中小学常见传染病健康教育教学资料.ppt

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1、中小学校常见传染病健康(jinkng)教育第一页，共52页。一、传染病知识概述一、传染病知识概述(i sh)(i sh)二、学校传染病防控政策依据二、学校传染病防控政策依据三、学校常见传染病防控三、学校常见传染病防控四、学校传染病防控要求四、学校传染病防控要求五、不同类别传染病预防控制措施五、不同类别传染病预防控制措施六、健康教育与健康促进六、健康教育与健康促进七、学校结核病防治的健康教育与健康促进活动七、学校结核病防治的健康教育与健康促进活动八、应对突发公共卫生事件健康传播活动策划思路八、应对突发公共卫生事件健康传播活动策划思路目目 录录第二页，共52页。1 1、传染病定义、传染病定义传染病

2、是由病原微生物（如病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体、螺旋体、朊毒体等）和寄传染病是由病原微生物（如病毒、细菌、真菌、立克次体、衣原体、螺旋体、朊毒体等）和寄生虫（如原虫、蠕虫）感染人体后产生生虫（如原虫、蠕虫）感染人体后产生(chnshng)(chnshng)的具有传染性并在一定条件下可造成流行的的具有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病。疾病。2 2、传染病流行、传染病流行(lixng)(lixng)过程过程传播(chunb)途径易感人群传染源自然和社会因素一、概述第三页，共52页。一、概述(i sh)3 3、法定传染病种类、法定传染病种类中华人民共和国传染病防治法规定中华人民共和国传染病

3、防治法规定(gudng)(gudng)的法定报告传染病分甲、乙、丙三的法定报告传染病分甲、乙、丙三类共类共3939种。种。甲类（甲类（2 2种）：种）：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱(hulun)(hulun)：属强制管理传染病；：属强制管理传染病；乙类乙类（2626种）：种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，属严格管理传染病。对乙类传

4、染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽这两种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施；丙类（丙类（1111种）：种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，属监测管理传染病 。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。第四页，共52页。二、学校传染病防控政策(zhngc)依据1 1、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法第十条规定，各级各类学校应当对学生进

5、行健康知识和传染病预防知识的教育。第十条规定，各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第十二条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预第十二条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验(jinyn)(jinyn)、采集样本、隔离治、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。第七十七条规定，第七十七条规定，单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人

6、人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。2 2、学校卫生工作、学校卫生工作(gngzu)(gngzu)条例条例第十三条规定，学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设第十三条规定，学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职健康教育课，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。第十七条规定，学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、第十七条规定，学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、

7、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作慢性传染病的预防和控制管理工作(gngzu)(gngzu)，同时做好地方病的预防和，同时做好地方病的预防和控制管理工作控制管理工作(gngzu)(gngzu)。第五页，共52页。二、学校传染病防控政策(zhngc)依据3 3、中小学校传染病预防控制工作管理规范（、中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB 28932-2012GB 28932-2012）4.34.3规定规定 学校每年应制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时将其纳入学校年学校每年应制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时将其纳入学校年度工作考评。度工作考评。4.44.4规定规定 学

8、校每年应拨出一定比例的专项经费用于传染病的预防控制，以保证各项传学校每年应拨出一定比例的专项经费用于传染病的预防控制，以保证各项传染病预防控制工作的落实。染病预防控制工作的落实。4.84.8规定规定 学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急(yng j)(yng j)预案和相预案和相关制度：关制度：传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急(yng j)(yng j)预案；预案；传染病疫情传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；及相关突发公共卫生事件的报告制度；学生晨检制度；学生晨检制度；

9、因病缺课登记、追踪因病缺课登记、追踪制度；制度；复课证明查验制度；复课证明查验制度；学生健康管理制度；学生健康管理制度；学生免疫规划的管理制度；学生免疫规划的管理制度；传染病预防控制的健康教育制度；（传染病预防控制的健康教育制度；（9)9)通风、消毒等制度。通风、消毒等制度。第六页，共52页。二、学校(xuxio)传染病防控政策依据4 4、中小学健康教育指导纲要教体艺、中小学健康教育指导纲要教体艺200812200812号号 健康教育具体目标和基本内容健康教育具体目标和基本内容水平一（小学水平一（小学1 1年级年级-2-2年级）年级）疾病疾病(jbng)(jbng)预防：接种疫苗可以预防一些传

