小型猪局灶性损伤模型的软骨修复与软骨下骨重建：组织工程启示.ppt

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1、小型猪局灶性损伤模型的软骨修复与软骨下骨重建：组织工程启示 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望2文章选自Tissue Engineering杂志，2014年 03月1在组织工程骨研究方向具有借鉴意义2对本实验研究的内容有一定的了解3选文理由3背景介绍软骨内无滋养血管，而关滑液中营养缺乏。软骨组织内无血运，软骨细胞缺乏迁徙能力；软骨细胞增殖能力差，软骨细胞仅占软骨的0.010.1%,在正常情况下只有0.03%的软骨细胞可以进行有丝分裂；背景介绍：软骨修复

2、软骨组织难以自身修复5 其它？生物力学影响？生化学影响？背景介绍：软骨下骨重塑 虽然骨关节炎动物模型中普遍能观察到软骨下骨重塑，但软骨下骨重建的应答机制尚不清楚。6ABCD引言结果材料和方法讨论与结论正文7局灶性软骨损伤是由于运动，外伤或其它日常活动导致，常累及软骨层，一般不会伤及软骨下骨。focal cartilage defects引言部分小型猪局灶性损伤模型中有明显的软骨下骨重建现象8 手术导致钙化软骨层或骨化层微损伤，启动了软骨下骨重塑 力学传递减少导致重塑引言：两个假设9引言：本研究的目的1.证实哪一个假设正确2.评估不同治疗方法对局灶软骨损伤的 疗效材料和方法：实验动物（未成熟的尤

3、卡坦小型猪）材料和方法：造模及治疗方法FTD+HA hydrogelFTD+autologous cartilage transfer(ACT)材料和方法：实验流程图结果：Micro-CT结果：番红O固绿结果：HE染色结果：番红O固绿+HE结果：软骨修复评估（ICRS-）结果：软骨修复评估（ICRS-）结果：型胶原结果：有限元模拟示意结果：有限元预测压力的传递讨论与结论：软骨下骨重塑 只有在软骨全层损伤的实验组观察到了软骨下骨的重塑。这个结果表明：小型猪局灶损伤模型中骨重塑是一个由全层软骨损伤引起的生物学现象，而并非由改变的力学载荷导致。讨论与结论：软骨修复评估微骨折治疗组：骨髓凝块与周围软骨

4、结合良好，并且转变成为未成熟的纤维软骨组织自体软骨移植组：移植块修复了组织学缺损，但是与周围软骨组织的结合不良透明质酸凝胶治疗组：透明质酸对骨重塑和组织形态未产生明显影响，且其生物相容性良好。讨论与结论：有限元模型有限元模型显示：只有自体软骨移植组恢复了缺损处的压力传递特性 有限元在实验中的应用仅仅是简单的预测载荷的传递，并不能考虑其他复杂的改变，如：植入物的特性，外周组织结合的情况或者关节内复杂的生化学及生物力学坏境。小型猪局灶软骨损伤模型中短期内观察到的骨重建是由全层软骨缺损引起一句话总结261.试验设计简单明了2.所有的结果均用定量的方式表达出来，易于让读者接受3.结论较严谨，敢于表达对

5、自己结论不利的影响因素优点1.载荷的测量使用有限元对结果的可信度有一定的影响2.micro-CT还有很多骨重塑方面的参数可以分析不足优点与不足27 While not yet in clinical practice,tissue engineering(TE)and regenerative medicine approaches have also been pursued with some approaches achieving some biomechanical and biochemical properties on the order of native cartilage

6、.01 Together,these experimental groups allowed us to compare cartilage injury configurations that do and do not create microdamage to the subchondra bone(partial and full thickness chondral defects)as well as those that do or do not allow for immediate reconstitution of load transfer.02 However,the

7、integration of these autologous plugs to the surrounding cartilage was poor,consistent with human clinical and in-vivo animal studies.03 All animals were mobile the day after surgery,had no noticeable gait deficits by one week,and completed the study as planned.05五个句子04 Partial thickness defects showed little to no bone remodeling,while defects through the full cartilage thickness showed clear evidence of remodeling and resorption beneath the defects,with regional differences.28THANKS感谢各位余辉