护理心理学复习材料.doc

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1、仅供参考第一章 绪论1、护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点、解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。2、护理心理学的研究对象包括护理对象和护理人员两大部分。其中护理对象包括人、亚健康状态的人、健康人。3、重要的心理学派别：1879年，德国著名心理学家冯特在德国莱比锡大学创建了第一个心理实验室，堪称是心理学脱离哲学的怀抱，走上独立发展道路的标志。 构造主义奠基人是冯特，著名代表人物为铁钦纳，这个学派主张研究人们的直接经验即意识，并把人的经验分为感觉、意象和激情状态三种。 功能主义创始人是美国著名心理学家詹姆士，代表人物有杜威、安吉尔登，其也主张研究

2、意识，认为意识是个人的，永远变化的，连续的和有选择性的。 行为主义创始人为：美国心理学家华生，其在1913年发表了在行为主义者看来的心理学行为主义有两个重要特点：1反对研究意识，主张心理学研究行为2反对内省，主张应实验方法。 格式塔心理学 其创始人韦特海默、科勒和考夫卡登 精神分析学派 创始人为弗洛伊德4、护理心理学的研究方法可分为观察法、调查法、访谈法、测验法、实验法第二章 心理学基础1、真正的科学心里观：世界的本质是物质的物质第一性，意识第二性。2、心理过程：是指在客观事物的作用下，在一定的时间内人脑反映客观现实的过程。3、感觉的种类：分为外部感觉和内部感觉4、绝对阈限：是指那种刚刚能觉察

3、到得最小刺激量，绝对感受性指刚刚能够觉察出最小刺激量的能力。5、差别阈限：能察觉出两个刺激的最小差别，或称最小觉差。6、差别感受性：对两个刺激最小差别量的感觉能力。7、记忆按时间分：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆瞬时记忆：也叫感觉记忆，一般0.25-2秒短时记忆：5秒-2分长时记忆：从1分钟以上到终生，容量没有限度8、记忆的3个基本过程：识记、保持、再现9、艾宾浩斯最先研究了遗忘的规律，揭示了遗忘“先快后慢”的时间规律。10、思维的品质主要有以下几个方面：广阔性 深刻性 敏捷性 逻辑性 独立性 灵活性 11、情绪状态;指在某种事件或情景的影响下，一定时间内所产生的激动不安状态。12、最典型的情绪

4、状态包括心境、激情和应激13、意志品质主要有4个方面：自觉性 坚韧性 果断性 自制力14、人格：是一个人整个的心里面貌，是具有一定倾向性的，比较稳定的心理特征的总和。15、动机：是推动人的活动、并使活动朝向某一目标的内部动力。16、能力发展的一般趋势：在人的一生中，能力发展的趋势大致如下：1在12岁以前智力呈直线发展，即智力的发展与年龄的增长几乎是同步的，此后，随着年龄的增长智力发展趋于缓慢；2在20岁左右，人的治理发展达到顶峰，以后保持水平状态直到35岁；336岁以后智力开始缓慢下降，到60岁以后智力迅速衰退。11、气质类型包括：胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质第一章 护士职业心理素质及其优化

5、1、角色人格：是指具有某种社会特定地位的人们，共同具备并能形成相似的角色行为的心理特征总和。即指人们在某种特定、重复的社会经历中，形成比较固定、共性的人格特征。2、护士角色人格：特指从事护士职业的群体，共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。3、护士角色人格概念的主要特征： 有别于道德概念 具有职业特异性以职业经历为前提 与个人人格相辅相成4、护士角色人格要素特质主要内容：忠于职守与爱心 高度责任心和同情心良好的情绪调节与自控能力 较出色的人际沟通能力：人际沟通能力是护士胜任职业角色的最主要因素健全的社会适应性 较适宜的气质与性格类型5、护士角色人格的匹配理论有哪些：个体人格与角色

