品管圈关联图解析培训讲学.ppt

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1、品管圈关联图解析关 联 图 2.关联图的特点（1）以广阔的视野透视问题，可打破先入为主的观念，容易掌握关联关系，而有效掌握重点。（2）适合整理原因非常复杂的问题，比其他手法，更易处理要因关联关系。（3）圈员的共识容易形成，并有利于增长见识。（4）表现形式不受拘束，图形可自由绘制，有助于因素之间的连接和转换。关 联 图1.1.确定题目，写出主题：确定题目，写出主题：所确定的问题点就是现状把握阶段得出的改善重点之一，所确定的问题点就是现状把握阶段得出的改善重点之一，必须用明确而间接的语言描述。必须用明确而间接的语言描述。2.2.考虑问题产生的原因并制作原因卡：考虑问题产生的原因并制作原因卡：圈会组

2、织者要求圈员预先思考，收集资料，运用头脑风圈会组织者要求圈员预先思考，收集资料，运用头脑风暴等方法，寻找原因。暴等方法，寻找原因。每个圈员必须对问题进行反复的提问。如：每个圈员必须对问题进行反复的提问。如：“为何会有为何会有这种问题产生这种问题产生”然后针对提问，将所想出的原因下来。然后针对提问，将所想出的原因下来。在各人所记的原因中，选出与问题较有关系的原因收集在各人所记的原因中，选出与问题较有关系的原因收集整理后，用简明通俗的语言做成卡片。整理后，用简明通俗的语言做成卡片。关联图绘制步骤（一）3.3.排列卡片：排列卡片：集群组合，用将因果关系相近的卡片归类。集群组合，用将因果关系相近的卡片

3、归类。（1 1）将要）将要讨论的主题摆放在白板的正中心讨论的主题摆放在白板的正中心，或图纸中间位置。，或图纸中间位置。（2 2）核对每个原因卡，理解其中的内容，将）核对每个原因卡，理解其中的内容，将内容类似者靠在一内容类似者靠在一起起，在挂图纸或白板上区分成组。，在挂图纸或白板上区分成组。（3 3）将）将5-255-25张张对问题点影响大对问题点影响大的卡片摆放在问题卡的四周，成的卡片摆放在问题卡的四周，成一个大的圈形，留出足够的空间画箭头。一个大的圈形，留出足够的空间画箭头。（4 4）对）对问题影响较弱者，置于距问题卡较远的区域问题影响较弱者，置于距问题卡较远的区域。（5 5）找出一次原因，

4、即直接导致问题（主题）产生的原因，有）找出一次原因，即直接导致问题（主题）产生的原因，有时一次原因可能有好几个。针对一次原因进行提问，依此找出时一次原因可能有好几个。针对一次原因进行提问，依此找出二次原因、三次原因等，并分别以箭头连接。同样，二次原因、二次原因、三次原因等，并分别以箭头连接。同样，二次原因、三次原因等也同时有好几个，则应该分别记录在挂图纸或白板三次原因等也同时有好几个，则应该分别记录在挂图纸或白板上的相关问题点附近，并以箭头连接上的相关问题点附近，并以箭头连接关联图绘制步骤（二）4.4.以箭头连接原因结果以箭头连接原因结果 尽量以尽量以“为什么为什么”发问，回答寻找因果关系。发

5、问，回答寻找因果关系。5.5.粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联图。粘贴卡片，画箭头，连接因果关系制作关联图。6.6.将大致完成的关联图，将大致完成的关联图，再次检查再次检查原因原因结果结果之间的关之间的关系系，念起来要非常有逻辑性，如：念起来要非常有逻辑性，如：“因为因为所以所以”。修正图形，讨论不足，修改箭头。修正图形，讨论不足，修改箭头。7.7.将卡片贴在挂图纸上，将卡片贴在挂图纸上，记录主题、成员、制作日期记录主题、成员、制作日期等等必要的事项。必要的事项。写出结论、作总结写出结论、作总结，整理成文章使别人易，整理成文章使别人易懂。懂。8.8.提出改善对策。提出改善对策。关联图绘制

6、步骤（三）1.卡片上语言的描述应尽可能清晰简练。卡片上语言的描述应尽可能清晰简练。2.应尽可能详细的连接出卡片之间的关系。应尽可能详细的连接出卡片之间的关系。3.使用关连图选择要因时，应清晰的展现评分过使用关连图选择要因时，应清晰的展现评分过程。程。点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题DMFT即一个人口腔中发生龋病的牙（面）数、因龋病失去的牙（面）数与因龋病做填充治疗的牙（面）数的和，用来表示个体患龋的情况。点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该