10、染病。预防：接种疫苗可以预防一些传染病。水平二（小学水平二（小学3 3年级年级-4-4年级）认识传染病（重点为传播链）；常见呼吸道传染病（流年级）认识传染病（重点为传播链）；常见呼吸道传染病（流感、水痘、腮腺炎、麻疹、流脑等）的预防；学生应接种的疫苗。感、水痘、腮腺炎、麻疹、流脑等）的预防；学生应接种的疫苗。水平三（小学水平三（小学5 5年级年级-6-6年级）疾病年级）疾病(jbng)(jbng)预防：常见肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒与预防：常见肠道传染病（细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、甲型肝炎等）的预防。副伤寒、甲型肝炎等）的预防。水平四（初中阶段）疾病水平四（初中阶段）疾病(jbng)(jbn

11、g)预防：乙型脑炎的预防；肺结核病的预防；肝炎的预预防：乙型脑炎的预防；肺结核病的预防；肝炎的预防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；艾滋病的基本知识。防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；艾滋病的基本知识。水平五（高中阶段）疾病水平五（高中阶段）疾病(jbng)(jbng)预防：艾滋病的预防知识和方法。预防：艾滋病的预防知识和方法。第七页，共52页。二、学校(xuxio)传染病防控政策依据5 5、中小学健康教育规范（、中小学健康教育规范（GB/T18206-2011GB/T18206-2011）A2.2A2.2水平一（小学水平一（小学1 1年级年级-2-2年级）了解接种疫苗可以预防一些传染病

12、。年级）了解接种疫苗可以预防一些传染病。B2.2.3B2.2.3水平二（小学水平二（小学3 3年级年级-4-4年级）常见年级）常见(chn jin)(chn jin)呼吸道、消化道传染病的预防。呼吸道、消化道传染病的预防。C2.2.2C2.2.2水平三（小学水平三（小学5 5年级年级-6-6年级）了解常见年级）了解常见(chn jin)(chn jin)肠道传染病的预防（细菌肠道传染病的预防（细菌性痢疾、伤寒副伤寒、甲型肝炎等）的预防。性痢疾、伤寒副伤寒、甲型肝炎等）的预防。D2.2D2.2水平四（初中阶段）乙型脑炎的预防；结核病防治基本知识；肝炎防治基本水平四（初中阶段）乙型脑炎的预防；结核

13、病防治基本知识；肝炎防治基本知识；艾滋病防治基本知识。知识；艾滋病防治基本知识。E2.2.1E2.2.1水平五（高中阶段）艾滋病防治基本知识。水平五（高中阶段）艾滋病防治基本知识。6 6、学校结核病防控工作规范、学校结核病防控工作规范20172017制定制定(zhdng)(zhdng)规范明确卫生行政部门、教育行政部门、医疗卫生机构、学校的职责；规范明确卫生行政部门、教育行政部门、医疗卫生机构、学校的职责；要求学校要求学校“学校要强化对学生的健康教育工作，切实改善教学和生活环境，加学校要强化对学生的健康教育工作，切实改善教学和生活环境，加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，将结核病检查项目作

14、为学校新生强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。入学体检和教职员工常规体检的必查内容。”。第八页，共52页。1、麻疹、麻疹1.1 基本知识：基本知识：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，临床症状：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬

15、化性全脑炎、心血管机能其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能 不全以及结核病变播散等。不全以及结核病变播散等。传染源：病人，麻疹病毒只感染人。传染源：病人，麻疹病毒只感染人。传播途径：主要通过空气飞沫传播，麻疹病毒大量存在于发病传播途径：主要通过空气飞沫传播，麻疹病毒大量存在于发病(f bng)初期病人初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物的口、鼻、眼、咽分泌物 及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸。易感者吸入后即可形

