如何安全用药.ppt

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1、如何安全用药 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望-某人左耳微痒，谨慎起见，去看大夫。大夫建议他服用某人左耳微痒，谨慎起见，去看大夫。大夫建议他服用6 6粒青霉素粒青霉素药片。两天后，微痒没有了，但腹部却起了一些红斑，奇痒无比。于药片。两天后，微痒没有了，但腹部却起了一些红斑，奇痒无比。于是这人又找了一位医生，医生告诉他，有些人对青霉素有过敏反应，是这人又找了一位医生，医生告诉他，有些人对青霉素有过敏反应，服用服用1212粒金霉素药片，几天之后一切就会正

2、常了。粒金霉素药片，几天之后一切就会正常了。金霉素取得了预期效果：斑点消失了；但也产生了意想不到的副金霉素取得了预期效果：斑点消失了；但也产生了意想不到的副作用，此人膝盖浮肿，高烧不退。他又向一位资深大夫求救。资深大作用，此人膝盖浮肿，高烧不退。他又向一位资深大夫求救。资深大夫给了他一张夫给了他一张3232粒土霉素药片的药方。很快，那些症状都消除了，但粒土霉素药片的药方。很快，那些症状都消除了，但他的肾脏却出现了致命的疼痛。他的肾脏却出现了致命的疼痛。又有一位医学专家给他打了又有一位医学专家给他打了6464针链霉素，将他体内的细菌统统消针链霉素，将他体内的细菌统统消灭干净。但不幸的是，他的肌肉

3、和神经也遭到了灭顶之灾，唯一的解灭干净。但不幸的是，他的肌肉和神经也遭到了灭顶之灾，唯一的解救办法是服用大剂量的氯霉素救办法是服用大剂量的氯霉素生命走到尽头的那一刹那，这个人生命走到尽头的那一刹那，这个人才想起，他左耳的微痒是由一只蚊子的叮咬引起的。才想起，他左耳的微痒是由一只蚊子的叮咬引起的。2011-11-29资料一资料一 据统计，我国每年据统计，我国每年50005000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万万人入院治疗与药物不良反应有关，其中人入院治疗与药物不良反应有关，其中5050万人是严重不万人是严重不良反应，因此致死人数每年约良反应，因此致死人数每年约19.219.2万

4、人，比传染病致死万人，比传染病致死的人数还要高许多。的人数还要高许多。资料二资料二 现有现有180180万聋哑儿童中，万聋哑儿童中，60%60%以上是由于不合理用药以上是由于不合理用药造成的，我国造成的，我国10001000万聋哑人中万聋哑人中60%-80%60%-80%也与药物不良反也与药物不良反应有关，并且这个数据仍以每年应有关，并且这个数据仍以每年2 2万人万人44万人的速度万人的速度递增。递增。2011-11-29启示启示 医学的发展给人们带来了解除病痛的灵丹妙药，但医学的发展给人们带来了解除病痛的灵丹妙药，但诸多用药事故带来的悲剧不断提醒人们，药品也会带来更诸多用药事故带来的悲剧不断

5、提醒人们，药品也会带来更大的伤害。故带来的悲剧不断提醒人们，药品也会带来更大的伤害。故带来的悲剧不断提醒人们，药品也会带来更大的伤害。因此正确、合理的使用药物显得尤为重要。大的伤害。因此正确、合理的使用药物显得尤为重要。1.处方药和非处方药处方药和非处方药 2.如何安全、合理地用药如何安全、合理地用药 3.家庭安全用药注意事项家庭安全用药注意事项4.滥用抗菌药的危害滥用抗菌药的危害5.吃错药该怎么办吃错药该怎么办6.发生药物中毒该怎么办发生药物中毒该怎么办体系结构体系结构1.1.处方药和非处方药处方药和非处方药 1 1）处方药，简称）处方药，简称RxRx药。药。R R是是“Receptor”“

6、Receptor”，表接受者之意，表接受者之意，x x表处方内容。表处方内容。只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告。只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告。2 2）非处方药，简称）非处方药，简称OTCOTC药。是药。是“Over The Counter”“Over The Counter”的缩写。的缩写。为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。定后，不需要医师或其他医疗专业人员开写处方即可购买的药品。

