乳腺癌的超声诊断知识分享.ppt
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1、乳腺乳腺(rxin)(rxin)疾病疾病超声诊断超声诊断 杨婷婷杨婷婷 第一页,共28页。乳腺乳腺(rxin)解剖解剖中央部乳头 乳头周围色深的区域乳晕乳房内含有(hn yu)蜂窝状脂肪组织和1520个乳房小叶每个小叶有一总导管输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,至乳头的基底部呈壶腹样膨大输乳窦,在乳头尖端处变细输乳孔,开口于乳头胸部的浅筋膜包裹整个乳房乳腺囊乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔乳房悬韧带或库柏氏(Coopers)韧带第二页,共28页。正常乳腺正常乳腺(rxin)解剖解剖A:导管B:小叶C:输乳管D:乳头(rtu)E:脂肪F:胸大肌G:胸壁、肋骨 A:正常导管上皮细胞 B:基底膜 C
2、:导管腔第三页,共28页。乳腺乳腺(rxin)超声检查方法超声检查方法检查前一般无需特殊准备检查前一般无需特殊准备(zhnbi)患者体位:通常采用仰卧位,辅以侧卧位患者体位:通常采用仰卧位,辅以侧卧位探头选择:高频探头,通常频率探头选择:高频探头,通常频率7.5MHz 第四页,共28页。正常正常(zhngchng)乳腺超声声像乳腺超声声像图图S S:表皮层:表皮层C C:CooperCooper韧带韧带F F:脂肪:脂肪G G:腺体组织:腺体组织D D:导管:导管(dogun)(dogun)RFRF:乳腺后脂肪:乳腺后脂肪P:P:紧贴胸肌的回声线紧贴胸肌的回声线第五页,共28页。乳腺乳腺(rx
3、in)增生症增生症 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良性疾病,名称很多,如囊性增生症、囊性乳腺良性疾病,名称很多,如囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多见于腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多见于3040岁妇女,由于卵巢功能发生紊乱,黄体素分岁妇女,由于卵巢功能发生紊乱,黄体素分泌减少泌减少(jinsho),雌激素相对增多,而引起的,雌激素相对增多,而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及复原。临床表现为月经来潮前复原。临床表现为月经来潮前34天,乳房一侧天,乳房一侧或
4、两侧出现间歇性胀痛,扪及多个大小不等的结或两侧出现间歇性胀痛,扪及多个大小不等的结节,有压痛,月经过后,症状缓解。节,有压痛,月经过后,症状缓解。第六页,共28页。乳腺乳腺(rxin)增生症增生症 超声表现超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧乳乳腺增生症的超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大,腺体结构紊乱,回声腺轻度对称性增大,腺体结构紊乱,回声弥漫性增强,分布不均弥漫性增强,分布不均(b jn),呈条样或,呈条样或斑片样改变,当形成囊性扩张时,乳腺内斑片样改变,当形成囊性扩张时,乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。第七页,共28页。急性急性(jxng)乳
5、腺炎乳腺炎 病理、临床表现病理、临床表现 急性急性(jxng)乳腺炎是乳腺乳腺炎是乳腺急性急性(jxng)化脓性感染,多为产后哺乳期化脓性感染,多为产后哺乳期妇女。往往发生在产后妇女。往往发生在产后34周。发病原因周。发病原因主要为乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表主要为乳汁淤积和细菌入侵。发病初期表现为乳房疼痛、局部红肿、发热,后在短现为乳房疼痛、局部红肿、发热,后在短期内形成脓肿,常伴有腋窝淋巴结肿大。期内形成脓肿,常伴有腋窝淋巴结肿大。第八页,共28页。急性急性(jxng)乳腺炎乳腺炎 超声表现超声表现 声像图表现为腺体增厚,内部回声像图表现为腺体增厚,内部回声不均声不均(b jn),边界不
6、规则,模糊不清,边界不规则,模糊不清,回声增强,形成不均回声增强,形成不均(b jn)质增强团块,质增强团块,如形成脓肿,内部可见不规则的无回声区,如形成脓肿,内部可见不规则的无回声区,边界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均边界厚而不光滑。时间长者形成强弱不均(b jn)的镶嵌样改变。的镶嵌样改变。CDFI示肿块周边示肿块周边及内部呈点状散在血流信号。及内部呈点状散在血流信号。第九页,共28页。左乳内侧见一低回声区,左乳内侧见一低回声区,左乳内侧见一低回声区,左乳内侧见一低回声区,边界欠清,形态不规则边界欠清,形态不规则边界欠清,形态不规则边界欠清,形态不规则 周边彩色周边彩色周边彩色周边彩色(
7、cis)(cis)血流信号丰富血流信号丰富血流信号丰富血流信号丰富急性急性(jxng)乳腺炎超乳腺炎超声声像图声声像图第十页,共28页。左乳脓肿左乳脓肿(nngzhng)超声声像图超声声像图第十一页,共28页。乳腺乳腺(rxin)囊肿声像图囊肿声像图边清壁薄的无回声团块边清壁薄的无回声团块后方回声增强后方回声增强(zngqing)侧方声影侧方声影第十二页,共28页。乳腺乳腺(rxin)导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤多数位于乳晕区,表现为扩张的导管内见乳头状低回声区,肿瘤一般较小,多数边界(binji)清楚,少数成分叶状,导管内结节多可见点、条状血流信号,挤压乳晕旁肿物时可见乳头血性溢液;多发于4
8、0-50岁妇女,本病恶变率达5%-10%,被称为癌前病变。第十三页,共28页。USUSUSUS:右乳外下混合:右乳外下混合:右乳外下混合:右乳外下混合(hnh)(hnh)(hnh)(hnh)回声团块回声团块回声团块回声团块边界清,形态尚规则边界清,形态尚规则边界清,形态尚规则边界清,形态尚规则周边见点状彩色血流周边见点状彩色血流周边见点状彩色血流周边见点状彩色血流乳腺乳腺(rxin)导管内乳头状瘤声像图导管内乳头状瘤声像图第十四页,共28页。乳腺乳腺(rxin)纤维腺瘤纤维腺瘤 病理、临床表现病理、临床表现 乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维组织乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组织增生所形成
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