心理咨询师二级心理测验技能.ppt

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1、心理咨询师二级心理测验技能 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第一单元第一单元 汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表 o一、学习目标一、学习目标 掌握汉密尔顿抑郁量表的实施与记分方法。o二、工作程序二、工作程序 测验的实施 1.测验材料：3个版本：17项、21项和24项 2.适用范围：抑郁障碍患者，躁郁症、焦虑症。施测步骤 o（1）评定方法：交谈+观察 o（2）评分标准：HAMD大部分项目采用04分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度

2、，（4）很重。少数项目评分为02分3级：（0）无，（1）轻中度，（2）重度。记分方法（记分方法（1）oHAMD的记分直接采用各项目评分的算术和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在记分上分总分、因子分和划界分。总分即所有项目得分的总和。依据各项目反映的症状特点，HAMD可分为7个因子。记分方法（记分方法（2）o7个因子：o焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（6）；o体重：体重减轻（1）；o认知障碍：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症 状和强迫症状（6）；o日夜变化：日夜变化（1）；o迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4

3、）；o睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）；o绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3）结果解释结果解释 o总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。o因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。o划界分：总分35分严重抑郁；20分轻或中度抑郁；29分严重焦虑 o 21分明显焦虑 o 14分肯定有焦虑 o 7分可能有焦虑 o 22分严重躁狂症状 o15分轻躁狂发作；o20分左右中等程度躁狂发作；o28分左右重度躁狂发作相关知识相关知识 o（一）关于倍克-拉范森躁狂量表 o（二）躁狂发作的不同形式 o轻躁狂：是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能

4、无损害或仅轻度损害的躁狂发作。o无精神病性躁狂：症状更加严重，明显影响患者的社会功能。o有精神病性症状躁狂：就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作。o三种躁狂与BRMS总分有一定的联系，但不是一一对应。oBRMS总分仅仅反映症状的严重程度，不能反映症状的性质。注意事项注意事项 o第5项敌意/破坏，第8项（社会）接触，第10项性兴趣和第11项工作，最好向家属和知情人员询问后再评定 o第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间进行估计 第二节第二节 特殊心理评估的实施特殊心理评估的实施第一单元第一单元 韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表 o一、学习目标 掌握韦氏儿童智力量表的实施与记分方法o二、

5、工作程序 （一）测验的实施 1.测验材料 2.适用范围 3.施测步骤：言语测验和操作测验交叉进行 主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供的事实测验的记分测验的记分 o实足年龄的计算：借位时每月都按30天计算 o操作测验有时间限制，做得快有奖励分；超过规定时间即使通过也记0分 o先算粗分（原始分），查表得各分量表分（10+3Z）；o将言语测验和操作测验的量表分分别相加，得到言语量表分和操作量表分；o将言语量表分和操作量表分相加，得总量表分。o按年龄组查表得到言语智商、操作智商和总智商。结果的解释结果的解释 第二单元第二单元 儿童行为量表（儿童行为量表（CBCL）o一一、学习目标 掌握Achen

6、bach儿童行为量表的实施与记分方法。o二、工作程序 （一）测验的实施 1.测验材料：四个版本：家长用：CBCL/2-3、CBCL/4-18 老师用：（Teacher Report Form,TRF）518岁 自我报告：1118岁（Youth Self Report,YSR）内容分为三部分：一般项目、社会能力和行为问题 2.适用范围施测步骤施测步骤 o 评定方法：CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。o 评分标准：第一部分的项目不记分。第二部分除个别条目外，均需记分 第三部分是CBCL的重点，113条行为问题是任意排列的，不是按内容性质归类排列。评分为02：（0）无；（1）轻度或有时有