6、人格的匹配理论 教育层次与培养目标的匹配理论成就动机与择业动机的匹配理论 社会智能与职业智能的匹配理论6、护士角色人格的匹配模式重合匹配模式：是最协调的匹配模式，约占护士群体的5% 基本匹配模式：是较理想的模式，约占护士群体的80%少许匹配模式：是难协调的匹配模式，约占护士群体的5%-10% 完全不匹配模式：是不协调的匹配模式，约占护士群体的5%7、促进护士的身心健康的措施确定影响护士身心健康的决定因素 营造促进护士身心健康的环境氛围：职业化模拟训练的氛围 消除身心紧张的氛围维系良好的人际关系的氛围 营造健身、健美的氛围第四章 健康、应激与心理社会因素1、 健康：不仅是身体没有疾病或异常。而且

7、在生理，心理。和社会和道德方面都保持良好的状态。2、 心理健康：是指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据 此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全人格，提高生活质量，保持旺盛精力和愉快情绪。3、 心理健康的标准：有正常的智力水平 有健康的情绪特征有健全的意志 有完善的人格有和谐的人际关系4、 心理因素对健康的影响： 认知能力 情绪状态 人格特质：A型性格B型性格C型性格D型性格5、 生活事件：包括正性事件和负性事件6、挫折：是指在有目的的行为情景中，个体在趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而

8、产生的紧张状态与情绪反应。7、 心理挫折的常见行为表现：攻击、退行、固着、冷漠8、 应激反应：是指个体由于应激源存在而导致的各种生理、心理、行为等变化。9、应对方式的3种类型;积极的认知应对 积极的行为应对 回避应对10、突发灾难事件心理干预的一般方法 ：认知干预 社会支持 药物干预第五章 临床心理评估1、 心理评估：指通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。2、 行为观察法：指在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。3、 行为观察的特点：4、 结果比较客观真实 简便、易于操作：对一般病人或是语言障碍、发育迟缓、盲聋哑残等特

9、殊群体均适用应用范围广泛 受自身能力的制约 观察指标不易定量5、访谈技术：是护士与病人所进行的有目的的会晤。6、有关疾病病史的半定式访谈检查表：有关障碍的情况 家庭背景用 个人史 其他：自我概念、躯体化症状、最幸福和悲伤的记忆7、心理测验：是指根据一定得心理学理论，使用一定得操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。即通过观察人的少数具代表性的行为，对贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。8、标准化测验的主要技术指标有：常模：包括均数、百分位常模、划界分常模、比率信度：包括重测信度、分半信度、正副本相关效度：包括内容关联效度、效标关联效度、结构关联效度第六章

10、心理护理1、 心理护理：是指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。2、 心理护理的基本要素内容：主要包括护士、病人、心理学理论及技术、病人的心理问题作用：以心理学理论、技术为指导 评估病人心理问题、选择护理对策 建立良好的护患关系 具有积极的职业心态3、 心理护理的实施程序包括八方面：建立良好的护患关系 全方位采集心理信息客观量化的心理评定 确定病人的基本心态析出主要影响因素 选择适宜的干预对策评估实施的效果 确定新的方案第七章 临床心理护理方法1、护士临床心理护理的职责范畴包括：对病人的心理护理

11、与心理干预帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等开展心理健康教育进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况，为实施心理护理干预提供依据。确立评价心理护理和干预效果的标准及方法。2、临床心理护理的基本程序（基本过程）：搜集临床资料、探索心理行为问题 分析确认心理行为问题 实施干预方法 评估实施效果 巩固效果，确立完善方案3、心理支持法（1）定义：心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一，心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。（2）方法包括：解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善 （3）基本步骤： 搜集病人资料 鼓励病人倾诉 分析

12、与解释 安慰与鼓励4、 心理疏导法（1）定义：是护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通和引导，以消除心理问题，促进病人心理健康的过程。心理疏导法的基本工具是语言。心理支持具有广泛性，而心理疏导更具有针对性。（2）用好心理疏导法，因此要做到以下几点：使病人能够客观地了解自己的情况 帮助病人了解自己应付困难的能力鼓励病人建立适当的心理宣泄途径 引导和帮助病人培养稳定的情绪5、认知疗法：是近年来发展起来的心理疗法，主要着眼点放在病人非功能性的认识问题上，试图通过病人对自己、他人、或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题。6、行为矫正训练法 （1）基本方法：包括强化、消退、示范、塑造。

