常见中成药的临床应用法说课讲解.ppt
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1、常见中成药的临床应用法感冒药感冒药l l风寒感冒:风寒感冒:风寒感冒:风寒感冒:恶寒重,发热或轻或重,无汗,头痛身恶寒重,发热或轻或重,无汗,头痛身痛,咳嗽,鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白,脉浮痛,咳嗽,鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、荆防颗粒(冲剂)、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、荆防颗粒(冲剂)、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合剂等等。桂枝合剂等等。l l风热感冒:风热感冒:风热感冒:风热感冒:发热重,微恶风,有汗,咳嗽,痰粘稠发热重,微恶风,有汗,咳嗽,痰粘稠或色黄,咽干,口渴欲饮,鼻塞流黄涕。舌
2、边尖红,或色黄,咽干,口渴欲饮,鼻塞流黄涕。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用苔薄黄,脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸(片)、柴胡口服液、风热感冒冲剂、银翘解毒丸(片)、柴胡口服液、桑菊银翘散;咳嗽较重者,桑菊感冒片;热象较重桑菊银翘散;咳嗽较重者,桑菊感冒片;热象较重者,柴胡口服液、银柴颗粒等;热再重称毒,清热者,柴胡口服液、银柴颗粒等;热再重称毒,清热解毒,板蓝根颗粒、双黄连口服液等。解毒,板蓝根颗粒、双黄连口服液等。感冒药感冒药l l气虚感冒:气虚感冒:平素气虚,反复感冒,多为风平素气虚,反复感冒,多为风寒,除感冒症状外,伴有气短乏力、苔白
3、、寒,除感冒症状外,伴有气短乏力、苔白、脉弱。疏风散寒参苏丸,平时可用玉屏风脉弱。疏风散寒参苏丸,平时可用玉屏风散。散。l l夏天感冒:夏天感冒:多为暑湿感冒,胃肠型感冒。多为暑湿感冒,胃肠型感冒。可见恶心呕吐、腹泻、腹痛,恶寒发热,可见恶心呕吐、腹泻、腹痛,恶寒发热,头痛头晕,舌淡苔腻,脉濡。解表化湿,头痛头晕,舌淡苔腻,脉濡。解表化湿,理气和中。藿香正气水、十滴水等。理气和中。藿香正气水、十滴水等。咳嗽类咳嗽类l l风寒:风寒:咳嗽,痰稀白,恶寒,头痛或鼻塞流咳嗽,痰稀白,恶寒,头痛或鼻塞流涕,苔薄白,脉浮或浮数。解表散寒,宣肺涕,苔薄白,脉浮或浮数。解表散寒,宣肺止咳,通宣理肺丸等。止咳
4、,通宣理肺丸等。l l风热:风热:咳嗽,胸闷,痰白粘或黄粘,口渴欲咳嗽,胸闷,痰白粘或黄粘,口渴欲饮水,苔黄,脉浮数。清肺,润肺,止咳化饮水,苔黄,脉浮数。清肺,润肺,止咳化痰,平喘,川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液痰,平喘,川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液等。等。咳嗽类咳嗽类l l燥咳:燥咳:干咳,咽干,痰少不易咳出,苔薄干咳,咽干,痰少不易咳出,苔薄白少津,脉细弦数。清肺润燥,化痰止咳,白少津,脉细弦数。清肺润燥,化痰止咳,生津利咽,二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。生津利咽,二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。l l阴虚咳嗽:阴虚咳嗽:咳嗽日久,痰少咳吐不爽,痰咳嗽日久,痰少咳吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足
5、心热。舌红粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热。舌红少苔,脉细数。养阴润肺,化痰止咳,养少苔,脉细数。养阴润肺,化痰止咳,养阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。伤食伤食1、饮食伤胃:、饮食伤胃:胃脘胀满,食欲不振,口臭,胃脘胀满,食欲不振,口臭,呃逆,吞酸。苔白厚,脉数。开胃消食:呃逆,吞酸。苔白厚,脉数。开胃消食:大山楂丸;或健胃消食,加味保和丸。大山楂丸;或健胃消食,加味保和丸。2、脾虚食滞:、脾虚食滞:腹部胀满,食欲不振,恶心呕腹部胀满,食欲不振,恶心呕吐,消瘦倦怠,大便溏泻。苔白,脉细。吐,消瘦倦怠,大便溏泻。苔白,脉细。健脾和胃,顺气化湿,木香顺气丸
6、、香砂健脾和胃,顺气化湿,木香顺气丸、香砂枳术丸。枳术丸。胃脘痛胃脘痛1 1、寒邪犯胃:、寒邪犯胃:、寒邪犯胃:、寒邪犯胃:外受寒邪,胃脘暴痛,喜暖畏凉,得温外受寒邪,胃脘暴痛,喜暖畏凉,得温痛减,遇寒加重,口不渴,喜热饮。苔薄白,脉紧。痛减,遇寒加重,口不渴,喜热饮。苔薄白,脉紧。外寒者,解表祛风,健脾和胃的神曲茶;内寒者,外寒者,解表祛风,健脾和胃的神曲茶;内寒者,温胃止痛的温胃舒胶囊。温胃止痛的温胃舒胶囊。2 2、饮食停滞:、饮食停滞:、饮食停滞:、饮食停滞:胃痛,胀满,吞酸或吐不消化的食物,胃痛,胀满,吞酸或吐不消化的食物,吐食或排气后胃痛减轻,或大便不爽。苔厚腻,脉吐食或排气后胃痛减
