护理管理学第四章组织培训讲学.ppt
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1、护理管理学第四章组织Company Logo课程目标课程目标理解理解运用运用识记识记正式组织与非正式组织的特点正式组织与非正式组织的特点医院的基本功能和特点医院的基本功能和特点课程目标课程目标理解理解运用运用识记识记结合三级医院的业务组织结构图解释各部门相互关系结合三级医院的业务组织结构图解释各部门相互关系查阅资料,分享医院护理文化特色查阅资料,分享医院护理文化特色第一章第一章 组织组织01第一节03第三节02第二节04第四节概述医疗卫生组织组织的变革与发展组织文化目录目录第一节第一节 概述概述v一、组织的内涵一、组织的内涵v(一)什么是组织(一)什么是组织 组织组织(organization
2、):organization):一般是指有目的、有系统、一般是指有目的、有系统、有秩序地结合起来的人群集合体,也指为了实现共同有秩序地结合起来的人群集合体,也指为了实现共同目标而协作的人群活动系统。目标而协作的人群活动系统。v(二)组织的要素(二)组织的要素第一节第一节 概述概述1.资源要素2.精神要素3.时机要素4.任务要素1234v(三)组织的分类(三)组织的分类 v1.正式组织正式组织v 正式组织(正式组织(formal organization):是为了实):是为了实现组织目的,有目的、有意识的设计和建立的各种现组织目的,有目的、有意识的设计和建立的各种关系体系。这个关系体系主要包括组
3、织中各种职位关系体系。这个关系体系主要包括组织中各种职位或部门之间的责任、权力、利益关系。或部门之间的责任、权力、利益关系。第一节第一节 概述概述v2.2.非正式组织非正式组织v 非正式组织(非正式组织(informal organization):是指):是指没有自觉的共同目标的人们根据个人需要自发地形没有自觉的共同目标的人们根据个人需要自发地形成的非正式关系体系。成的非正式关系体系。v 非正式组织不是由组织或职能部门组建,也非非正式组织不是由组织或职能部门组建,也非特定目的,而是由于地理上相邻、兴趣相似或者利特定目的,而是由于地理上相邻、兴趣相似或者利益相同等而自发形成的组织。益相同等而自
4、发形成的组织。第一节第一节 概述概述v二、组织结构的基本类型二、组织结构的基本类型v(一)组织结构的概念(一)组织结构的概念 组织结构(组织结构(organizational structureorganizational structure):是指构是指构成组织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组成组织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式,是为组织提式以及各要素之间相互关联的一种模式,是为组织提供一种实现工作目标的框架,使组织工作中的人流、供一种实现工作目标的
5、框架,使组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。物流、信息流正常流通。第一节第一节 概述概述又称单线型结构,又称单线型结构,它以一个纵向的权它以一个纵向的权力线从最高领导逐力线从最高领导逐渐到基层一线管理渐到基层一线管理者,构成一直线结者,构成一直线结构,是最简单的一构,是最简单的一种组织类型。种组织类型。又称多线型结构,又称多线型结构,是为分管某项业务是为分管某项业务的职能部门或岗位的职能部门或岗位而设立且赋予相应而设立且赋予相应职权的组织结构。职权的组织结构。各职能部门在分管各职能部门在分管业务范围内直接指业务范围内直接指挥下属。挥下属。是一种下级成员除接受是一种下级成员除接受一位直接上级
6、的命令外,一位直接上级的命令外,又可以接受职能参谋人又可以接受职能参谋人员的指导的组织结构。员的指导的组织结构。直线指挥人员在分管的直线指挥人员在分管的职责范围内有一定的职职责范围内有一定的职权;职能参谋人员可提权;职能参谋人员可提供建议与业务指导,在供建议与业务指导,在特殊情况时可指挥下属,特殊情况时可指挥下属,并对直线主管负责。并对直线主管负责。是一种按组织目标管是一种按组织目标管理与专业分工管理相理与专业分工管理相结合的组织结构。在结合的组织结构。在此种组织结构中,命此种组织结构中,命令路线有纵向和横向令路线有纵向和横向两个方面。直线部门两个方面。直线部门管理者有纵向指挥权,管理者有纵向
7、指挥权,按职能分工的管理者按职能分工的管理者有横向指挥权。有横向指挥权。组织结构的基本类型1.直线型结构2.智能型型结构4.矩阵型结构3.直线-职能参谋型结构贵阳中医学院第一节第一节 概述概述v三、组织设计三、组织设计v 组织设计(组织设计(organizational designorganizational design):):也就也就是组织结构设计,对组织的各个组成部分按照组织是组织结构设计,对组织的各个组成部分按照组织设计的基本原则,进行科学、合理的搭配和排列形设计的基本原则,进行科学、合理的搭配和排列形成特定组织结构的过程,设计的这一组织结构对组成特定组织结构的过程,设计的这一组织结
8、构对组织功能的发挥具有举足轻重的作用。织功能的发挥具有举足轻重的作用。第一节第一节 概述概述v(一)组织结构设计程序(一)组织结构设计程序v 组织结构设计一般有两种情形:组织结构设计一般有两种情形:一是对新组建的组织进行组织结构的设计一是对新组建的组织进行组织结构的设计二是对原有组织结构进行调整和完善二是对原有组织结构进行调整和完善 第一节第一节 概述概述职务设计职务设计职能分析职能分析和设计和设计组织结构组织结构框架的设计框架的设计联系方式联系方式设计设计管理规范管理规范设计设计各类运行各类运行制度的设计制度的设计反馈和修正反馈和修正组织结构设计程序图组织结构设计程序图第一节第一节 概述概述
