电梯定期检验自检报告书(正版).doc

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1、 使用单位设备编号： 曳引驱动电梯自检报告 设备注册代码 设 备 代 码 设 备 名 称 设 备 类 型 使用单位名称 使用单位联系人及电话 维修保养单位 检 验 人 员 检 验 日 期 填写说明一、填写要求1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验的年度自检。2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印

2、章或姓名。4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“”或不合格符号“”；若无此项目时，划“”。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。7、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试验。在此情况下，应当将这些自检项目

3、列入自检报告。8、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）对应的项目。二、管理要求1、本报告维修保养单位应在“检验结论”一栏中盖章确认。2、检验机构在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。三、检验依据1、电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009）2、电梯使用管理与维护保养规则 曳引驱动电梯自检报告 设备名称 职规格型号 制造单位 产品出厂编号 使用单位地址 所属区县 组织机构代码操作证号电梯使用地点 使用单位设备编号 使用单位 设备代码 维

4、护保养单位 维保单位联系电话 维保单位许可证编号电梯制造时间设备技术参数额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站门数 层 站 曳引绳 根 直径 mm 控制方式集选控制；并联控制；梯群控制；手柄开关控制、自动门；信号控制；手柄开关控制、手动门；按钮控制、自动门；按钮控制、手动门；开门方向中；左；右；垂直开门方式自动；手动电动机型号限速器型号曳引机型式无齿；有齿；其他曳引机型号安全钳型式瞬时式；渐进式缓冲器型式蓄能型；耗能型拖动方式交流调压调频调速；交流调压调速；交流单速；交流双速；直流调速检验结论(公 章) 年 月 日使用单位(公 章) 年 月 日 备注 序号检验类别 检验项目及其内容（要点）检

5、验结果检验结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符 (2)安全技术档案 (3)电梯管理规章制度，含应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证 2C2机房(机器设备间)及相关设备2.1通道与通道门通道安全方便使用、畅通，如采用梯子符合要求 通道，设置永久照明 通道门，宽度0.60m高度1.80m，有锁，标志，向外开 3C2.5(1) 机房设置永久照明，机房内靠近入口处装设照明开关 4C2.6 断错相保护，电梯运行与相序无关时，可以不装设错项保护装置 5B2.7(2) 主开关与照

6、明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源 6B2.8驱动主机(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动 (3)轮槽不得有严重磨损，可能影响曳引能力时，应进行曳引能力验证试验 7B2.10紧急操作(1)手动紧急装置 (2)紧急电动运行装置 (3)应急救援程序：机房内应当设有应急救援程序 8B2.11限速器(2)电气安全装置 (3)动作速度校验，使用周期2年或动作异常、调节部位封记损坏时校验 9C2.12(2) 所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与PE线可靠连接 10C2.13电气绝缘：标称电压为安全电压时0.25M；500时0.50M；500时1.00M 11C3井道及相关设

7、备3.4井道安全门(3)门锁开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开 (4)电气安全装置，验证门的关闭状态 12C3.5井道检修门3)门锁开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开 (4)电气安全装置，验证门的关闭状态 13B3.10 极限开关，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持动作状态 14C3.11随行电缆，避免干涉且轿厢压实缓冲器时不得与地面和轿厢底边接触 15C3.12井道照明永久，如部分封闭井道如有足够电气照明可不设 16C3.13底坑设施与装置(1)底坑底部，平整，不得渗水、漏水 (3)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作 17B3.15(2) 限速绳

8、张紧装置的电气安全装置，限速器绳断裂或者过分伸长时停止电梯 18B3.16缓冲器(3)缓冲器固定可靠 (4)液位和电气安全装置，验证柱塞复位(5)设置最大允许垂直距离标识，不超过最大允许值 mm序号检验类别检验项目及其内容(要点) 检验结果检验结论19C4轿厢与对重(平衡重)4.1轿顶电气装置(1)检修装置 (2)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作 20C4.3(3) 安全窗(门)电气安全装置，验证锁紧 21C4.5 对重(平衡重)固定 22C4.6(2) 轿厢超面积载货电梯的控制条件设置表明额定载重量标志电梯专用运送特定轻质物品，体积在满载情况下货物总质量不会超额定载重量司机

