生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关.ppt

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1、江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义生殖健康助理咨询员培训第九讲生殖道感染与性传播疾病相关 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 教学内容教学内容1 1、性传播疾病、生殖道感染、性传播疾病、生殖道感染/性传播感性传播感 染的概念、种类等；

2、染的概念、种类等；2 2、常见生殖道感染及性病的病原体、传、常见生殖道感染及性病的病原体、传播途径、临床表现等；播途径、临床表现等；3 3、生殖道感染和性病的预防原则及乙类、生殖道感染和性病的预防原则及乙类传染病上报要求。传染病上报要求。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义职业功能职业功能 工作内容工作内容 能力要求能力要求 相关知识相关知识 一、计一、计划生育划生育与生殖与生殖医学技医学技术咨询术咨询服务服务 (二二)性性健康和健康和生殖道生殖道感染咨感染咨询询 1.1.能能向向服服务务对对象象介介绍

3、绍常常见见生生殖殖道道感感染染的的种种类类和和症状症状2.2.能能向向服服务务对对象象介介绍绍常常见见性性传传播播疾疾病病的的种种类类和和症状症状3.3.能能发发现现生生殖殖道道感感染染疑疑似病例，并上报似病例，并上报4.4.能能介介绍绍艾艾滋滋病病的的特特点点和三种传播途径和三种传播途径1.1.常常见见生生殖殖道道感感染染的的种种类类和和症状症状2.2.常常见见性性传传播播疾疾病病的的种种类类、症症状状和和上上报报程程序序3.3.关关于于艾艾滋滋病病的的大大众众宣宣传传要要点点生殖健康咨询师（试行）国家职业标准生殖健康咨询师（试行）国家职业标准江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助

4、理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义1 1、了解了解生殖道感染生殖道感染/性传播疾病实验室性传播疾病实验室诊断方法、治疗原则及乙类传染病的诊断方法、治疗原则及乙类传染病的上报要求；上报要求；2 2、掌握掌握常见生殖道感染常见生殖道感染/性传播疾病、性传播疾病、艾滋病的概念、种类、传播途径、预艾滋病的概念、种类、传播途径、预防原则，特别是艾滋病的大众宣传要防原则，特别是艾滋病的大众宣传要点。点。基本要求和重点基本要求和重点江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义1

5、1、生殖道感染：、生殖道感染：（reproductive tract infection,reproductive tract infection,RTIRTI）-就是发生在生殖道的感染。就是发生在生殖道的感染。一、生殖道感染一、生殖道感染江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义RTIRTI发生的部位发生的部位 1 1、女性、女性RTIRTI包括：包括：（1 1）外阴）外阴 如外阴炎、生殖如外阴炎、生殖器溃疡（梅毒、器溃疡（梅毒、软下疳、疱疹）、软下疳、疱疹）、生殖器疣等。生殖器疣等。江苏省生殖健康助理咨询

6、员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（2)2)阴道阴道 如滴虫性阴如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病。细菌性阴道病。（3 3）子宫）子宫 子宫颈炎子宫颈炎（淋病、衣原体感染、（淋病、衣原体感染、疱疹等）疱疹等）（4 4）子宫及盆腔）子宫及盆腔 淋病、淋病、衣原体感染、阴道上行衣原体感染、阴道上行感染等感染等江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义2 2、男性、男性RTIRTI包括：包括：（1 1）阴茎、阴囊

7、感染）阴茎、阴囊感染 如生殖器溃疡如生殖器溃疡（梅毒、软下疳、（梅毒、软下疳、疱疹）、生殖器疱疹）、生殖器疣等；疣等；（2 2）尿道、睾丸、附睾）尿道、睾丸、附睾及精索炎及精索炎 如淋如淋病、衣原体感染病、衣原体感染等。等。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义l内源性感染内源性感染-阴道内正常微生物过度生长阴道内正常微生物过度生长时，引起的生殖道感染；时，引起的生殖道感染；如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。如外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病。l医源性感染医源性感染-妇科检查、或手术操作时引妇科检查、或手术

