护理科研设计选题与设计221说课材料.ppt

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1、 出品信息提炼：秋叶PPT美化：护理科研设计选题与设计2012221 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究 四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究 重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理及其应用 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏5怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏工作中发现工作中发现寻找课题寻找课题寻找课题寻找课题7工作中的有心人工作中的有心人测体温测体温腋下体温测量时间的研究观察生命体征观察生命体征膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响膀胱冲洗速度对病人

2、生命体征的影响输液输液袋装输液种类、温度对胰岛素吸附袋装输液种类、温度对胰岛素吸附作用的实验研究作用的实验研究空气消毒空气消毒空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于CCUCCUCCUCCU空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观察察察察留心观察、抓住闪念、善于思考留心观察、抓住闪念、善于思考工作中发现工作中发现文献中分析文献中分析寻找课题寻找课题寻找课题寻找课题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏9看成果看成果知道别人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路 国家科技成果网国家科技成果网知道别人在研究什么知道还有哪些问题

3、值得研究我能做什么 核心期刊核心期刊看综述看综述 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏工作中发现工作中发现文献中寻找文献中寻找课题指南中挖掘课题指南中挖掘企业委托企业委托寻找课题寻找课题寻找课题寻找课题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏文献文献专家专家论证课题论证课题论证课题论证课题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏准确准确规范规范简洁简洁确立课题确立课题确立课题确立课题医学术语，无语病，内容明确，范围适中三要素20个字以内肾病的中医护理研究对象研究对象 研究方法研究方法 效应或评价指标效应或评价指标 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方

4、医科大学 翟惠敏中草药蒸气浴中草药蒸气浴治疗治疗类风湿性关节炎类风湿性关节炎的的疗效观察疗效观察研究方法研究方法 研究对象研究对象 评价指标评价指标肾病的中医护理 问题在哪里？如何修改？山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究 研究方法研究方法 效应效应 研究对象研究对象 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏14怎样选题怎样选题如何进行如何进行课题设计课题设计 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏一、科研设计的基本原则一、科研设计的基本原则15随随机机 从从研研究究的的总总体体中中抽抽取取样样本本时时，要要使使每每一一个个观观察察单单位位都都有有同同等等机机会会被

5、被分分配配到到观察组或对照组。观察组或对照组。对对照照盲盲法法 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏简单随机法简单随机法1区组随机法区组随机法2分层随机法分层随机法3比例随机法比例随机法4常用的随机方法常用的随机方法 南方医科大学 翟惠敏抛硬币随机数字表 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏编编 号号：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14随机数随机数：7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7组组 别别：B B A A A A B A A A A B B B17例：例：例：例：将将将将14141414个受试者随机分为二组个

6、受试者随机分为二组个受试者随机分为二组个受试者随机分为二组随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始抄录，规定随机数为抄录，规定随机数为0 04 4者分配到者分配到A A组，组，5 59 9者分配到者分配到B B组组 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏一、科研设计的基本原则一、科研设计的基本原则18随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法选选选选择择择择除除除除了了了了所所所所要要要要研研研研究究究究的的的的处处处处理理理理因因因因素素素素外外外外，其其其其他他他他非非非非处处处处理理理理因因因因素素素素具具具具有有有有

7、可可可可比比比比性性性性的的的的一一一一组组组组或或或或几几几几组组组组病病病病例同步进行观察，然后对比参照。例同步进行观察，然后对比参照。例同步进行观察，然后对比参照。例同步进行观察，然后对比参照。膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响膀胱冲洗速度膀胱冲洗速度对照方法对照方法含含 义义 空白对照空白对照即对照组不施加任何处理因素即对照组不施加任何处理因素实验对照实验对照对照组不施加处理因素，但施加某种实验因对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素素标准对照标准对照不设立专门对照组，而是用现有标准值或正不设立专门对照组，而是用现有标准值或正常值做对照常值做对照自身对照