7、；（2）明显或经常有。记分及解释（记分及解释（1）o结果解释社会能力：活动情况（、）、社交情况（、）及学习情况（）7大项 记分及解释（记分及解释（2）o第三部分：行为问题 分数越高，行为问题越大。o超过分界值的儿童或少年，就应接受做进一步检查相关知识相关知识 o（一）关于Achenbach儿童行为量表 o（二）儿童、青少年常见的心理障碍 多动性障碍 品行障碍 情绪障碍 社会功能障碍 抽动障碍：抽动症；慢性运动或发声抽动障碍；Tourette综合征注意事项注意事项 oCBCL并不具有儿童、青少年行为、情绪障碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度 第三单元第三单元 明

8、尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表第二版第二版（MMPI-2）o一一、学习目标 掌握明尼苏达多项个性调查表第二版的实施与记分方法。o 二二、工作程序 MMPI-2 MMPI 总项目数 567 566 基础量表项目数 370 399 美国常模（T）65 70 标准分 “一致性”T分 T分 MMPI-2包括三类：基础量表、内容量表和附加量表相关知识（相关知识（1）o基础量表 效度量表（4+3=7个）：？、L、F、K o后量表（Fb）o同向答题矛盾量表（TRIN，True Response Inconsistency）o反向答题矛盾量表（VRIN，Variable Response Inco

9、nsistency）中文版低频量表（ICH）：高分表明答题方向与绝大多数人相反 没有任何项目内容含义，类似于“粗心”量表 10个临床量表：Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si 有7个临床量表还可分亚量表。相关知识（相关知识（2）o内容量表（15）o焦虑紧张量表（ANX-Anxiety）o恐惧担心量表（FRS-Fears）o强迫固执量表（OBS-Obsessiveness）o抑郁空虚量表（DEP-Depression）o关注健康量表（HEA-Health Concerns）o古怪思念量表（BIZ-Bizarre Mentation）内容量表内容量表o愤怒失控量表（ANG-An

10、ger）o愤世嫉俗量表（CYN-Cynicism）o逆反社会量表（ASP-Antisocial Practices）o型行为量表（TPA-Type A）o自我低估量表（LSE-Low Self-Esteem）o社会不适量表（SOD-Social Discomfort）o家庭问题量表（FAM-Family Problems）o工作障碍量表（WRK-Work Interference）o反感治疗量表（TRT-Negative Treatment Indicators）附加量表 o焦虑（A,Anxiety）量表 o抑制（R,Repression）量表 o自我力量（Es,Ego Strength）量表

11、 o麦氏酗酒（MAC-R,-MacAndrewRevised）量表 o受制敌意（O-H,Overcontrolled Hostility）量表 o支配性（Do-Dominance）量表 o社会责任（Re,Social Responsibility）量表 o性别角色（GM及GF,Gender Role Masculine Feminine）量表 o创伤后应激失常（PK及PS,Post-Traumatic Stress DisorderKeane）量表第三节 测量结果的解释第一单元第一单元 WAIS-RC的解释的解释 o总智商（FIQ）的分析 IQ值 5（85%90%的可信限水平）n分量表的平衡性

12、分析 nVIQPIQ：优势半球有损害；nPIQ 3分 o弱点W（Weakness）：M-分量表分 3分分测验与分量表分比较剖析图分测验与分量表分比较剖析图o言语平均分12分 操作平均分11分 分测验与全量表分比较剖析图分测验与全量表分比较剖析图 o全量表平均分11分 相关知识相关知识 o智商与因素分数并不对应：智商与因素分数并不对应：算术和数字广度其实不属于言语因素，而数字符号也不应归入知觉组织。o言语能力对操作能力缺陷的补偿：言语能力对操作能力缺陷的补偿：图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。o分数分散：分数分散：当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫

13、无意义。o再测效应：再测效应：一个月之内的第二次测验的总智商增加7分。言语智商的增加量通常为3.5，而操作量表的增加量通常为9.5。注意事项注意事项 o不应过分注重总智商。oVIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的。一般情况下，正常人可相差910分，IQ高者，VIQPIQ；IQ低者，PIQVIQ。IQ在80分以下的人，PIQVIQ达11分以上。o如与他人的成绩相比较，应以103Z为标准，即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。第二单元 明尼苏达多项人格量表（MMPI及MMPI-2）的解释 o一、学习目标 o二、工作程序 一般解释程序 解释过程包括如下三个步骤：效度量表 临床量表 内容量表