7、区分区分处方药和非处方药处方药和非处方药处方药处方药处方药与非处方药流通管理暂行规定（试行）处方药与非处方药流通管理暂行规定（试行）第七条，进入药品流通领第七条，进入药品流通领域的处方药，其相应的警示语应由生产企业醒目地印制在药品包装或使用说明书上。域的处方药，其相应的警示语应由生产企业醒目地印制在药品包装或使用说明书上。具体内容为；凭医师处方销售、购买和使用。此外它们无具体内容为；凭医师处方销售、购买和使用。此外它们无“OTCOTC”标识。标识。非处方药非处方药处方药与非处方药分类管理办处方药与非处方药分类管理办法（试行）法（试行）第七条，非处方药的包装必须印第七条，非处方药的包装必须印有国

8、家指定的非处方药专有标识（有国家指定的非处方药专有标识（OTCOTC）。非）。非处方药中处方药中安全性更高安全性更高的一些药品划为的一些药品划为乙类乙类，可，可在药店出售，也可在超市、宾馆、百货商店销在药店出售，也可在超市、宾馆、百货商店销售，其标识是售，其标识是绿色绿色。甲类甲类OTCOTC标识是标识是红色红色。1)1)首先应确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只首先应确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某种症状就随便用药。凭自我感觉或某种症状就随便用药。2)2)其次是了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，其次是了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低

9、的药物，即医生常说的要选用疗效好、毒性低的药物，即医生常说的“首选药首选药”和和“二线药二线药”。3)3)贵不等于好，关键在于是否对症。贵不等于好，关键在于是否对症。2.如何安全、合理地用药如何安全、合理地用药 正确用药七注意正确用药七注意药药物物混混用用会会降降功功效效 酒酒精精和和药药物物混混用用会会有有害害取取药药时时要要牢牢记记医医嘱嘱注注意意药药房房是是否否看看错错处处方方不不要要去去多多家家药药房房买买药药避避免免不不按按规规定定吃吃药药避避免免不不按按说说明明吃吃药药3 3.家庭用药注意事项家庭用药注意事项1）不要滥用药物。）不要滥用药物。要区分病情及用药对象，有针对性的用药。要

10、区分病情及用药对象，有针对性的用药。2）不要忽略药品包装上的注意事项）不要忽略药品包装上的注意事项。包括该药的不良反应、慎用包括该药的不良反应、慎用与忌用。与忌用。3）防止药物过敏。）防止药物过敏。凡有过敏体质的人，或曾有药物过敏史的人应格凡有过敏体质的人，或曾有药物过敏史的人应格外小心。外小心。4）尽量不联合用药。）尽量不联合用药。最好单品种使用，最多两种联用，不同品种尽可最好单品种使用，最多两种联用，不同品种尽可能不合用。能不合用。4 4.滥用抗菌药的危害滥用抗菌药的危害 卫生部数据，我国每年因药物不良反应死亡20万人，因滥用抗生素死亡的人数达8万人，而同期欧盟因滥用抗生素死亡的人数为1万

11、。2004年春晚，中国残疾人艺术团表演的“千手观音”令大家惊叹，残疾人艺术团中的18名表演者均是在两岁前后，因发烧时使用抗生素致聋。2011-11-291）诱发细菌耐药。）诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物在不断的变异，耐药菌株也随病原微生物为躲避药物在不断的变异，耐药菌株也随之产生，目前几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。之产生，目前几乎没有一种抗生素不存在耐药现象。2）损害人体器官。）损害人体器官。抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害。氯霉素服抗生素在杀菌的同时，也会造成人体损害。氯霉素服用后难以灭活。用后难以灭活。3）导致二重感染。）导致二重感染。长期服用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不

12、敏感长期服用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌及外来菌则乘虚而入，诱发感染。菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌及外来菌则乘虚而入，诱发感染。5 5.吃错药应该怎么办吃错药应该怎么办1）稳定情绪，不能过于紧张。）稳定情绪，不能过于紧张。若吃错的药副作用很大腐蚀性强，若吃错的药副作用很大腐蚀性强，就要迅速处理，更不能隐瞒事实真相，以免造成生命危险。就要迅速处理，更不能隐瞒事实真相，以免造成生命危险。2）正确处理，方法得当。）正确处理，方法得当。如果误吃了，因为副作用小，吃的药量不如果误吃了，因为副作用小，吃的药量不大，也不需要特殊处理，注意观察几天就可以了。如果误吃了