8、自身对照对照与实验在同一观察单位中进行，如用药对照与实验在同一观察单位中进行，如用药前后某项指标的对比前后某项指标的对比相互对照相互对照各实验组间互为对照各实验组间互为对照历史对照历史对照以本人过去的研究或他人研究结果与本次研以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照究结果作对照 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏一、科研设计的基本原则一、科研设计的基本原则20随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法为为避避免免受受试试者者和和研研究究者者主主观观因因素素的的影影响响出出现现信信息息偏偏倚倚，在在设设计计时时可可采采用用使使研研究究者者或或研研究究对象不明确干预措施的方

9、法。对象不明确干预措施的方法。可比性可比性 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏单盲临床试验单盲临床试验 研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。双盲临床试验双盲临床试验 研研究究对对象象和和研研究究执执行行人人员员都都不不知知道道研研究究因因素素是是什什么么,而而设计者知道设计者知道(不具体操作不具体操作)。三盲临床试验三盲临床试验 设设计计者者、研研究究执执行行人人员员和和研研究究对对象象都都不不知知道道研研究究因因素素是是什什么么,虽虽然然可可以以更更客客观观地地评评价价研研究究结结果果,但但削削弱弱了了对对临床研究安全性的

10、监督。临床研究安全性的监督。非盲临床试验非盲临床试验 研究对象和研究者都了解分组情况研究对象和研究者都了解分组情况 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏一、科研设计的基本原则一、科研设计的基本原则22随随机机 代表性代表性对对照照盲盲法法 可比性可比性 客观性客观性研研究究者者能能否否主主动动控控制制试试验验措措施施或或致致病病因因素素试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究二、二、设计方案分类设计方案分类交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案

11、型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论24例例1 1如何设计？呼吸操对改善慢性阻塞性呼吸操对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用肺疾病患者肺功能的作用研研究究设设计计方方案案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断

12、面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏随机对照研究NNe RTCDDDD被研究对象被研究对象的人数的人数符合纳入标符合纳入标准的人数准的人数观察时间观察时间阳性阳性结果结果阴性阴性结果结果实施干预实施干预设计模型设计模型设计模型设计模型 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏N N N N 慢性阻塞性肺疾病住院患者慢性阻塞性肺疾病住院患者慢性阻塞性肺疾病住院患者慢性阻塞性肺疾病住院患者NeNeNeNe纳入标准纳入标准纳入标准纳入标准：入院？天：入院？天：入院？天：入院？天 评分？分评分？分评分？分评分？分 排除标准排除标准

13、排除标准排除标准：排除心衰、肺炎等其他疾病：排除心衰、肺炎等其他疾病：排除心衰、肺炎等其他疾病：排除心衰、肺炎等其他疾病T T T T 干预措施干预措施干预措施干预措施：呼吸操：呼吸操：呼吸操：呼吸操D D D D (体质指数，气流阻塞程度，呼吸困体质指数，气流阻塞程度，呼吸困体质指数，气流阻塞程度，呼吸困体质指数，气流阻塞程度，呼吸困 难，活动能力难，活动能力难，活动能力难，活动能力)评分比较评分比较评分比较评分比较 锻炼前实验组与对照组肺功能比较锻炼前实验组与对照组肺功能比较 实验组、对照组锻炼前后肺功能差值比较实验组、对照组锻炼前后肺功能差值比较 锻炼后实验组与对照组肺功能比较锻炼后实验

14、组与对照组肺功能比较 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏干预前测量出现两组比较有显著性差异时如何处理？干预前测量出现两组比较有显著性差异时如何处理？常见原因：常见原因：未能做到真正的随机分组（单双号法错误）未能做到真正的随机分组（单双号法错误）样本量太小（样本量太小（3030例，很难保证均衡性）例，很难保证均衡性）处理：处理：重新分组重新分组扩大样本量扩大样本量进行配对设计（比如：按病情严重程度配对）进行配对设计（比如：按病情严重程度配对）29例例2 2如何设计？某医院的护士因工作强度大而患腰肌劳某医院的护士因工作强度大而患腰肌劳损，导致腰背疼痛，医院为护士进行理损，导致腰背

15、疼痛，医院为护士进行理疗，并评价疗效。疗，并评价疗效。研研究究设设计计方方案案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏自身前后对照试验设计模型T腰痛腰痛护士护士缺勤缺勤2天天/月月无任何治疗的无任何治疗的腰肌劳损护士腰肌劳损护