13、 （2）护士辅导病人进行行为矫正的主要步骤：第一步：问题行为的调查及确定问题，通过观察和分析探索病人的不当行为，分析病人是行为过度还是行为缺乏第二步：评估个人发展和社会因素，找出问题行为的关键，是病人人际关系适应不良，还是其他心理问题，对这些问题做出界定。第三步：分析行为变化的发展因素，设立具体的矫正目标，护士就病人现存的主要问题进行分析，与病人共同确定需要矫正的不当行为，确立矫正目标，在设计目标时，注意目标应当具有针对性，应针对病人的个别情况，要明确具体。第四步：设立评价标准，标准要符合病人的实际情况和要求。让病人感到满意，护士与病人达成一致共识，才可能完成目标，选择适当的应用方法，对不同的

14、人、不同性质的问题，要用不同的方式来解决，以达到所选择的目标。7、行为矫正常用的方法放松训练法：临床常用呼吸控制训练方法：深呼吸练习、叹气练习、意识性呼吸练习生物反馈技术系统脱敏疗法呼吸控制训练：深呼吸练习 叹气练习 意识性呼吸练习8、音乐疗法（1）定义：音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节奏，刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。（2）应用：主要表现在以下几方面改善疾病的症状 缓解应激反应促进重症脑损伤病人的提早清醒 增进临终关怀减轻化疗引起

15、的恶心、呕吐 缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难缓解冠心病心绞痛的症状 可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无力（3）注意事项以病人为中心，优先考虑病人的喜好音乐治疗的环境要求音乐治疗前最好排空大、小便，取舒适体位治疗过程中观察并记录病人的反应与病人讨论音乐治疗的收获第八章 不同年龄不同疾病阶段的心理护理1、病人的心理需要的主要内容：安全的需要 舒适的需要 归属的需要 尊重的需要 信息的需要 刺激的需要2、病人需要的特点：需要内容的错综复杂性 主导需要的不稳定性 心理需要的特异性3、病人常见的心理变化（1）认知活动变化病人认知活动的最常见变化如下： 主管感知觉异常 猜疑与怀疑（2）情绪活动变化 （3）

16、意志活动变化 （4）人格行为变化 （5）自我概念变化与紊乱4、儿童病人的心理护理（1）心理特点分离性焦虑 恐惧 皮肤饥饿 行为异常 思念亲人（2）心理护理原则和方法病房环境应适合儿童的心理特点 保护患儿的自尊解除或缓解患儿的恐惧情绪 重视与患儿父母的沟通5、青年期病人的心理护理（1）心理特点震惊与否认 急躁与焦虑 失望与悲观 寂寞与孤独6、老年病人的心理护理（1）心理特点自尊心强 自卑和无价值感 敏感与多疑 固执与刻板 孤独与寂寞（2）心理护理尊重老年病人的人格 提供舒适、安全的疗养环境调节好病人的疗养生活 指导老年人克服不良心理7、疾病初期的心理护理（1）心理特点 心理反应A 否认与侥幸 B

17、抱怨与负罪感 C恐惧与忧心忡忡 D轻视或满足 F陌生与孤独感主导心理需要：主要体现为尊重和安全的需要（2）心理护理心理护理的重点是给予较多的心理支持，协助病人正确认识和对待病情，减少病人的紧张情绪，使之初步适应医院的环境，较好配合治疗与护理。有效沟通 满足各种需要 心理支持和疏导 认知干预8、疾病发展期的心理护理此期的护理重点是保持良好的护患关系，加强与病人的沟通，调节病人的不良情绪。9、疾病恢复期的心理护理此期心理护理的重点是提供支持和咨询，帮助病人恢复自主生活，提高适应能力，恢复社会角色功能，使病人从心理、身体和社会三方面获得全面康复。 提供信息与知识 心理支持与疏导 自护行为塑造 协助认

