通艺术等）-医疗风险加大，国家加大立法、卫生部加强对医务人员法律法规的学习医疗行业内，医疗分支增多，亚专科发展加快。其他（治疗手段、设备、药物等）基于以上背景 管理的作用凸显，而医院是管理的作用凸显，而医院是个复杂的管理体系，管理就个复杂的管理体系，管理就显得尤为重要显得尤为重要二、护理团队在医院发展中的作用医院这个复杂的知识体系中，护理人员是医院的主体队伍医院这个复杂的知识体系

4、中，护理人员是医院的主体队伍医院质量品牌看医疗，服务品牌看护理医院质量品牌看医疗，服务品牌看护理医院管理品牌看支持系统医院管理品牌看支持系统医院文化品牌看环境、管理风格、员工素质和公众形象等医院文化品牌看环境、管理风格、员工素质和公众形象等由于护士群体的特点，建立由于护士群体的特点，建立 “爱护护士、尊重护士、建立公平、快乐管理爱护护士、尊重护士、建立公平、快乐管理氛围氛围”是历届领导的公众形象工程是历届领导的公众形象工程随着时代的发展与管理的人性化随着时代的发展与管理的人性化护士工作越来越受到重视并成为医院发展的主要力量护士工作越来越受到重视并成为医院发展的主要力量-护士是医院团队的主要人员

5、为所有的人努力建造温馨的家园医生是医院的财富护士为家吸引更多的病人医生常常去远航护士要尽力看家护航医院应建立护士的主人意识让护士能将医院作为自己的家-医院在管理中如何管理爱护这个最大的团队如何将护理管理纳入医院重要日程在经费、人才培养、政策规划、绩效考核、奖金分配等，有研究落实重视护理工作，控制护理质量是医院高管的重要工作项目之一三、以优质护理示范工程提升医院管理水平，借优质护理的东风优质全院新时期医院发展中，抓住机遇是发展的契机新时期医院发展中，抓住机遇是发展的契机20102010年卫生部提出优质护理示范工程，并在年卫生部提出优质护理示范工程，并在20112011年年2 2月文月文件提出三级

6、医院全面展开，覆盖件提出三级医院全面展开，覆盖80%80%的病房。的病房。20112011年年3 3月月2323日提出优质护理示范工程方案日提出优质护理示范工程方案优质护理服务内涵概括为：开展责任到人的排班模式，建优质护理服务内涵概括为：开展责任到人的排班模式，建立以病人为中心的医院支持系统，简化护理记录，合理的立以病人为中心的医院支持系统，简化护理记录，合理的绩效考核机制绩效考核机制使护士像医生那样拥有自己的病人，病人拥有自己的护士使护士像医生那样拥有自己的病人，病人拥有自己的护士在病人得到高质量护理的同时，护士职业价值得到实现在病人得到高质量护理的同时，护士职业价值得到实现-l l并提出优

7、质护理是一把手工程l l优质服务也是全院的事l l抓住契机、提升服务质量l l营造全院良好工作氛围l l全员参与、医院“抓服务、树形象”的重要契机l l明确和落实医院各有关部门的职责分工l l形成全院共同的工作目标l l创建医院优质服务品牌l l实现全员优质护理是医院提升的极好机遇！-l优质服务成败与否决定因素优质服务成败与否决定因素:l l责任到人的护理管理模式（每名责任护士平均负责患者数责任到人的护理管理模式（每名责任护士平均负责患者数8 8个）个）l l完善的临床支持系统完善的临床支持系统l l合理的护理人力部配置（病房实际床位数与护士数合理的护理人力部配置（病房实际床位数与护士数11：

8、0.40.4）l l一级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当增加一级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当增加l l最大限度地保障临床护理岗位的护士配置最大限度地保障临床护理岗位的护士配置l l护理管理人员，建立护士配置的法律意识及法律责任护理管理人员，建立护士配置的法律意识及法律责任l l护理配置不够发生的纠纷法人承担护理配置不够发生的纠纷法人承担l l合理配置护理员（注册护理员培训不少于合理配置护理员（注册护理员培训不少于150150学时）配合责任护士完学时）配合责任护士完成不能自理病人的生活护理成不能自理病人的生活护理l l职能科及高层管理服务型的管理模式职能科及高层管理服务型的管

