妇产科学试题复习题.doc

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1、56. 胎心监护三种减速的特点及各自发生原因。57. 臀先露对胎儿及新生儿有哪些影响？58. 葡萄胎随访包括哪些内容？59. 胎盘功能的检测有哪些方法？60.Whats artificial abortion syndrome?综合分析题（ 2 题，每题10分，共20分）61. 女性，28岁，已婚，月经不规则，周期3060天，经期46天，量少，妇科检查：子宫大小正常，双附件正常。（1）拟对该患进行诊断性刮宫，应选择在什么时间进行，子宫内膜病理表现如何？（2）基础体温测定和宫颈粘液结晶检查结果如何？（3）此病的治疗原则？（4）此患者调整周期有哪些方法（至少2个）62. 26岁初产妇，孕38周，1

2、1月20日1am阴道有较多清亮液体流出，2am出现规律宫缩，30秒/4-5分，9pm宫缩20秒/68分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，小囟门在9点，无明显骨产道异常。（14分）(1) 该患可能的诊断是什么？(2) 应行何种处理？(3) 如果观察半小时后胎心140次/分，CST监护出现晚期减速，阴道流出黄色液体，作出诊断，应行何种处理？产后孕妇应重点防止哪个并发症名词解释 (每题2分，共10分，英文题用英语作答.)51. Hemorrhage infiltrates the uterine wall. Uterine tetany follows, the uterus

3、appears purplish,copper-colored, ecchymotic, indurated and loss its contractile powebecause of disruption of the muscle bundles.52. Habitual abortion：This is defined as 3 or more consecutive abortion. It is also called recurrent abortion.53. 产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。54. 卵巢早衰：女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导

4、致卵巢功能衰竭，表现为继发闭经，常伴围绝经期症状。55. Ashermans Syndrome The syndrome refer to amenorrhea that follows distruction or elimination of the endometrium. It is usually the result of overzealous curettage postpartum or for therapeutic abortion. The result is intrauterine scarification, which may be seen as a patt

5、ern of multiple synechiae on hysterography.简答题 (5题，共20分，其中英文题用英文作答)56. 早期减速：特点是它的发生与子宫收缩同时开始，子宫收缩后迅即恢复正常，下降幅度506pm，时间短少于15”， 恢复快少于15”。早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受孕妇体位或而改变。（1分） 变异减速：特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩无恒定关系，但一出现，下降迅速且下降幅度大（70pm），持续时间长短不一，恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。（1.5分） 晚期减速：特点 是子宫收缩开始后

6、一段时间（多在高峰后）出现胎心率减慢，但下降绶慢，下降幅度50pm，持续时间长，恢复绶慢，晚辈减速一般认为是胎心缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意（1.5分）。57. （1）易发生胎膜早破，而导致脐带脱垂，造成胎儿窘迫甚至死亡（1分）（2）胎膜早破，使早产儿及低体重儿增多（1分）（3）后出胎头牵出困难，常发生新生儿窒息，臂丛神经损伤及颅内出血（1分）以上均可导致围生儿的发病率与死亡率增高（1分）58. 葡萄胎清宫后每周一次检查-HCG，直至3次正常（0.5分），然后每月一次至少持续半年，（0.5分）此后每半年一次（0.5分），共随访2年（0.5分）。除检查-HCG外，需要定期妇

7、科检查（0.5分），盆腔彩色B超（0.5分），X线胸片（0.5分），或CT检查（0.5分）。59. 胎动（0.5分），尿雌三醇测定（0.5分），胎盘生乳素（0.5分），缩宫素激惹试验（1分），阴道脱落细胞学（0.5分），胎儿生物物理评分（1分）60. The major symptoms are brachycardia（1分），arrhythmia（0.5分），hypotension（0.5分），pale-faced（0.5分）, profuse sweating （0.5分）and syncope(0.5分)even convulsion(0.5分).）综合分析题（2题，共20分。其中每题

8、10分）61.(1) 应在经前期或月经来潮6小时内刮宫（1分）子宫内膜病理可见增生期变化或增生过长（1分），无分泌期改变（1分）(2)基础体温单相型（1分），宫颈粘液经前出现羊齿植物叶状结晶（1分）(3)止血（1分），调整周期（1分），促排卵（1分）（4）雌孕激素序贯疗法，（1分）雌孕激素联合疗法（1分），后半周期疗法（1分）。任选2个62. (1)宫内孕38周, 活胎,ROT, 临产 (2分) ,潜伏期延长(1分),继发宫缩乏力(1分),宫颈水肿(1分),胎膜早破(1分)(2)静滴缩宫素 (1分)(3)胎儿宫内窘迫 (1分) ， 剖宫产 (1分)， （4）产后出血（1分）1. Placent

