中医执业医师考试-中医内科学.doc

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1、中医内科学1、感冒的基本病因风邪。2、“风者百病之始也”出自素问*骨空论3、感冒一词出自北宋仁斋直指方4、辛温与辛凉的立论出自丹溪心法5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。8、咳嗽一词出自内经。9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。出自素问*咳论。10、“咳嗽之要一曰外感，一曰内伤”出自景岳全书。（此立论首先提出者明*张介宾）11、咳嗽是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）痰；火。（注意与脏腑失

2、调病因相区别。）13、明确哮与喘的鉴别始于医学正传明*虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。出自金匮要略。是论述哮病的内容（干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘）15、哮喘始见于丹溪心法。提出“哮喘专主于痰”。16、哮病的病机特征宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。17、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。） 哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R ；突然、反复发作 喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病的治疗原则发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶

3、正祛邪）。20、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别： 实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快； 虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病始见于内经。“肺高则上气肩息”灵枢。上气指喘证症状。23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自景岳全书。24、“在肺为实，在肾为虚。”指喘证病机。出自临证指南医案（清*叶天士）25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”喘证治疗原则。出自类证治裁（清*林佩琴）26、肺痈始见于金匮要略。27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤*备急千金要方（唐*孙思邈）。提出活血消痈

4、之说。28、肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本事方（宋*许叔微）。提出肺虫说。“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体”。29、肺痨的治疗（原则）滋阴降火。始于元*朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专著十药神书（葛可久）31、杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于医学正传。32、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。33、肺胀始见于灵枢*胀论“肺胀者，虚满而喘咳。”34、痰瘀互结，阻碍肺气肺胀的病机，始见于丹溪心法。35、肺胀本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。36、心悸始见于伤寒杂病论。37、心悸与怔忡的鉴别： 惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神

5、。 怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。38、“邪在心，则病心痛”见于灵枢?五邪指胸痹。39、“真心痛，手足青至节”见于灵枢*厥病。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗玉机微义*心痛。41、胸痹一词始见于金匮要略。提出本虚标实学说。42、胸痹病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则先标后本；先去邪后扶正。44、不寐内经称为不得卧、目不瞑。45、胃不和则卧不安出自素问?逆调论。46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”47、不寐的病机： 实证：心火旺盛。肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。 虚症：阴虚火旺或气血

6、不足。阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。48、癫狂出自内经。病机十九条中有诸躁狂越，皆属于火。49、区分癫与狂难经*二十难“重阴者癫”、“重阳者狂”。50、提出癫狂与痰有密切关系的是丹溪心法?癫狂。51、提出癫狂瘀血学说“气血凝滞脑气”医林改错清?王清任。52、癫与狂的区别： 癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。 狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。53、痫病始见于内经，别称胎病、癫疾。指出具有先天因素。54、提出痫与痰有密切关系的是丹溪心法?痫。55、痴呆的基本病机髓海不充。其病性为本虚标实。56、厥证在内经伤寒论中分为：暴厥；寒厥。57、诸病源候论提出尸厥一词，指出病机阴阳离居，营卫不通，真气

7、厥乱，客邪乘之。58、近代临床对于厥证的治则辨虚、实为主，源于景岳全书。59、胃痛始见于内经，强调了胃痛与肝、脾的有关。60、将胃脘痛与心痛明确区分始见于兰室秘藏。62、痞满始见于内经，见通假否塞。伤寒论中指出“满而不痛者，此为痞”。63、呕吐病名始见于内经“诸呕吐酸皆属于热。”64、噎嗝病名始见于景岳全书。65、噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。66、呃逆病名始见于格致余论元朱丹溪。“呃，病气逆也，”67、呃逆，内经谓之哕（古音yue）68、金匮要略将呃逆分为三种实证；寒证；虚热证。69、腹痛始见于内经。70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。”李东垣。提出三阴经辨证腹痛。

8、71、泄泻始见于内经。72、难经*第五十七难提出五种泄泻“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。73、医宗必读治泄九法淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。75、痢疾始见于内经。难经称为大瘕泄。伤寒论将痢疾与泄泻统称为下利。76、痢疾病名始见于肘后备急方痢。77、丹溪心法首先提出痢疾具有传染性、流行性。“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出通因通用原则。78、痢疾三大特征腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。79、便秘始见于伤寒论。提出阳结、阴结学说。80、圣济总录首先提出寒热虚实辨证分类，沿用至今。81、胁痛见于内经，灵枢

