中医治疗肿瘤复习过程.ppt

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1、中医在肿瘤治疗中医在肿瘤治疗(zhlio)中的应中的应用用第一页，共36页。特色(ts)中医中药治疗 原理：我们医院的专家经过多年的临床研究发现，肿瘤大多是由于血液毒素污染引起来的。抓住关键病机“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大(sn d)对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，必须重视全身的机能的调理.因此我院研制出了内服外用抗癌方药，外用药活血

2、通络，以助口服药有更好的效果,内服药借助外用药的作用而发挥最大效果。第二页，共36页。中医治疗肿瘤有悠久中医治疗肿瘤有悠久(yuji)的历史的历史源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书祖国医学博大精深，深受患者欢迎近40年来中医不断发展，从过去单一的辨证论治到今天中医利用现代的诊断手法和实验方法，应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高了疗效，被越来越多的医生和患者所采用 目前，肿瘤的中西医结合治疗不但是(dnsh)国内肿瘤专家采取的治疗方法，而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可，中医，中西医结合防治肿瘤工作事业正在迅速发展。第三页，共36页。中医中医(zhngy)在肿瘤治疗中的地位在肿瘤

3、治疗中的地位中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体现(txin)在以下几点：1.加速肿瘤手术后康复，减轻并发症；2.放化疗期间的减毒增效作用；3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果，减少复发转移；4.预防和治疗癌前病变等；5.对于晚期不能手术及放化疗的患者，中医药改善症状，提高生存质量，延长生存时间。第四页，共36页。肿瘤肿瘤(zhngli)是怎样产生的？是怎样产生的？内因内因1、正气虚弱、正气虚弱2、情志失调、情志失调外因外因1、六淫之邪、六淫之邪2、烟草、油烟等环境污染、烟草、油烟等环境污染不内外因不内外因1、饮食失宜、饮食失宜 饮食不节饮食不节 饮食不

4、洁饮食不洁 饮食偏嗜饮食偏嗜2、劳逸失度、劳逸失度3、年龄因素、年龄因素第五页，共36页。中医治疗肿瘤中医治疗肿瘤(zhngli)的方法的方法药物疗法药物疗法针灸推拿疗法针灸推拿疗法饮食疗法饮食疗法中药离子导入中药离子导入 中药熏蒸疗法中药熏蒸疗法第六页，共36页。扶正补虚：扶正即是固本培元，增强人体免疫扶正补虚：扶正即是固本培元，增强人体免疫(miny)功能，达到功能，达到“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”的目的，的目的，也就是增强人体的也就是增强人体的“免疫免疫(miny)监控监控”功能，通过功能，通过人体自身的免疫人体自身的免疫(miny)系统识别、杀伤并及时清除系统识别、杀伤并及

5、时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生。那么，我们在治疗中体内突变细胞，防止肿瘤发生。那么，我们在治疗中以什么为突破口呢？突破口就选在调理肾脏和脾胃上。以什么为突破口呢？突破口就选在调理肾脏和脾胃上。为什么呢？因为肾为先天之本，肾主骨生髓以及人体为什么呢？因为肾为先天之本，肾主骨生髓以及人体的生长发育；脾胃为后天之本，主水谷精微的运化和的生长发育；脾胃为后天之本，主水谷精微的运化和吸收；肾气充足和脾胃健运共同保证人体的阴阳平衡吸收；肾气充足和脾胃健运共同保证人体的阴阳平衡或说免疫或说免疫(miny)功能，所以扶正的主要方法就是补功能，所以扶正的主要方法就是补肾和调和脾胃。肾和调和脾胃。三大三大(sn

6、 d)机制：扶正、疏通、祛毒机制：扶正、疏通、祛毒第七页，共36页。疏通：活血化瘀，改变血黏度，减少癌细胞的着床，疏通：活血化瘀，改变血黏度，减少癌细胞的着床，消除因为消除因为(yn wi)致病因素导致的气滞、血瘀等。致病因素导致的气滞、血瘀等。祛毒：对残存的肿瘤细胞杀伤祛毒：对残存的肿瘤细胞杀伤,中药作用的发挥是依靠其多中药作用的发挥是依靠其多部位，多靶点的联合作用。部位，多靶点的联合作用。第八页，共36页。肿瘤的综合治疗肿瘤的治疗方法多种多样，单独使用某种方法都有其局限性和缺点，有计划、合理、适度地应用各种治疗方法，才可以大大提高肿瘤治疗效应，拮抗某些治法的副作用，给病人带来最大收益。比较

