三基三严培训与考核管理制度.ppt

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1、三基三严培训与考核管理三基三严培训与考核管理制度制度 为提高我院医务人员的业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。组织领导组织领导与管理与管理培训及考培训及考核目的核目的工作目标工作目标培训和考培训和考核对象核对象“三基三严三基三严”培训培训方式和培训内容方式和培训内容考核方式考核方式考核对象和考核对象和考试内容考试内容考核结考核结果认定果认定考核管理考核管理“三基三严三基三严”培训与考核培训与考核管

2、理制度管理制度“三基三严”培训与考核管理实行院科二级负责制。医院“三基三严培训考核小组”为“三基三严”培训与考核的领导组织。职责：根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医务人员“三基三严”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基三严”培训考核方案；决定考核不合格人员的处理意见。成立以业务院长为组长，医务科负责人为副组长，各医疗医技科室主任为成员的“三基三严”培训考核管理小组。职责：制定年度“三基三严”培训考核方案实施的具体措施；组织院级“三基三严”培训、考核；督导检查各专业科室“三基三严”培训考核方案执行情况；对修订和完善“三基三严”培训计划、内容和考核目标提出合理化建议；

3、提出对考核不合格人员的处理意见。科室成立由主任任组长的培训考核实施小组。职责：根据医院及职能部门年度“三基三严”培训考核方案的具体要求，制定出本科室、本专业“三基三严”训练培训考核计划并落实；组织科室的培训考核。组织领导与管理组织领导与管理提高临床医（技）师的基本理论及基础知识。规范临床医（技）师的基本操作流程。强化临床医（技）师的基本操作技能。培训及考核目的培训及考核目的“三基三严三基三严”培训人人参与，考核人人达标。培训人人参与，考核人人达标。切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。工作目标注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主

4、治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年以内的主任医师、辅助科室的医技人员。培训和考核对象培训和考核对象日常培训日常培训科主任负责制的培训方式科主任负责制的培训方式 科室年初应根据专业特点，明确本专业“三基三严”培训计划、内容和考核标准，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，制定适合本专业的年度实施计划，交医务科备案。在科主任带领下，对本专业“三基三严”知识通过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。年末由医务科进行基础理论、基本知识考试及技能考核。定期培训定期培训医院统一组织实施的培训方式医院统一组织实施的培训方式 医务科按照年度培训方案，分级别、分层次定期开展培训。自

5、主学习与集体学习相结合的方式自主学习与集体学习相结合的方式 医务人员通过自主学习加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习的机会，以提高工作能力和业务水平。住院医师规范化培训。（住院医师规范化培训。（按照住院医师规范化培训细则进行）。参加继续医学教育项目培训。（参加继续医学教育项目培训。（根据年度继续医学教育项目计划进行）。培训方式培训方式临临床基本技能床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。临临床基本理论和基础知识床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规

6、、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。卫卫生相关法律生相关法律法规法规医医院规章院规章制度制度医医技人员的专业知识和技能培训以本专业技人员的专业知识和技能培训以本专业为主为主培训内容培训内容科科室室自评自评 科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工作，根据科室年度计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员进行一次三基三严技能、理论知识的考核。考核内容及结果上报医务科。医医院院考评考评 根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、理论知识的考核。考核方式考核方式临临床住院床住院医师医

7、师相关卫生法律、法规、规章制度临床基本知识临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项临临床主治床主治医师医师相关卫生法律、法规、规章制度临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项考核对象和考试内容考核对象和考试内容临床副主任及晋升三年之内主任医师临床副主任及晋升三年之内主任医师 相关卫生法律、法规、规章制度 临床诊疗常规和各专业知识、

8、诊疗指南 徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员辅助科室的医技人员 本专业的专业知识和技能 徒手心肺复苏技能考核对象和考试内容考核对象和考试内容临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，考核达75分以上则视为考核合格。辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核

9、中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。“三基三严”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。考核结果认定考核结果认定由医务科组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。每项考核工作结束后，由医务科通过院周会/科主任会形式对考核结果进行公示。医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基三严”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。考核管理考核管理结束！结束！