9、*五邪篇“胁在肝，则两胁中痛。”82、胁痛的病机特点肝气郁结，络脉失养。83、胁痛特点：肝郁气滞胀痛。肝胆湿热口苦恶心。肝血瘀滞刺痛。肝阴不足隐痛。84、黄疸病名始见于素问*平人气象论。85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤出自金匮要略。 总体治则：祛湿、利小便。86、记载急黄、阴黄证的是诸病源候论和圣济总录。87、茵陈术附汤出自医学心悟（程钟龄）。88、沈氏尊生书提出瘟黄概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”89、积聚始见于内经。90、首先区别积与聚的是难经*第五十五难“积者五脏所生，聚者六腑所成。”积属有形，聚属无形。91、鼓胀病名始见于内经。92、金匮要略指出有肝水、脾水、肾水

10、。93、医学入门首先提出控制食盐摄入“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”94、医门法律指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。”95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。96、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）。97、关于头痛的特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）。98、头痛病名始见于内经。素问*风论中谓之首风、脑风。99、眩晕的五大病因风、火、痰、瘀、虚。100、眩晕始见于内经，谓之眩冒。101、“无痰则不作眩”出自丹溪心法。102、“无虚不能作眩”出自景岳全书。103、“诸风掉眩，皆属于肝。”出自素问*至真要大论

11、。104、“眩运者，中风之渐也。”出自医学正传。105、中风始见于内经，以别名而论。106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。107、“外风”学说、“内虚邪中”立论唐宋以前。108、“内风”立论金元时期。109、四大流派张元素：病因为热。刘河间：“心火暴盛”。李东垣：“正气自虚”。朱丹溪：“湿痰生热”。110、中风病因风、火、痰、虚、气逆、血瘀。111、中风病机气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。113、疟疾病名始见于素问*疟论。114、神农本草经记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。115、肘后备急方提出瘴气说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。116、“一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名曰疫疟。”出自

12、三因极一病证方论117、“使邪气溃散，速离募原”达原饮，出自温疫论（吴有性）。118、疟疾的病位半表半里，营卫之间，属少阳经。119、水肿始见于内经，称为水。分类风水、石水、涌水。120、素问*水热穴论指出水肿与肺、肾的关系“故其本在肾，其末在肺。”121、“诸湿肿满，皆属于脾。”出自素问*至真要大论122、“开鬼门，洁净腑。”指水肿的治疗原则。123、金匮要略提出风水皮水正水石水黄汗的水肿分类。124、“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”出自金匮要略125、济生方（宋*严用和）提出阴水阳水说。倡导温脾暖肾治法。126、丹溪心法*水肿“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属

13、阳水。”“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。”127、水肿病机要点肺失通调；脾失转输；肾失开合；三焦气化不利。128、阴水、阳水辨证要点： 阴水：缓、虚、内伤。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。 脾、肾。 阳水：急、实、外邪。由上而下；皮肤光亮；兼：实热证。 肺、脾。129、水肿与鼓胀鉴别要点： 水肿：眼睑、下肢先肿。无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。 鼓胀：腹部肿大，四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。130、水肿三大治则： 上下分治：腰以上发汗。腰以下利小便。 阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便，攻逐水饮。 活血化瘀：“血不利则为水”。131、

14、淋证始见于内经。132、金匮要略称之为淋秘，归纳其病机为热在下焦。133、中藏经（华佗）八种分类：冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。134、外台秘要千金要方五种分类：石、气、膏、劳、热。135、济生方的五种分类：石、气、血、膏、劳。136、近代六种分类：热、石、血、气、膏、劳。137、淋证三大特征尿频；尿急；尿痛。138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点： 淋证：小便总量正常。 痛。 癃闭：小便总量少或无。不痛。 尿血：小便带血。 不痛。140、癃闭始见于内经。141、导尿术记载见于孙思邈千金要方。142、郁证始见于内经，有五郁之说“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”143、脏燥与梅

15、核气两病始见于金匮要略。144、丹溪心法提出六郁之说：气、血、痰、火、湿、食。创立六郁汤越鞠丸。145、郁证病位在肝，与心、脾、肾关系密切。146、血证始见于内经。血证病名始见于医学正传。147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤出自金匮要略。148、治疗吐血三要法行血补肝降气出自先醒斋医学广记149、治血四法止血消瘀宁血补血出自血证论150、景岳全书强调血证病机为火盛和气虚。151、血证病机“惟火惟气耳”的意义： 火：实火迫血妄行。虚火灼伤脉络。 气：气逆迫血妄行。气虚气不摄血；脾不统血。154、痰饮病名始见于金匮要略，并分为广义与狭义两类。155、治疗痰饮的基本原则“温药和之”出自金匮要略。156、提