7、轻,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。消食开胃,大山楂丸、加味保和丸;有脾虚者,滑。消食开胃,大山楂丸、加味保和丸;有脾虚者,健脾和胃,消积导滞的六味能消丸。健脾和胃,消积导滞的六味能消丸。3 3、肝气犯胃:、肝气犯胃:、肝气犯胃:、肝气犯胃:胃脘胀痛,胁部不舒,嗳气,大便不爽,胃脘胀痛,胁部不舒,嗳气,大便不爽,常因情绪因素发作或加重。苔薄白,脉沉弦。疏肝常因情绪因素发作或加重。苔薄白,脉沉弦。疏肝和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂;若胃痛胃酸偏和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂;若胃痛胃酸偏多,可选胃得安片;气胀明显,选具有理气消胀功多,可选胃得安片;气胀明显,选具有理气消胀功能的胃苏冲剂。能的胃苏冲剂。
8、胃脘痛胃脘痛4、瘀血停滞:、瘀血停滞:胃痛,痛有定处而拒按,或有胃痛,痛有定处而拒按,或有针刺感,食后痛加重,或见吐血,黑色大便。针刺感,食后痛加重,或见吐血,黑色大便。舌质暗,有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩舌质暗,有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩罗丹、胃气痛片等。罗丹、胃气痛片等。5、胃阴亏虚:、胃阴亏虚:胃痛隐隐,口燥咽干,大便干胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。滋阴养胃的养胃舒结。舌红少津,脉细数。滋阴养胃的养胃舒胶囊。胶囊。6、肝胃郁热:、肝胃郁热:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,吐酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦。怒,吐酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,
9、脉弦。泻火舒肝,和胃的佐金片等。泻火舒肝,和胃的佐金片等。泄泻泄泻1、湿热泄泻:、湿热泄泻:泄泻腹痛,泻下急迫或泻下不爽泄泻腹痛,泻下急迫或泻下不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,小便短黄。苔,粪色黄褐而臭,肛门灼热,小便短黄。苔黄腻,脉数。有表证者解肌清热止泻的葛根黄腻,脉数。有表证者解肌清热止泻的葛根芩连片;湿热明显的选清热燥湿的香连片等。芩连片;湿热明显的选清热燥湿的香连片等。2、脾虚泄泻:、脾虚泄泻:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲不振,纳食减少。舌淡,舌化的食物,食欲不振,纳食减少。舌淡,舌体胖有齿痕,脉细。健脾益气,止泻灵等。体胖有齿痕,脉细。健脾益
10、气,止泻灵等。泄泻泄泻3、肾虚泄泻:、肾虚泄泻:五更泄泻,泄前腹痛,肠鸣即五更泄泻,泄前腹痛,肠鸣即泻,泻后即止,形寒肢冷,腰膝酸软。舌泻,泻后即止,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡,脉沉细。健脾温肾理中丸等。淡,脉沉细。健脾温肾理中丸等。4、肝郁:、肝郁:腹痛而泻,泻后即安,不分时间段,腹痛而泻,泻后即安,不分时间段,明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术散。散。便秘便秘1 1、肠府实热:、肠府实热:、肠府实热:、肠府实热:大便干结,腹部胀满,按之作痛,口干或大便干结,腹部胀满,按之作痛,口干或口臭,小便短赤。舌苔黄燥,脉滑数。清宁片、龙荟口臭,小便短赤。舌苔黄燥,
11、脉滑数。清宁片、龙荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。2 2、脾肾阳虚:、脾肾阳虚:、脾肾阳虚:、脾肾阳虚:大便秘结,面色无华,神疲气短,虽有便大便秘结,面色无华,神疲气短,虽有便意,但无力排出,大便并不干硬,如厕后努挣则汗出意,但无力排出,大便并不干硬,如厕后努挣则汗出气短,便后乏力。舌淡苔薄,脉虚。苁蓉通便口服液、气短,便后乏力。舌淡苔薄,脉虚。苁蓉通便口服液、益气润肠丸、便痛胶囊等。益气润肠丸、便痛胶囊等。3 3、阴虚肠燥:、阴虚肠燥:、阴虚肠
12、燥:、阴虚肠燥:大便干结,状如羊屎,口干少津,神疲纳大便干结,状如羊屎,口干少津,神疲纳差。舌红苔少,脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁润差。舌红苔少,脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸(老年人)等。肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸(老年人)等。头痛类头痛类1、风寒头痛:、风寒头痛:头痛以项部为重,恶寒怕风,头痛以项部为重,恶寒怕风,遇风加重,苔薄白,脉浮。解表发汗,疏风遇风加重,苔薄白,脉浮。解表发汗,疏风散寒的风寒感冒冲剂;若头痛较重,兼感湿散寒的风寒感冒冲剂;若头痛较重,兼感湿邪,发汗解表,散风祛湿的荆防冲剂。邪,发汗解表,散风祛湿的荆防冲剂。2、风热头痛:、风
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