16、士400例例6个月个月缺勤缺勤2天天/月月NNe CD（5）D（395）D(100)D（300）全勤全勤6个月个月 适用于慢性病疗效观察适用于慢性病疗效观察32例例3 3如何设计？中国人群2011年吸烟和被动吸烟的现状调查研研究究设设计计方方案案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专

17、家评论 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏34横断面研究（现况调查、现状调查）横断面研究（现况调查、现状调查）人群时间空间 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏NNe 横断面研究设计模型E（吸烟者与（吸烟者与（吸烟者与（吸烟者与 被动吸烟者）被动吸烟者）被动吸烟者）被动吸烟者）D(吸烟者吸烟者吸烟者吸烟者)D(被动吸烟者被动吸烟者被动吸烟者被动吸烟者)E（非吸烟者与（非吸烟者与（非吸烟者与（非吸烟者与 被动吸烟者）被动吸烟者）被动吸烟者）被动吸烟者）调查工具调查对象中国人群2011年吸烟和被动吸烟的现状调查分析指标 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学

18、 翟惠敏调查对象调查对象分层随机抽样分层随机抽样全国全国全国全国145145145145个疾病监测个疾病监测个疾病监测个疾病监测各监测点列出所有的居委会或村的名单各监测点列出所有的居委会或村的名单各监测点列出所有的居委会或村的名单各监测点列出所有的居委会或村的名单从中随机抽取从中随机抽取从中随机抽取从中随机抽取10101010个居委会或村个居委会或村个居委会或村个居委会或村抽中的村列出所有家庭户抽中的村列出所有家庭户抽中的村列出所有家庭户抽中的村列出所有家庭户(在该地区居住在该地区居住在该地区居住在该地区居住6 6 6 6个月以上个月以上个月以上个月以上)从所有家庭户中随机抽取从所有家庭户中随

19、机抽取从所有家庭户中随机抽取从所有家庭户中随机抽取10-1210-1210-1210-12户户户户每一监测点通过多阶段分层随机抽样抽取每一监测点通过多阶段分层随机抽样抽取每一监测点通过多阶段分层随机抽样抽取每一监测点通过多阶段分层随机抽样抽取100100100100人人人人 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏分析对象分析对象明确界定明确界定吸吸烟烟者者为为过过去去吸吸烟烟达达到到100100支支的的人人为为吸吸烟烟者者;现现在在吸烟者的定义为调查时过去吸烟者的定义为调查时过去3030天内正在吸烟的人天内正在吸烟的人;被被动动吸吸烟烟者者为为不不吸吸烟烟者者每每周周至至少少1

20、1天天内内有有15min15min以以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏调查工具调查工具已有问卷修订，具体描述已有问卷修订，具体描述 行行为为危危险险因因素素调调查查中中使使用用的的调调查查表表设设计计：包包括括与与主主要要卫卫生生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。以以19961996年年问问卷卷调调查查表表为为基基础础,缩缩减减了了调调查查问问题题数数量量,扩扩大大了了对烟草控制措施部分的问题。对烟草控制措施部分的问题。包包括括与与人人口口学学特特点点相相关关的的1

21、010个个问问题题；烟烟草草使使用用部部分分共共有有1616个个问问题题,包包括括吸吸烟烟、戒戒烟烟被被动动吸吸烟烟、与与吸吸烟烟对对健健康康危危害害的的相相关关知识、对控烟措施的态度知识、对控烟措施的态度,以及有代表性控烟措施的执行情况。以及有代表性控烟措施的执行情况。 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏分析指标分析指标具体可行具体可行 总吸烟率总吸烟率 现在吸烟率现在吸烟率 吸烟者日平均吸烟量吸烟者日平均吸烟量 吸烟花费吸烟花费 戒烟状态戒烟状态 打算戒烟率打算戒烟率 戒烟率戒烟率 被动吸烟率和暴露的场所被动吸烟率和暴露的场所 对烟草危害健康的知识对烟草危害健康的知识 对