9、v(二)组织设计基本原则(二)组织设计基本原则 1.1.统一指挥原则;统一指挥原则;2.2.专业化分工与协作原则;专业化分工与协作原则;3.3.管理层次原则;管理层次原则;4.4.管理幅度原则;管理幅度原则;5.5.责权对等原则;责权对等原则;6.6.稳定性与适应性相结合的原则。稳定性与适应性相结合的原则。第一节第一节 概述概述 四、组织过程四、组织过程v 组织过程(组织过程(organizational processesorganizational processes):):是为成功地实现既定组织是为成功地实现既定组织目标而采取的一系列活动,一般包括以下过程:目标而采取的一系列活动,一般包
10、括以下过程:1确定组织目标;确定组织目标;2分解目标,拟定派生目标;分解目标,拟定派生目标;3确认和分类为实现目标所必要的各项业务工作;确认和分类为实现目标所必要的各项业务工作;4根据可利用的人、财、物,采用最佳方法划分各项业务工作;根据可利用的人、财、物,采用最佳方法划分各项业务工作;5授予执行业务工作的人员职责和权限,为成员提供适宜环境;授予执行业务工作的人员职责和权限,为成员提供适宜环境;6通过职权关系和信息系统,明确各层次、单位之间的分工与协作通过职权关系和信息系统,明确各层次、单位之间的分工与协作关系,保证组织内各项活动正常有效运转,实现组织高效率;关系,保证组织内各项活动正常有效运
11、转,实现组织高效率;7随组织的运转、变化进行组织调整,始终围绕组织目标的实现。随组织的运转、变化进行组织调整,始终围绕组织目标的实现。第一节第一节 概述概述v一、我国的卫生组织一、我国的卫生组织 我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政策,领我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政策,领导全国和地方卫生工作,制定具体政策,组织卫生专业人员导全国和地方卫生工作,制定具体政策,组织卫生专业人员和群众,运用医药卫生科学技术,推行卫生工作的专业组织。和群众,运用医药卫生科学技术,推行卫生工作的专业组织。v (一)卫生组织结构设置(一)卫生组织结构设置 我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础,在
12、不同行政我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础,在不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织,是实现卫生地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织,是实现卫生工作既定目标的组织保证工作既定目标的组织保证。其图如下。其图如下:第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织国务院国务院省、市、自治区人民政府省、市、自治区人民政府县(市)、区人民政府县(市)、区人民政府乡政府、街道办事处乡政府、街道办事处村、居委会村、居委会卫生部卫生部卫生厅(局)卫生厅(局)卫生局(科)卫生局(科)卫生院或社区卫卫生院或社区卫生服务中心生服务中心村卫生室或社区村卫生室或社区卫生服务站卫生服务站第二节第二节 医疗卫生组织
13、医疗卫生组织v(二)卫生组织分类(二)卫生组织分类我国卫生组织按其性质和职能大致可分为三类:我国卫生组织按其性质和职能大致可分为三类:v1.1.卫生行政组织卫生行政组织 从国家、特别行政区、省(自治区、直辖市)、省辖市、从国家、特别行政区、省(自治区、直辖市)、省辖市、县(市、省辖市所辖区)直到乡(镇)各级人民政府均设县(市、省辖市所辖区)直到乡(镇)各级人民政府均设有卫生行政机构,国务院设立卫生部为国务院组成部门。有卫生行政机构,国务院设立卫生部为国务院组成部门。v2.2.卫生事业组织卫生事业组织 卫生事业组织是具体开展卫生业务工作的专业机构。卫生事业组织是具体开展卫生业务工作的专业机构。v
14、3.3.群众性卫生组织群众性卫生组织 群众性卫生组织是由专业或非专业人员在行政部门的领群众性卫生组织是由专业或非专业人员在行政部门的领导下,按不同任务所设置的机构。导下,按不同任务所设置的机构。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v(三)卫生组织的功能(三)卫生组织的功能 1.卫生行政组织的功能卫生行政组织的功能 卫生行政组织的主要职责卫生行政组织的主要职责推进医药卫生体制改革推进医药卫生体制改革制定各级卫生事业发展规划制定各级卫生事业发展规划负责建立国家基本药物制度并组织实施负责建立国家基本药物制度并组织实施承担食品安全综合协调管理承担食品安全综合协调管理统筹规划与协调卫生资源配置统筹规划
15、与协调卫生资源配置组组织织制制定定并并实实施施农农村村卫卫生生发发展展规规划划和和政政策策措措施施,负负责责新型农村合作医疗等新型农村合作医疗等第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v(三)卫生组织的功能(三)卫生组织的功能 2.卫生事业组织的功能卫生事业组织的功能 是是具具体体开开展展卫卫生生业业务务的的专专业业机机构构,因因其其专专业业性性质质不不同同,其其功功能不一。能不一。3.群众性卫生组织的功能群众性卫生组织的功能 主主要要任任务务是是:协协调调有有关关方方面面的的力力量量,推推进进卫卫生生防防病病的的群群众性卫生组织。众性卫生组织。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v二、我国医
