意外伤害救护培训课件只是分享.ppt
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1、意外伤害救护培训课件意外伤害救援时的注意点意外伤害救援时的注意点1.首先进行环境危险评估首先进行环境危险评估2.审视自己有无救助能力审视自己有无救助能力第一节 交通事故v自世界第自世界第1辆汽车辆汽车1886问世,至今为止,问世,至今为止,3200万人死于车祸,是第二次世界大站死万人死于车祸,是第二次世界大站死亡人数亡人数2倍,致残人倍,致残人1.7亿人,而我国亿人,而我国2006年,全国共发生道路交通事故年,全国共发生道路交通事故37.8万余起,万余起,死亡死亡8.9万人,每年我国死亡人数居世界第万人,每年我国死亡人数居世界第一一v我国机动车占全球的我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却
2、而死亡人数却占全球的占全球的14.3%交通伤的特点交通伤的特点v暴力大、伤情重;暴力大、伤情重;v多脏器损伤多见;多脏器损伤多见;v脊柱骨折、脱位、截瘫多见;脊柱骨折、脱位、截瘫多见;v颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见;颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见;v开放性骨折多见;致残致死率高开放性骨折多见;致残致死率高主要死因:头部损伤、严重的复合伤和辗压伤主要死因:头部损伤、严重的复合伤和辗压伤现场救护原则现场救护原则v现场救护顺序:紧急呼救现场救护顺序:紧急呼救保护现场保护现场转运伤员转运伤员v紧急呼救:紧急呼救:“120”或或“999”、“122”v关闭引擎,拉紧手掣或用石头固定车轮关闭引擎,拉紧手
3、掣或用石头固定车轮v查看伤情,不要轻易移动伤者查看伤情,不要轻易移动伤者v尽可能保护现场尽可能保护现场 恶性交通事故时,在抢险指挥部统一领导下,恶性交通事故时,在抢险指挥部统一领导下,有计划、有组织地进行抢救,分类转送伤员有计划、有组织地进行抢救,分类转送伤员伤情分类表伤情分类表类别 程度程度 标志标志 伤情伤情 I 危重伤危重伤 红色红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30以以 上)上)中重伤中重伤 黄色黄
4、色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30以下以下)、长骨闭合性骨折、长骨闭合性骨折 轻轻 伤伤 绿色绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤 0致命伤致命伤 黑色黑色 按有关规定对死者进行处理按有关规定对死者进行处理 第二节 电损伤 电是我们日常生活和工作中不可缺少电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源,随着电器的广泛使用,触电事故的能源,随着电器的广泛使用,触电事故也时常发生。也时常发生。主要原因有:电器质量不达标;电器老化;主要原因有:电器质量不达标;电器老化;违规操作等,自然界的雷击也是一种触电违规操作等,自然界的雷击也是一种触
5、电形式。形式。概述概述电损伤(电损伤(electric injury)俗称触电或电)俗称触电或电击伤,它指一定数量的电流或电能量(静击伤,它指一定数量的电流或电能量(静电)通过人体,产生机体损伤和功能障碍电)通过人体,产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。的一种综合征。致伤原因:电流损伤;高温损伤致伤原因:电流损伤;高温损伤 轻者:皮肤损伤轻者:皮肤损伤 重者:可深达肌肉、骨骼重者:可深达肌肉、骨骼v电电流流通通过过人人体体引引起起损损伤伤的的严严重重程程度度,取取决决于于电电流流的的强强度度、性性质质、电电压压、接接触触部部位位的的电电阻阻、接接触触时时间间的的长长短短和和电电流流在在体体内内
6、的的径径路等因素。路等因素。(电流电压电阻)(电流电压电阻)v 电电流流伤伤(触触电电)电电灼灼伤伤多多见见于于高高压压电电器器大于大于1000伏伏症症 状状v轻轻者者:惊惊吓吓、发发麻麻、心心悸悸、头头晕晕、乏力。乏力。v重重者者:强强直直性性肌肌肉肉收收缩缩、昏昏迷迷、休休克、室颤。克、室颤。v低低压压电电流流:持持续续数数分分钟钟后后心心脏脏骤骤停停。伤口小、焦黄、较干燥。伤口小、焦黄、较干燥。v高压电流:伤害呼吸中枢,造成呼高压电流:伤害呼吸中枢,造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管
7、、骨骼。腱、神经、血管、骨骼。现场救护原则现场救护原则v切断电源,电源不明时,切勿接近患者切断电源,电源不明时,切勿接近患者v紧急呼救,启动紧急呼救,启动EMS系统系统v呼呼吸吸心心跳跳停停止止者者,立立即即心心脏脏电电除除颤颤及及心心肺肺复苏,持续复苏,持续CPR,直到医护人员到达,直到医护人员到达v烧伤者就地取材,简单包扎后送医院烧伤者就地取材,简单包扎后送医院 第三节 溺 水溺水致死原因:溺水致死原因:v异物窒息:水、藻草和泥沙随呼吸进入呼异物窒息:水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内,阻碍气体交换吸道或肺内,阻碍气体交换.约占溺水死亡约占溺水死亡的的90。v痉痉挛挛窒窒息息:寒寒冷冷、