22、公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告的态度对公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告的态度 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏研究对象研究对象 54.13%;54.13%;分组方法分组方法 47.71%47.71%样本数量样本数量 47.25%47.25%研究方法研究方法 44.95%44.95%结果分析及统计学结果分析及统计学应用应用 37.61%37.61%。三、护理科研设计存在的问题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏例1：生肌膏治疗放射性溃疡的效果研究研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。问题在哪里？将非放射性溃疡的病例纳入了研究

23、对象。 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏 1 1选择的研究对象缺乏代表性或代表性差选择的研究对象缺乏代表性或代表性差；2 2缺乏研究对象选择的具体标准；缺乏研究对象选择的具体标准；3 3研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料，研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料，无法判断其选择的对象是否符合要求。无法判断其选择的对象是否符合要求。研究对象的主要问题研究对象的主要问题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏例2：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究实实验验组组选选择择为为内内科科病病人人3030例例，采采用用湿湿式式扫扫床床法法。对照组为外科病人对照组为外科病人3030例

24、，采用干式扫床法。例，采用干式扫床法。评价指标：检测两组病人床单位的细菌数评价指标：检测两组病人床单位的细菌数问题在哪里？问题在哪里？实实验验因因素素为为扫扫床床方方法法，非非实实验验因因素素有有许许多多，如如病病人人性性别别、科科室室等等。外外科科病病人人有有引引流流管管,床床旁旁常常需需进进行行换换药药操操作作等等,会会对对床床单单位位造造成成污污染染,从从而而影影响响实实验结果。验结果。 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏1 1观察组与对照组缺乏可比性；观察组与对照组缺乏可比性；2 2不设对照组，使研究结果论证不强；不设对照组，使研究结果论证不强；3 3未说明观察组与对

25、照组分配的方法；未说明观察组与对照组分配的方法；4 4两组例数悬殊。两组例数悬殊。分组方法的主要问题分组方法的主要问题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏例例3 3：一种新型保护会阴方法的效果评价：一种新型保护会阴方法的效果评价实实验验组组：手手掌掌的的大大小小鱼鱼际际稍稍向向上上,四四指指及及拇拇指指并并拢拢稍弯曲稍弯曲对对照照组组：使使用用传传统统的的大大拇拇指指与与其其余余四四指指分分开开的的会会阴阴保护方法。保护方法。？由由于于实实验验过过程程较较复复杂杂,个个体体情情况况变变化化较较多多,在在对对实实验验对对象象施施予予护护理理措措施施时时,实实验验者者对对情情况况

26、的的判判断断和和处处理理,及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏 1处理因素干扰实验结果；2方法叙述不详；3未说明操作者是否统一培训过，是否为 同一人或同种方法进行；4缺乏效应或效果判断标准；5实验违背护理伦理原则。研究方法的主要问题研究方法的主要问题 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏一组给予心理护理，另一组不给予心理护理一组给予心理护理，另一组不给予心理护理？心心理理护护理理是是整整体体护护理理的的一一部部分分，接接受受心心理理护护理理是是病病人人的的权权利利,不不可可能能

27、为为验验证证心心理理护护理理的的效效果果剥剥夺夺了病人的权利。了病人的权利。例例4 4：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响：心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏 例5：对静脉穿刺固定方法改进的研究病人的感觉分为无痛、轻度疼痛、重度疼痛病人的感觉分为无痛、轻度疼痛、重度疼痛问题在哪里？问题在哪里？评价指标不明确评价指标不明确确定指标时应注意确定指标时应注意:可重复性可重复性 尽量采用客观指标尽量采用客观指标,如血压、心率、时间等。如血压、心率、时间等。非客观指标量化非客观指标量化,如使用量表等。如使用量表等。易掌握易掌握,可操作

28、性强。可操作性强。研研究究设设计计方方案案试验性研究试验性研究观察性研究观察性研究交叉试验交叉试验自身前后对照试验自身前后对照试验序贯试验序贯试验随机对照试验随机对照试验I型设计方案型设计方案II型设计方案型设计方案IV型设计方案型设计方案III型设计方案型设计方案队列研究队列研究不同个体前不同个体前后对照研究后对照研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究叙述性研究叙述性研究专家评论专家评论 出品信息提炼：秋叶PPT美化： 南方医科大学 翟惠敏欢迎批评！123456 出品信息提炼：秋叶PPT美化：此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