18、知治疗第九章 临床病症及治疗的心理护理1、急危重症病人的心理护理（1）心理特点 焦虑、恐惧 否认 孤独、忧郁 愤怒 依赖（2）心理护理针对负性情绪 热情接待，礼貌地询问病人或家属病情 避免在病人面前谈论病情 针对病人的愤怒，护士应充分理解告诉家属在病人面前保持镇定的重要性鼓励病人合理宣泄。针对依赖 帮助病人形成正确、有积极意义，可实现的目标，使其逐步摆脱依赖针对否认 短期否认可不予纠正，若持续这种状态，因鼓励病人接受患病事实，结合认知疗法，帮助病人纠正认知偏差，采取积极的应对策略。提供咨询优化环境2、角色适应不良病人的心理护理有哪几种？疑病症倾向病人的心理护理 多重抱怨病人的心理护理 愤怒病人

19、的心理护理依赖性人格病人的心理护理 护士要帮助病人充分认识依赖的危害，提高病人的自行动手能力，加强自主性和创造性的培养。鼓励病人恢复自信心，尽量鼓励他们积极主动地自理日常生活行为，一定要做自己能做的事情，正确客观地评价自己。自杀行为者的心理护理：解决心理危机观察心理行为 重建心理健康调动社会支持3、一般药物治疗病人的心理护理做好用药前指导 运用积极的暗示 建立良好的护患关系4、手术治疗病人的主要心理表现为紧张、焦虑、担忧和恐惧（1）术前病人的心理护理提供信息 1、详细介绍病情，阐明手术的重要性及必要性，并对手术安全性给予恰当解释 2、对于危险性大、手术复杂的病人，可介绍相关专家会诊情况及手术方

20、案。 3、提供有关医院规章制度的信息，使病人对术后生活做好心理准备。行为控制 帮助病人学会行为控制技术，如放松练习、深呼吸等，以减轻病人紧张与焦虑的情绪。发挥社会资源的作用：安排家属、朋友及时探视，引导他们安慰和鼓励病人，增强战胜疾病的信心。（2）术后病人的心理护理反馈手术信息 疼痛护理 克服抑郁第十章 心身疾病病人的心理护理1、广义的心身疾病：指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。一、原发性高血压（1）人格特点：大多有容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性、求全责备、刻板主观等（2）心理特点：焦虑，紧张 猜疑 恐惧 偏执（3）心理护理：缓解心理应激源指

21、导病人实施自我心理护理：建立合理认知 控制情绪 合理安排生活疏导负性情绪：帮助病人客观自知帮助病人了解自己 鼓励病人宣泄压力引导病人的能动性二、冠心病多发生于40-50岁及以上年龄组，心血管疾病已成为我国第一致死原因（1）人格特点：A型性格被认为是冠心病病人的典型人格特征。A型行为者患冠心病的危险性约为B型行为者的两倍。 （2）心理特点：恐惧 焦虑 抑郁 依赖药物（3）心理护理：纠正不合理认知 实施行为矫正 稳定情绪 正确的健康指导 三、支气管哮喘（1）人格特点：具有依赖性、较被动顺从、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被人照顾和自我中心等 （2）心理特点：紧张，焦虑 烦躁、恐惧（3）心理护理：发作期：最典型的心理问题是紧张，烦躁 ，心理护理的重点是提供心理支持缓解期：了解发作诱因，针对性心理护理，指导病人自护第十一章 生物理化因素所致疾病的心理护理1、病毒性肝炎病人的心理特点：否认焦虑 抑郁 自卑2、教育慢性肝炎病人和无症状携带者做到： 正确对待疾病，培养乐观豁达的人生态度，始终保持愉快而美好的心境。 调节好自己的情绪，避免焦虑与愤怒 建立良好的人际关系祝大家考试顺利！