16、院组织系统二、我国医院组织系统v(一)医院的概念(一)医院的概念v 医院(医院(hospitalhospital):):是对个人或特定人群进行防病治是对个人或特定人群进行防病治病的场所,备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员病的场所,备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等,运用医学科学理论和技术,通过医务人员的集体协作,等,运用医学科学理论和技术,通过医务人员的集体协作,对住院或门诊患者实施诊治与护理的医疗卫生事业机构。同对住院或门诊患者实施诊治与护理的医疗卫生事业机构。同时具有生产性、经营性和公益性的性质。时具有生产性、经营性和公益性的性质。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v
17、(二)医院的分类及组织结构(二)医院的分类及组织结构 1.医院的分类医院的分类综合医院综合医院医院医院非营利性医疗机构非营利性医疗机构营利性医疗机构营利性医疗机构专科医院专科医院第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织0302010404病床数不少于20张;一级医院单病床数不少于100张;二级医院病床数不少于500张。三级医院v2.2.医院的组织机构医院的组织机构 医院病床的编设医院病床的编设:第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v2.2.医院的组织机构医院的组织机构v医院的组织机构:医院的组织机构:1)党群组织系统)党群组织系统 2)行政管理组织系统)行政管理组织系统 3)临床业务组织系统)
18、临床业务组织系统 4)护理组织系统)护理组织系统 5)医技组织系统)医技组织系统 第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v(三)医院的功能和特点(三)医院的功能和特点v1.1.医院的基本功能医院的基本功能v 我国卫生部颁发的我国卫生部颁发的全国医院工作条例全国医院工作条例指出:医院指出:医院以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。其主要功能有:其主要功能有:医疗医疗教学教学科学研究科学研究预防和社区卫生服务预防和社区卫生服务第二节第二节 医
19、疗卫生组织医疗卫生组织v(三)医院的功能和特点(三)医院的功能和特点 2.2.医院工作的特点医院工作的特点以病人为中心,以医疗为主体以病人为中心,以医疗为主体科学性、技术性强科学性、技术性强随机性大、规范性强随机性大、规范性强 时间性和连续性强时间性和连续性强 具有社会性与群众性具有社会性与群众性 社会效益为首位社会效益为首位 第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织护理工作直接影响医疗服务质量;护理工作直接影响医疗服务质量;v3.3.护理工作特点护理工作特点 护理工作与患者安全关系密切;护理工作与患者安全关系密切;12护理技术与诊疗技术要协调发展;护理技术与诊疗技术要协调发展;3护理工作对构建
20、和谐医患关系发挥着重要作。护理工作对构建和谐医患关系发挥着重要作。4第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v(四)医院等级评审四)医院等级评审v1.1.医院评审的概述医院评审的概述 我国医院评审评价工作始于上世纪八十年代,在借鉴国我国医院评审评价工作始于上世纪八十年代,在借鉴国际先进经验和做法的基础上,结合我国实际,积极探索医际先进经验和做法的基础上,结合我国实际,积极探索医院评审工作。院评审工作。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v(五)医院等级划分(五)医院等级划分 我国医院根据医院的规模、医院的技术水平、我国医院根据医院的规模、医院的技术水平、医疗设备、医院医疗设备、医院的管理水平和
21、医院质量,可分为三级十等的管理水平和医院质量,可分为三级十等,即:,即:一、二级医院分一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等;三级医院分为特、甲、乙、丙四等。别分为甲、乙、丙三等;三级医院分为特、甲、乙、丙四等。u一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构;服务的基层医院,是初级卫生保健机构;u 二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心;是地区性医疗预防的技术中心;u 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生三级
22、医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。技术中心。第二节第二节 医疗卫生组织医疗卫生组织v三、我国卫生组织系统三、我国卫生组织系统(一)各级卫生行政组织中的护理管理机构(一)各级卫生行政组织中的护理管理机构v1.1.卫生部护理管理机构卫生部护理管理机构 卫生部下设的医政司护理处是卫生部主管护理工作的职卫生部下设的医政司护理处是卫生部主管护理工作的职能机构,一名副司长分管护理工作。能机构,一名副司长分管护理工作。v2.2.各省、自治区、直辖市及其下属各级卫生行政各省、自治区、直
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