9、操作，限制人员进入 23B4.8紧急照明和报警装置(1)紧急照明，正常电源中断自动接通应急电源 (2)紧急报警装置便与救援联系大于30m设置轿厢与机房对讲 供电来自前条所述的紧急照明电源或等效电源对讲系统启动，被困乘客不必再做其他操作 24C4.9 地坎护脚板，高度0.75m、宽度不小于层站入口宽度 25C4.10 轿厢超载保护装置（110%，不少于75kg），防止电梯启动及再平层、门打开或未锁 26C5悬挂 装置、补偿装置及旋转部件防护5.1 悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况 27C5.2 端部固定 28C5.3补偿装置(1)绳(链)端固定可靠 (2)电气安全装置，检查补偿绳最小张

10、紧装置位置 (3)3.5m/s设置补偿绳防跳装置，动作时有电气安全装置停止电梯 29B5.5 松绳(链)保护 30C5.6 旋转部件的防护，应能避免：人身伤害；绳（链）脱槽；异物进入绳与绳槽或链与链轮之间 31C6轿门与层门6.2门间隙(1)门扇间隙，客梯6mm，货梯8mm，允许磨损到10mm mm (2)人力施加在最不利点时间隙，旁开门30mm，中分门其总和45mm mm32C6.3玻璃门(1)供应商名或商标、型式等永久标记 (2)固定件，下沉的情况下能够保证玻璃不会滑出 (3)有防止儿童的手被拖曳的措施 33B6.4 防止门夹人的保护装置,应当自动使门重新开启 34C6.5 门的运行与导向

11、，不得脱轨、机械卡阻、终端错位，有应急导向装置 35B6.6 自动关闭层门装置，采用重块时应有相应措施 36B6.7 紧急开锁装置 37B6.8门的锁紧(1)锁紧型式 (2)锁紧元件啮合长度，7mm mm(3)电气安全装置，由锁紧元件强制操作防误动作 (4)轿门锁紧装置，应符合以上有关要求 38B6.9门的闭合(1)机电联锁 (2)电气安全装置 39C6.10 门刀、门锁滚轮与地坎间隙5mm，且电梯运行时不得互相碰撞 mm序号检验类别 检验项目及其内容(要点)检验结果检验结论40C7无机房电梯附加项目7.2轿顶上或轿厢内的作业场地(2)检查机械锁定装置工作位置的电气安全装置 (4)检修门(窗)

12、开启时从轿内移动轿厢要求 41C7.3底坑内的作业场地(2)检查机械制停装置工作位置的电气安全装置 (3)井道外电气复位装置 42C7.4平台上的作业场地(2)平台进(出)装置与电气安全装置 (3)机械锁定装置设置与电气安全装置 (4)活动式机械止挡装置设置 (5)检查机械止挡装置工作位置的电气安全装置 43B7.5紧急操作和动态试验装置(1)装置的功能 (4)停止装置 44C7.6 (2) 附加检修装置与轿顶检修的互锁 45C8试验8.1 轿厢上行超速保护装置试验使轿厢制停或者速度降低至缓冲器设计范围该装置动作时应当使一个电气安全装置动作 46C8.2 耗能缓冲器试验，120s 47B8.3(2)限速器-安全钳联动试验：轿厢空载，以检修速度下行，动作应当可靠 48B8.4 对重(平衡重)限速器-安全钳联动试 49B8.6当对重压在缓冲器上而曳引机按电梯上行方向旋转时，应当不能提升空载轿厢 50C8.7 运行试验，各系统功能符合要求、平层良好、无异常 51C8.8 消防返回功能试验 52B8.10 上行制动试验， 轿厢空载以正常运行速度上行时，切断电动机与制动器供电，轿厢应当完全停止，并且无明显变形和损坏