16、出清者为饮，浊者为痰的分类概念始于仁斋直指方。157、提出“外饮治脾，内饮治肾”的概念是叶天士。158、痰饮病位在三焦，责于肺、脾、肾三脏。159、痰、悬、溢、支的辨别要点： 痰胃肠。悬胸胁。溢肢体。支胸肺。160、消渴病名始见于素问*奇病论。金匮要略立有专篇。161、将消渴明确分类为三消的始于证治准绳。“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”164、汗证始见于内经。盗汗病名始见于金匮要略。165、区别自汗与盗汗始于三因极一病证方论166、“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”出自临证指南医案167、内伤发热的记载始于内经，侧重描述阴虚发热。内伤发热病名始见于

17、症因脉治168、小建中汤治疗手足烦热甘温除热法。出自金匮要略。169、补中益气汤治疗气虚发热甘温除热法。（李东垣）。170、将肾气丸化裁为六味地黄丸治疗五脏热证小儿药证直诀。171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热景岳全书172、虚劳病名始见于金匮要略。173、难经*十四难提出五损的概念。174、诸病源候论提出五劳六极七伤概念。175、理虚元鉴（绮石）虚劳专著。176、“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。”出自理虚元鉴。177、痹证病名始见于内经。178、“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者

18、为痛痹，湿气胜者为着痹也。”（病因病机说）出自素问*痹论179、五痹之说：骨、筋、脉、肌、皮。出自内经。180、提出热痹学说的始于圣济总录。181、痹证别名：历节金匮要略；历节风诸病源候论；白虎病外台秘要；白虎历节严氏济生方；痛风格致余论；鹤膝风、鼓槌风证治准绳。184、痉证病名始见于内经。185、“诸痉项强，皆属于湿。诸暴强直，皆属于风”出自素问*至真要大论186、临证指南医案首先强调痉证与肝的关系密切。187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。188、痿证病名始见于内经。189、五痿学说筋、脉、肉、皮、骨。（各对应五行所主）190、“肺热叶焦”指痿证基本病机，揭示肺阴亏耗导致本病。191、

19、“治痿独取阳明”痿证治疗基本原则，出自素问*痿论。192、儒门事亲提出“痿病无寒”说。193、朱丹溪提出泻南补北法治疗痿证方法之一。194、景岳全书提出精虚、血虚的痿证病因学说。199、病名的出处：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。脉因证治内伤发热。医学正传郁血。景岳全书呃逆。济生方痢疾。200、素问病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有

20、声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”201、丹溪心法强调“无痰则不作眩”；景岳全书强调“无虚不能作眩”。分病论治一、感冒： 1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散。2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散。3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮。4.气虚感冒：益气解表参苏饮。5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤。6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里双解汤。二、咳嗽： 1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮。3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤

21、。4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤。5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤。6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散。7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤。三、哮证： 1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤。2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤。2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散。2）睥虚证：健脾化痰六君子汤。3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸。四、喘证： 1实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤。2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤。3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤。4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤。5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子。2虚喘

22、1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散。2）肾虚：补肾纳气。肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散。五、肺痈： 1.初期：清肺解表散邪银翘散。2.成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散。3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤。4.恢复期：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤。六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸。2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散。3）气阴耗伤：益气养阴保真汤。4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸。七、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤。2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散。3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤。4）痰热郁肺

23、：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤。5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤。八、心悸： 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸。2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤。3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤。4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤。5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸。6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎。九、胸痹： 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤。2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤。3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤。4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮。5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤。

24、6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮。十、不寐： 1实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤。2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤。2虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸。2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤。3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤。十一、癫狂：1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤。2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤。2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮。2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎。十二、痫证： 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸。2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤

25、合涤痰汤。3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤。十三痴呆：1）髓海不足：补肾益髓，填精养神七福饮。2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精还少丹。3）痰浊蒙窍：健脾化浊，豁痰开窍洗心汤。4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤。十四、厥证：1气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子。2）虚证：补气回阳四味回阳饮。2血厥1）实证：活血顺气通瘀煎。2）虚证：补养气血独参汤。3食厥：和中消导神术散合保和丸。4痰厥：行气豁痰导痰汤。十五、胃痛： 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸。2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛保和丸。3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散。4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃丹栀

26、逍遥散。5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤。6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮。7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤。十六、痞满：1实痞1）邪热内陷：泻热消痞，理气开结-大黄黄连泻心汤。2）饮食停滞：消食导滞，行气消痞-保和丸。3）痰湿内阻：燥湿化痰，理气宽中-二陈汤合平胃散。4）肝郁气滞：疏肝解郁，理气消痞-越鞠丸。2虚痞：脾胃虚弱：健脾益气，升清降浊-补中益气汤。十七、呕吐：1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散。2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸。3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤。4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左