14、和附加量表效度量表解释程序 o4个效度量表：？，L、F、K oFb量表（称后F量表）：检查370题以后项目的答案效度 oVRIN（Variable Response Inconsistency，反向答题矛盾量表）：分高表明被试不加区别地回答项目；oTRIN（True Response Inconsistency，同向答题矛盾量表）：高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。o中国人低频量表，简称为ICH。中国受测者的F量表。临床量表解释程序o编码的解释编码的解释：o除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表：1-Hs、2-D、3-Hy、4-Pd、6

15、-Pa、7-Pt、8-Sc、9-Ma oT60分（中国常模）或65分（美国常模）o突出编码类型：进入编码的分数最低的量表-没有进入编码的分数最高者5；（稳定）o非突出编码类型：两者相差5分。（不稳定）因因子分的解释：子分的解释：借助因子分的高低来解释MMPI测验结果，是一种简化临床量表中复杂信息的手段。剖面图模式剖面图模式 o所谓剖面图模式，就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。o 例如，如果临床量表Hs、D、Hy的T分都超过临床分界点，且在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。而如果量表Pa、Pt、Sc、Ma等为几个最高的量

16、表分数，则整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。相关知识（相关知识（1）o 效度量表的几种典型组合模式 1全答“肯定”或者全答“否定”的模式 2装好模式 3自我防御模式 4症状夸大模式相关知识（相关知识（2）o 常见两点编码的意义 o MMPI各因子分的意义 精神质因子（P）神经质因子（N）内向外因子（I）装好-装坏因子（F）反社会因子（A）男子气女子气因子（M）相关知识（相关知识（3）o 典型的临床量表剖面图模式 1、神经症和精神病整体剖面图 2、神经症性剖面图 A类神经症性剖面图 B类神经症性剖面图 C类神经症性剖面图 D类神经症性剖面图 3、偏执性精神病性双峰剖面图

17、 4、边缘性剖面图 5、假阴性剖面图 边缘性剖面图及假阴性剖面图边缘性剖面图及假阴性剖面图 n边缘性剖面图边缘性剖面图n所有的或绝大多数量表（从l9）的分数等于或超过65，常常伴有F量表的极度升高。见图13-18。o提示受试者很可能是边缘性人格障碍者。n假阴性剖面图假阴性剖面图 n所有的临床量表分数在65以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分。剖面图中的量表L和K高于量表F。K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点。见图13-18。n这种剖面图多发生于精神病人中，被认为是一种假阴性。内容量表的解释内容量表的解释 o内部症状类：ANX，FRS，OBS，DEP，HEA、BIZ；o外显侵

18、犯行为类：ANG、CYN、ASP、TPA o消极自我认识类：LSE o一般问题类：SOD、FAM、WRK及TRT附加量表的解释附加量表的解释 o目前已有上百种附加量表 o焦虑（A）量表；o压抑（R）量表；o自我力量（Es）量表；o酗酒（MAC-R）量表；o过分自控（O-H）量表；o支配性（Do）量表；o责任（Re）量表；o性别角色（GM及GF）量表 o创伤后应激失常（PTSD）量表 o吸毒可能性（APS）量表 o吸毒态度（AAS）量表 o婚姻问题（MDS）量表注意事项注意事项 o在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。同时，要注重考察图形整体

19、模式，因为多个量表组成的编码和模式更具有临床的稳定性。o要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证 o不能单纯依靠分数作出被试有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其它有关信息，如结合关键项目进行分析。第三单元第三单元 SCL-90的解释的解释总分的分析总分的分析 oSCL-90结果分析主要包括总分、因子分和廓图的分析 总分的分析总分的分析o总分能较好地反映病情严重程度 o总分变化反映病情演变 o疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率50%为显效，25%为有效 o减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分中国正常人中国正常人SCL-90测试结果测试结果o男女间总体而言并无显著