9、理模式l l不仅是优质服务不仅是优质服务l l也是检验一所医院现代有效管理的金标准也是检验一所医院现代有效管理的金标准信息:l l在世界主要的二十多个国家和地区，日本、泰国、德国、以及英国等国医护比例都超过1:4l l芬兰、挪威、加拿大等国的医护比例均超过了1：6l l而我国大陆的比例为1：0.61（213万、300万 导致护士只能完成必要的一些操作，失去了护理的本来指职能四、护理人才培养与管理医院护理团队是医院最大的单体专业是与医生配合最紧密的群体是医院涉及面最广的团体是直接服务于病人最多的团体在医院高层直接管理者最少的团体这个团体的工作性质与管理具有特殊性使得这个团体成为既开放又封闭的特殊

10、团体-这个团体的最高直接管理者无比重要（一）各级护理人员的准入管理l l以对医院历史负责的角度建立准入制度l l以学历为基础、素质为要素、能力为前提（资质聘用标准）l l建立护理部主任准入制l l护士长准入制l l新护士准入制l l特殊专科准入制（ICU/CCU/手术室等）l l竟聘、选拔、考核与任期关于护理高级管理l l公开公平、科学、激励效应l l管放科学、小事放手、大事把关l l提高护理管理高端水平l l避免僵化和权力过于集中l l三级医院至少本科，三级甲等医院学位l l二级以下医院也要考虑本科学历l l-因为护理部主任的责任、权力所决定（二）护理管理人员的考核标准l l护理管理人员的评

11、价考核护理管理人员的评价考核l l关于护理部的垂直管理关于护理部的垂直管理l l准入准入-院长及人事科共同建立院长及人事科共同建立l l承担护士培养和院内临床人员调配工作承担护士培养和院内临床人员调配工作l l鉴于病人的不定数和护士人力配置的弹性鉴于病人的不定数和护士人力配置的弹性l l按照卫生部规定给予护理部临床护士的调配权按照卫生部规定给予护理部临床护士的调配权l l紧急人力资源调配权力紧急人力资源调配权力l l落实卫生部关于护理垂直管理落实卫生部关于护理垂直管理l l给予护理部弹性排班权力给予护理部弹性排班权力l l科室、病房层面根据工作量调配护士权力科室、病房层面根据工作量调配护士权力

12、l l有条件的医院建立机动护士人力资源库，保证应急需要和有条件的医院建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配调配（三）护理人员培养l l合理配置管理人员合理配置管理人员l l科学安排人员梯队科学安排人员梯队l l建立能力、水平、品质、学识为准的考评机制建立能力、水平、品质、学识为准的考评机制l l根据工作需要给予护理管理人员学习机会根据工作需要给予护理管理人员学习机会l l根据护理发展趋势培养专科护士根据护理发展趋势培养专科护士l l根据形势需要学习先进经验根据形势需要学习先进经验l l要采取走出去、请进来的方法（条件合适可采取拿来的方要采取走出去、请进来的方法（条件合适可采取拿来的方法）法

13、）l l不断提升护士团队的整体品质不断提升护士团队的整体品质-l l护士群体是形象工程l l所换取的影响力和服务品牌快捷效果显著（规范的服务行为与服务语言，可直接折射管理者的品味，也是高品质服务的基础，配以干净整洁的环境，也是社会公众感知医院品牌的直接途径）l l配备精良的基本设备l l给予必要的形象待遇l l为医院提升形象与服务品牌五、建立将护士留在临床的激励机制l l优质护理服务工作要求将优质护理服务工作要求将95%95%护士留在临床护士留在临床l l建立留住护士在临床机制建立留住护士在临床机制l l建立以临床为中心的护士职称编制建立以临床为中心的护士职称编制l l建立以临床为中心的薪酬管