13、降血糖药、大，也不需要特殊处理，注意观察几天就可以了。如果误吃了降血糖药、抗过敏药，就要立刻催吐，时间越快、催吐越彻底越好。抗过敏药，就要立刻催吐，时间越快、催吐越彻底越好。6.6.发生药物中毒该怎么办发生药物中毒该怎么办1 1）催吐法。最简单的方法是用手指或筷子等轻触咽喉后壁或舌）催吐法。最简单的方法是用手指或筷子等轻触咽喉后壁或舌根部，使病人呕吐；根部，使病人呕吐；2 2）解毒法。可饮些浓茶，以解生物碱或重金属之毒；或者喝些）解毒法。可饮些浓茶，以解生物碱或重金属之毒；或者喝些牛奶、豆腐或者蛋清，保护胃黏膜，防止腐蚀毒物的损害；牛奶、豆腐或者蛋清，保护胃黏膜，防止腐蚀毒物的损害；3 3）去

14、医院时，不要忘了带上呕吐物，以便医生及时化验诊断）去医院时，不要忘了带上呕吐物，以便医生及时化验诊断。应该买上打应该买上打120要急救车，在急救车到来之前在家中进行初步处理：要急救车，在急救车到来之前在家中进行初步处理：家庭小药箱家庭小药箱 -小贴士小贴士 家庭小药箱家庭小药箱 -小贴士小贴士One1 TwoThree合理贮存合理贮存药物常因光、热、水药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界温度、微生物等外界条件影响而变质失效。条件影响而变质失效。药物最好分别装入棕药物最好分别装入棕色瓶内，将盖拧紧，色瓶内，将盖拧紧，放置于避光、干燥、放置于避光、干燥、阴凉处，

15、以防变质失阴凉处，以防变质失效，并封闭保存。置效，并封闭保存。置于高处。于高处。注明有效期与注明有效期与失效期失效期散装药应按类分开，散装药应按类分开，并贴上醒目的标签，并贴上醒目的标签，写明存放日期、药物写明存放日期、药物名称、用法、用量、名称、用法、用量、失效期，每年应定期失效期，每年应定期对备用药品进行检查，对备用药品进行检查，及时更换。及时更换。注意外观变化注意外观变化片剂松散、变色；糖片剂松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连，连、开裂；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂吸霉变或虫蛀；散剂吸潮、结块、发霉；眼潮、结块、发霉；眼

16、药水变色、混浊；软药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或膏剂有异味、变色或油层析出等情况时，油层析出等情况时，则不能再用。则不能再用。病病病病症症症症可选可选可选可选用药用药用药用药品品品品说说说说明明明明发发发发热热热热（伴伴伴伴头头头头痛痛痛痛、浑浑浑浑身身身身酸酸酸酸痛痛痛痛、乏乏乏乏力力力力等等等等全全全全身身身身症症症症状状状状）布洛布洛布洛布洛芬、芬、芬、芬、阿司阿司阿司阿司匹林、匹林、匹林、匹林、卡巴卡巴卡巴卡巴匹林匹林匹林匹林钙、钙、钙、钙、吲哚吲哚吲哚吲哚美辛、美辛、美辛、美辛、对乙对乙对乙对乙酰氨酰氨酰氨酰氨基酚、基酚、基酚、基酚、对乙对乙对乙对乙酰氨酰氨酰氨酰氨基酚基酚基酚

17、基酚复方复方复方复方制剂制剂制剂制剂连连连连续续续续使使使使用用用用3 3 3 3日，日，日，日，仍仍仍仍不不不不退退退退热，热，热，热，请请请请医医医医生生生生诊诊诊诊治治治治儿童儿童儿童儿童退热退热退热退热片、片、片、片、阿苯阿苯阿苯阿苯片片片片适适适适用用用用于于于于儿儿儿儿童童童童头头头头痛痛痛痛布洛布洛布洛布洛芬、芬、芬、芬、阿司阿司阿司阿司匹林、匹林、匹林、匹林、卡巴卡巴卡巴卡巴匹林匹林匹林匹林钙、钙、钙、钙、对乙对乙对乙对乙酰氨酰氨酰氨酰氨基酚、基酚、基酚、基酚、对乙对乙对乙对乙酰氨酰氨酰氨酰氨基酚基酚基酚基酚复方复方复方复方制剂制剂制剂制剂病病病病症症症症可选可选可选可选用药用