8、操作时引起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格造成起生殖器官严重感染；或消毒措施不严格造成的感染。的感染。l性传播感染性传播感染-通过性交传染的通过性交传染的RTIRTI（STISTI）。）。按传播途径和感染方式不同分为：按传播途径和感染方式不同分为：江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义RTIRTI危害性危害性1 1、对对生生殖殖健健康康的的影影响响十十分分严严重重，严严重重的的可危害生命；可危害生命；2 2、可以导致盆腔炎、男女性不孕；、可以导致盆腔炎、男女性不孕；3 3、增增加加流流产产、死死产产、早

9、早产产和和不不良良妊妊娠娠结结局；局；4 4、淋病、梅毒、淋病、梅毒、AIDS/HIVAIDS/HIV传给孩子；传给孩子；江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义5 5、影影响响夫夫妻妻关关系系、性性生生活活质质量量和和家家庭庭幸福；幸福；6 6、影影响响学学习习、工工作作，增增加加精精神神和和家家庭庭经济负担；经济负担；7 7、影影响响人人口口与与计计划划生生育育工工作作的的健健康康发发展；展；8 8、影响经济发展和社会文明进步。、影响经济发展和社会文明进步。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康

10、助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义RTIRTI常见的临床表现常见的临床表现1 1、外阴：痒、外阴：痒2 2、阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、阴道分泌物异常：白带量多、气味异常、色黄（脓性）或红（血性）；色黄（脓性）或红（血性）；3 3、生殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；、生殖器部位：出现溃疡、水泡、糜烂；4 4、如果累及泌尿道，还会出现尿道分泌物、如果累及泌尿道，还会出现尿道分泌物异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔异常和尿路症状；如女性可有腹痛、盆腔炎尿痛、尿多、尿频等炎尿痛、尿多、尿频等 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理

11、咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义RTI/STIRTI/STI疾病疾病特点特点：l它是较为常见的一组疾病，感染的人群较它是较为常见的一组疾病，感染的人群较多；多；l它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原它的病原体种类多，包括细菌、病毒和原生动物；生动物；l感染的方式也不同，如性传播、非性传播感染的方式也不同，如性传播、非性传播等；等；l治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目治疗结果也不一样，有可治愈的，还有目前无法治疗的前无法治疗的.江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培

12、训讲义预预 防防1 1、对经性传播的感染预防、对经性传播的感染预防方法：方法：（1 1）进行健康教育宣传）进行健康教育宣传（2 2）选择安全的性行为）选择安全的性行为（3 3）避免与患者的性接触）避免与患者的性接触l坚持正确使用避孕套坚持正确使用避孕套l保持单一性伴保持单一性伴江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（2 2）医源性感染的预防）医源性感染的预防方法：方法：l到正规医疗部门就诊到正规医疗部门就诊l严格遵守操作及消毒规范严格遵守操作及消毒规范江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询

13、员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、内源性感染的预防、内源性感染的预防方法：方法：l进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗；进行健康教育，避免经常性的阴道冲洗；l避免长期不合理使用抗生素和激素类药避免长期不合理使用抗生素和激素类药物；物；江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义常见生殖道疾病常见生殖道疾病1 1、滴虫性阴道炎、滴虫性阴道炎病原体：病原体：阴道毛滴虫阴道毛滴虫传播方式：传播方式：主要是经性传播主要是经性传播 其次盆浴、衣物、器械等其次盆浴、衣物、器械等

14、江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义临床表现：临床表现：白带多、有腥臭味、痒白带多、有腥臭味、痒妇检：妇检：阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见阴道壁充血、有泡沫样白带、显微镜下见到滴虫到滴虫咨询：咨询：避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间避免交叉感染、注意个人卫生、治疗期间使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。使用避孕套、治疗同伴，遵循医嘱。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义2 2、外阴阴道念珠菌病、外阴阴道念珠菌

15、病病原体：病原体：白色念珠菌白色念珠菌传播方式：传播方式：l主要是内源性感染主要是内源性感染l少部分患者可通过性交、衣物接触感染少部分患者可通过性交、衣物接触感染江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义临床表现：临床表现：白带多、痒、严重性交痛、尿白带多、痒、严重性交痛、尿痛、尿频痛、尿频妇检：阴道充血、豆渣痒白带、妇检：阴道充血、豆渣痒白带、显微镜下见到念珠菌菌丝和芽显微镜下见到念珠菌菌丝和芽孢孢咨询：咨询：遵循医嘱，消除诱因，可局部遵循医嘱，消除诱因，可局部或全身治疗，治疗期间使用避或全身治疗，治疗期间