16、成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。触被污染的生活用品，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。易感人群易感人群：普遍易感。主要是：普遍易感。主要是1岁岁-15岁的儿童。近年来成人麻疹发病岁的儿童。近年来成人麻疹发病(f bng)较较多。多。潜伏期：正常情况下约潜伏期：正常情况下约10天（天（6-18天），曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至天），曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3-4周。周。隔离期：发病隔离期：发病(f bn

17、g)前前2天至出疹后天至出疹后5天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后5天，如有并发症还要延长至出疹后天，如有并发症还要延长至出疹后10天。密切接触者（病人出疹前天。密切接触者（病人出疹前2天至出疹后天至出疹后5天，天，与其学习、生活在一起的同学、家庭成员）医学观察与其学习、生活在一起的同学、家庭成员）医学观察14天。天。三、学校(xuxio)常见传染病防控第九页，共52页。1、麻疹、麻疹1.2 学校防控要求：学校防控要求：学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，应在医

18、院或在家应在医院或在家(ziji)隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹5天后。学校应对天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报市疾病预防其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报市疾病预防控制中心。当怀疑麻疹暴发时，所有学生不论麻疹疫苗既往免疫史如何都要进控制中心。当怀疑麻疹暴发时，所有学生不论麻疹疫苗既往免疫史如何都要进行应急接种，同时老师也要进行告知并开展预防接种。行应急接种，同时老师也要进行告知并开展预防接种。1.3 突发事件判定：突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生一周内，同一学校、幼儿园发生10例及

19、以上病例。暴发疫情：例及以上病例。暴发疫情：10天内，发生天内，发生2例及以上病倒。例及以上病倒。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十页，共52页。2、水痘、水痘2.1 基本知识：基本知识：水痘是由水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。临床表现：起病急，可有轻、中度发热临床表现：起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干且出现皮疹，皮疹先发于躯干(qgn)、四肢近端，、四肢近端，躯干躯干(qgn)最多，其次为头面部，呈向心性分布。最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期在为期16日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红

20、色斑疹日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹丘疹丘疹疱疹疱疹结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。体弱者可出现高热，约度疤痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，

21、但少见。传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。传播。易感人群易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。潜伏期：潜伏期约为潜伏期：潜伏期约为1221天，平均天，平均14天；天；隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹后隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹

22、后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检接触水痘的易感者应留检3周。周。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十一页，共52页。2、水痘、水痘2.2 学校防控要求：学校防控要求：一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进行隔离治疗，的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进行隔离治疗，并对密切接触人员进行观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结痂且痂皮并对密切接触人员进行观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结

23、痂且痂皮干燥后方可返校，隔离时间应不少于病后干燥后方可返校，隔离时间应不少于病后2周，复课应有诊疗单位或校医周，复课应有诊疗单位或校医出具的证明。出具的证明。二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保持空气流通，必要时可进行空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时持空气流通，必要时可进行空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时间，并督促学生勤洗手。间，并督促学生勤洗手。三是加强对预防传染病知识的宣传和教育三是加强对预防传染病知识的宣传和教育(jioy)工作，充分利用广播、工作，充分利用广播、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式

24、，使学生和家长掌握基本预防知黑板报、多媒体、告家长书等多种形式，使学生和家长掌握基本预防知识，提高自我保护能力，积极配合学校防病工作。识，提高自我保护能力，积极配合学校防病工作。2.3 突发事件判定：突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。暴发疫情：例及以上病例。暴发疫情：10天内天内发生发生2例及以上病倒。例及以上病倒。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十二页，共52页。3、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎3.1 基本知识：基本知识：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，的儿童和青少年

25、中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。成人中也有发病。临床表现：体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续临床表现：体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7-10天，常一侧腮腺先肿，天，常一侧腮腺先肿，2-3天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿天后对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在痛，表面皮肤不红，咀嚼特别是吃酸性食物时