7、问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者5.依照步骤”4”将各卡片之间相关性连接起来点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论

8、的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者5.依照步骤“4”将各卡片之间相关性连接起来6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计“+1”出一个箭头计“-1”，将结果记录在各张卡片上点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者5.依照步骤“4”将各卡片之间相关性连接起来6.统计卡片

9、进出箭头的个数，进一个箭头计“+1”出一个箭头计“-1”，将结果记录在各张卡片上7.对卡片进行分类箭头只进不出是问题（现象）箭头只出不进是主因箭头有进有出是中间因素出多于进的中间因素是关键中间因素点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者5.依照步骤“4”将各卡片之间相关性连接起来6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计“+1”出一个箭头计“-1”，将结果记录在各张卡片上7.对卡片进行分类箭头只进不出是问题（

10、现象）箭头只出不进是主因箭头有进有出是中间因素出多于进的中间因素是关键中间因素8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分=箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响因素点击这里开始演示导航视窗1.确认检讨的现象，拟定讨论的问题2.分析可能造成该问题的影响因素3.重新组织语言后抄写至卡片上4.用箭头表示出各张卡片之间的关系，如：由于“喝太多碳酸饮料”导致“喝太少白开水”，所以箭头就是由前者指向后者5.依照步骤“4”将各卡片之间相关性连接起来6.统计卡片进出箭头的个数，进一个箭头计“+1”出一个箭头计“-1”，将结果记录在各张

11、卡片上7.对卡片进行分类箭头只进不出是问题（现象）箭头只出不进是主因箭头有进有出是中间因素出多于进的中间因素是关键中间因素8.对关联图的结果进行判读。计算出平均分=箭头数/卡片数（计算结果需向上求整）。各卡片中分数为负值（即主因与关键中间因素）且绝对值大于平均分的，选定为主要影响因素穿刺技术不穿刺技术不精精患儿哭闹患儿哭闹患患儿儿活活动动度度大大冲封管方法不冲封管方法不当当针管送入太针管送入太深深穿刺部位潮穿刺部位潮湿湿针管脱出针管脱出阻阻 塞塞渗渗 血血肿肿 胀胀静脉条件差静脉条件差固定不牢固定不牢特殊用药特殊用药沐浴保护不沐浴保护不当当（+2，-0）（+0，-3）（+1，-2）（0，-3）

12、（+0，-2）（+1，-1）（+1，-1）（+6，-0）（+7，-0）（+0，-3）（+3，-0）（+0，-3）（+0，-1）（+1，-3）（+0，-2）为何留置针非计划拔管率高？为何留置针非计划拔管率高？关联图结果分析关联图结果分析 注：注：平均分数平均分数=箭头数箭头数/卡片数卡片数=22/14=1.57 向上求整取向上求整取2，所以主要因素为患儿活动度，所以主要因素为患儿活动度大、特殊用药、穿刺技术不精、固定不牢、冲封管不当、患儿沐浴保护不当。大、特殊用药、穿刺技术不精、固定不牢、冲封管不当、患儿沐浴保护不当。经圈员讨论认为特殊用药、患儿活动度大无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内经圈员

13、讨论认为特殊用药、患儿活动度大无法解决，所以放弃，其他均纳入改进内容。容。住院患者住院患者2424小时尿蛋白定量标本留取失败的关联图分析小时尿蛋白定量标本留取失败的关联图分析高龄文化程度低责任不强无规范的宣教留取标准重视程度低交班流于形式家属经常更换大小便混留容器发放错误实习生告知经常回家宣教不到位理解力差夜班晨间未巡视无登记交接护士表述不明确患者宣教内容未掌握护士掌握不全护士相互依赖执行遗漏（+0，-8）（+0，-3）（+0，-3）（+4，-3）（+2，-1）（+3，-0）（+0，-6）（+2，-0）（+2，-2）（+2，-3）（+1，-0）（+2，-0）（+4，-0）（+2，-0）（+1，

14、-0）（+1，-4）（+1，-3）（+3，-1）（+3，-1）（+2，-0）注注：平平均均分分数数=箭箭头数数/卡卡片片数数=37/20=1.85，向向上上求求整整，取取2。所所以以主主要要因因素素为护士士掌掌握握不不全全，护士士表表述述不不明明确确，责任任心心不不强，无无规范范的的宣宣教教留留取取标准准，高高龄，文文化化程程度度低低。经圈圈员讨论患者高患者高龄为不可改不可改变的因素存在，不作的因素存在，不作为对策改策改进。关关联图结果分析果分析本次内容仅代表个人观点本次内容仅代表个人观点欢迎批评指正欢迎批评指正此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