20、差异。o青年组（1829岁）除躯体化项外，各因子均较其它年龄组高。明尼明尼苏苏达多达多项项人格人格调查调查表第二版（表第二版（MMPI-2)MMPI-2)几种典型的组合模式模式名称特点表现全肯定F十分高，L、K十分低全否定（神经症）全否定（神经症）L、F、K都高，Hs、Hy高左高右低装好模式L、K十分高，F十分低被试给人好印象。自我防御K量表十分高，L、F不高不愿暴露自己症状夸大F量表高，接近70，引起注意F量表超过70，表示装坏或诈病神经症剖面图神经症剖面图1、2、3量表升高，65分以上左高右低量表5为中线精神病精神病6、7、9依次升高，65分以上右高左低神经症A1、2、3都高于60，13突

21、出编码被试容易把心理问题转化为躯体不适B1、2、3依次下降，都高于60被试长期过分躯体关注，多疑敏感C1、3低，2高被试慢性神经症倾向，缺乏治疗动机D1、2、3依次升高，都高于65多见女性，癔症型剖面图精神病性双峰图精神病性双峰图6、7、8组合，6、8呈双峰形式常与偏执性精神病性障碍有关精神病性双峰图解释：1、全答是或随意答，可能是无效的。2、若有效，量表2、0超过60分，精神分裂症性；量表2、0低于55分，躁狂发作精神病。案例九 以下是某求助者做WAIS-RC的测验结果，请据此回答问题。言语测验量表分操作测验量表分知识16数字符号8领悟12图画填充13算术13木块图9相似性11图片排列12数

22、字广度12物体拼凑7词汇13VIQ=118 PIQ=102单选：96.该求助者的测验结果（）。A.言语智商明显高于一般水平 B.操作智商明显高于一般水平C.言语和操作智商都高于一般水平D.无法判断其智商和一般人的差别单选：97.根据测验结果，可以判断该求助者（）。（A）视觉加工模式发展较听觉加工模式好（B）听觉加工模式发展教视觉加工模式好（C）可能有阅读障碍（D）操作技能发展较言语技能好单选：98.在11个分测验中，该求助者的弱点是（）。（A）木块图 （B）物体拼凑（C）知识 （D）相似性o案例十o某求助者做了HAMA,最后得分为25分，请据此回答问题。o单选：99.根据测验结果，推断该求助者

23、可能是（）。o（A）有严重的焦虑症状 （B）有明显的焦虑症状o（C）有严重的抑郁症状 （D）有明显的抑郁症状o单选：100.根据测验结果，可以推断该求助者（）。o（A）有明显的躯体性焦虑症状 （B）有明显的精神性焦虑症状o（C）有明显的精神性抑郁症状 （D）无法判断是哪种焦虑症状SCL-90测试结果如下：EPQ测试结果如下：粗分T分E量表1740N量表765P量表1135L量表1350单选：31.该案例的核心症状表现是（）（A）焦虑 (B)抑郁（C）恐惧 （D）强迫多选：37.根据SCL-90测试结果判断，该求助者存在（）。（A）焦虑症状 (B)人际敏感症状（C）恐惧症状 （D）强迫症状多选：38.根据该求助者在EPQ测试中的得分，该求助者具有（）的特征。（A）性格明显内向 (B)情绪不稳定（C）精神质明显 （D）说不清楚单选：39.根据该求助者在E和N量表上的分数，该求助者属于（）气质类型（A）多血质 (B)胆汁质（C）粘液质 （D）抑郁质躯体化2.3强迫1.9人际敏感2.6抑郁2.8焦虑2.4敌对2.2恐怖1.6偏执1.9精神病性1.5其他2.5