26、疼痛加重。肿痛在3-5天达到高峰，一周天达到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿左右消退。常有腮腺管口红肿。同侧咽部及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位；喉水肿亦可发生；上胸部亦可出现水肿，躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。亦可发生；上胸部亦可出现水肿，躯干偶见红色斑丘疹或荨麻疹。传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前传染源：早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至天至腮肿后腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高

27、度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。毒后，无腮腺炎表现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者，则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约在大流行时约3040%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。传播途径：病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、传播途径：病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。水痘为弱。易感人群易感人群：人群对本病普遍易感，多见于儿童和青少年。：人群对本病普遍易感，多见于儿童和青少年。潜伏期：流行性腮腺炎潜伏

28、期潜伏期：流行性腮腺炎潜伏期830天，平均天，平均(pngjn)18天。天。隔离期：隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约隔离期：隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约3周。接触者一般不检疫，可周。接触者一般不检疫，可口服板蓝根冲剂。口服板蓝根冲剂。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十三页，共52页。3、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎3.2 学校防控要求：学校防控要求：一是利用广播、宣传栏等宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生、家长和教师一是利用广播、宣传栏等宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生、家长和教师的防病意识；的防病意识；二是加强晨检工作，每日认真做好筛查工作，凡发现有腮腺炎可疑症状的学二

29、是加强晨检工作，每日认真做好筛查工作，凡发现有腮腺炎可疑症状的学生，要求其立即到医院就诊、隔离治疗，如有异常情况应立即上报，腮腺炎痊愈生，要求其立即到医院就诊、隔离治疗，如有异常情况应立即上报，腮腺炎痊愈(quny)（自发病之日起隔离（自发病之日起隔离21天）后应由就诊医疗机构或校医签写复课证明；天）后应由就诊医疗机构或校医签写复课证明；三是加强开窗通风、消毒。三是加强开窗通风、消毒。3.3 突发事件判定：突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。例及以上病例。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十四页，共52页。4、流行性感冒、流行性感冒4.1

30、 基本知识：基本知识：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型多见，易变异。度快的疾病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型多见，易变异。临床表现：突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等临床表现：突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和

31、腹泻等消化道症状。传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病天有传染性，病初初2-3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。日用品。易感人群易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复同亚型之间无交叉免疫，可反复(fnf)发病。发病。潜伏

32、期：潜伏期为数小时潜伏期：潜伏期为数小时-4天，一般为天，一般为1-2天。天。隔离期：流感隔离期一般在隔离期：流感隔离期一般在10天左右时间的，因为病毒从体内繁殖到引起天左右时间的，因为病毒从体内繁殖到引起症状需要症状需要15天左右时间。天左右时间。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十五页，共52页。4、流行性感冒、流行性感冒(gnmo)4.2 学校防控要求：学校防控要求：一是切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现师生有流感样症状，一是切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现师生有流感样症状，要督促其及时就医；要督促其及时就医；二是开展宣传教育，充分利用知识讲座、班会

33、、黑板报、校园广播等途径，向学生二是开展宣传教育，充分利用知识讲座、班会、黑板报、校园广播等途径，向学生传授流感等流行性传染病预防知识，提高师生自身的防护能力；制定详细的应急预案，传授流感等流行性传染病预防知识，提高师生自身的防护能力；制定详细的应急预案，一旦发生疫情，及时上报，科学、合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生；一旦发生疫情，及时上报，科学、合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生；三是做好开窗通风和预防性消毒措施，配置足够的洗手龙头或免洗消毒液；三是做好开窗通风和预防性消毒措施，配置足够的洗手龙头或免洗消毒液；四是做好预防性流感疫苗接种四是做好预防性流感疫苗接种，可在每

34、年的，可在每年的10-11月间进行宣传告知，鼓励到医院自费月间进行宣传告知，鼓励到医院自费接种。接种。4.3 突发事件判定：突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生一周内，同一学校、幼儿园发生30例及以上病例；或例及以上病例；或5例因流感样症状住院病例；或例因流感样症状住院病例；或发生发生1例死亡病例。例死亡病例。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十六页，共52页。5、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎5.1 基本知识：基本知识：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。脑膜炎。临床