16、使用避孕套。孕套。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、细菌性阴道病、细菌性阴道病病原体：病原体：阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细阴道内乳酸菌杆菌减少而其他细菌大量繁殖所致。菌大量繁殖所致。传播方式：传播方式：内源性感染内源性感染临床表现：临床表现：白带增多、有腥臭味白带增多、有腥臭味妇检：白带呈灰白色、实验室检查：妇检：白带呈灰白色、实验室检查：PH4.5PH4.5、镜下见线索细胞或氨试验阳性、镜下见线索细胞或氨试验阳性江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助

17、理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义咨询：咨询：遵循医嘱，消除诱因，无需遵循医嘱，消除诱因，无需对无临床症状者进行治疗，对无临床症状者进行治疗，但对有症状的孕妇或无症状但对有症状的孕妇或无症状的孕妇（有胎膜早破、早产的孕妇（有胎膜早破、早产史），均需治疗。史），均需治疗。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义性传播疾病性传播疾病-是指主要经性行为传播的是指主要经性行为传播的一组疾病。一组疾病。世界卫生组织把世界卫生组织把2020种疾病归为性传种疾病归为性传播疾病如播疾病如梅毒、淋病、软下疳（杜

18、克雷嗜梅毒、淋病、软下疳（杜克雷嗜血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾血杆菌）、腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、艾滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、滋病、单纯疱疹感染、巨细胞病毒感染、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、白色念珠菌阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫阴道炎、疥疮、阴虱、滴虫等等。等等。二、性传播疾病二、性传播疾病江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 卫生部卫生部9191年年性病防治管理办法性病防治管理办法第一第一章第二条规定，章第二条规定，性病包括性病包括：（1 1）中华人民共和

19、国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法乙乙类传染病中类传染病中艾滋病、淋病、梅毒艾滋病、淋病、梅毒；（2 2）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱）尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿以上以上8 8种性病为我国重点监测病种。种性病为我国重点监测病种。我国我国“性病性病”江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（一）淋病（一）淋病1 1、病原体、病原体淋球菌淋球菌2 2、传播途径：、传播途径：l主要通过性交传播主要通过性交传播l非性接触也可以传染（污染的衣

20、物、毛巾、非性接触也可以传染（污染的衣物、毛巾、浴盆等）浴盆等）l分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。分娩时可感染新生儿（眼结膜炎）。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、表现：、表现：男性男性-尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓尿痛、尿急、尿频、尿道口流脓女性女性-脓性白带脓性白带4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治到正规医院就诊；确诊后性伴也同时治疗；孕期需

21、要接受治疗；遵医嘱。疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（二）梅毒（二）梅毒1 1、病原体、病原体-梅毒螺旋体；一种慢性系统性梅毒螺旋体；一种慢性系统性传染病（侵犯全身）；传染病（侵犯全身）；2 2、传播途径：、传播途径：（1 1）性接触传染（主要）；）性接触传染（主要）；（2 2）胎传（梅毒孕妇）胎传（梅毒孕妇传给胎儿）；传给胎儿）；（3 3）其它，接吻、哺乳、衣物、用具等；）其它，接吻、哺乳、衣物、用具等；江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义

22、江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、表现：、表现：梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，梅毒是多系统侵犯的疾病，表现也多样，一般分为：一般分为：早期：早期：一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、一期梅毒（硬下疳）；二期皮肤粘膜、各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期各脏器出现损害，如不治疗可再进入潜伏期晚期：晚期：侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器侵犯心血管、神经系统、骨骼等脏器4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊；确证后性伴同时治疗；到正

23、规医院就诊；确证后性伴同时治疗；孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。孕期需要接受治疗；遵医嘱治疗。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（三）尖锐湿疣（三）尖锐湿疣1 1、病原体：人类乳头瘤病毒、病原体：人类乳头瘤病毒2 2、传播途径：、传播途径：l性接触占性接触占2/3;2/3;l非性接触非性接触(接触污染物、产道等）接触污染物、产道等）江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康

