尖锐湿疣-(1)幻灯片课件.ppt

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1、尖锐湿疣-(1)病因和发病机制病因和发病机制w人是人类乳头瘤病毒（人是人类乳头瘤病毒（HPVHPV）唯一宿唯一宿主。主。w目前分子生物学技术将目前分子生物学技术将 HPV HPV 分为分为100100多种亚型，引起多种亚型，引起 CA CA 的主要是的主要是HPV-HPV-6 6、11 11、1616、1818等型等型。wHPVHPV主要感染上皮组织，近来确定主要感染上皮组织，近来确定HPVHPV导致肛门生殖器癌的发生，如导致肛门生殖器癌的发生，如HPV-HPV-1616、18 18、4545、5656型为最常见的型为最常见的致宫颈癌高危型致宫颈癌高危型 。临床表现临床表现w好发生于性活跃的中

2、青年。好发生于性活跃的中青年。w潜伏期：约为潜伏期：约为2周周8个月，平均个月，平均3个月。个月。w好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋窝、乳房、趾间等处。窝、乳房、趾间等处。w大多数患者无任何自觉症状。大多数患者无任何自觉症状。临床表现临床表现w初起单个或多个小丘疹，质地柔软初起单个或多个小丘疹，质地柔软顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、粉红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡红色或污灰色的乳头状、菜花状及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及冠状，表面易发生糜烂渗液、浸渍及破溃，可

3、合并出血及感染。破溃，可合并出血及感染。w宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟回状，妊娠时可明显增大增多。回状，妊娠时可明显增大增多。临床表现临床表现w少数患者疣体过度增生成为巨大少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣，常与型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有型感染有关。关。w绝大多数生殖道肛门绝大多数生殖道肛门HPV感染是感染是潜伏感染或亚临床感染。潜伏感染或亚临床感染。诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断w病史病史w典型临床表现典型临床表现w醋酸白试验醋酸白试验w组织病理组织病理w假性湿疣假性湿疣w阴茎珍珠状阴茎珍珠状丘疹丘疹w扁平湿疣扁平湿疣w皮脂腺异位皮脂腺异位治疗治疗

4、1.1.外用药物治疗外用药物治疗w05%05%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊）每天每天2 2次，用次，用3 3日停日停4 4日为日为1 1疗程，可用疗程，可用1 13 3 个疗程。适用于任何部位，有个疗程。适用于任何部位，有致畸作用孕妇禁用。致畸作用孕妇禁用。w101025%25%足叶草酯酊，足叶草酯酊，1 12 2次次/周，搽周，搽药药1 14 4小时后洗去。有致畸作用小时后洗去。有致畸作用 孕孕妇禁用。妇禁用。治疗治疗 w50%50%三氯醋酸或二氯醋酸液，三氯醋酸或二氯醋酸液，1 1次次/周周或隔周，连续用药不宜超过或隔周，连续用药不宜超过 6 6 周。周。w5%5-5

5、%5-氟脲嘧啶软膏每周外用氟脲嘧啶软膏每周外用1 1次。次。w5%5%咪喹莫特霜每周睡前外用咪喹莫特霜每周睡前外用2 23 3次次6 61010小时后洗掉，可用药小时后洗掉，可用药1616周周。治疗治疗 2.2.物理治疗物理治疗w激光、冷冻、电灼、微波等。激光、冷冻、电灼、微波等。w外用盐酸氨酮戊酸散（外用盐酸氨酮戊酸散（ALAALA、艾拉）、艾拉）光动力疗法。光动力疗法。w巨大疣体可手术切除。巨大疣体可手术切除。3.3.内用药物治疗内用药物治疗w可配合使用干扰素。可配合使用干扰素。肛肛周周尖尖锐锐湿湿疣疣巨巨大大尖尖锐锐湿湿疣疣女女阴阴尖尖锐锐湿湿疣疣男男性性生生殖殖器器疣疣腹腹股股沟沟尖尖锐锐湿湿疣疣女阴巨大尖锐湿疣女阴巨大尖锐湿疣扁平型尖锐湿疣扁平型尖锐湿疣（醋酸白试验）（醋酸白试验）宫宫颈颈尖尖锐锐湿湿疣疣尿尿道道口口内内尖尖锐锐湿湿疣疣假假性性湿湿疣疣假假性性湿湿疣疣假性湿疣假性湿疣阴阴茎茎珍珍珠珠状状丘丘疹疹阴阴茎茎珍珍珠珠状状丘丘疹疹扁扁平平湿湿疣疣此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