35、表现：多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等临床表现：多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤上呼吸道症状，皮肤(p f)可有少数细小出血点和脑膜刺激征。有些病人会突然寒战可有少数细小出血点和脑膜刺激征。有些病人会突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安，高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安，因皮肤因皮肤(p f)感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀

36、点或瘀斑，征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%-90%病人有皮肤病人有皮肤(p f)或黏膜淤斑点或淤或黏膜淤斑点或淤斑。斑。传染源：带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病后传染源：带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病后10天内具有传染性。病原天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中。菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中。传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫经空气中传播，因其在体外生活传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫经空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切

37、接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对等对2岁以下婴儿传播本病有重要意义。岁以下婴儿传播本病有重要意义。易感人群易感人群：任何年龄均可发病，从：任何年龄均可发病，从23个月开始，个月开始，6个月至个月至2岁发病率最高，以后岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。新生儿有来自母体杀菌抗体故发病少见。我国流脑病例主要集随年龄增长逐渐下降。新生儿有来自母体杀菌抗体故发病少见。我国流脑病例主要集中于中于15岁以下儿童。散居儿童和学生发病多见。岁以下儿童。散居儿童和学生发病多见。潜伏期：数小时潜伏期：数小时10日，一般日，一般2-3天。天。隔离期：病人从潜伏期末开始至发病隔离期：病人从潜伏期末开始至发病10天内

38、具有传染性。所以其隔离期不应少于天内具有传染性。所以其隔离期不应少于10天。天。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十七页，共52页。5、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎5.2 学校防控要求：学校防控要求：一是有病例的班级开展空气和桌椅、门窗等消毒处理；一是有病例的班级开展空气和桌椅、门窗等消毒处理；二是定期开窗保持通风，每天开窗至少二是定期开窗保持通风，每天开窗至少3次，每次不少于次，每次不少于10分钟；分钟；三是发生疫情的学校，要严格三是发生疫情的学校，要严格(yng)实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，了解缺课学生的缺课原因，做好晨检工作的登记

39、、缺课学生的追踪和报告工作；了解缺课学生的缺课原因，做好晨检工作的登记、缺课学生的追踪和报告工作；四是合理选择应急接种的疫苗。如果病人病原检测结果为四是合理选择应急接种的疫苗。如果病人病原检测结果为C群，使用群，使用A+C群流脑群流脑疫苗；如果无菌群检测结果，可首选疫苗；如果无菌群检测结果，可首选A+C群流脑疫苗；如果病人病原检测结果仅为群流脑疫苗；如果病人病原检测结果仅为A群，可使用群，可使用A群流脑疫苗，也可使用群流脑疫苗，也可使用AC群流脑疫苗。群流脑疫苗。5.3 突发事件判定：突发事件判定：3天内，同一学校、幼儿园发生天内，同一学校、幼儿园发生3例及以上病例；或有例及以上病例；或有2例

40、及以上死亡病例。例及以上死亡病例。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十八页，共52页。6、肺结核、肺结核6.1 基本知识：基本知识：肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病人数和死亡肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病人数和死亡人数最多的重大传染病之一。人数最多的重大传染病之一。临床表现：咳嗽、咳痰临床表现：咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，伴有低烧、夜间盗汗、午后发周以上，或痰中带血丝，伴有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等症状时，应怀疑得了肺结核病。热、疲乏无力、体重减轻等症状时，应怀疑得了肺结核病。传染源：痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人具有传

41、染性，是结核病的主要传传染源：痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人具有传染性，是结核病的主要传染源。据报道，一个未经治疗的痰涂片阳性肺结核病人一年能传染染源。据报道，一个未经治疗的痰涂片阳性肺结核病人一年能传染10-15个健康人。个健康人。传播途径：结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给传播途径：结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，病人痰迹污染空气和物品同样会传播结核菌，住宿同学之间的密切接触和交他人，病人痰迹污染空气和物品同样会传播结核菌，住宿同学之间的密切接触和交往也会增加感染的机会和频率。往也会增加感染的机会和频率。易感人群易感人群：人们普遍对

