慢性阻塞性肺疾病1(1)知识讲解.ppt
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1、慢性阻塞性肺疾病1(1)肺泡囊肺泡囊呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺巨噬细胞肺巨噬细胞 肺泡囊肺泡囊慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病chronic obstructivechronic obstructive pulmonary disease pulmonary disease广东药学院病理教研室广东药学院病理教研室广东药学院病理教研室广东药学院病理教研室 杨星杨星杨星杨星慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary diseasechronic obstructive pulmonary diseasev慢性气道阻塞,
2、呼吸阻力增加,肺功能不全慢性气道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全v不完全可逆的,进行性发展的气流受限不完全可逆的,进行性发展的气流受限慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary diseasechronic obstructive pulmonary disease慢性支气管炎慢性支气管炎支气管扩张症支气管扩张症支气管哮喘支气管哮喘慢性气慢性气慢性气慢性气道阻塞道阻塞道阻塞道阻塞肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺心病肺心病肺心病肺心病慢性气道阻塞慢性气道阻塞慢性气道阻塞慢性气道阻塞肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺心病肺心病肺心病肺心病慢性支气管炎 chronic bronchi
3、tisl 反复发作咳嗽、反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息,咳痰或伴喘息,每年发作持续三个月,连续二年或以上,每年发作持续三个月,连续二年或以上,排除其他疾患排除其他疾患l 冬春季多发冬春季多发l 中老年人多发中老年人多发概述概述l 感染因素:细菌、病毒感染感染因素:细菌、病毒感染l 吸烟吸烟 、空气污染、空气污染l 过敏因素过敏因素l 机体抵抗力降低机体抵抗力降低病因、发病机理病因、发病机理慢性支气管炎 chronic bronchitis 吸烟者肺吸烟者肺 正常人肺正常人肺粘液粘液-纤毛排送系统纤毛排送系统防御功能防御功能正常支气管黏膜正常支气管黏膜病理变化病理变化粘液粘液粘液粘液-纤毛排送系统受
4、损纤毛排送系统受损纤毛排送系统受损纤毛排送系统受损粘膜纤毛粘连倒伏、脱失粘膜纤毛粘连倒伏、脱失粘膜纤毛粘连倒伏、脱失粘膜纤毛粘连倒伏、脱失 上皮细胞变性、坏死、鳞化。上皮细胞变性、坏死、鳞化。上皮细胞变性、坏死、鳞化。上皮细胞变性、坏死、鳞化。粘液腺肥大增生,分泌亢进,粘液腺肥大增生,分泌亢进,粘液腺肥大增生,分泌亢进,粘液腺肥大增生,分泌亢进,浆液腺粘液化浆液腺粘液化浆液腺粘液化浆液腺粘液化粘液分泌增加粘液分泌增加粘液分泌增加粘液分泌增加临床临床:咳嗽、粘液痰、反复发作:咳嗽、粘液痰、反复发作:咳嗽、粘液痰、反复发作:咳嗽、粘液痰、反复发作慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronc
5、hitis chronic bronchitis病理变化病理变化管壁充血水肿,淋巴细胞,浆细胞浸润管壁充血水肿,淋巴细胞,浆细胞浸润管壁充血水肿,淋巴细胞,浆细胞浸润管壁充血水肿,淋巴细胞,浆细胞浸润管壁平滑肌、软骨破坏,管壁平滑肌、软骨破坏,管壁平滑肌、软骨破坏,管壁平滑肌、软骨破坏,纤维组织增生纤维组织增生纤维组织增生纤维组织增生(喘息型(喘息型(喘息型(喘息型-平滑肌肥大、痉挛)平滑肌肥大、痉挛)平滑肌肥大、痉挛)平滑肌肥大、痉挛)管腔狭窄管腔狭窄粘液分粘液分粘液分粘液分 泌亢进泌亢进泌亢进泌亢进临床临床:呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、阻塞性通气障碍阻塞
6、性通气障碍阻塞性通气障碍阻塞性通气障碍慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis chronic bronchitis慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis chronic bronchitis慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis chronic bronchitis慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis chronic bronchitisv结局:结局:反复迁延,导致肺气肿、反复迁延,导致肺气肿、反复迁延,导致肺气肿、反复迁延,导致肺气肿、支气管扩张支气管扩张支气管扩张支气管扩张 肺心病肺心病肺心病
7、肺心病慢性支气管炎慢性支气管炎 chronic bronchitis chronic bronchitis吸气时管腔吸气时管腔吸气时管腔吸气时管腔相对扩张,相对扩张,相对扩张,相对扩张,气体易入气体易入气体易入气体易入 支气管腔不完全性阻塞支气管腔不完全性阻塞支气管腔不完全性阻塞支气管腔不完全性阻塞 呼气时阻塞呼气时阻塞呼气时阻塞呼气时阻塞加重,加重,加重,加重,气体难出气体难出气体难出气体难出终未气道压力升高扩张终未气道压力升高扩张终未气道压力升高扩张终未气道压力升高扩张 慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿慢性支气管炎慢性支气管炎
8、 chronic bronchitis chronic bronchitis肺气肿(pulmonary emphysema)(pulmonary emphysema)终末细支气管终末细支气管 呼吸细支气管呼吸细支气管肺泡管肺泡管肺泡肺泡 末梢肺组织含气末梢肺组织含气过多功能降低过多功能降低正常末梢肺组织正常末梢肺组织n病因和发病机理病因和发病机理阻塞性通气障碍阻塞性通气障碍阻塞性通气障碍阻塞性通气障碍呼吸性呼吸性呼吸性呼吸性细支气管壁细支气管壁细支气管壁细支气管壁和肺泡壁的弹力降低和肺泡壁的弹力降低和肺泡壁的弹力降低和肺泡壁的弹力降低 1-1-1-1-抗胰蛋白酶水平抗胰蛋白酶水平抗胰蛋白酶水平
9、抗胰蛋白酶水平 下降下降下降下降肺气肿(pulmonary emphysema)n病变类型病变类型肺泡性肺气肿:肺泡中央型肺泡性肺气肿:肺泡中央型 全肺泡型全肺泡型 肺泡周围型肺泡周围型间质性肺气肿间质性肺气肿其他其他瘢痕旁肺气肿瘢痕旁肺气肿瘢痕旁肺气肿瘢痕旁肺气肿可形成肺大泡可形成肺大泡可形成肺大泡可形成肺大泡代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿老年性肺气肿老年性肺气肿老年性肺气肿老年性肺气肿肺气肿(pulmonary emphysema)肺气肿(pulmonary emphysema)呼吸细支气管扩张呼吸细支气管扩张呼吸细支气管扩张呼吸细支气管扩张 肺泡管、肺泡囊不扩张肺泡管、
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