山西人民医院李荣山院长(科研在医院发展中的作用)上课讲义.ppt
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1、Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design山西人民医院李荣山院山西人民医院李荣山院长(科研科研在医院在医院发展中的作用展中的作用)Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design质质 疑?疑?临床水平科研水平SCI论文难以客观比较?脱
2、离临床?不接地气?123Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design123科研仅仅是锦上添花科研仅仅是锦上添花?发表论文是逼良为娼发表论文是逼良为娼?科研是舍本逐末?科研是舍本逐末?Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design1234567“三医联动”:医保体制改革卫生体制改革,药品流通体制改革优化社会办医环境,促进自由执业建立医务人员薪酬制度,体现劳务价值形成以市场为主导的药品价
3、格形成机制推进合理有序分级诊疗诊疗建设,实现基层首诊,分级诊疗,双向转诊整合城乡居民基本医疗保险制度,促进医疗保险城乡公平医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!医改!“三医联动”:医保体制改革卫生体制改革,药品流通体制改革优化社会办医环境,促进自由执业建立医务人员薪酬制度,体现劳务价值形成以市场为主导的药品价格形成机制推进合理有序分级诊疗诊疗建设,实现基层首诊,分级诊疗,双向转诊整合城乡居民基本医疗保险制度,促进医疗保险城乡
4、公平医改!医改!医改!医改!“三医联动”:医保体制改革卫生体制改革,药品流通体制改革优化社会办医环境,促进自由执业建立医务人员薪酬制度,体现劳务价值形成以市场为主导的药品价格形成机制推进合理有序分级诊疗诊疗建设,实现基层首诊,分级诊疗,双向转诊整合城乡居民基本医疗保险制度,促进医疗保险城乡公平医改!医改!医改!医改!“三医联动”:医保体制改革卫生体制改革,药品流通体制改革优化社会办医环境,促进自由执业建立医务人员薪酬制度,体现劳务价值形成以市场为主导的药品价格形成机制推进合理有序分级诊疗诊疗建设,实现基层首诊,分级诊疗,双向转诊整合城乡居民基本医疗保险制度,促进医疗保险城乡公平医改!医改!医改
5、!医改!Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病社区、卫生院:小伤、小病预防为主,上医治未病由三级分级诊疗想到的由三级分级诊疗想到的三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病预防为主,上医治未病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病
6、预防为主,上医治未病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病预防为主,上医治未病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病预防为主,上医治未病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病预防为主,上医治未病社区、卫生院:小伤、小病三级综合性医院:疑难、复杂、难治性疾病县市级医院:常见病、多发病、地方病Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanke
7、r Design临床Lab科研假设及科研假设及论证论证疑难问题发现疑难问题发现(解决)(解决)临床可行性尝临床可行性尝试和应用试和应用From the lab to bed side临床Lab科研假设及科研假设及论证论证临床 科研来自于临床并服务于临床科研来自于临床并服务于临床临床是医疗水平的体现,临床的背后是科研技术的支撑临床是医疗水平的体现,临床的背后是科研技术的支撑Bed sideTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design 三级医院面临的选择三级医院面临的选择衣食日用品衣食日用品
8、 通讯消费通讯消费 充电消充电消费费 扩张床位;扩张床位;重建院区;重建院区;常见病,多常见病,多发病,低水发病,低水平重复平重复疑难危重疑难危重病人诊治病人诊治为主为主新技术新技术转化推广转化推广控制人员,控制人员,超负荷运行超负荷运行科研创新解科研创新解决疑难问题决疑难问题Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignA A临床型医院:常规临床服务为主,缺乏创新和前瞻 B B学院型医院:医教研紧密结合,疑难危重复杂疾病诊治为主,是临床先进水平的代表者和推动者C C研究型医院:科学研究为
9、主,容易和临床脱节 学院型的医院学院型的医院Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design三级综合性医院将向学院型医院转型三级综合性医院将向学院型医院转型医疗医疗教学教学科研科研预防预防Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Designtexttexttexttexttexttext 科研在医院发展中的地位和作用科研在医院发展中的地位和作用显著提高临床显著提高临床诊治水平诊治水平.促进学科