8、惊惊吓吓、水水的的刺刺激激引引起起喉喉部部反反射射性性痉痉挛挛、造造成成窒窒息息。约约占占溺溺水水死死亡亡的的10。过程迅速,一般过程迅速,一般4-6分钟呼吸、心跳停止分钟呼吸、心跳停止 现场救护原则现场救护原则v水中救护水中救护1.迅迅速速从从后后面面接接近近落落水水者者,必必要要时时将将其其打打昏,不要让挣扎中的落水者抓住你。昏,不要让挣扎中的落水者抓住你。2.从从后后面面托托住住落落水水者者的的头头部部,采采用用仰仰泳泳将将其拖上岸。其拖上岸。v岸上救护岸上救护1.高声呼救,拨打急救电话。高声呼救,拨打急救电话。2.将将病病人人头头偏偏向向一一侧侧,清清除除口口鼻鼻内内的的泥泥沙沙,污污
9、物物,将舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。将舌头拉出口外,保持呼吸道通畅。3.给予控水,并立即进行给予控水,并立即进行CPR现场救护现场救护4.不不要要轻轻易易放放弃弃抢抢救救,特特别别是是在在低低体体温温的的情情况况下下。要延长抢救时间,直到专业救护人员到达现场。要延长抢救时间,直到专业救护人员到达现场。现场救护有效,病人恢复呼吸心跳,要注意保暖现场救护有效,病人恢复呼吸心跳,要注意保暖,进行向心性全身按摩,以促进血液循环。进行向心性全身按摩,以促进血液循环。第四节 常见急性中毒 在在生生活活中中,不不洁洁的的饮饮食食、过过量量的的药药物物、大大量量的的农农药药均均可可造造成成急急性性中中毒毒,
10、所所以以,凡凡是是能能引引起起中中毒毒的的物物质质统统称称为为毒毒物物,接接触触毒毒物后,在短时间内发病者称为急性中毒。物后,在短时间内发病者称为急性中毒。概述概述v毒毒物物进进入入体体内内的的途途径径:呼呼吸吸道道、消消化化道道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。皮肤、粘膜、静脉和肌肉。v毒毒物物的的排排出出途途经经:呼呼吸吸道道、消消化化道道、肾肾脏脏、汗液、汗液、乳汁、皮肤。乳汁、皮肤。v多数急性中毒起病急骤,病情发展迅速,多数急性中毒起病急骤,病情发展迅速,如果不及时抢救,很快就能致人死亡。故如果不及时抢救,很快就能致人死亡。故抢救应尽快展开,患者得到正确的抢救越抢救应尽快展开,患者得到正确的抢
11、救越早,生还的可能性就越大。早,生还的可能性就越大。急性中毒的现场判断急性中毒的现场判断患者有无接触毒物的可能患者有无接触毒物的可能有无急性中毒的临床表现有无急性中毒的临床表现患者的情绪及精神状态患者的情绪及精神状态 急性中毒的治疗原则急性中毒的治疗原则v不要贸然进入中毒现场不要贸然进入中毒现场v速帮患者脱离中毒环境速帮患者脱离中毒环境v减少毒物吸收加速毒物排出减少毒物吸收加速毒物排出v提供生命支持提供生命支持 同时尽快送患者去医院同时尽快送患者去医院v尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂尽快应用特效药物和胃粘膜保护剂v将可疑证据保存和送检将可疑证据保存和送检 一、细菌性食物中毒一、细菌性食物中毒
12、由由进进食食被被细细菌菌污污染染的的食食物物而而引引起起。最最常常见见的的细细菌菌是是沙沙门门氏氏菌菌属属,夏夏秋秋季季高高发发,易易引引起起集集体体中中毒。毒。症状症状v发发病病时时间间:进进食食后后半半小小时时、数数小小 时时,多多不不超超过过24小时。小时。v临床表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠临床表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主,严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休炎症状为主,严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。克、呼吸衰竭而危及生命。现场救护原则现场救护原则v迅速排毒迅速排毒v迅速送患者去医院迅速送患者去医院v提供生命支持提供生命支持v保护现场保护现
13、场 将可疑食物送检将可疑食物送检v出现大批病人时应上报卫生防疫部门出现大批病人时应上报卫生防疫部门 二、阿片类药物中毒二、阿片类药物中毒常见药物:海洛因常见药物:海洛因.吗啡吗啡.杜冷丁杜冷丁.可待因可待因.芬太尼芬太尼中毒原因:过量摄入中毒原因:过量摄入症症 状状v轻度中毒轻度中毒v头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制,头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋、抑制,v轻度意识障碍、便秘、尿潴留轻度意识障碍、便秘、尿潴留v重度中毒重度中毒v昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫、v血压和体温下降、肌肉松弛血压和体温下降、肌肉松弛 三、镇静催眠类药物中毒三、镇静催眠类药物中毒