18、药用药用药品品品品说明说明说明说明关关关关节节节节痛痛痛痛、肌肌肌肌肉肉肉肉痛痛痛痛、神神神神经经经经痛痛痛痛布洛布洛布洛布洛芬、芬、芬、芬、双氯双氯双氯双氯芬酸、芬酸、芬酸、芬酸、阿司阿司阿司阿司匹林、匹林、匹林、匹林、卡巴卡巴卡巴卡巴匹林匹林匹林匹林钙、钙、钙、钙、吲哚吲哚吲哚吲哚美辛、美辛、美辛、美辛、对乙对乙对乙对乙酰氨酰氨酰氨酰氨基酚基酚基酚基酚复方复方复方复方制剂、制剂、制剂、制剂、儿童儿童儿童儿童退热退热退热退热片片片片双氯双氯双氯双氯芬酸芬酸芬酸芬酸（外（外（外（外用）、用）、用）、用）、吲哚吲哚吲哚吲哚美辛美辛美辛美辛（外（外（外（外用或用或用或用或栓剂栓剂栓剂栓剂塞肛塞肛塞

19、肛塞肛应用）应用）应用）应用）、儿、儿、儿、儿童退童退童退童退热片热片热片热片（用（用（用（用于小、于小、于小、于小、儿关儿关儿关儿关节痛）节痛）节痛）节痛）松节松节松节松节油、油、油、油、麝香麝香麝香麝香草酚草酚草酚草酚外用外用外用外用脱脱脱脱水水水水葡萄葡萄葡萄葡萄糖糖糖糖（配（配（配（配置成置成置成置成口服口服口服口服补液补液补液补液盐）盐）盐）盐）用于用于用于用于急慢急慢急慢急慢性腹性腹性腹性腹泻、泻、泻、泻、大量大量大量大量出汗出汗出汗出汗所致所致所致所致脱水脱水脱水脱水病症病症病症病症可选用药品可选用药品可选用药品可选用药品说明说明说明说明咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽磷酸苯丙哌林、枸橼酸磷酸苯

20、丙哌林、枸橼酸磷酸苯丙哌林、枸橼酸磷酸苯丙哌林、枸橼酸喷托维林、氢溴酸右美喷托维林、氢溴酸右美喷托维林、氢溴酸右美喷托维林、氢溴酸右美沙芬沙芬沙芬沙芬适用于无痰干咳适用于无痰干咳适用于无痰干咳适用于无痰干咳羧甲司坦、盐酸溴己新、羧甲司坦、盐酸溴己新、羧甲司坦、盐酸溴己新、羧甲司坦、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸适用于粘痰，痰适用于粘痰，痰适用于粘痰，痰适用于粘痰，痰浓粘稠，不易咳浓粘稠，不易咳浓粘稠，不易咳浓粘稠，不易咳出出出出哮喘哮喘哮喘哮喘盐酸氯丙那林、二羟丙盐酸氯丙那林、二羟丙盐酸氯丙那林、二羟丙盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、硫酸沙丁胺醇茶碱、硫酸沙丁胺醇茶碱、

21、硫酸沙丁胺醇茶碱、硫酸沙丁胺醇适用于支气管哮适用于支气管哮适用于支气管哮适用于支气管哮喘，喘息性支气喘，喘息性支气喘，喘息性支气喘，喘息性支气管炎管炎管炎管炎色苷酸钠、富马酸酮替色苷酸钠、富马酸酮替色苷酸钠、富马酸酮替色苷酸钠、富马酸酮替芬、盐酸异丙嗪芬、盐酸异丙嗪芬、盐酸异丙嗪芬、盐酸异丙嗪适用于过敏性支适用于过敏性支适用于过敏性支适用于过敏性支气管哮喘气管哮喘气管哮喘气管哮喘病症病症病症病症可选用药品可选用药品可选用药品可选用药品说明说明说明说明感冒感冒感冒感冒鼻塞、流涕、鼻塞、流涕、鼻塞、流涕、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、喷嚏、流泪、喷嚏、流泪、喷嚏、流泪、全身不适全身不适全身不适全身不适对