10、促进学科交叉协作交叉协作增强医院增强医院整体竞争力整体竞争力孵育并促进孵育并促进学科建设学科建设.缔造优秀医疗缔造优秀医疗诊治团队诊治团队构建和整合构建和整合医院资源医院资源医院整体影响力提升text科研创新做科研创新做推力动力推力动力Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Designtexttexttexttexttexttext 科研在医院发展中的地位和作用科研在医院发展中的地位和作用text促进学科促进学科交叉协作交叉协作增强医院增强医院整体竞争力整体竞争力孵育并促进孵育并促进学科建设学
11、科建设.缔造优秀医疗缔造优秀医疗诊治团队诊治团队构建和整合构建和整合医院资源医院资源医院整体影响力提升科研创新做科研创新做推力动力推力动力显著提高临床显著提高临床诊治水平诊治水平.Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design 科研显著提高临床诊治水平科研显著提高临床诊治水平血友病遗传基因的发现和替代治疗血友病遗传基因的发现和替代治疗不远的过去:医学科研创新是医学发展的原动力不远的过去:医学科研创新是医学发展的原动力紫杉醇抗癌紫杉醇抗癌砷剂治疗白血病砷剂治疗白血病青蒿素抗疟青蒿素抗疟种牛痘
12、种牛痘青霉素的发现青霉素的发现胰岛素人工合成胰岛素人工合成麻醉药和术前麻醉应用麻醉药和术前麻醉应用细菌的发现和分类细菌的发现和分类久远的曾经:医学科研创新史是医学进步史久远的曾经:医学科研创新史是医学进步史Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design肿瘤疫苗研发肿瘤疫苗研发基因性疾病的根治基因性疾病的根治人造脏器移植人造脏器移植未未未未 来来来来 :医:医:医:医 学学学学 科科科科 研研研研 创创创创 新新新新 永永永永 远远远远 在在在在 路路路路 上。上。上。上。新型传染病疫苗研发
13、新型传染病疫苗研发慢病的管理慢病的管理肿瘤的早期发现肿瘤的早期发现微创或无创诊断技术发展微创或无创诊断技术发展多重耐药菌抗生素的研发多重耐药菌抗生素的研发个体化精准医疗个体化精准医疗 Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design临床和科研的良性循环A临床中的床中的问题:肿瘤瘤药物的无物的无选择性性带来来较大的副作用大的副作用 B科学科学设想:如何增想:如何增强抗抗肿瘤瘤药物的物的选择性性D靶向性抗靶向性抗肿瘤瘤药物的物的研研发和和临床床应用用C尝试单克隆抗体与克隆抗体与肿瘤本身抗原的特异
14、性瘤本身抗原的特异性识别与抗与抗肿瘤瘤药物的物的结合合从临床中来,到临床中去,才是科研的真谛从临床中来,到临床中去,才是科研的真谛Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design科研科研来源于临床来源于临床服务于临床服务于临床支撑临床支撑临床多个研究团队协作,从实验室到病床的转化医学多个研究团队协作,从实验室到病床的转化医学Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Designtexttextt
15、exttexttexttext 科研在医院发展中的地位和作用科研在医院发展中的地位和作用缔造优秀医疗缔造优秀医疗诊治团队诊治团队构建和整合构建和整合医院资源医院资源医院整体影响力提升text显著提高临床显著提高临床诊治水平诊治水平.促进学科促进学科交叉协作交叉协作增强医院增强医院整体竞争力整体竞争力孵育并促进孵育并促进学科建设学科建设.科研创新做科研创新做推力动力推力动力Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design 缔造优秀医疗诊治缔造优秀医疗诊治团队团队3新诊疗技术的开创和发展142
16、本学科医生团队.本学科护理团队 其他相关协同学科 (MDT)大量数据的积累 信息资源共享 团队协同和各尽其职新诊疗医术的规范化医生护士研究生等临床观察及评价研究临床观察及评价研究医生研究生专职实验室人员等创新性诊疗的前期基础研究创新性诊疗的前期基础研究新诊疗技术的推广应用和宣传Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design“个人有专长个人有专长”是团队的基石是团队的基石医院的发展离不开每个个体的力量;个人的专业方向和科研方向做深做大做强,专业中发现的问题以科研的功底不断解决和完善;科研使个
17、人不仅仅是一个围着病人团团转的“救火队员”或者整日进行简单重复劳动的“术者”;而是成为一名别人能做但你却比别人做得更好的“匠人”,别人看不了你却看的了的某类疾病的“专家”。Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design个人的力量是有限的!个人的力量是有限的!PubMed 文献以每日3000篇的速度递增,一个人要完成所有的文献阅读,不吃不喝,需要一分钟两篇;Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanke
18、r Design目前疾病种类达到3000万种,一个人每天阅读一种疾病,需要41年!Tankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker DesignTankertanker Design 有科研团队支持的有科研团队支持的“个人个人”才会飞得更高远才会飞得更高远对于每一个临床问题切实的对于每一个临床问题切实的深入研究需要:深入研究需要:前辈们在前期研究中的经验和积淀同事们在目前研究中的各尽其职研究生们的积极参与护理人员的精心观察和随访实验室人员的操作和纠偏123Tankertanker DesignTankertanker DesignTanker
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