14、理制度建立以临床为中心的薪酬管理制度l l建立鼓励护士留在临床的奖励机制建立鼓励护士留在临床的奖励机制l l对于非临床岗位减少注册护士编制对于非临床岗位减少注册护士编制l l导诊、陪检、供应室、洗衣房等部门减少注册护士比例导诊、陪检、供应室、洗衣房等部门减少注册护士比例l l鼓励高职称、高年资护士留在临床发挥作用鼓励高职称、高年资护士留在临床发挥作用l l建立护理专家返聘机制建立护理专家返聘机制l l发挥专业专家型护士作用发挥专业专家型护士作用l l将优秀护士留在临床将优秀护士留在临床l l像医生那样培养他们成为业务骨干像医生那样培养他们成为业务骨干六、建立以病人为中心的临床支持系统，提升医院

15、整体管理水平l l病人至上，病人需求第一l l收治更多病人，得到更大的经济效益l l一切服务于临床、一切让位于临床（要限制给护士增加压力的活动，不能干什么都抓护士，调谁也不能掉责任护士）l l建立完善快捷、高质量的服务临床系统，是保证临床服务质量，病人满意的最好措施七、科室建设对医院提升的作用 l l临床科室是医院最基本的组织机构临床科室是医院最基本的组织机构l l科主任既是执行层又是管理层，科主任和护士长是科室建科主任既是执行层又是管理层，科主任和护士长是科室建设的关键。科主任负责，全面管理。护士长在科主任直接，设的关键。科主任负责，全面管理。护士长在科主任直接，在护理部指导下管理护理。在护

16、理部指导下管理护理。l l是最密切的合作伙伴是最密切的合作伙伴l l科室建设的好坏直接影响到医院的兴衰，医院执行两级管科室建设的好坏直接影响到医院的兴衰，医院执行两级管理，科室管理水平直接影响医院功能和任务完成理，科室管理水平直接影响医院功能和任务完成l l是医院收入来源与成本控制终端是医院收入来源与成本控制终端l l对护士长的选拔对护士长的选拔:选适合的，素质高、业务及管理能力强选适合的，素质高、业务及管理能力强的护士胜任的护士胜任l l没有好的护士长看家守业，就没有科主任的技术提升没有好的护士长看家守业，就没有科主任的技术提升科主任与护士长和谐配合要素l l互相尊重、团结友善、取长补短，尊

17、重护士长和每位人员的人格和尊互相尊重、团结友善、取长补短，尊重护士长和每位人员的人格和尊严，经常与护士长通气，征求意见研究工作严，经常与护士长通气，征求意见研究工作l l不断提升个人修养不断提升个人修养 精通全科的业务素质，关键时刻才能挺身而出精通全科的业务素质，关键时刻才能挺身而出 不同情况下运筹帷幄，指挥同道与您一起战斗不同情况下运筹帷幄，指挥同道与您一起战斗 对于朝夕相处的良好合作伙伴，要充分注重自己的整体形象对于朝夕相处的良好合作伙伴，要充分注重自己的整体形象 树立良好的威望和信誉，随时调整自己的角色树立良好的威望和信誉，随时调整自己的角色 善抓大事、小事放权，做正确的事，抓科室全面建

18、设善抓大事、小事放权，做正确的事，抓科室全面建设 有事研究，提出方案要求有事研究，提出方案要求 主动和谐医患关系主动和谐医患关系 对于出现的问题先由护士长处理，由护士长研究反馈对于出现的问题先由护士长处理，由护士长研究反馈 互相维护威信，让大家感受到领导的和谐互相维护威信，让大家感受到领导的和谐 努力使付出的人快乐努力使付出的人快乐 遇事多于护士长商量，多倾听同事们的意见遇事多于护士长商量，多倾听同事们的意见-l-当机立断的智慧、决心和勇气，努力把控好全局的能力，主动承担责任胸怀l护士长是医院管理、医疗、护理工作的领导者和智慧者最后：l祝愿我们的团队是有能力、有创新、祝愿我们的团队是有能力、有创新、和谐的团队！和谐的团队！l祝愿我们的同事事业有成，家庭幸祝愿我们的同事事业有成，家庭幸福！福！l祝愿我们的医院蒸蒸日上，前程无祝愿我们的医院蒸蒸日上，前程无限！限！-l谢谢大家！谢谢大家！