22、乙酰氨基酚复方制对乙酰氨基酚复方制对乙酰氨基酚复方制对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻黄碱复剂、盐酸伪麻黄碱复剂、盐酸伪麻黄碱复剂、盐酸伪麻黄碱复方制剂方制剂方制剂方制剂本类药物服用一周后仍不见症状缓解或消失甚至加剧，则表明鼻窦、耳、气管、支气管或肺部已受继发细菌感染。这类病例在诊断检查后，可选用抗感染药物进行治疗。应向医生咨询伴发热、头痛伴发热、头痛伴发热、头痛伴发热、头痛阿司匹林、对乙酰氨阿司匹林、对乙酰氨阿司匹林、对乙酰氨阿司匹林、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚基酚、对乙酰氨基酚基酚、对乙酰氨基酚基酚、对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻复方制剂、盐酸伪麻复方制剂、盐酸伪麻复方制剂、盐酸伪麻黄碱复方制

23、剂黄碱复方制剂黄碱复方制剂黄碱复方制剂伴咳嗽伴咳嗽伴咳嗽伴咳嗽日夜百服宁、酚麻美日夜百服宁、酚麻美日夜百服宁、酚麻美日夜百服宁、酚麻美敏片敏片敏片敏片伴咳嗽、多痰伴咳嗽、多痰伴咳嗽、多痰伴咳嗽、多痰美酚伪麻片、美酚伪美酚伪麻片、美酚伪美酚伪麻片、美酚伪美酚伪麻片、美酚伪麻口服液麻口服液麻口服液麻口服液病症病症病症病症可选用药品可选用药品可选用药品可选用药品说明说明说明说明胃酸过多胃酸过多胃酸过多胃酸过多（多见于（多见于（多见于（多见于胃炎及胃胃炎及胃胃炎及胃胃炎及胃和十二指和十二指和十二指和十二指肠溃疡）肠溃疡）肠溃疡）肠溃疡）西咪替丁、雷尼替丁、法西咪替丁、雷尼替丁、法西咪替丁、雷尼替丁、法

24、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁莫替丁莫替丁莫替丁本类药物均具有抑本类药物均具有抑本类药物均具有抑本类药物均具有抑制胃酸分泌作用制胃酸分泌作用制胃酸分泌作用制胃酸分泌作用硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝化铝化铝化铝有胃粘膜保护作用有胃粘膜保护作用有胃粘膜保护作用有胃粘膜保护作用三硅酸镁、氢氧化铝复方三硅酸镁、氢氧化铝复方三硅酸镁、氢氧化铝复方三硅酸镁、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、制剂、三硅酸镁复方制剂、制剂、三硅酸镁复方制剂、制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂片碱式硝酸铋复方制剂片碱式硝酸铋复方制剂片碱式硝酸铋复方制剂片有

25、中和胃酸、保护有中和胃酸、保护有中和胃酸、保护有中和胃酸、保护胃粘膜作用胃粘膜作用胃粘膜作用胃粘膜作用恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐恶心呕吐 维生素维生素维生素维生素B B B B6 6 6 6、多潘立酮、多潘立酮、多潘立酮、多潘立酮病症病症病症病症可选用药品可选用药品可选用药品可选用药品说明说明说明说明消化不良消化不良消化不良消化不良干酵母干酵母干酵母干酵母适用于肠内异常发酵或小儿适用于肠内异常发酵或小儿适用于肠内异常发酵或小儿适用于肠内异常发酵或小儿饮食失调的腹泻、绿便饮食失调的腹泻、绿便饮食失调的腹泻、绿便饮食失调的腹泻、绿便乳酶生乳酶生乳酶生乳酶生胰酶胰酶胰酶胰酶可以促进蛋白质、淀粉及脂可以促进蛋白质、淀粉及脂可以促进蛋白质、淀粉及脂可以促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化肪的消化肪的消化肪的消化腹泻腹泻腹泻腹泻药用炭、鞣酸蛋药用炭、鞣酸蛋药用炭、鞣酸蛋药用炭、鞣酸蛋白、乳酶生白、乳酶生白、乳酶生白、乳酶生适用于消化不良所致者适用于消化不良所致者适用于消化不良所致者适用于消化不良所致者盐酸小襞碱盐酸小襞碱盐酸小襞碱盐酸小襞碱适用于肠道感染所致者适用于肠道感染所致者适用于肠道感染所致者适用于肠道感染所致者