24、助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、表现：、表现：生殖器或肛门部位出现单个或多个生殖器或肛门部位出现单个或多个皮丘，呈乳头状。皮丘，呈乳头状。4 4、咨询：、咨询：一般采用激光、一般采用激光、CO2CO2和冷冻等物理和冷冻等物理治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染治疗，太大的可以手术治疗；孕期感染需要治疗。需要治疗。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（四）生殖器疱疹（四）生殖器疱疹1 1、病原体：单纯疱疹病毒、病原体：单纯疱疹病毒2 2、传播途径：、

25、传播途径：大多数是性交传播（主要的传染源是大多数是性交传播（主要的传染源是生殖器疱疹的患者和无症状的病毒携生殖器疱疹的患者和无症状的病毒携带者）。带者）。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、表现：、表现：表现多变，典型损害为生殖器部位成表现多变，典型损害为生殖器部位成群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋群栗性水泡、糜烂、溃疡、结痂、近卫淋巴结可以肿大等。但不典型的相当多

26、，无巴结可以肿大等。但不典型的相当多，无临床症状的亚临床者依据实验室检查。临床症状的亚临床者依据实验室检查。4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收到正规医院就诊、治疗；孕妇应接收医生的指导。医生的指导。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（五）非淋菌性尿道炎（五）非淋菌性尿道炎（NGUNGU）（宫颈炎）（宫颈炎）1 1、定义、定义-指临床上有尿道炎表现，而指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。泌尿生殖系统感染性

27、疾病。2 2、病原体：、病原体：l主要由沙眼衣原体占主要由沙眼衣原体占30%-50%30%-50%l解尿支原体感染所致，解尿支原体感染所致，l少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。单纯疱疹病毒等引起。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、传播途径：、传播途径：l成人主要通过性交传播，成人主要通过性交传播，l新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎新生儿则有母亲分娩时感染（结膜炎和肺炎）和肺炎）4 4、表现：、表现：男性：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液男性

28、：尿道口红肿、刺痛或烧灼感、有浆液性分泌物流出；性分泌物流出；女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕女性：症状轻，宫颈有粘液脓性分泌物，孕期感染了可通过产道引起新生儿眼部期感染了可通过产道引起新生儿眼部感染；感染；江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义5 5、咨询：、咨询：到正规医院就诊，确诊后按疗程、到正规医院就诊，确诊后按疗程、按量服药，性伴同时治疗。按量服药，性伴同时治疗。

29、江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（六）艾滋病（六）艾滋病 是一种死亡率极高的严重传染病，目前是一种死亡率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。还没有治愈的药物和方法，但可以预防。1 1、定义、定义获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（AIDSAIDS）2 2、病原体：人类免疫缺陷病毒（、病原体：人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、传播途径：、传

30、播途径：性传播性传播-包括同性和异性包括同性和异性血液传播血液传播-输血传播、血制品、共用针具输血传播、血制品、共用针具母婴传播母婴传播-HIV-HIV感染的孕妇可以直接传给孩感染的孕妇可以直接传给孩子子 HIV HIV病毒的传播力并不很强，加热病毒的传播力并不很强，加热5656后后1010分钟既可灭活，只能在活的细胞中生存，分钟既可灭活，只能在活的细胞中生存，不能在空气、水和食物中传播，我们日常活不能在空气、水和食物中传播，我们日常活动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮动如握手、浅吻、接电话、游泳池、蚊虫叮咬等都不会传染。咬等都不会传染。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨

31、询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义4 4、表现、表现3 3个阶段：个阶段：（1 1）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液）病毒感染：感染后没有任何症状，仅血液中检测到中检测到“艾滋病病毒抗体阳性艾滋病病毒抗体阳性”，只有，只有少部分人有少部分人有“感冒感冒”症状，此时是艾滋病症状，此时是艾滋病的感染者是传播艾滋病的强传染源；的感染者是传播艾滋病的强传染源；（2 2）相关综合症：出现原因不明的淋巴结肿大）相关综合症：出现原因不明的淋巴结肿大（除外腹股沟）并持续（除外腹股沟）并持续3 3个月以上，同时个月以上，同时出现全身发热、疲劳、食欲不振、消瘦和出现全