27、金丸。5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸。6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤。十八、噎膈：1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散。2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤。3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤。4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸十九、呃逆：1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散。2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤。3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子。4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤。5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤。二十二十、腹痛：1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散。2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤。3）中虚脏

28、寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤。4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸。5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤。二十一、泄泻： 1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气散。2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤。3）食滞胃肠：消食导滞保和丸。4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方。5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散。6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸。二十二、痢疾： 1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤。2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤。3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤。4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤。5）阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸。6）休息痢：温中清肠

29、、佐以调气化滞连理汤。二十三、便秘：1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸。2）气秘：顺气导滞通便六磨汤。3）虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤。血虚：养血润燥润肠丸。4）冷秘：温里散寒、通便止痛大黄附子汤。二十四、胁痛： 1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散。2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤。3）肝阴不足：养阴柔肝贯煎。4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤。二十五、黄疸： 1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤。2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹。3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤。4）急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散加减。二十六、积聚：1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散

30、。2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤。3）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散合失笑散。4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤。5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸。二十七、鼓胀：1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤。2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮。3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤。4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水调营饮。5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散。6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤。二十八、头痛： 1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散。2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤。3）风湿头痛：祛风胜湿羌活胜

31、湿汤。4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮。5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎。6）气血虚头痛：气血双补八珍汤。7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白术天麻汤。8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤。二十九、眩晕： 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮。2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤。3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸。阳虚：补肾助阳右归丸。4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤。三十、中风：中经络：风痰入络：真方白丸子。风阳上扰；天麻钩藤汤。阴虚动风：镇肝熄风汤。中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤。痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸。痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸。脱证：参附汤合生脉散。恢

32、复期：风痰瘀阻：解语丹。气虚络瘀：补阳还五汤。三十一、疟疾：1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮。2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤。3）寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤。4）劳疟：益气养血，扶正祛邪何人饮。三十二、水肿： 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术汤。2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤。4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子。5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮。6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤。三十三、淋证：1）热淋：清热利湿通淋八正散。2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮

33、子。虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸。3）石淋：清热利湿、通淋排石石韦散。4）气淋：实证：利气宣导沉香散。虚证：补中益气补中益气汤。5）劳淋：健脾益肾无比山药丸。6）膏淋：实证：清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮。虚证：补虚固涩膏淋汤。三十四、癃闭： 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸三十五、郁证： 1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散。2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀

34、逍遥散。3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤。2虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤。2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤。3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮。三十六、血证： 1鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮。2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎。3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤。4）气血亏虚：补气摄血归脾汤。2咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤。2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散。3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸。3吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散。2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤。

35、3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤。4便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散。2）气虚不摄：益气摄血归脾汤。3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤。5尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子。2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸。3）脾不统血：补脾摄血归脾汤。4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸。三十七、痰饮： 1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸。2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤。2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹。3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤。4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散。3.溢

36、饮：解表化饮小青龙汤。4.支饮：温肺化饮、下气平喘小青龙汤。5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤。三十八、消渴： 1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴消渴方。2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液玉女煎。3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸。阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸。三十九、自汗、盗汗： 1）肺卫不固：益气固表玉屏风散。2）营卫不和：调和营卫桂枝汤。3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤。4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤。四十、内伤发热： 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散。2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤。3）血虚发热：益气养血归脾汤。4）阴虚发

37、热：滋阴清热清骨散。5）气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气汤。四十一、虚劳1气虚1）肺气虚补肺汤。2）脾气虚加味四君子汤。3）肾气虚大补元煎。2血虚：1）心血虚养心汤2）肝血虚四物汤。3阴虚：1）肺阴虚沙参麦门冬汤。2）心阴虚天王补心丹。3）脾胃阴虚益胃汤。4）肝阴虚补肝汤。5）肾阴虚左归丸。4阳虚：1）心阳虚拯阳理劳汤。2）脾阳虚附子理中丸。3）肾阳虚右归丸。四十二、痹证： 1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤。2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤。3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤。4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤。四十三、痉证：1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤。2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气汤。3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉四物汤合大定风珠。4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤。5）柔痉：疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤。四十四、痿证：1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤。2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉加味二妙散。3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参苓白术散。4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸。四十五、腰痛： 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤。2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络加味二妙散。3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤。4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸。偏阴虚：滋补肾阴左归丸。