下肢动脉硬化性闭塞症的CT诊断电子教案.ppt

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1、下肢动脉硬化性闭塞症的CT诊断CTA扫描方案扫描方案扫描范围：L3椎体至足底扫描方向：自上向下原始层厚、层间距：0.5mm对比剂：碘帕醇（370mgI/mL），用量：1.5ml/kg注射速度：3.5ml/s扫描时间：30-35sCTA后处理方式后处理方式图像后处理及分析：扫描完成后,在图像后处理工作站对原始数据进行处理多平面重组(multi planar reformation,MPR)最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)容积再现(volume rendering,VR)曲面重建（curve planar reformation，CPR）动脉解剖动脉

2、解剖起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处分为髂内、外动脉。分支：n髂内动脉：是盆腔的动脉主干。n髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。大腿动脉解剖大腿动脉解剖股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股深动脉：在腹股沟韧带下方25cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方走行，沿途发出分支。腘动脉(popliteal)：在腘窝深部下行，发出关节支和肌支，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。小腿动脉解剖小腿动脉解剖分段：胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，经外踝延伸为足背动脉胫后动脉：沿小腿

3、后面浅、深屈肌之间下行，经内踝转至足底，延伸为足底动脉。腓动脉：起自胫后动脉上部，沿腓骨内侧下行，分支营养邻近诸肌。正常血管表现正常血管表现走行自然走行自然管壁菲薄光滑管壁菲薄光滑管腔显影良好管腔显影良好下肢下肢ASO CTASO CT表现表现走行迂曲血管管壁轮廓不规则、毛糙血管管壁增厚非钙化和钙化斑块管腔不同程度的狭窄或闭塞，狭窄或闭塞多呈节段性或跳跃性，上段动脉狭窄或闭塞多伴有下段动脉狭窄或闭塞。狭窄远段动脉不显影重度狭窄及闭塞的血管见明显的侧枝循环形成血管走行迂曲血管管壁轮廓不规则、毛糙血管管壁轮廓不规则、毛糙血管管壁增厚血管管壁增厚血管管壁钙化血管管壁钙化血管偏心性非钙化斑块形成血管狭窄和闭塞血管狭窄和闭塞血管狭窄和闭塞、侧枝形成血管狭窄和闭塞、侧枝形成左侧股动脉远段闭塞，侧支形成。男 54岁 右下肢冰冷麻木疼痛12年余男 76岁左下肢疼痛3个月余男 54岁 右下肢间歇性坡12余年右侧胫前及胫后动脉狭窄闭塞谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