32、身发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻；腹泻；（3 3）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找）艾滋病阶段：恶性肿瘤、致病性感染、找不原因的西宝免疫缺陷。不原因的西宝免疫缺陷。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义表现特点：表现特点：（1 1）发病以青壮年较多（即性活跃年龄）发病以青壮年较多（即性活跃年龄）（2 2）感染后往往患一些罕见的疾病如肺孢子）感染后往往患一些罕见的疾病如肺孢子肺炎肺炎（3 3）持续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋）持续广泛性全身淋巴结肿大（颈部、腋窝、和腹股沟）窝、和腹股沟）（4 4）并

33、发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤）并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤（5 5）中枢神经系统症状，意识障碍、抽筋等）中枢神经系统症状，意识障碍、抽筋等江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义5 5、预防要点、预防要点（1 1）针对患者大力宣传使用避孕套的优点）针对患者大力宣传使用避孕套的优点（2 2）针对吸毒人群推进清洁针头交换和美）针对吸毒人群推进清洁针头交换和美 沙酮治疗沙酮治疗（3 3）大

34、力宣传无尝献血）大力宣传无尝献血（4 4）预防母婴传播，对孕妇进行筛查）预防母婴传播，对孕妇进行筛查江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义6、治疗原则、治疗原则l恢复机体免疫力；恢复机体免疫力；l对症支持治疗；对症支持治疗；l中医治疗；中医治疗；l综合治疗（鸡尾酒疗法）综合治疗（鸡尾酒疗法）江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义6 6、艾滋病的管理（四免一关怀）、艾滋病的管理（四免一关怀）（1 1）实施免费自愿咨询检

35、查；）实施免费自愿咨询检查；（2 2）对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗）对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人群中的艾滋病病人免费保障制度的经济困难人群中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；提供抗病毒治疗药物；（3 3）对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；）对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；（4 4）对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋）对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播；播；（5 5）将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，）将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规

36、定给予生活救济，并积极扶持有按国家有关规定给予生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。生产能力的艾滋病患者参加生产活动。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（七）软下疳（七）软下疳1 1、病原体：杜克雷嗜血杆菌、病原体：杜克雷嗜血杆菌2 2、传播途径：性交传播、传播途径：性交传播3 3、表现：、表现：不洁性生活史，好发部位有不洁性生活史，好发部位有男性：包皮、阴茎龟头部位水肿；男性：包皮、阴茎龟头部位水肿；女性：外阴、宫颈和肛门部发生软而扁的女性：外阴、宫颈和肛门部发生软而扁的 丘疹、脓

37、疱、溃疡、单侧淋巴结炎。丘疹、脓疱、溃疡、单侧淋巴结炎。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义4 4、咨询：、咨询：到正规医院就诊，确证后按疗程、按到正规医院就诊，确证后按疗程、按量服药、遵医嘱。量服药、遵医嘱。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义（八）性病淋巴肉芽肿（八）性病淋巴肉芽肿（

38、我国较少见）（我国较少见）1 1、病原体：沙眼衣原体、病原体：沙眼衣原体2 2、传播途径：主要通过性接触传播、传播途径：主要通过性接触传播，偶尔因污染物感染，偶尔因污染物感染江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义3 3、表现：、表现：主要为腹股沟淋巴结肿胀、化脓；发展主要为腹股沟淋巴结肿胀、化脓；发展到晚期可产生严重并发症；发生在阴部可到晚期可产生严重并发症；发生在阴部可造成阴道

39、狭窄；发生在阴道与直肠之间可造成阴道狭窄；发生在阴道与直肠之间可穿孔等；按病程可分为早期（感染、皮肤穿孔等；按病程可分为早期（感染、皮肤损害）、二期（播散、出现全身症状）和损害）、二期（播散、出现全身症状）和三期（晚期）。三期（晚期）。4 4、咨询：、咨询：根据病史、检查确诊后，药物全身或根据病史、检查确诊后，药物全身或局部治疗；性伴同时治疗。局部治疗；性伴同时治疗。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义性病预防与控制措施性病预防与控制措施l促进健康的性行为促进健康的性行为l提供安全套（避孕套）和其他屏障

