心理小组工作.ppt

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1、心理小组工作 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望心身医学心身医学心身医学：是一门研究人类同疾病斗争中一切心身相关现心身医学：是一门研究人类同疾病斗争中一切心身相关现象的学科，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学象的学科，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多学科，是当前国际上引人注目的新学科之一。等多学科，是当前国际上引人注目的新学科之一。特需保健科青医附院心理学小组工作安排青医附院心理学小组工作安排门诊开展心理咨询门诊开展心理咨询病房开展住

2、院病人心理疏导病房开展住院病人心理疏导特需保健科心理咨询及疏导的范围心理咨询及疏导的范围1、健康人的发展咨询、健康人的发展咨询2、正常人的不健康问题、正常人的不健康问题3、精神疾病康复期、精神疾病康复期特需保健科正常心理与异常心理的区分正常心理与异常心理的区分1、主观世界与客观世界的统一性原则：、主观世界与客观世界的统一性原则：人的精神和行为与外界环境失去统一性，无自知力。人的精神和行为与外界环境失去统一性，无自知力。2、心理活动的内在协调性原则：、心理活动的内在协调性原则：认知、情绪情感、意志行为失去协调一致。认知、情绪情感、意志行为失去协调一致。3、人格的相对稳定性原则：、人格的相对稳定性

3、原则：人格特征一旦形成便相对稳定，在没有明显外因情况下，人格特征一旦形成便相对稳定，在没有明显外因情况下，个性发生明显改变。个性发生明显改变。特需保健科心理咨询及疏导的对象心理咨询及疏导的对象心理正常：心理正常：心理不正常：心理不正常：1、心理健康、心理健康 变态人格变态人格2、心理不健康：、心理不健康：确诊的神经症确诊的神经症 一般心理问题一般心理问题 各类精神障碍各类精神障碍 严重心理问题严重心理问题 部分可疑神经症部分可疑神经症 精神科医生治疗的对象精神科医生治疗的对象 心理咨询疏导的对象心理咨询疏导的对象特需保健科心理咨询及疏导的原则心理咨询及疏导的原则三加二原则：三加二原则：1、正常

4、心理与异常心理的区分三原则、正常心理与异常心理的区分三原则2、有无自知力、有无自知力3、是否主动求治、是否主动求治特需保健科心理健康的十条标准：心理健康的十条标准：马斯洛的定义：马斯洛的定义：1、有充分的自我安全感、有充分的自我安全感2、能充分了解自己，恰当评价自己的能力、能充分了解自己，恰当评价自己的能力3、生活理想切合实际目标、生活理想切合实际目标4、不脱离现实环境、不脱离现实环境5、能保持人格完整与和谐、能保持人格完整与和谐6、善于从经验中学习、善于从经验中学习7、能保持良好的人际关系、能保持良好的人际关系8、能适度地宣泄和控制情绪、能适度地宣泄和控制情绪9、在符合团体要求的前提下，能作

5、有限度的个性发挥、在符合团体要求的前提下，能作有限度的个性发挥10、在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求、在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求特需保健科心理不健康的标准：心理不健康的标准：一般心理问题：一般心理问题：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。不良情绪不间断地持续满一个月，或间断持续两个月仍不能自行不良情绪不间断地持续满一个月，或间断持续两个月仍不能自行化解。化解。情绪反应在理

6、智的控制之下，保持行为不失常态，基本维持正常情绪反应在理智的控制之下，保持行为不失常态，基本维持正常生活，但效率有所下降。生活，但效率有所下降。自始至终不良情绪的激发因素仅限于最初事件，即使与最初事件自始至终不良情绪的激发因素仅限于最初事件，即使与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪，即情绪反应未产生有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪，即情绪反应未产生泛化。泛化。特需保健科心理不健康的标准：心理不健康的标准：严重心理问题：严重心理问题：引起刺激的原因是较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激，体验引起刺激的原因是较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激，体验着不同的痛苦（如悔恨、冤屈、失落、