42、结核菌易感，但感染后不一定都发病，只有当身体抵抗：人们普遍对结核菌易感，但感染后不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才可能发展成为力降低时，才可能发展成为(chngwi)肺结核病。据研究，感染结核菌后发生临床肺结核病。据研究，感染结核菌后发生临床结核病的机会是结核病的机会是10%。潜伏期：肺结核的潜伏期由感染结核菌的数量和毒力以及感染者的抵抗力或免潜伏期：肺结核的潜伏期由感染结核菌的数量和毒力以及感染者的抵抗力或免疫力来决定，所以有的人受到感染后可以在几个月内发病，有的可能若干年后当抵疫力来决定，所以有的人受到感染后可以在几个月内发病，有的可能若干年后当抵抗力下降时才发病。抗力下降时才发病。

43、隔离期：菌阳肺结核患者至少经过隔离期：菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性。菌阴肺结核患者经过次痰涂片检查均阴性。菌阴肺结核患者经过2个月的规则治个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片次痰涂片检查均阴性。检查均阴性。三、学校(xuxio)常见传染病防控第十九页，共52页。6、肺结核、肺结核6.2 学校防控要求：学校防控要求：一是做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因

44、病缺课登记和追踪工一是做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。二是做好休学和复学管理。根据市人民医院的休学诊断证明，学校对患结二是做好休学和复学管理。根据市人民医院的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受当地医核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受当地医院的管理。患病学生经治疗康复并取得市人民医院出具的痊愈证明后，方可院的管理。患病学生经治疗康复并取得市人民医院出具的痊愈证明后，方可复学。复学。三是协助医

45、院做好不需休学的结核病病例的管理。对经市人民医院诊断不三是协助医院做好不需休学的结核病病例的管理。对经市人民医院诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助医院督促患具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助医院督促患者按时服药，并定期到市人民医院进行随访复查。者按时服药，并定期到市人民医院进行随访复查。四是积极协助卫生部门对结核病病例的密切接触者进行筛查。对筛查发现四是积极协助卫生部门对结核病病例的密切接触者进行筛查。对筛查发现的单纯的单纯PPD强阳性，胸部强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可

46、对其进行预防性服药。对筛查无异常的学生和教职员工可对其进行预防性服药。对筛查无异常的学生和教职员工(jio zh yun n)可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到医院就诊。旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到医院就诊。五是开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境。五是开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境。6.3 突发事件判定：突发事件判定：一所学校在同一学期内发生一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出例及以上有

47、流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例。现结核病死亡病例。三、学校(xuxio)常见传染病防控第二十页，共52页。6、肺结核、肺结核6.4全球结核病疫情现状全球结核病疫情现状 20世纪世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题(wnt)而减少对控制而减少对控制结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病的资金投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因。结核病双重感染的增加等原因。结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以结核病疫情在许多

48、国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。的速度递增。1993年世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，是一个年世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，是一个严重的公共卫生问题严重的公共卫生问题(wnt)。据世界卫生组织据世界卫生组织1995年报道年报道,当年全世界总人口为当年全世界总人口为57亿，全球有近亿，全球有近1/3的人已感染结核的人已感染结核杆菌杆菌,也就是约也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万万,每年新每年新患结核病人约患结核病人约800-1000万万,

49、每年约有每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。染病而死亡的主要疾病之一。三、学校(xuxio)常见传染病防控第二十一页，共52页。三、学校(xuxio)常见传染病防控6、肺结核、肺结核6.5我国结核病的疫情特点主要表现为我国结核病的疫情特点主要表现为“六多六多”：感染人数多，全国有多达感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的亿的人口感染了结核菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均感染水平。明显高出全球平均感染水平。患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人患病人数多，目前估算全国有活动性肺

50、结核病人450万。万。新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者有130万。万。死亡人数多，全国每年约有死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。万人死于结核病。农村患者多，全国约农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。耐药患者多，根据耐药患者多，根据(gnj)世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，人中，1/4在中国。在中国。第二十二页，共52页。6、肺结核6.6、主要危险因素人们卫生知识低下,日常生活中的行为不卫生,如随