14、常见药物:安定、鲁米那常见药物:安定、鲁米那症状症状v轻者:嗜睡、意识朦胧轻者:嗜睡、意识朦胧v重重者者:昏昏迷迷、瞳瞳孔孔缩缩小小、呼呼吸吸浅浅慢慢、脉脉搏搏细弱、四肢厥冷、血压下降细弱、四肢厥冷、血压下降药物中毒救护原则药物中毒救护原则v尽快排毒尽快排毒v尽快送患者去医院尽快送患者去医院v昏迷者保持气道通畅昏迷者保持气道通畅v呼吸停止者做人工呼吸呼吸停止者做人工呼吸注意事项注意事项v就医时带上病人服剩的药片及药瓶就医时带上病人服剩的药片及药瓶v药品妥善保管,注以明显标签,以免误服药品妥善保管,注以明显标签,以免误服 四、鼠药中毒四、鼠药中毒 最常用的杀鼠剂最常用的杀鼠剂神经毒性杀鼠剂:毒鼠
15、强(速效药)神经毒性杀鼠剂:毒鼠强(速效药)抗凝血类杀鼠剂:敌鼠钠(缓效药)抗凝血类杀鼠剂:敌鼠钠(缓效药)毒鼠强毒鼠强俗名一扫光、三步倒、闻到死俗名一扫光、三步倒、闻到死v有机氮化合物有机氮化合物四亚甲基二砜四胺四亚甲基二砜四胺v白色粉末,无嗅无味白色粉末,无嗅无味v化学性质稳定、体内代谢缓慢化学性质稳定、体内代谢缓慢v中枢兴奋剂,具有较强的致惊作用中枢兴奋剂,具有较强的致惊作用v口服致死量口服致死量 5-12mg (50mg剧毒)剧毒)v中毒潜伏期短中毒潜伏期短v目前尚无特效解毒药目前尚无特效解毒药症症 状状v头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐头痛、胸闷、腹痛、恶心呕吐v剧烈抽搐、强直性惊厥剧烈抽
16、搐、强直性惊厥v严重者因呼吸衰竭而死亡严重者因呼吸衰竭而死亡救治原则救治原则v紧急呼救,拨打急救电话紧急呼救,拨打急救电话v及时催吐、洗胃、导泻,尽早清除毒物及时催吐、洗胃、导泻,尽早清除毒物v病人抽搐时,用勺子或筷子缠上纱布从一侧病人抽搐时,用勺子或筷子缠上纱布从一侧嘴角放入上下齿之间,保护病人舌头嘴角放入上下齿之间,保护病人舌头v急送医院抢救急送医院抢救五、农药中毒五、农药中毒 自自杀杀是是我我国国的的第第五五大大死死因因。在在我我国国自自杀杀者者中中,有有54万万人人采采用用服服农农药药的的方方式式,占占所所有有接接受受治治疗疗者者的的27;其其中中有有59的的人是服用一类有机磷农药;人
17、是服用一类有机磷农药;v全国每年服农药自杀死亡者达全国每年服农药自杀死亡者达16.6万人。万人。v在在我我国国农农村村,有有大大于于60的的人人能能在在家家中中拿拿到到农农用用毒毒物物,有有40的的家家庭庭未未将将毒毒物物放放在在安安全的地方。全的地方。v毒毒菌菌碱碱样样症症状状:恶恶心心呕呕吐吐、腹腹痛痛腹腹泻泻、多多汗流涎、视力模糊、呼吸困难汗流涎、视力模糊、呼吸困难v烟烟碱碱样样症症状状:肌肌纤纤维维颤颤动动、牙牙关关紧紧闭闭、颈颈项强直、全身抽搐项强直、全身抽搐v中中枢枢神神经经系系统统症症状状:头头痛痛头头昏昏、乏乏力力嗜嗜睡睡、意识障碍、呼吸衰竭意识障碍、呼吸衰竭 救护原则救护原则
18、v拨打急救电话拨打急救电话v催吐、洗胃催吐、洗胃v使使患患者者迅迅速速脱脱离离中中毒毒环环境境(脱脱去去污污染染的的鞋鞋帽、衣服,大量清水冲洗全身等)帽、衣服,大量清水冲洗全身等)v立即送医院急救立即送医院急救v提供生命支持提供生命支持 六、一氧化碳(煤气)中毒六、一氧化碳(煤气)中毒v煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生v冬季多发冬季多发v一一氧氧化化碳碳进进入入体体内内和和血血红红蛋蛋白白结结合合,造造成成组织严重缺氧组织严重缺氧v短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡v严重者可遗有中枢神经系统损害严重者可遗有中枢神经系统损害症症
19、状状v轻度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶轻度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐心呕吐v中度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶中度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安不安v重度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶重度:头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷救护原则救护原则v断绝断绝CO来源,来源,v将将病病人人移移至至空空气气新新鲜鲜处或打开门窗处或打开门窗v呼叫急救机构呼叫急救机构v有条件可吸氧有条件可吸氧v对呼吸心跳停止者实对呼吸心跳停止者实施心肺复苏施心肺复苏 救护人应做
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