9、a abruption 52. Puerperal infection53. secondary amenorrhea54. 仰卧位低血压55. 宫颈癌Ia1期简答题 ( 5 题，共20分)56. what steps are mechanism of labor of occipital presentation?57. 卵巢良恶性肿瘤的鉴别58. 口服避孕药的原理 59. 无应激试验及其意义60. 卵巢功能检查综合分析题（ 2 题，共20分）61.患者王某，因宫内孕39+2周，近临产，于2011年10月29 8pm日入院待产，于10月30日6am因第二产程停滞在我院吸引器助产一或女婴，产时

10、出血不多，产后检查胎盘胎膜娩出完整，会阴无裂伤，会阴侧切伤口缝合顺利。产后2小时观察，发现阴道流血较多，为阵发性，有血凝块。患者感头晕，口干，体查：血压85/55mmHg，脉搏：105次/分，呼吸：24次/分。宫底脐上两指，软，会阴侧切伤口处未见活动性出血。（1） 患者的诊断？（2） 应如何处理？62. 女性，35岁，G3P1，进行性痛经4年，发现盆腔包块3月就诊。近4年感经期下腹疼痛，伴肛门坠胀，经后腹痛缓解。3月前发现盆腔包块454cm大小，经期抗炎3个月无明显好转。平时月经规则。5年前行剖宫产。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，正常大小；子宫后位，增大如孕40天大小，欠活动；左附件可

11、扪及654cm大小的囊性包块，活动差，软，轻压痛。右附件增厚，无明显压痛。三合诊左侧宫骶韧带增粗，有触痛结节。问题：（1） 作出初步诊断和鉴别诊断（2） 该病人还需做哪些检查？试述该病人的处理名词解释 (每题2分，共10分，Answer in English.)51. Placenta abruption（胎盘早剥）Partial or complete detachment of the placenta from a site of normal implantation in the corpus uteri before delivery of the fetus and may oc

12、cur at any time after 20 weeks gestation.52. Puerperal infection（产褥感染）Puerperal infection is any postpartum infection of the genital tract complicating labor or delivery.53. 继发闭经（secondary amenorrhea）Secondary amenorrhea in the absence of menses far 6 months in a woman in whom. normal menstrucation

13、has been established or for 3 normal intervals in a woman will oligomenorrhea.54. 仰卧位低血压：于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压。此时孕妇改为左侧卧位，血压迅即恢复正常。55. 镜下浸润癌，间质浸润深度小于3mm，水平扩散7mm简答题 (5题，共20分，其中： )56.engagement, descent, flexion, internal rotation, extension, restitution, external rot

14、ation, the delivery of shoulder and body（每个0.5分）57. 鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤病史(0.5分) 病程长、逐渐增大 病程短，迅速增大体征(2分) 多为单侧，活动，囊性，表面光滑 多为双侧，固定，实性或囊实性， 无腹水 表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞一般情况(0.5分) 良好 恶病质B超 (1分) 液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰 液性暗区内有杂乱光团，光点，肿块边界不清58. 抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管的蠕动（每个1分）59. 是指在无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观

15、察和记录。（1分）以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，了解胎儿的储备能力（1分）。孕妇取半卧位，腹部放置探头，记录20分钟，一般认为20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速15秒为正常，称反应型（1分）。若胎动次数与胎心率加速少于前述情况或胎动时无胎心加速，称无反应型（1分）。60. 卵巢功能检查：B超（1分）；基础体温（0.5分）；阴道细胞涂片（0.5分）；宫颈黏液检查（0.5分）；月经前子宫内膜活检（1分）；女性激素测定（0.5分）。综合分析题（2题，共20分。其中 ）61.（1）诊断：产后出血（2分）：子宫收缩乏力（1分）失血性休克（1分） （2）处理：急抽血查血常规（0.25分）、血凝全套（0.25分）、E6ACO2CP(0.25分)、合血（0.25分） 输液抗休克（1分）的同时静脉滴注缩宫素促进子宫收缩（1分） 排空膀胱后按摩子宫（1分） 抗生素预防感染（1分） 如果治疗无效，行子宫动脉或髂内动脉结扎或介入栓塞（0.5分），必要时切除子宫（0.5分）62.诊断：子宫内膜异位症（1分）：左卵巢巧克力囊肿（1分）、子宫腺肌症（1分）鉴别诊断：卵巢恶性肿瘤（0.5分）、盆腔炎性包块（0.5分）检查：B超（1分）、CA125测定（0.5分）、抗子宫内膜抗体（0.5分）处理：腹腔镜下行盆腔异位内膜病灶清除，左卵巢囊肿剥除，征求患者意见可切除子宫（2分）药物治疗（2分）