7、局限的肿瘤要先手术治疗，再加用中医药和放化疗。对于失去手术机会(j hu)的肿瘤患者，要选择保守疗法，单独应用中医药或中医药结合放化疗，可取得很好的临床效果。第九页，共36页。中医药与手术中医药与手术(shush)治疗治疗1.肿瘤手术前治疗2.肿瘤术后康复(kngf)3.肿瘤术后并发症治疗4.预防肿瘤术后转移第十页，共36页。1.1.肿瘤肿瘤(zhngli)(zhngli)手术前治疗手术前治疗目的：保证手术(shush)顺利进行，减少术后并发症的产生。中医治则：补气养血，健脾益气，滋补肝肾方药：四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄丸等。第十一页，共36页。2.2.肿瘤肿瘤(z

8、hngli)(zhngli)术后康复术后康复（1）健脾和胃：胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。方选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。（2）气血双亏：神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面色无华等气血亏虚证候。方选：当归补血汤、十全大补(sh qun d b)汤。（3）养阴生津：适用于手术失血过多伤及阴液，以致胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。方选：沙参麦门冬汤、五汁饮。第十二页，共36页。3.3.肿瘤肿瘤(zhngli)(zhngli)术后并发症治疗：术后并发症治疗：（1）胃癌术后的胆汁返流性胃炎：占胃癌手术后病例(bngl)的3%-10%，中医辩证多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以

9、小柴胡汤加减。第十三页，共36页。（2）消化道手术(shush)后的倾倒综合症腹泻、腹胀，并急需(jx)排便，伴面色苍白，疲倦乏力，心悸、眩晕，大汗出，脉细弱或脉数，约1小时左右症状自行消退。中医辩证为脾虚气弱，胃失和降。治以健脾益气，和胃降逆。第十四页，共36页。（3）乳腺癌手术(shush)后的患肢肿胀 乳腺癌手术因切除组织较多，淋巴回流不好，此时会出现患侧上肢的水肿，随着时间的延长，治疗(zhlio)效果越差。中医辨证为气血亏损，水湿停留。治以益气、补血，利水。中药予五皮饮，葶苈大枣泻肺汤，当归补血汤，四君子汤，十全大补汤等。第十五页，共36页。4.4.中医药预防肿瘤中医药预防肿瘤(zh

10、ngli)(zhngli)术后转移术后转移第十六页，共36页。中医药与化学药物治疗中医药与化学药物治疗(zhlio)方法方法介绍介绍化疗中的中药(zhngyo)治疗中药(zhngyo)对化疗药物的增敏作用第十七页，共36页。化疗中的中药化疗中的中药(zhngyo)(zhngyo)治疗（治疗（1 1）化疗的消化道反应：益气 健脾 和胃中药:如人参、党参、白术、山药、黄芪(hungq)、淡竹茹，焦三仙、木香、砂仁、法半夏、陈皮等可以防治恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。第十八页，共36页。化疗中的中药化疗中的中药(zhngyo)(zhngyo)治治疗（疗（2 2）化疗的骨髓抑制：对骨髓抑制引起的白

11、血球下降，血小板下降或红细胞减少，中医(zhngy)认为是多为伤及脾胃，日久伤及气血所致，重则伤肾。多用健脾益肾、补气养血之中药。第十九页，共36页。化疗中的中药(zhngyo)治疗（3）化疗引起的肝肾(n shn)功能损伤：可使用滋补肝肾(n shn)药物如炒柴胡，山栀，丹参，当归，枸杞，茯苓，桑寄生，黄精等。有些化疗药可引起的心脏功能损伤，应用益气养血，活血通脉的中药如黄芪，当归，川芎，丹参，赤芍，桃仁等，方剂如生脉散等。第二十页，共36页。中药(zhngyo)对化学药物的增效作用体外研究发现，部分(b fen)扶正药物和活血化瘀药虽然对肿瘤细胞没有直接的抑制杀伤作用，但与某些化疗药物联合