7、恼怒、悲哀等）。着不同的痛苦（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等）。痛苦情绪间断或不间断持续时间在两个月至半年。痛苦情绪间断或不间断持续时间在两个月至半年。遭受的刺激强度越大，反应越强烈，会短暂地失去理性控制，难遭受的刺激强度越大，反应越强烈，会短暂地失去理性控制，难以解脱；对生活、工作、社交产生一定程度的影响。以解脱；对生活、工作、社交产生一定程度的影响。痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相似、相关痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相似、相关联的刺激也可引起此类痛苦，即反应对象被泛化。联的刺激也可引起此类痛苦，即反应对象被泛化。特需保健科心理不正常的标准：心理不正常的标

8、准：神经症：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、疑病症等。神经症：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、疑病症等。精神分裂症精神分裂症心境障碍：躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心心境障碍：躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍。等等。境障碍。等等。特需保健科神经症诊断标准神经症诊断标准1、判断心理冲突的性质是常型还是变型：、判断心理冲突的性质是常型还是变型：常型：现实问题引起常型：现实问题引起 和道德有关和道德有关 变型：无现实问题变型：无现实问题 和道德无关和道德无关2、时间：、时间：3个月，短程，评个月，短程，评1分；分；3个月至个月至1年，中程，评年，中程，评2分；分；1年以上：长程，评年以上：

9、长程，评3分。分。痛苦程度：轻度：可以主动设法摆脱，评痛苦程度：轻度：可以主动设法摆脱，评1分；分；中度：自己无法摆脱，需靠别人帮助才能摆脱，评中度：自己无法摆脱，需靠别人帮助才能摆脱，评2分；分；重度：几乎完全无法摆脱，评重度：几乎完全无法摆脱，评3分。分。社会功能：能照常工作学习及人际交往，只有轻微障碍，评社会功能：能照常工作学习及人际交往，只有轻微障碍，评1分；分；工作学习及人际交往效率显著下降，回避某些社交场合，评工作学习及人际交往效率显著下降，回避某些社交场合，评2分；分；完全不能工作学习，休病假或推卸，完全回避社会交往，评完全不能工作学习，休病假或推卸，完全回避社会交往，评3分。分

10、。评分标准：评分标准：6分：神经症，精神科医生范围；分：神经症，精神科医生范围；45分：神经症性心理问题，咨询范围；分：神经症性心理问题，咨询范围；3分：不是神经症。分：不是神经症。3、如诊断神经症，持续时间至少、如诊断神经症，持续时间至少3个月。个月。特需保健科心理咨询工作程序心理咨询工作程序1、收集临床资料：、收集临床资料：主诉主诉 家属报告家属报告 摄入性会谈：摄入性会谈：求助内容、观察疑点、心理评估、求助内容、观察疑点、心理评估、会谈目标、内容与范围会谈目标、内容与范围 临床观察临床观察 心理测验心理测验2、按先后次序列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关、按先后次序列出临床表

11、现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料，进行对比和分析。的资料，进行对比和分析。3、找到引起心理问题的关键点。（最基本最重要的技能）、找到引起心理问题的关键点。（最基本最重要的技能）特需保健科心理咨询工作内容心理咨询工作内容建立关系建立关系确定目标确定目标制定方案制定方案实施咨询实施咨询评估效果评估效果特需保健科建立咨询关系所需要的特质建立咨询关系所需要的特质1、尊重：完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对、尊重：完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对 方、保护隐私方、保护隐私2、热情：表达关切、注意倾听、认真耐心、热情：表达关切、注意倾听、认真耐心3、真诚：内心的自然流露、乐观看法、接纳自己、真诚：内心的自然流露、乐观看法、接纳自己、自信谦和自信谦和4、共情：同感心、同理心、共情：同感心、同理心最关键的咨询特质最关键的咨询特质5、积极关注：发现积极面、促进正向价值观、积极关注：发现积极面、促进正向价值观特需保健科特需保健科