40、提供安全套（避孕套）和其他屏障措施措施l提供预防和医疗服务提供预防和医疗服务l获得药物和适当技术设施获得药物和适当技术设施江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义性病艾滋病咨询及健康教育性病艾滋病咨询及健康教育对象：对象：感染者、患者、配偶、性伴、亲友感染者、患者、配偶、性伴、亲友目的：目的：l预防性病艾滋病的感染与传播，提高人们预防性病艾滋病的感染与传播，提高人们的自我防护能力；的自我防护能力；l减少性病减少性病HIVHIV感染对个人、家庭和社会的影感染对个人、家庭和社会的影响；响；l支持感染者、患者接受

41、或者完成治疗。支持感染者、患者接受或者完成治疗。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义性病艾滋病咨询的原则：性病艾滋病咨询的原则：l尊重尊重l不评判不评判l启发启发/自我决定自我决定l保密保密l坚持职业关系坚持职业关系江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义内内 容容l到正规医疗部门去就诊到正规医疗部门去就诊l遵照医嘱自愿接受治疗遵照医嘱自愿接受治疗l完成医嘱复查与随访完成医嘱复查与随访l改变危险行为，鼓励使用安全套（

42、教会改变危险行为，鼓励使用安全套（教会使用）使用）l让性伴得到治疗，避免传播让性伴得到治疗，避免传播l促进健康促进健康江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义性病艾滋病上报制度性病艾滋病上报制度 根据根据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（20042004年年8 8月月2828日国家主席第日国家主席第1717号令，自号令，自20042004年年1212月月1 1日起施行）日起施行）法定传染病共法定传染病共3737种，其中甲类传染病种，其中甲类传染病2 2种，乙类传染病种，乙类传染病2525

43、种，丙类传染病种，丙类传染病1010种。种。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义 乙类传染病乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、是指：传染性非典型肺炎、艾滋艾滋病病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、

44、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疟疾。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义根据根据性病防治管理办法性病防治管理办法：淋病、淋病、梅毒、梅毒、尖锐湿疣、尖锐湿疣、艾滋病、艾滋病、软下疳、软下疳、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎生殖器疱疹、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿以上以上8 8种性病为我国重点监测病种种性病为我国重点监测病种江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生

45、殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义传染病报告程序：传染病报告程序：1 1报告人：报告人：）责任报告人：）责任报告人：执行职务的执行职务的医疗保健人员医疗保健人员、卫生防疫卫生防疫人员、个体开业医生人员、个体开业医生为责任传染病报告人。为责任传染病报告人。责任报告人发现法定传染病病人、疑似病责任报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定时限内向所在地人、病原携带者应在规定时限内向所在地的区县级疾病预防控制中心报告，必要时的区县级疾病预防控制中心报告，必要时要做订正、死亡报告。要做订正、死亡报告。江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏

46、省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义）城乡居民、机关团体、车站、码头、机城乡居民、机关团体、车站、码头、机场、饭店职工及其他人员，场、饭店职工及其他人员，发现传染病人发现传染病人或疑似病人时，应用口头或电话等方式及或疑似病人时，应用口头或电话等方式及时向附近时向附近卫生院、医院或疾病控制机构卫生院、医院或疾病控制机构报报告。告。城镇应于城镇应于1212小时内、农村应于小时内、农村应于2424小时内小时内 江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义城区各街道城区各街道疫情报告网疫情报告网核实诊断核实诊断填报告卡填报告卡地段医院地段医院疾病控制机构疾病控制机构农村以自然村农村以自然村疫情报告网疫情报告网 寄送病人所在县寄送病人所在县（区）疾病控制机构（区）疾病控制机构。医务人员接到疫情报医务人员接到疫情报告后有责任核实诊断告后有责任核实诊断填写疫情报告卡填写疫情报告卡报告程序：报告程序：江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义江苏省生殖健康助理咨询员培训讲义