12、应用可明显提高对肿瘤细胞的杀伤作用。第二十一页，共36页。中医药与放射治疗中医药配合(pih)放射治疗中医药的放疗增敏作用第二十二页，共36页。中医药配合(pih)放射治疗放射治疗对部分肿瘤有较好的治疗作用，但因一些组织敏感，对放射线的耐受性有限，易产生一些毒副反应。中医(zhngy)认为放射线热毒耗气伤阴，损及津液脏腑。第二十三页，共36页。辩证为热毒内盛，津液受损，气血不和，脾胃失调，肝肾亏损：1.清热解毒：银花、连翘、山豆根、黄连、天花粉、蒲公英、板蓝根2.益气养阴：生地(shngd)、玄参、麦冬、石斛、天花粉、芦根、天冬3.滋补气血：生黄芪、沙参、西洋参、生地(shngd)、丹参、鸡血

13、藤4.健脾和胃：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草5.滋补肝肾：枸杞子、女贞子、何首乌、山萸肉、菟丝子、补骨脂第二十四页，共36页。中药(zhngyo)的放疗增敏作用现代研究证明：活血化瘀药对放疗后患者，可改善肿瘤周围血液循环，增加血氧供应，调节(tioji)结缔组织代谢，起到放疗增敏作用。第二十五页，共36页。鼻咽癌患者放射治疗加活血化瘀(hu xu hu y)中药疗效观察第二十六页，共36页。针灸推拿疗法针灸推拿疗法 针灸疗法立足于整体调节针灸疗法立足于整体调节(tioji)，在，在抑制肿瘤、提高机体免疫功能、改善临抑制肿瘤、提高机体免疫功能、改善临床症状及减轻放、化疗毒副反应

14、等方面，床症状及减轻放、化疗毒副反应等方面，有明显效果。有明显效果。第二十七页，共36页。针刺法 针刺治疗肿瘤，具有疏通经络、宣散气血、协调脏腑、平衡阴阳等作用，从而(cng r)达到抑制肿瘤，改善临床症状，解除病痛的目的。常用于癌痛、呃逆、呕吐及肿瘤的综合防治第二十八页，共36页。灸法 灸法治疗肿瘤，具有温阳益气、散寒温经、活血化痰、平衡阴阳等作用。它不仅具有温热效应(xioyng)，艾绒等药物经穴位透射入皮肤经络，还能发挥药物的作用。第二十九页，共36页。穴位注射，是选用中西医穴位注射，是选用中西医药物药物(yow)注入有关穴位以注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。在肿治疗疾病的一种方法。在

15、肿瘤治疗中，它可以增强体质，瘤治疗中，它可以增强体质，提高肿瘤患者自身免疫力，提高肿瘤患者自身免疫力，同时对人体的消化、呼吸、同时对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用，针刺注射程度的调整作用，针刺注射不同穴位还可止痛，有效缓不同穴位还可止痛，有效缓解了肿瘤患者的疼痛症状，解了肿瘤患者的疼痛症状，减轻了病人的痛苦。减轻了病人的痛苦。穴位穴位(xuwi)注射注射第三十页，共36页。中药离子导入 此法是根据离子透入原理，运用(ynyng)中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用，将药物离子经皮肤或黏膜导入体内，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效得以

16、充分发挥。第三十一页，共36页。中药熏蒸疗法 利用中药煎煮后所产生的温热药气熏蒸，使温热与药气共同作用于患者体表，使毛窍疏通(shtng)，腠理开发，气血调畅，从而起到温经散寒、活血化瘀、通络消肿、宣水利湿的作用。第三十二页，共36页。中医中药在治疗肿瘤中的应用中医中药在治疗肿瘤中的应用(yngyng)(yngyng)模式介绍模式介绍第三十三页，共36页。中医中药治疗(zhlio)还可以：控制肿瘤发展，减轻临床症状(zhngzhung)，提高生存质量，延长生存时间。第三十四页，共36页。第三十五页，共36页。武安市中医院肿瘤科武安市中医院肿瘤科武安市中医院肿瘤科武安市中医院肿瘤科北京临床北京临床北京临床北京临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)肿瘤基肿瘤基肿瘤基肿瘤基因研究所因研究所因研究所因研究所谢谢谢谢(xi(xi xie)xie)！第三十六页，共36页。